Download - MAKSİLLOFASYAL TRAVMA
![Page 1: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/1.jpg)
MAKSİLLOFASYAL TRAVMA
Prof. Dr. Ahmet Ömer İkizDEÜTF KBB Anabilim Dalı
![Page 2: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/2.jpg)
Baş Boyun Travmalı Hastaya Yaklaşımda Temel Prensipler:
• Hava yolu açılmalı ve güvene alınmalıdır• Hemoraji kontrol altına alınmalıdır• Varsa hipovolemi düzeltilmelidir• Servikal travmalar değerlendirilmelidir• İntrakranial patolojiler ve BOS rinoresi
değerlendirilmelidir• Yüz travmaları değerlendirilmelidir
![Page 3: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/3.jpg)
Nazal Fraktürler
• En sık görülen yüz fraktürüdür– Maksillofasyal fraktürlü olguların %39’unda
nazal fraktür görülür
• Darbe yönüne göre klasifikasyon– Lateral– Antero-posterior
![Page 4: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/4.jpg)
Nazal Fraktürler
• Klinik ve Fizik muayene:– Ödem– Ekimoz– Epistaksis– Deformite– Krepitasyon
![Page 5: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/5.jpg)
Nazal Fraktürler
• Radyolojik İnceleme– Lateral os nasale grafisi
– Water’s grafisi
![Page 6: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/6.jpg)
Nazal Fraktürler
• Komplikasyonlar– Estetik– Fonksiyonel
![Page 7: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/7.jpg)
Nazal Fraktürler
• Tedavi– Kapalı redüksiyon– Açık redüksiyon
![Page 8: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/8.jpg)
Frontal Sinus Fraktürleri
• Frontal kemiğe gelen direkt darbeler sonucu gelişir
• Frontal sinusun ön ve/veya arka duvarlarını içeren deplase/non deplase fraktürler görülebilir
![Page 9: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/9.jpg)
• Klinik ve Fizik muayene:– Frontal sinus ön duvarında çökme – Ekimoz– Epistaksis– BOS rinoresi
Frontal Sinus Fraktürleri
![Page 10: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/10.jpg)
Frontal Sinus Fraktürleri
• Radyolojik İnceleme– Lateral yüz boşlukları grafisi– Caldwell grafisi
– Bilgisayarlı tomografi
![Page 11: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/11.jpg)
Frontal Sinus Fraktürleri
• Komplikasyonlar– İntrakranial (Menenjit, BOS rinoresi, epidural
apse)– Sinus ile ilgili (sinüzit, mukosel, piyosel) – Orbital (sellülit)– Estetik
![Page 12: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/12.jpg)
Frontal Sinus Fraktürleri• Tedavi
– Deplase olmamış ön duvar fraktürlerinde izlem
– Deplase ön duvar fraktürleri ve BOS rinoresine neden olan arka arka duvar fraktürlerinde osteoplastik frontal sinus obliterasyonu
![Page 13: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/13.jpg)
Temporal Kemik Fraktürleri
• Longitudinal fraktür
![Page 14: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/14.jpg)
Temporal Kemik Fraktürleri
• Longitudinal fraktür– Dış kulak yolunda fay hattı– Timpan zar perforasyonu– Otoraji– İletim tipi işitme kaybı– Fasiyal paralizi (%15-20 oranındadır ve
genelde fasyal sinirin ödemine bağlı)
![Page 15: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/16.jpg)
Temporal Kemik Fraktürleri
![Page 17: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/17.jpg)
Temporal Kemik Fraktürleri
• Transvers fraktür
![Page 18: MAKSİLLOFASYAL TRAVMA](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022020112/577c83341a28abe054b4094e/html5/thumbnails/18.jpg)
Temporal Kemik Fraktürleri
• Transvers fraktür– Zar bütünlüğü tam– Hemotimpanum– Otik kapsülde fraktür sık– Sensörinöral işitme kaybı– Fasiyal paralizi (%50 oranında görülür ve
genellikle kesiye bağlıdır)