Plan du cours (2)Les outils de Plan du cours (2)Les outils de gestion en santé publiquegestion en santé publique
• Modèle de gestion de programme
• Le cycle gestionnaire de santé
• Les besoins de santé
• Le système d’information sanitaire
• Les niveaux de planification
• Les fonctions de santé publique
Observatoire de la Santé du Hainaut
MILIEUX DE VIE
INDIVIDUS
ENVIRONNEMENTGLOBAL
ZONES D’INTERVENTION
COORDINATIONDES INTERVENTIONS
ACTEURS DES INTERVENTIONS
Communauté éducative
Santé Scolaire/PMS
Monde associatif
Secteur de la santé
Familles
………..
MODELE SOCIO ECOLOGIQUE D’INTERVENTIONMODELE SOCIO ECOLOGIQUE D’INTERVENTION
Observatoire de la Santé du Hainaut
ZONES D’INTERVENTIONZONES D’INTERVENTION
ENVIRONNEMENT GLOBAL
MILIEUX DE VIE
INDIVIDUS
Observatoire de la Santé du Hainaut
ZONES D’INTERVENTIONZONES D’INTERVENTION
INDIVIDUS
Connaissances
Habilités
Habitudes de vie
Estime de soi
Observatoire de la Santé du Hainaut
ZONES D’INTERVENTIONZONES D’INTERVENTION
INDIVIDUS
Environnement physique
Réseau d’intervention Milieu scolaire
Quartier
PairsAmis
Milieu familial
MILIEUX DE VIE
Observatoire de la Santé du Hainaut
ZONES D’INTERVENTIONZONES D’INTERVENTION
INDIVIDUS
MILIEUX DE VIE
ENVIRONNEMENTGLOBAL Valeurs/
normes
Marchédu travail
Intégrationà la vie sociale
Politique de soutienaux jeunes
Médias
Lois et règlements
Modèlessocio-culturels
Organisationsociale etpolitique
Economie
Observatoire de la Santé du Hainaut
ACTEURS DES INTERVENTIONS A L’ECOLEACTEURS DES INTERVENTIONS A L’ECOLE
EUROPE
MINISTERES (FEDERAUX, COMMUNAUTAIRES, REGIONAUX)
AUTORITES LOCALES
INSTITUTIONS RESSOURCES EN SANTE PUBLIQUE (OSH, CLPS, SERVICES COMMUNAUTAIRES, UNIVERSITÉS)
SANTE SCOLAIRE/PMS SECTEUR DE LA SANTE
COMMUNAUTE EDUCATIVE
ORGANISATIONS DE JEUNESSE, MONDE ASSOCIATIF
MONDE DU TRAVAIL (EMPLOYEURS, SYNDICATS…)
FAMILLES
MEDIAS - CULTURE
COORDINATION DES INTERVENTIONSCOORDINATION DES INTERVENTIONS
Observatoire de la Santé du Hainaut
LE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTE
ANALYSE DESPROBLEMES DESANTE
ACTIVITES ETSERVICES DESANTE
CHOIX DE PRIORITEET DE STRATEGIESDE PRISE EN CHARGE
PLANIFICATIONDES PROGRAMMESDE SANTE
MISE EN OEUVREDES PROGRAMMESDE SANTE
adapté de E.G.
EvaluationÀ toutes les étapes
CADRE CONCEPTUEL POUR LA CADRE CONCEPTUEL POUR LA PLANIFICATION SUIVANT LES BESOINSPLANIFICATION SUIVANT LES BESOINS
Services actuels
Besoins de services
Services nécessaires
Etat de santé désiré
Ressources nécessaires
Besoins de santé
Etat de santé observé
Besoins de ressources
Ressources disponibles
LES PROBLEMES
LES BESOINS LES PLANS
PERCEPTION DU PROBLEME (public,decideurs) enquête, articles de presse, associations.Actions en cours,...
Analyse des besoins de santéIMPORTANCE DU PROBLEME DE SANTE
VULNERABILITE DU PROBLEME DE SANTE
GRAVITE létalité, handicaps impact physique, psychique et social
COUTS financiers (soins de santé, indemnités,...) sociaux
POPULATIONS A RISQUE ELEVE enfants, travailleurs,groupe sociaux,...
EFFICACITE TECHNIQUE DE LA PRISE EN CHARGE résultats d'essais contrôlés
EFFICACITE OPERATIONNELLE DE LA PRISE EN CHARGE évaluation d'impact sur le terrain
FREQUENCE mortalité,morbidité,facteurs de risque, distribution et évolution
MEILLEURE CONNAISSANCE DES DETERMINANTSET DES MODALITES DE PREVENTIONS
- résultats des progrès de l’épidémiologie
FACTEURS CAUSAUX OU FAVORISANTS EN RAPPORTAVEC L’ENVIRONNEMENT
- mode de vie, conditions de vie - physiques, sociales, culturelles
“HISTOIRE NATURELLE” LONGUE
- période de latence importante entre l’exposition aux facteurs de risque et l’apparition du problème
REPARTITION INEGALE DANS LA POPULATION SUIVANTLES CARACTERISTIQUES SOCIO-CULTURELLES
Caractéristiques des problèmesde santé majeurs
LES ETAPES DE LA PLANIFICATION
LES ETAPES DE LA PLANIFICATION
ANALYSE DESPROBLEMES DE
SANTE
ACTIVITES ETSERVICES DE
SANTE
CHOIX DE PRIORITEET DE STRATEGIES
DE PRISE EN CHARGE
MISE EN OEUVREDES PROGRAMMES
DE SANTE
PLANIFICATIONDES PROGRAMMES
DE SANTE
STRATEGIEDE SANTE
PLAN DEPROGRAMME
PLANOPERATIONNEL
PAR SYSTEME D’INFORMATION SANITAIRE (SIS), IL FAUT ENTENDRE UN ENSEMBLE DE COMPOSANTES STRUCTURELLES ET DE PROCEDURES ORGANISEES DANS LE BUT DE FOURNIR DES DONNEES UTILES, D’UNE PART A LA PRISE DE DECISION EN SANTE ET A L’EVALUATION DE POLITIQUES, STRATEGIES ET PROGRAMMES MIS EN ŒUVRE, D’AUTRE PART A LA PARTICIPATION ET A L ’ECLAIRAGE DES ACTEURS DE SANTE ET DE LA POPULATION AUX POLITIQUES ET ACTIONS DE SANTE.
DEFINITIONDEFINITION
IDENTIFICATION DES SOURCES
COLLECTE DE DONNEES
TRAITEMENT ET ANALYSE
PRODUCTION D’INFORMATION
DIFFUSION DE L’INFORMATION
SUIVI DE L’INFORMATION
FONCTIONS DE BASE D’UN SISFONCTIONS DE BASE D’UN SIS
Sources d’informations de santéSources d’informations de santé
• Statistiques vitales
• Statistiques de routine•services de santé
•autres organismes(facteurs sociaux)
• Enquêtes spécifiques existantes
•épidémiologiques
•autres (sociales,loisirs)
• Enquêtes spécifiques à réaliser
• Avis d ’experts et de bénéficiaires
• NAISSANCES ET DECES
• DÉPISTAGE CANCER DU SEIN et du COLON
• VACCINATION
• DECLARATIONS OBLIGATOIRES (?)
EXEMPLES DE SOURCES D’ EXEMPLES DE SOURCES D’ INFORMATIONS DE ROUTINE INFORMATIONS DE ROUTINE
• ONE
• Santé à l’école
• Affections congénitales métaboliques (?)
• FARES
• Statistiques hospitalières
SOURCES DE ROUTINE (suite)SOURCES DE ROUTINE (suite)
• ENQUETE NATIONALE DE SANTE
• LABOS VIGIES
• MEDECINS VIGIES
• REGISTRE DE L’INFARCTUS
• REGISTRE DU CANCER
• REGISTRE DU DIABETE (?)
• NOUVELLES ENQUETES ET REGISTRES
• ...
SOURCES PROVENANT D’ENQUETESSOURCES PROVENANT D’ENQUETES
FORMES DE DIFFUSIONFORMES DE DIFFUSION
• Publications
- monographie
- article scientifique
- article de presse
• Communications scientifiques
• Média
- conférence de presse
- communiqué de presse
- spot TV
• Matériel d ’éducation pour la santé
• Actions d ’éducation pour la santé
LE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTELE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTE
ANALYSE DESPROBLEMES DE
SANTE
CHOIX DE PRIORITEET DE STRATEGIES
DE PRISE EN CHARGE
adapté de E.G. Knox
LES STRATEGIES DE SANTELES STRATEGIES DE SANTE
CONTENU: LES BUTS DE SANTE ET LES LIGNES DIRECTRICES PERMETTANT D’ORIENTER LES ACTIONS CORRESPONDANTES DANS LE LONG TERME
CHOIX: - ANALYSES D’ALTERNATIVES- EXPERTISES NATIONALES ET
INTERNATIONALES / RECHERCHES DE CONSENSUS
LE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTELE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTE
adapté de E.G. Knox
MISE EN OEUVREDES PROGRAMMES
DE SANTE
PLANIFICATIONDES PROGRAMMES
DE SANTE
LE PLAN DE PROGRAMMELE PLAN DE PROGRAMME
OBJECTIFS
nature, échéance, population bénéficiaire, zone géographique
ACTIVITES ET SERVICES
éducation, modification de l’environnement, action sociale, actions médicales et sanitaires
RESSOURCES
humaines, matérielles et financières
ORGANISATION planification opérationnelle, gestion, évaluation, éthique
ACTIONS ET OBJECTIFS OPERATIONNELSACTIONS ET OBJECTIFS OPERATIONNELS
RESSOURCES ET ORGANISATIONRESSOURCES ET ORGANISATION
OBJECTIFS GENERAUX ET SPECIFIQUES DU PROGRAMME
OBJECTIFS GENERAUX ET SPECIFIQUES DU PROGRAMME
DEFINITION DES FINALITES DU PROJET POUR REPONDRE A DES BESOINS DE SANTE
DEFINITION DES FINALITES DU PROJET POUR REPONDRE A DES BESOINS DE SANTE
CREATION D’UN PROGRAMME DE SANTE
LE PLAN DE SANTE
DEVELOPPEMENT DURABLE; PROJET DE
SOCIETE
COMPLEXITE DES PROBLEMES = NOUVELLES
FORMES DE REPONSES
COORDINATION D’INTERVENANTS DE
DIFFERENTS SECTEURS
PROGRAMMATION A MOYEN TERME
• MOBILISATION EFFECTIVE DES RESSOURCES– financières, humaines et organisationnelles
• DEFINITIONS DES RESPONSABILITES PARMI LES INTERVENANTS
• PLAN DE TRAVAIL PRECIS (6 mois, 1 an)
• MISE EN PLACE D ’UN SYSTEME DE GESTION , DE SUPERVISION ET DE RECUEIL D ’INDICATEURS D ’EVALUATION
LA PLANIFICATION OPERATIONNELLELA PLANIFICATION OPERATIONNELLE
LE CONCEPT D’EVALUATIONLE CONCEPT D’EVALUATION
• DEFINITION
• LES NIVEAUX D’EVALUATION
• LA PRATIQUE DE L’EVALUATION
DEFINITION DE L’EVALUATION D ’UN PROGRAMME DE SANTE
DEFINITION DE L’EVALUATION D ’UN PROGRAMME DE SANTE
Processus systématique et scientifique visant à apprécier la mesure dans laquelle une activité ou une série d’activités a permis d’atteindre des objectifs prédéterminés.
Ce processus implique la mesure de l’adéquation, de l’efficacité et du rendement des services. Il aide à redistribuer les priorités et les ressources en fonction de l’évolution des besoins.
SCHEMA DE PROGRAMMESCHEMA DE PROGRAMME
ressources activités objectifs finalités
LES NIVEAUX D’EVALUATIONLES NIVEAUX D’EVALUATION
évaluationde structure
évaluationdu processus
évaluationdes
résultats
évaluationd’impact
ressources activités objectifs finalités
Les bons plans
- Bonne perception du but à atteindre
- Stratégies d’interventions efficaces
- Objectifs opérationnels précis
- Chaînes d’actions à mener pour atteindre les objectifs
Stratégie d’interventions efficace
-Mobilisation des acteurs pertinents Cohérence et coordination des acteurs
- Continuité et intensité
- Agir simultanément sur tous les facteurs
- Impliquer les bénéficiaires
-Viser les changements structurels
PROGRAMME DE SANTE = PROCESSUS DYNAMIQUEPROGRAMME DE SANTE = PROCESSUS DYNAMIQUE
MISE EN EVIDENCE DES RESPONSABILITES
INDIVIDUELLES
COLLECTIVES OU DE GROUPES D’INTERETS
RENFORCEMENT DU CONCEPT DE DEMOCRATIE
(DEMOCRATIE REPRESENTATIVE + PARTICIPATIVE) EVALUER = TRANSPARENCE = RENDRE COMPTE
SURVEILLANCE EVALUATION CONTINUEDE L’ETAT DE SANTE ET
DE SES DETERMINANTS Soutien à la décision Adapter l’offre de service Diffuser l’information
FONCTIONS DE SANTE PUBLIQUEFONCTIONS DE SANTE PUBLIQUE
PREVENTION Réduction des facteurs de risque Détection précoce Favoriser le recours aux pratiques cliniques
préventivesn
FONCTIONS DE SANTE PUBLIQUEFONCTIONS DE SANTE PUBLIQUE
PROMOTION Agir sur les déterminants de santé Donner plus d’emprise aux individus et
communautés sur les moyens de conserver et d’ améliore la santé
FONCTIONS DE SANTE PUBLIQUEFONCTIONS DE SANTE PUBLIQUE
PROTECTION Réagir à une menace réelle ou supposée Organiser les enquêtes pour analyser le risque Mettre en œuvre les mesures protectrices
FONCTIONS DE SANTE PUBLIQUEFONCTIONS DE SANTE PUBLIQUE