Download - Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Asma Manejo Clínico Parte 2: Manejo Clínico
Presentación sobre el manejo y la Presentación sobre el manejo y la prevención del asmaprevención del asma
AsmaAsma
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Parte 2:Manejo ClManejo Clííniconico
¿Qué es el asma? ¿Qué es el asma?
Es una enfermedad crónica de las vías Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causaraéreas que puede causar Sibilancias Sibilancias Falta de aireFalta de aire Opresión torácicaOpresión torácica Tos durante la noche o temprano en Tos durante la noche o temprano en
la mañanala mañana
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Patología del asmaPatología del asma
Pulmones normalesPulmones normales AsmaAsma
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaFuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaCreado y financiado por NIH/NHLBICreado y financiado por NIH/NHLBI
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Manejo clínico del asmaManejo clínico del asma
Informe 2 del panel de expertosInforme 2 del panel de expertosNational Asthma Education and Prevention ProgramNational Asthma Education and Prevention ProgramNational Heart, Lung, and Blood Institute, 1998National Heart, Lung, and Blood Institute, 1998
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Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:Antecedentes médicosAntecedentes médicos
SíntomasSíntomas TosTos SibilanciasSibilancias Dificultad para respirarDificultad para respirar Opresión torácicaOpresión torácica
Patrones de los Patrones de los síntomassíntomas
GravedadGravedad Antecedentes Antecedentes
familiaresfamiliares
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Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:Lista de verificación del pacienteLista de verificación del paciente
Tos fastidiosa, particularmente de nocheTos fastidiosa, particularmente de noche Tos que despierta a la personaTos que despierta a la persona Tos o sibilancias después de la actividad Tos o sibilancias después de la actividad
físicafísica Problemas respiratorios durante ciertas Problemas respiratorios durante ciertas
estaciones climáticasestaciones climáticas Tos, sibilancias u opresión torácica después Tos, sibilancias u opresión torácica después
de la exposición a alergenosde la exposición a alergenos Resfriados que duran más de 10 díasResfriados que duran más de 10 días Alivio con las medicinasAlivio con las medicinas
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Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:Examen físicoExamen físico
Sonidos de sibilancias durante la Sonidos de sibilancias durante la respiración normalrespiración normal
Hiperexpansión del tóraxHiperexpansión del tórax Aumento de las secreciones Aumento de las secreciones
nasales o pólipos nasalesnasales o pólipos nasales Dermatitis atópica, eczema u otras Dermatitis atópica, eczema u otras
afecciones alérgicas de la piel.afecciones alérgicas de la piel.
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Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:EspirometríaEspirometría
La medición de la La medición de la función pulmonar es otro función pulmonar es otro medio utilizado para medio utilizado para diagnosticar el asma.diagnosticar el asma.
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Medicinas para tratar el asmaMedicinas para tratar el asma
Las medicinas vienen de diversas Las medicinas vienen de diversas formas.formas.
Las dos categorías principales de Las dos categorías principales de medicinas son:medicinas son: Control a largo plazoControl a largo plazo Alivio rápidoAlivio rápido
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Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Control a largo plazoControl a largo plazo
Se toman a diario, durante un período largo Se toman a diario, durante un período largo de tiempode tiempo
Se usan para reducir la inflamación, relajar Se usan para reducir la inflamación, relajar los músculos de las vías aéreas, aliviar los los músculos de las vías aéreas, aliviar los síntomas y mejorar la función pulmonarsíntomas y mejorar la función pulmonar Corticosteroides inhaladosCorticosteroides inhalados Agonistas beta-2 de acción prolongadaAgonistas beta-2 de acción prolongada Modificadores de leucotrienosModificadores de leucotrienos
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Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Alivio rápidoAlivio rápido
Utilizados en Utilizados en episodios agudos episodios agudos de asmade asma
Son generalmente Son generalmente agonistas beta-2 agonistas beta-2 de acción cortade acción corta
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Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Cómo usar un inhalador en aerosolCómo usar un inhalador en aerosol
El proveedor de El proveedor de cuidados de salud cuidados de salud debería revisar, en debería revisar, en cada visita, la forma cada visita, la forma en que se utiliza el en que se utiliza el inhalador.inhalador.
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaFuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaCreado y financiado por NIH/NHLBICreado y financiado por NIH/NHLBI
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Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Inhaladores y espaciadoresInhaladores y espaciadores
Inhaladores
EspaciadoresEl uso de productos de marca en esta presentación no implica su promoción.
Los espaciadores Los espaciadores pueden ayudar a pueden ayudar a los pacientes que los pacientes que tienen tienen dificultades para dificultades para usar los usar los inhaladores y inhaladores y pueden reducir pueden reducir los efectos los efectos secundarios secundarios potenciales.potenciales.
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Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:NebulizadoresNebulizadores
Tienen un dispositivo Tienen un dispositivo con aire comprimido con aire comprimido que administra la que administra la medicina en forma de medicina en forma de neblina.neblina.
Sirven para niños Sirven para niños pequeños o para pequeños o para tratar episodios tratar episodios asmáticos graves.asmáticos graves.
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Manejo del asma:Manejo del asma:Metas del manejo del asmaMetas del manejo del asma
Controlar los síntomasControlar los síntomas Prevenir las exacerbacionesPrevenir las exacerbaciones Mantener la función pulmonar lo más normal Mantener la función pulmonar lo más normal
posibleposible Evitar los efectos adversos de las medicinasEvitar los efectos adversos de las medicinas Prevenir la obstrucción irreversible de las Prevenir la obstrucción irreversible de las
vías aéreasvías aéreas Prevenir la mortalidad causada por el asmaPrevenir la mortalidad causada por el asma
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Manejo del asma:Manejo del asma:Plan para el manejo del asmaPlan para el manejo del asma
Prepararlo con un médicoPrepararlo con un médico Adaptarlo para que satisfaga las necesidades Adaptarlo para que satisfaga las necesidades individualesindividuales Educar a los pacientes y a sus familias acerca de Educar a los pacientes y a sus familias acerca de todos los aspectos del plantodos los aspectos del plan
Reconocimiento de los síntomas Beneficios de las medicinas y sus efectos secundarios Uso adecuado de los inhaladores y de los medidores de flujo espiratorio máximo, conocido como FEM (peak expiratory flow, PEF)
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Manejo del asma:Manejo del asma:Ejemplo de un plan para el manejo del Ejemplo de un plan para el manejo del
asmaasma
National Heart, Lung, and Blood Institute
Describe qué Describe qué medicinas usar y medicinas usar y qué acciones tomarqué acciones tomar
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Manejo del asma:Manejo del asma:Medidor de flujo espiratorio máximo (FEM)Medidor de flujo espiratorio máximo (FEM)
Permite que el Permite que el paciente paciente determine el determine el estado de su estado de su asmaasma
El uso de productos de marca no implica su promoción
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Manejo del asma:Manejo del asma:Gráfico de flujo máximoGráfico de flujo máximo
Las personas con Las personas con asma moderada o asma moderada o grave deberían grave deberían tomar mediciones:tomar mediciones: Cada mañana y Cada mañana y cada nochecada noche Después de una Después de una exacerbaciónexacerbación Antes de inhalar Antes de inhalar ciertas medicinasciertas medicinas
Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaFuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaCreado y financiado por NIH/NHLBICreado y financiado por NIH/NHLBI
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Manejo del asma:Manejo del asma:Indicaciones de un ataque graveIndicaciones de un ataque grave
Dificultad respiratoria en reposoDificultad respiratoria en reposo Inclinación del cuerpo hacia adelanteInclinación del cuerpo hacia adelante Comunicación con palabras en vez de Comunicación con palabras en vez de
oracionesoraciones AgitaciónAgitación Tasa de flujo máximo es menos que el Tasa de flujo máximo es menos que el
60% de lo normal60% de lo normal
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Manejo del asma:Manejo del asma:Las cosas que usted puede hacerLas cosas que usted puede hacer
Tener un plan de manejo individualTener un plan de manejo individual Educarse así mismo y educar a otros Educarse así mismo y educar a otros
sobre:sobre: Planes para el manejo del asmaPlanes para el manejo del asma Intervenciones ambientalesIntervenciones ambientales
Buscar ayuda en sitios que ofrezcan Buscar ayuda en sitios que ofrezcan recursos sobre el asmarecursos sobre el asma
Unirse a un grupo de apoyo para Unirse a un grupo de apoyo para personas con asmapersonas con asma
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Una respuesta de salud pública contra Una respuesta de salud pública contra el asmael asma
Llamado a la acción a organizaciones Llamado a la acción a organizaciones y personas interesadas en el manejo y personas interesadas en el manejo del asma para que trabajen juntas con del asma para que trabajen juntas con el objetivo de reducir las el objetivo de reducir las consecuencias del asma en las consecuencias del asma en las comunidades de nuestra nación.comunidades de nuestra nación.
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Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: VigilanciaVigilancia
A lo largo del tiempo...A lo largo del tiempo...¿Cuántos casos de asma hay en la población?¿Cuántos casos de asma hay en la población? ¿Qué tan grave es el asma en la población?¿Qué tan grave es el asma en la población? ¿Qué tan bien controlada está el asma en la ¿Qué tan bien controlada está el asma en la población?población? ¿Cuáles son los costos que genera el asma?¿Cuáles son los costos que genera el asma?
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Usos de los datos de vigilanciaUsos de los datos de vigilancia
Educación sobre el asma Educación sobre el asma en la poblaciónen la población
Bases para planificar y Bases para planificar y definir las actividades de definir las actividades de intervenciónintervención
Evaluación de las Evaluación de las actividades de intervenciónactividades de intervención
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:EducaciónEducación
Los programas de Los programas de educación pueden estar educación pueden estar dirigidos a:dirigidos a: Personas con asmaPersonas con asma Padres de niños con asmaPadres de niños con asma Proveedores de cuidado Proveedores de cuidado médicomédico Personal de las escuelasPersonal de las escuelas Público en generalPúblico en general
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Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma:
CoalicionesCoaliciones
Para que las Para que las campañas campañas contra el asma contra el asma sean exitosas, sean exitosas, se necesita la se necesita la cooperación de cooperación de socios socios comprometidos.comprometidos.
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Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma:
Promoción y apoyoPromoción y apoyo
El asma necesita ser atendida de una manera El asma necesita ser atendida de una manera integral por múltiples agencias integral por múltiples agencias
gubernamentales.gubernamentales.www.reeme.arizona.edu
Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: IntervencionesIntervenciones
Manejo médicoManejo médico AmbienteAmbiente EscuelasEscuelas
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Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones de manejo médicoIntervenciones de manejo médico
Asegurar que las Asegurar que las personas con personas con asma conozcan su asma conozcan su enfermedad y enfermedad y darles los medios darles los medios para que exijan un para que exijan un manejo adecuado manejo adecuado de la misma.de la misma.
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones ambientalesIntervenciones ambientales
Ayudar a la gente a Ayudar a la gente a crear y mantener un crear y mantener un ambiente saludable en ambiente saludable en el hogar y en el trabajo.el hogar y en el trabajo.
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolaresIntervenciones escolares
EducaciónEducación AmbienteAmbiente Solución de Solución de
problemas en la problemas en la escuelaescuela
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolaresIntervenciones escolares
Causa número 1 de ausentismo escolar Causa número 1 de ausentismo escolar entre las enfermedades crónicasentre las enfermedades crónicas Es la enfermedad más común atendida Es la enfermedad más común atendida por las enfermeras de las escuelaspor las enfermeras de las escuelas Afecta a maestros, administradores, Afecta a maestros, administradores, enfermeras, entrenadores y personal de enfermeras, entrenadores y personal de mantenimientomantenimiento
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolaresIntervenciones escolares Moho y hongosMoho y hongos
Animales en el salón Animales en el salón de clasesde clases Alfombras en el salón Alfombras en el salón de clasesde clases CucarachasCucarachas Calidad del aireCalidad del aire
Gases y vaporesGases y vapores Humo del tabaco Humo del tabaco en el ambienteen el ambiente
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolaresIntervenciones escolares
Poner en marcha políticas y procedimientos Poner en marcha políticas y procedimientos para el manejo de los niños con asma.para el manejo de los niños con asma.
Mantener el plan de manejo en un archivo Mantener el plan de manejo en un archivo en la escuela.en la escuela.
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Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolaresIntervenciones escolares
Hacer que las medicinas estén disponibles a Hacer que las medicinas estén disponibles a toda hora:toda hora:
Durante las horas escolaresDurante las horas escolares Durante los programas que tienen lugar Durante los programas que tienen lugar
antes y después de la escuelaantes y después de la escuela En paseos o cuando los niños estén En paseos o cuando los niños estén
lejos del recinto escolarlejos del recinto escolar Capacitar al personal para reconocer los Capacitar al personal para reconocer los signos de un ataque de asma y usar las signos de un ataque de asma y usar las medicinas adecuadas.medicinas adecuadas.
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Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma:
EvaluaciónEvaluación
¿Estamos haciendo lo correcto?
¿Estamos haciendo las cosas correctamente?
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Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: ResumenResumen
El asma es una enfermedad compleja El asma es una enfermedad compleja que todavía no es prevenible ni curable.que todavía no es prevenible ni curable.
El asma puede ser manejada con El asma puede ser manejada con medicinas, cambios ambientales y medicinas, cambios ambientales y modificaciones del comportamiento.modificaciones del comportamiento.
Con el trabajo conjunto, podemos Con el trabajo conjunto, podemos asegurar que las personas con asma asegurar que las personas con asma disfruten de una buena calidad de vidadisfruten de una buena calidad de vida..
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RecursosRecursos
National Asthma Education and Prevention National Asthma Education and Prevention ProgramProgram http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/index.htm
Asthma and Allergy Foundation of AmericaAsthma and Allergy Foundation of America http://www.aafa.org
American Lung Association American Lung Association http://www.lungusa.org
American Academy of Allergy, Asthma, and American Academy of Allergy, Asthma, and ImmunologyImmunology http://www.aaaai.org
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RecursosRecursos
Allergy and Asthma Network, Mothers of Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc.Asthmatics. Inc. http://www.aanma.org/
American College of Allergy, Asthma, and American College of Allergy, Asthma, and ImmunologyImmunology http://allergy.mcg.edu
American College of Chest Physicians http://www.chestnet.org
American Thoracic Society http://www.thoracic.org
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