presentación sobre el manejo y la prevención del asma asma manejo clínico parte 2: manejo...

Presentación sobre el manejo y la Presentación sobre el manejo y la prevención del asmaprevención del asma

AsmaAsma

www.reeme.arizona.edu

Parte 2:Manejo ClManejo Clííniconico

¿Qué es el asma? ¿Qué es el asma?

Es una enfermedad crónica de las vías Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causaraéreas que puede causar Sibilancias Sibilancias Falta de aireFalta de aire Opresión torácicaOpresión torácica Tos durante la noche o temprano en Tos durante la noche o temprano en

la mañanala mañana


Patología del asmaPatología del asma

Pulmones normalesPulmones normales AsmaAsma

Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaFuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el AsmaCreado y financiado por NIH/NHLBICreado y financiado por NIH/NHLBI


Manejo clínico del asmaManejo clínico del asma

Informe 2 del panel de expertosInforme 2 del panel de expertosNational Asthma Education and Prevention ProgramNational Asthma Education and Prevention ProgramNational Heart, Lung, and Blood Institute, 1998National Heart, Lung, and Blood Institute, 1998


Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:Antecedentes médicosAntecedentes médicos

SíntomasSíntomas TosTos SibilanciasSibilancias Dificultad para respirarDificultad para respirar Opresión torácicaOpresión torácica

Patrones de los Patrones de los síntomassíntomas

GravedadGravedad Antecedentes Antecedentes

familiaresfamiliares


Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:Lista de verificación del pacienteLista de verificación del paciente

Tos fastidiosa, particularmente de nocheTos fastidiosa, particularmente de noche Tos que despierta a la personaTos que despierta a la persona Tos o sibilancias después de la actividad Tos o sibilancias después de la actividad

físicafísica Problemas respiratorios durante ciertas Problemas respiratorios durante ciertas

estaciones climáticasestaciones climáticas Tos, sibilancias u opresión torácica después Tos, sibilancias u opresión torácica después

de la exposición a alergenosde la exposición a alergenos Resfriados que duran más de 10 díasResfriados que duran más de 10 días Alivio con las medicinasAlivio con las medicinas


Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:Examen físicoExamen físico

Sonidos de sibilancias durante la Sonidos de sibilancias durante la respiración normalrespiración normal

Hiperexpansión del tóraxHiperexpansión del tórax Aumento de las secreciones Aumento de las secreciones

nasales o pólipos nasalesnasales o pólipos nasales Dermatitis atópica, eczema u otras Dermatitis atópica, eczema u otras

afecciones alérgicas de la piel.afecciones alérgicas de la piel.


Diagnóstico del asma:Diagnóstico del asma:EspirometríaEspirometría

La medición de la La medición de la función pulmonar es otro función pulmonar es otro medio utilizado para medio utilizado para diagnosticar el asma.diagnosticar el asma.


Medicinas para tratar el asmaMedicinas para tratar el asma

Las medicinas vienen de diversas Las medicinas vienen de diversas formas.formas.

Las dos categorías principales de Las dos categorías principales de medicinas son:medicinas son: Control a largo plazoControl a largo plazo Alivio rápidoAlivio rápido


Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Control a largo plazoControl a largo plazo

Se toman a diario, durante un período largo Se toman a diario, durante un período largo de tiempode tiempo

Se usan para reducir la inflamación, relajar Se usan para reducir la inflamación, relajar los músculos de las vías aéreas, aliviar los los músculos de las vías aéreas, aliviar los síntomas y mejorar la función pulmonarsíntomas y mejorar la función pulmonar Corticosteroides inhaladosCorticosteroides inhalados Agonistas beta-2 de acción prolongadaAgonistas beta-2 de acción prolongada Modificadores de leucotrienosModificadores de leucotrienos


Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Alivio rápidoAlivio rápido

Utilizados en Utilizados en episodios agudos episodios agudos de asmade asma

Son generalmente Son generalmente agonistas beta-2 agonistas beta-2 de acción cortade acción corta


Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Cómo usar un inhalador en aerosolCómo usar un inhalador en aerosol

El proveedor de El proveedor de cuidados de salud cuidados de salud debería revisar, en debería revisar, en cada visita, la forma cada visita, la forma en que se utiliza el en que se utiliza el inhalador.inhalador.



Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:Inhaladores y espaciadoresInhaladores y espaciadores

Inhaladores

EspaciadoresEl uso de productos de marca en esta presentación no implica su promoción.

Los espaciadores Los espaciadores pueden ayudar a pueden ayudar a los pacientes que los pacientes que tienen tienen dificultades para dificultades para usar los usar los inhaladores y inhaladores y pueden reducir pueden reducir los efectos los efectos secundarios secundarios potenciales.potenciales.


Medicinas para tratar el asma:Medicinas para tratar el asma:NebulizadoresNebulizadores

Tienen un dispositivo Tienen un dispositivo con aire comprimido con aire comprimido que administra la que administra la medicina en forma de medicina en forma de neblina.neblina.

Sirven para niños Sirven para niños pequeños o para pequeños o para tratar episodios tratar episodios asmáticos graves.asmáticos graves.


Manejo del asma:Manejo del asma:Metas del manejo del asmaMetas del manejo del asma

Controlar los síntomasControlar los síntomas Prevenir las exacerbacionesPrevenir las exacerbaciones Mantener la función pulmonar lo más normal Mantener la función pulmonar lo más normal

posibleposible Evitar los efectos adversos de las medicinasEvitar los efectos adversos de las medicinas Prevenir la obstrucción irreversible de las Prevenir la obstrucción irreversible de las

vías aéreasvías aéreas Prevenir la mortalidad causada por el asmaPrevenir la mortalidad causada por el asma


Manejo del asma:Manejo del asma:Plan para el manejo del asmaPlan para el manejo del asma

Prepararlo con un médicoPrepararlo con un médico Adaptarlo para que satisfaga las necesidades Adaptarlo para que satisfaga las necesidades individualesindividuales Educar a los pacientes y a sus familias acerca de Educar a los pacientes y a sus familias acerca de todos los aspectos del plantodos los aspectos del plan

Reconocimiento de los síntomas Beneficios de las medicinas y sus efectos secundarios Uso adecuado de los inhaladores y de los medidores de flujo espiratorio máximo, conocido como FEM (peak expiratory flow, PEF)


Manejo del asma:Manejo del asma:Ejemplo de un plan para el manejo del Ejemplo de un plan para el manejo del

asmaasma

National Heart, Lung, and Blood Institute

Describe qué Describe qué medicinas usar y medicinas usar y qué acciones tomarqué acciones tomar


Manejo del asma:Manejo del asma:Medidor de flujo espiratorio máximo (FEM)Medidor de flujo espiratorio máximo (FEM)

Permite que el Permite que el paciente paciente determine el determine el estado de su estado de su asmaasma

El uso de productos de marca no implica su promoción


Manejo del asma:Manejo del asma:Gráfico de flujo máximoGráfico de flujo máximo

Las personas con Las personas con asma moderada o asma moderada o grave deberían grave deberían tomar mediciones:tomar mediciones: Cada mañana y Cada mañana y cada nochecada noche Después de una Después de una exacerbaciónexacerbación Antes de inhalar Antes de inhalar ciertas medicinasciertas medicinas



Manejo del asma:Manejo del asma:Indicaciones de un ataque graveIndicaciones de un ataque grave

Dificultad respiratoria en reposoDificultad respiratoria en reposo Inclinación del cuerpo hacia adelanteInclinación del cuerpo hacia adelante Comunicación con palabras en vez de Comunicación con palabras en vez de

oracionesoraciones AgitaciónAgitación Tasa de flujo máximo es menos que el Tasa de flujo máximo es menos que el

60% de lo normal60% de lo normal


Manejo del asma:Manejo del asma:Las cosas que usted puede hacerLas cosas que usted puede hacer

Tener un plan de manejo individualTener un plan de manejo individual Educarse así mismo y educar a otros Educarse así mismo y educar a otros

sobre:sobre: Planes para el manejo del asmaPlanes para el manejo del asma Intervenciones ambientalesIntervenciones ambientales

Buscar ayuda en sitios que ofrezcan Buscar ayuda en sitios que ofrezcan recursos sobre el asmarecursos sobre el asma

Unirse a un grupo de apoyo para Unirse a un grupo de apoyo para personas con asmapersonas con asma


Una respuesta de salud pública contra Una respuesta de salud pública contra el asmael asma

Llamado a la acción a organizaciones Llamado a la acción a organizaciones y personas interesadas en el manejo y personas interesadas en el manejo del asma para que trabajen juntas con del asma para que trabajen juntas con el objetivo de reducir las el objetivo de reducir las consecuencias del asma en las consecuencias del asma en las comunidades de nuestra nación.comunidades de nuestra nación.


Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: VigilanciaVigilancia

A lo largo del tiempo...A lo largo del tiempo...¿Cuántos casos de asma hay en la población?¿Cuántos casos de asma hay en la población? ¿Qué tan grave es el asma en la población?¿Qué tan grave es el asma en la población? ¿Qué tan bien controlada está el asma en la ¿Qué tan bien controlada está el asma en la población?población? ¿Cuáles son los costos que genera el asma?¿Cuáles son los costos que genera el asma?


Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Usos de los datos de vigilanciaUsos de los datos de vigilancia

Educación sobre el asma Educación sobre el asma en la poblaciónen la población

Bases para planificar y Bases para planificar y definir las actividades de definir las actividades de intervenciónintervención

Evaluación de las Evaluación de las actividades de intervenciónactividades de intervención


Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:EducaciónEducación

Los programas de Los programas de educación pueden estar educación pueden estar dirigidos a:dirigidos a: Personas con asmaPersonas con asma Padres de niños con asmaPadres de niños con asma Proveedores de cuidado Proveedores de cuidado médicomédico Personal de las escuelasPersonal de las escuelas Público en generalPúblico en general


Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma:

CoalicionesCoaliciones

Para que las Para que las campañas campañas contra el asma contra el asma sean exitosas, sean exitosas, se necesita la se necesita la cooperación de cooperación de socios socios comprometidos.comprometidos.



Promoción y apoyoPromoción y apoyo

El asma necesita ser atendida de una manera El asma necesita ser atendida de una manera integral por múltiples agencias integral por múltiples agencias

gubernamentales.gubernamentales.www.reeme.arizona.edu

Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: IntervencionesIntervenciones

Manejo médicoManejo médico AmbienteAmbiente EscuelasEscuelas


Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: Intervenciones de manejo médicoIntervenciones de manejo médico

Asegurar que las Asegurar que las personas con personas con asma conozcan su asma conozcan su enfermedad y enfermedad y darles los medios darles los medios para que exijan un para que exijan un manejo adecuado manejo adecuado de la misma.de la misma.


Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones ambientalesIntervenciones ambientales

Ayudar a la gente a Ayudar a la gente a crear y mantener un crear y mantener un ambiente saludable en ambiente saludable en el hogar y en el trabajo.el hogar y en el trabajo.


Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolaresIntervenciones escolares

EducaciónEducación AmbienteAmbiente Solución de Solución de

problemas en la problemas en la escuelaescuela



Causa número 1 de ausentismo escolar Causa número 1 de ausentismo escolar entre las enfermedades crónicasentre las enfermedades crónicas Es la enfermedad más común atendida Es la enfermedad más común atendida por las enfermeras de las escuelaspor las enfermeras de las escuelas Afecta a maestros, administradores, Afecta a maestros, administradores, enfermeras, entrenadores y personal de enfermeras, entrenadores y personal de mantenimientomantenimiento


Una respuesta de salud pública contra el asma:Una respuesta de salud pública contra el asma:Intervenciones escolaresIntervenciones escolares Moho y hongosMoho y hongos

Animales en el salón Animales en el salón de clasesde clases Alfombras en el salón Alfombras en el salón de clasesde clases CucarachasCucarachas Calidad del aireCalidad del aire

Gases y vaporesGases y vapores Humo del tabaco Humo del tabaco en el ambienteen el ambiente



Poner en marcha políticas y procedimientos Poner en marcha políticas y procedimientos para el manejo de los niños con asma.para el manejo de los niños con asma.

Mantener el plan de manejo en un archivo Mantener el plan de manejo en un archivo en la escuela.en la escuela.



Hacer que las medicinas estén disponibles a Hacer que las medicinas estén disponibles a toda hora:toda hora:

Durante las horas escolaresDurante las horas escolares Durante los programas que tienen lugar Durante los programas que tienen lugar

antes y después de la escuelaantes y después de la escuela En paseos o cuando los niños estén En paseos o cuando los niños estén

lejos del recinto escolarlejos del recinto escolar Capacitar al personal para reconocer los Capacitar al personal para reconocer los signos de un ataque de asma y usar las signos de un ataque de asma y usar las medicinas adecuadas.medicinas adecuadas.



EvaluaciónEvaluación

¿Estamos haciendo lo correcto?

¿Estamos haciendo las cosas correctamente?


Una respuesta de salud pública contra el asma: Una respuesta de salud pública contra el asma: ResumenResumen

El asma es una enfermedad compleja El asma es una enfermedad compleja que todavía no es prevenible ni curable.que todavía no es prevenible ni curable.

El asma puede ser manejada con El asma puede ser manejada con medicinas, cambios ambientales y medicinas, cambios ambientales y modificaciones del comportamiento.modificaciones del comportamiento.

Con el trabajo conjunto, podemos Con el trabajo conjunto, podemos asegurar que las personas con asma asegurar que las personas con asma disfruten de una buena calidad de vidadisfruten de una buena calidad de vida..


RecursosRecursos

National Asthma Education and Prevention National Asthma Education and Prevention ProgramProgram http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/index.htm

Asthma and Allergy Foundation of AmericaAsthma and Allergy Foundation of America http://www.aafa.org

American Lung Association American Lung Association http://www.lungusa.org

American Academy of Allergy, Asthma, and American Academy of Allergy, Asthma, and ImmunologyImmunology http://www.aaaai.org


RecursosRecursos

Allergy and Asthma Network, Mothers of Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc.Asthmatics. Inc. http://www.aanma.org/

American College of Allergy, Asthma, and American College of Allergy, Asthma, and ImmunologyImmunology http://allergy.mcg.edu

American College of Chest Physicians http://www.chestnet.org

American Thoracic Society http://www.thoracic.org


presentación sobre el manejo y la prevención del asma asma manejo clínico parte 2: manejo...

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