Download - Proposal Pak Bemby Kelompok
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
1/45
Faktor Penyebab terjadinya Mioma Uteri Pada Wanita
TUGAS PROPOSAL
OLEH :
1. AE MUT!ARA
". #ULA$ SEPTAR!%A
&. AM#ARWAT!
'. AM!RAH AGUST!$A(. A$GGU$ %AR!SMA
). ES* $UR!$AH SAR!
+. !A$ A$R!A$!
,. !$A MO$AL!SA
-. !$!ST* SAR!FU!$
1. E%A W!!AWAT!
11. ELSERA FE#R!A$!
SE%OLAH T!$GG! !LMU %ESEHATA$ M!TRA A!GU$A
TAHU$ A/ARA$ "1(0"1)
%ATA PE$GA$TAR
Puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah swt karena berkat rahmat
dan hidayah-Nya akhirnya kami dapat menyelesaikan makalah ini. Tidak lupa
kami ucapkan shalawat dan salam semoga Allah limpahkan kepada junjungan kita
Nabi Muhammad SAW.
Proposal ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas Metode Penelitian
yang berjudul aktor Penyebab terjadinya Mioma !teri Pada Wanita selain itu
1
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
2/45
proposal ini pula berguna memperbanyak re"erensi kami dalam mengikuti
kegiatan perkuliahan.
#ami sadari bahwa dalam pembuatan proposal ini masih banyak
kekurangan dan jauh dari kesempurnaan untuk itu saran serta kritik yang
membangun. #ami harapkan agar membantu dalam pembuatan proposal yang
akan datang agar menjadi lebih sempurna dan memuaskan$ atas perhatian dan
dukungannya kami ucapkan terima kasih.
Palembang$ No%ember &'()
Penulis
AFTAR !S!
%ATA PE$GA$TAR.........................................................................................................
AFTAR !S!.......................................................................................................................
1 PE$AHULUA$...........................................................................................................
2
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
3/45
(.( *atar +elakang...................................................................................................
(.& ,umusan Masalah..............................................................................................
(. Tujuan Pembahasan...........................................................................................
(. Man"aat Penelitian.............................................................................................
!! LA$ASA$ TEOR!.....................................................................................................
&.(. Mioma !teri......................................................................................................
&.&.
Penelitian Terdahulu.......................................................................................
&..
#erangka Teori...............................................................................................
!!! METOE PE$EL!T!A$..........................................................................................
.(.okus Penelitian...............................................................................................
.& /ata dan Teknik Pengumpulan /ata................................................................
. Populasi dan Sampel........................................................................................
. 0n"orman...........................................................................................................
.) Teknik Analisis................................................................................................
!
PE$AHULUA$
!.1 Latar #eakan2
Salah satu hal yang penting untuk mencapai derajat kesehatan yang
optimal adalah dengan memperhatikan kesehatan wanita khususnya kesehatan
reproduksi karena hal tersebut dampaknya luas dan menyangkut berbagai
aspek kehidupan. #esehatan reproduksi wanita memberikan pengaruh yang
besar dan berperan penting terhadap kelanjutan generasi penerus bagi suatu
Negara. #esehatan reproduksi wanita juga merupakan parameter kemampuan
3
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
4/45
Negara dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat.
1Nugroho$ &'(&2
#esehatan reproduksi pada wanita akan berpengaruh pada "ungsi
reproduksinya dalam memperoleh keturunan dimasa yang akan datang.
Masalah yang timbul akibat kurangnya pengetahuan akan kesehatan
reproduksi diantaranya adalah mengenai kebersihan atau higienisasi yang
dapat menyebabkan suatu penyakit. Sejalan dengan itu pemeliharaan
kesehatan reproduksi merupakan suatu kumpulan metode$ teknik dan
pelayanan yang mendukung kesehatan dan kesejahteraan reproduksi melalui
pencegahan dan penyelesaian masalah kesehatan reproduksi. 1Nugroho$ &'(&2
3angguan kesehatan yang sering terjadi pada sistem reproduksi wanita di
kalangan masyarakat di antaranya kanker ser%iks$ kanker payudara$ kista
o%arium$ gangguan menstruasi$ mioma uteri dan lain sebagainya 1Manuaba$
&''42.
Salah satu gangguan reproduksi yang banyak terjadi di kalangan
masyarakat yaitu tumor di rahim yang disebut dengan mioma uteri. #ejadian
mioma uteri yang ditemukan banyak disebabkan oleh mengkonsumsi
makananan yang tidak sehat. #ejadian mioma uteri sebagian besar berasal dari
sel muda rahim$ yang mendapat rangsangan terus menerus dari hormone
esterogen sehingga terus bertumbuh dan berkembang menjadi besar. 5leh
karena itu tumor jinak otot rahim 1mioma uteri2 sebagian besar terjadi pada
masa reprodukti" 1&'-&)62 $ yaitu saat wanita masih menstruasi$ dan
kejadiannya lebih tinggi pad usia 7 ) tahun sekitar '6 1Ali +ad8iad$&''2.
Mioma uteri merupakan tumor jinak otot rahim$ disertai jaringan
ikatnya$ sehingga dapat dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan
dan lunak karena otot rahimnya dominan 1!l"ah Maria$ &'(2.
4
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
5/45
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
6/45
orang$ pada tahun &'( sebanyak (
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
7/45
LA$ASA$ TEOR!
".1 Mioma Uteri".1.1 Pen2ertian
Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus
dan jaringan ikat yang menopangnya 1/inkes Sumsel$ &'')2.
Mioma uteri adalah tumor 1tumor jinak2 atau pembesaran jaringan
otot yang ada di rahim 1Prayitno$&'(2.
Mioma uteri merupakan neoplasma jinak dari otot uterus dan
jaringan ikat sehingga dalam kepustakaan disebut juga dengan leiomioma
1Nugroho$&'(&2.
/ari berbagai pengertian dapat disimpulkan bahwa mioma uteri
merupakan tumor jinak otot rahim$ disertai jaringan ikatnya$ sehingga
dapat dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan dan lunak
karena otot rahimnya dominan. #ejadian mioma uteri sukar ditetapkan
karena tidak semua mioma uteri memberikan keluhan dan melakukan
tindakan operasi. Sebagian penderita mioma uteri tidak memberikan
keluhan apapun dan ditemukan secara kebetulan saat
pemeriksaan.Sebagian besar mioma uteri ditemukan pada masa
reproduksi. #arena adanya rangsangan esterogen. /engan demikian
mioma uteri dijumpai tidak dijumpai sebelum datang haid 1menarche2 dan
akan mengalami pengecilan setelah mati haid 1menopause2 1!l"ah$ &'(2.
Mioma uteri juga sering disebut uterine fibroid, yaitu tumor
jaringan otot halus yang tumbuh di rahim$. +iasanya$ tumor ini merupakan
pertumbuhan jaringan yang tidak ganas 1jinak2 dengan ukuran dan jumlah
yang ber%ariasi$ dari kelompok nodul berukuran kecil sampai terbentuk
masa yang sangat besar 1!l"ah$ &'(2
#ebanyakan penderita mioma tidak merasakan gejala. Namun$ jika
ada$ maka gejala yang paling sering timbul adalah perdarahan yang tidak
7
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
8/45
normal dari rahim. Misalnya$ haid yang sangat banyak$ nyeri saat haid$
haid yang lama$ atau bercak darah meski tidak sedang haid. Perdarahan
yang banyak dapat menyebabkan penderita mengalami kurang darah atau
anemia. 3ejala lain yang dapat timbul adalah rasa nyeri perut bagian
bawah$ sering kecing$ kesulitan dalam buang air besar dan nyeri pinggang
atau kaki terasa nyeri 1Prayitno$ &'(2.
".1." %a8iika8i 5ert4mb49an mioma 4teri
+erdasarkan teori genitoblast 1sel nest2 mayer dan de Snoo$ dan
rangsangan terus - menerus setiap bulan dari esterogen$ maka
pertumbuhan mioma uteri terjadi @
a2 Subserosa
/ibawah lapisan peritoniumdan dapat bertangkai dan melayang dalam
ka%um 1ruangan2 abdomen.
b2 0ntramural
/i dalam otot rahim dapat besar$ padat 1jaringan ikat dominan2$ lunak
1jaringan otot rahim dominan2
c2 Ser%ikal mioma
/ibawah lapisan dalam rahim$ memperluas permukaan ruangan
rahim$ bertangkai dan dapat dikeluarkan melalui kanalis ser%ikalis.
d2 Ser%ikal mioma
Tumbuh di daerah ser%iks uteri 1!l"ah$ &'(2.
".1.& Gejaa kinik mioma 4teri
Mioma sangat umum terjadi pada wanita usia reprodukti". Sekitar
&)6a. Perdarahan tidak normal
9ipermenorea perdarahan banyak saat menstruasi$ karena
meluasnya permukaan endometrium dalam proses menstruasi$
gangguan kontraksi otot rahim$ perdarahan berkepanjangan.
b. Penekanan rahim yang membesar
8
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
9/45
Penekanan rahim karena pembesaran mioma uteri dapat terjadu
terasa berat di abdomen bagian bawaah$ sukar miksi atau de"ekasi$
terasa nyeri karena tertekannya urat sara".c. 3angguan pertumbuhan dan perkembangan kehamilan.
#ehamilan dengan disertai mioma uteri menimbulkan proses saling
mempengaruhi kehamilan dapat mengalami keguguran$ persalinan
prematuritas$ gangguan saat persalinan$ tertutupnya saluran indung
telur menimbulkan in"ertilitas$ kala tiga terjadi gangguan pelepasan
plasenta dan perdarahan 1!l"a$ &'(2.
".1.' ia2no8i8 mioma 4teri
Secara bidan dapat memperkirakan kemungkinan mioma uteri
dengan memperhatikan gejala klinik$ yaitu terdapat perdarahan menstruasi
yang tidak normal terdapat gangguan miksi atau buang air besar$ dan
terasa nyeri bagian bawah serta nyeri pinggang terutama saat menstruasi
1Ali +ad8iad$ &''2.
Sedangkan pendekatan diagnosis menurut 0mam$ &'(' adalah
sebagai berikut @
a. 9ampir separuh kasus ditemukan secara tidak sengaja
b. /itegakkan dengan pemeriksaan ginekologis dan !S3
".1.( Faktor 5redi85o8i8i
Menurut kemenkes ,0 tahun &'($ "aktor predisposisi yang
menyebabkan mioma uteri adalah sebagai berikut @a. Nulipara
b. 0n"ertilitas
c. ,iwayat keluarga
Adapun beberapa "aktor yang dapat menyebabkan terjadinya mioma
uteri menurut !l"a &'($ antara lain adalah sebagai berikut @
(2 9aid pertama kali sebelum mencapai usia (' tahun
&2 #onsumsi alcohol
2 0n"eksi rahim
2 Pil #+
)2 ,iwayat keluarga
9
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
10/45
:2 0n"ertilitas 1!l"ah$ &'(2.
Sedangkan menurut setiati ; &''4$ ada beberapa "aktor yang diduga
kuat merupakan "aktor predisposisi terjadinya mioma uteri yaitu @a. !mur
Mioma uteri jarang terjadi pada usia kurang dari &' tahun$
ditemukan pada usia lebih dari &' tahun$ ditemukan sekitar (' 6 pada
wanita berusia lebih dari ' tahun. Tumor ini paling sering
memberikan gejala klinis antara )-) tahun.
b. Paritas
*ebih sering terjadi pada nulipara atau pada wanita yang relati%e
in"ertil$ tetapi sampai saat ini belum diketahui apakah in"ertilitas
menyebabkan mioma uteri atau sebaliknya mioma uteri yang
menyebabkan in"ertilitas$ atau apakah kedua keadaan ini saling
mempengaruhi.
c. aktor ras dan genetic
Pada wanita ras tertentu$ khususnyaa wanita berkuit hitam$ angka
kejadian mioma uteri tinggi. Terlepas dari "aktor ras$ kejadian tumor
ini tinggi pada wanita dengan riwayat keluarga ada yang menderita
mioma uteri.
d. ungsi o%arium
/iperkirakan ada korelasi antara hormone esterogen dengaan
pertumbuhan mioma$ dimana mioma uteri muncul setelah menarche$
berkembang setelah kehamilan dan mengalami regresi setelah
menopause.
".1.) Anamne8i8
+eberapa pemeriksaan anamnesis adalah sebagai berikut @
(. Perdarahan uterus abnormal @ menorhagia$ metrorhagia$ premenstrual
spotting.
&. Terdapat benjolan pada perut bagian terbawah
. Nyeri$ terutama jika terjadi torsio pada mioma bertangkai
10
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
11/45
. ;"ek penekanan @ konstipasi 1penekanan terhadap kandung kemih$
uterus$ urethra2$ edema tungkai$ %arises
). +ila tumor berada di ser%iks$ bisa menyebabkan disparenia$ in"ertilitas
:. Abortus spontan 1resiko dua kali lipat pada wanita dengan mioma
".1.+ Pemerik8aan mioma 4teri
1. Pemerik8aan i8ik
a. palpasi abdomen @ terasa massa di daerah pubis atau abdomen
bagian bawah dengan konsistensi padat kenyal$ bulat$ berbatas
tegas$ sering berbenjol atau bertangkai$ mudah digerakkan$ tidak
nyeri.
b. Pemeriksaan bimanual @ didapatkan tumor tersebut menyatu atau
berhubungan dengan uterus$ ikut bergerak pada pergerakan ser%iks
". Pemerik8aan 5atoo2i
a. +iasanya multiple dan memiliki ukuran dan lokasi yang beraneka
ragam
b. Secara makroskopis terdapat tumor konsistensi keras$ dengan
penampakan seperti lingkaran dengan trabelkula. Terdapat lapisan
pseudokapsular tipis
c. Secara mikroskopis tampak kumpulan otot halus dengan julah
jaringan ikat yang beragam menyebar ke segala arah. arang
terdapat mitosis
d. Terdapat beberapa degenerasi @
a2 /egenerasi dan supurasi
b2 0n"eksi dan supurasi
c2 Nekrosis
d2 #lasi"ikasie2 Perubahan sarcoma
&. Pemerik8aan 5en4njan2
Adapun beberapa pemeriksaan penunjang mioma uteri adalah
sebagai berikut @
(. *aboratorium
a. Anemia$ merupakan tanda yang banyak ditemukan$ karena
adanya perdarahan abnormal dan in"eksi
b. *eukositosis terjadi pada komplikasi endometritis
11
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
12/45
&. !S3 @ tampak massa hiperekoik berbatas tegas pada uterus$
manajemen @
a. ,ujuk kepada ahli kebidanan dan penyakit kandungan
b. +ila terjadi perdarahan hebat @ stabilisasi hemodinamik 1lihat
tatalaksana syok2$ kemudian segera rujuk ke ,S dengan "asilitas
operasi.
0ndikasi miomektomi @ ukuran tumor yang besar$ timbul
penyakit 1mengganggu "ungsi organ sekitarnya2$ mioma
bertangkai.
c. 9isterektomi juga dilakukan pada mioma dengan menorhagia
jika "ungsi terproduki sudah tidak diharapkan.1Nugroho$ &'(&2
".1., Penataak8anaan
Penanganan mioma uteri menurut usia$ paritas$ lokasi dan ukuran tumor$
terbagi atas @
(. Penanganan konser%ati"$ yaitu dengan cara @
a. 5bser%asi dengan pemeriksaan pel%is secara periodic$ setiap -:
bulan$ atau obser%asi bila ukuran uterus kehamilan (& minggu
tanpa disertai penyulit.
b. ;kstrerpasi$ biasanya untuk mioma submukosa bertangkai atau
mioma lahirBgeburt$ umumnya dilanjutkan dengan tindakan /B#
1dilatasi dan kuritasi2.
c. +ila anemia$ 19b CDgr62$ trans"use P,E 1packed ,ed Eell2
d. Pemberian 8at besi
e. Penanganan agonis hormon pelepasan gondotropin 13n,92
leuprolid asetat $
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
13/45
c. #etidakmampuan untuk menge%aluasi adneksa 1biasanya karena
mioma berukuran kehamilan (& minggu atau sebesar tinuju
dewasa2d. 3angguan buang air kecil 1retensi urin2
e. Pertumbuhan mioma setelah menopause
". 0n"ertilitas
g. Meningkatnya pertumbuhan mioma
enis operasi yang dilakukan pada Mioma !teri dapat berupa @
(. Miomektomi
Miomektomi adalah pengambilan sarang Mioma saja tanpa
pengangkatan uterus. Miomektomi ini hanya dilakukan pada penderita
in"ertile atau yang masih menginginkan anak. Tindakan ini dapat
dikerjakan misalnya pada mioma submukosum pada mioma geburt
dengan cara ekstirpasi lewat %agina. Pengambilan sarang mioma
subserosum dapat mudah dilaksanakan apabila tumor bertangkai.
Apabila miomektomi ini dikerjakan karena keinginan memperoleh
anak$ maka kemungkinan akan terjadi kehamilan ' F )' 6.
Miomektomi dilakukan bila @
a. !kuran tumor lebihh besar dari ukuran uterus (& F ( minggu
b. Pertumbuhan tumor cepat
c. Mioma subserosa bertangkai dan torsi
d. +ila dapat terjadi penyulit pada kehamilan berikutnya
e. 9ipermenorea pada mioma submukosa
". Penenkanan pada organ sekitarnya
Miomektomi sebaiknya tidak dilakukan bila ada kemungkinan
terjadi carcinoma endometrium atau sarcoma uterus$ juga dihindari
pada masa kehamilan$
#erugian miomektomi antara lain @
a. Melemahnya dinding uterus$ ru"ture uteri pada waktu hamil
b. Menyebabkan perlengketan
c. ,esidi"
&. 9isterektomi
9isterektomi adalah tindakan yang biasa dilakukan bila kesuburan
tidak lagi perlu dipertahankan. 9irterektomi diindikasikan bila gejala-
13
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
14/45
gejala cukup untuk resiko operasi. 9isterektomi selalu dikerjakan bila
ukuran mioma sudah mencapai sebesar kehamilan ( minggu karena
sukar untuk dideteksi masa adneksa pada kehadiran uterus yang besar
dank arena pertumbuhan selanjutnya mungkin mengakibatkan tekanan
terhadap struktur-struktur saluran kencing. 1William$ $ dkk$ &''(2
"." Peneitian Terda944World 9ealth 5rgani8ation 1W952 melaporkan bahwa di dunia
setiap tahunnya ada :$&) juta penderita tumor dalam &' tahun terakhir ini
ada 4 juta manusia meninggal karena tumor. /an perlu dicatat bahwa &B
kejadian ini terjadi di Negara yang sedang berkembang 1,ahmi$ &'(&2
Penelitian di Amerika Serikat yang dilakukan schwot8$ angka
kejadian mioma uteri uteri & - (&$D orang per (''' wanita setiap tahunnya.
Mioma uteri &- lebih tinggi pada wanita kulit hitam dibandingkan kulit
putih. 1,aahmi$ &'(&2
Mioma uteri merupakan tumor paling umum pada traktus genetalis.
Mioma terjadi pada kira-kira ) 6 pada wanita selama masa reproduksi.
Tumor ini tumbuh dengan lambat dan mungkin baru dideteksi secara klinis
pada kehidupan decade ke . Pada decade ke insiden mencapai kira-kira
&' 6 . Mioma lebih sering terjadi pada wanita nulipara atau yang hanya
mempunyai satu anak 1,ahmi$&'(&2
Mioma uteri dikenal juga dengan istilah leiomioma uteri$
"ibromioma uteri "ibroid$ ditemukan sekurang-kurangnya pada &'-()6
wanita diatas usia ' tahun. *aporan dari suatu studi melalui pemeriksaan
post mortem pada jena8ah wanita$ menunjukkan angka kejadian mioma
uteri yang lebih tinggi yaitu mencapai )' 6 atau lebih. 1,ahmi$ &'(&2
/i 0ndonesia mioma uteri ditemukan 6-(&6 pada tahun &''
dari semua penderita ginekolog yang dirawat. Menurut penelitian yang
14
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
15/45
dilakukan karel tangkudang 1&''2 di Surabaya angka kematian mioma
uteri adalah sebesar ('$' 6. Sebelum tahun &'(( di Surabaya penelitian
yang dilakukan Susilo ,ahardjo angaka kejadian mioma uteri sebesar
(($D< 6 dari (''' wanita setiap tahunnya.1#arel Tangkudang$ &''2
+erdasarkan otopsi No%ak menemukan &
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
16/45
keseimbangan emosi harus dijaga agar mioma ridak terangsang
pertumbuhannya. 1No%ak2
".& %eran2ka TeoriUMUR
!$FERT!L!TAS
R!WA*AT %ELUARGA
;GE$ET!%<
!$FE%S! RAH!M
!!!
METOE PE$EL!T!A$
&.1 Fok48 Peneitian
Penelitian ini dilaksanakan di ,umah Sakit +hayangkara
Palembang pada bulan April F uni tahun &'( dengan sasaran penelitian
( 1satu2 orang penderita mioma uteri. enis penelitian yang dilakukan adalah
penelitian yang bersi"at deskripti" kualitati".
/eskripti" kualitati" adalah suatu metode penelitian yang dilakukan
dengan tujuan utama untuk membuat gambaran yang berhubungan dengan
16
Faktor Penyebab
Mioma Uter48
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
17/45
kategorisasi$ karakteristik atau si"at %ariabel. /ata kualitati" biasanya tidak
berhubungan dengan angka-angka dan sering tidak dikaitkan dengan analisis
statistik. 5leh sebab itu$ sering disebut data non statistik 1Notoatmodjo$
&'('2.
Mioma uteri merupakan tumor jinak otot rahim$ disertai jaringan
ikatnya$ sehingga dapat dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan
dan lunak karena otot rahimnya dominan. #ejadian mioma uteri sukar
ditetapkan karena tidak semua mioma uteri memberikan keluhan dan
melakukan tindakan operasi. Sebagian penderita mioma uteri tidak
memberikan keluhan apapun dan ditemukan secara kebetulan saat
pemeriksaan. Sebagian besar mioma uteri ditemukan pada masa reproduksi.
Penyebab pasti terjadinya mioma uteri sampai saat ini belum diketahui$
namun "aktor kemungkinan terjadinya mioma uteri dapat terjadi karena "aktor
umur yaitu terjadi pada wanita usia reproduksi diatas &' tahun di bawah )
tahun$ "aktor riwayat keluarga yaitu wanita yang mempunyai riwayat keluarga
yang mengalami mioma uteri atau tumor jenis lainnya maka rentan terkena
tumor juga$ penggunaan pil #+ atau alat kontrasepsi hormonal yang lainnya$
karena kontrasepsi yang mengandung hormone dapat menyebabkan
rangsanagan terhadap mioma sehingga pertumbuhannya semakin cepat dan
gaya hidup yang tidak yaitu dari pola makan yang tidak sehat$ in"eksi rahim
ataupun in"ertilitas.
&." ata dan Tek9nik Pen24m54an ata
17
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
18/45
&.".1 ata
&.".1.1 ata Primer
/ata primer adalah data yang langsung berasal dari yang
mempunyai wewenang dan bertanggung jawab terhadap data tersebut
1Notoatmodjo$ &'('2. /ata primer didapat dari hasil wawancara mendalam
pada satu orang pasien yang mengalami mioma uteri.
&.".1." ata 8ek4nder
/ata sekunder yaitu data yang bukan langsung dari orang yang
ditanyai dan bukan atau di anggap tidak mempunyai wewenang dan
tanggung jawab terhadap pemberian in"ormasi atau data tersebut
1Notoatmodjo$ &'('2.
&."." Teknik Pen24m54an ata
Menurut Notoatmodjo 1&'('2$ Pada penelitian ini$ peneliti akan
menggunakan data primer$ dimana teknik pengumpulan data dapat
dilakukan melalui cara indukti"$ yakni pengambilan kesimpulan umum
berdasarkan hasil-hasil obser%asi dan wawancara. Tehnik pengumpulan
data pada & 1dua2 orang pasien yang mengalami mioma uteri dGn ( orang
dokter yang menangani mioma uteri$ penelitian ini diperoleh dari
wawancara mendalam atau metode yang digunakan untuk pengumpulan
data.
&.& Po54a8i an Sam5e
&.&.1 Sit4a8i So8ia
/alam penelitian #ualitati" tidak menggunakan istilah populasi$ tetapi
oleh speradley dinamakan = social situation> atau situasi social yang terdiri
18
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
19/45
atas tiga elemen yaitu Tempat$ pelaku$ dan akti"itas yang berinteraksi
secara sinergis. 1Sugiyono$ &'((2
Pada situasi social atau objek penelitian ini peneliti dapat mengamati
secara mendalam akti%itas orang-orang yang ada pada tempat tertentu.
Situasi sosial dalam penelitian adalah & orang pasien yang menderita
mioma uteri dan ( orang dokter yang menangani pasien mioma uteri.
&.&." Sam5e
Sampel dalam penelitian ini dilakukan secara nonprobability
sampling dengan cara purposive sampling $ yaitu menentukan in"orman
yang dianggap memberikan jawaban tentang "aktor yang menyebabkan
terjadinya mioma uteri.
&.' !norman
Pemilihan in"orman pada penelitian dilakukan secara purposive,
yaitu dipilih dengan pertimbangan dan tujuan tertentu. Peneliti memasuki
situasi sosial tertentu melakukan obser%asi dan wawancara kepada orang-
orang yang dipandang tahu tentang situasi sosial tersebut 1Sugiyono$
&'((2.
(. 0n"orman
#riteria in"orman adalah sebagai berikut @
a. Wanita yang mengalami mioma uteri
b. #ooperati" dan bisa diajak berkomunikasi dengan baik.
c. +ersedia menjadi in"orman dalam penelitian
&. 0n"orman kunci
19
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
20/45
Hang menjadi in"orman kunci dalam penelitian ini adalah dokter
kandungan 1S.p532 yang menangani pasien mioma uteri.
&.( Teknik anai8i8Analisis data kualitati" menurut Miles dan 9umbermen 1(4D2 dapat
dilakukan secara interakti" dan berlangsung secara terus-menerus sampai
tuntas$ sehingga datanya jenuh. Akti%itas dalam analisis meliputi reduksi
data 1data reduction2$ penyajian data 1data display2$ serta penarikan
kesimpulan dan %eri"ikasi 1conclusion drawing B %eri"ikasi2. Menurut
Sugiono 1&'((2 langkah-langkah analisis yaitu @(. Tahap reduksi data
Tahap reduksi adalah dilakukan untuk menelaah secara keseluruhan data
yang dihimpun dari lapangan sehingga dapat ditemukan hal-hal pokok
dari objek yang diteliti tersebut$ kegiatan yang dilakukan antara lain @
a. Mengumpulkan data dan in"ormasi dari catatan$ hasil wawancara
dan hasil pengamatan.
b. Mencari inti atau pokok-pokok yang dianggap dari setip aspek
temuan penelitian ini.
&. Penyajian data
Penyajian data dapat dilakukan dalam bentuk tabel$ gra"ik$
Prichard atau pictogram. Melalui data tersebut$ maka data
terorganisasikan$ tersusun dalam pola hubungan sehingga akan semakin
mudah dipahami. /alam penelitian kualitati" menyajikan data dengan
teks yang bersi"at narati".
. Tahap %eri%ikasi data penelitian
Pada tahap ini dilakukan pengkajian tentang kesimpulan yang telah
diambil dengan data perbandingan dan teori tertentu. Pengujian
dimaksudkan untuk melihat kebenaran hasil analisis sehingga
melahirkan kesimpulan yang dapat dipercaya.
20
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
21/45
a. Melakukan proses pengecekan ulang mulai dari pelaksanaan
wawancara$ penyebaran angket$ sur%ey$ data dan in"ormasi yang
telah dikumpulkan. b. Membuat kesimpulan umum untuk dilaporkan sebagai hasil
penelitian yang telah dilakukan.
#A# !=
HAS!L PE$EL!T!A$ A$ PEM#AHASA$
21
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
22/45
'.1 %eterbata8an 5eneitian
#eterbatasan penelitian adalah subjekti%itas yang ada pada
penelitian dalam menginterprestasikan in"orman yang diperoleh dalam
tehnik wawancara mendalam. Penelitian ini menggunakan metode
deskripti" kualitati". Sehingga penelitian ini tergantung pada pemahaman
dan pena"siran peneliti terhadap bahasa daerah Palembang.
/ari penelitian ini$ pengumpulan in"ormasi dilakukan sendiri oleh
peneliti dengan instrument wawancara sebagai pedoman wawancara
mendalam terdapat beberapa "aktor-"aktor yang dapat memepemgaruhi
hasil penelitian ini$ seperti @ in"ormasi yang diberikan oleh responden
hanya mengandalkan daya ingat dan perasaannya saja sehingga bisa saja
"aktor lupa atau bisa. ,esponden menjawab semua pertanyaan dari
peneliti. /alam penelitian ini hanya ada responden yang diperoleh dari
penelitian terdahulu 1terkait2 sehingga dalam pembahasan dilengkapi
dengan teori- teori yang terkait dengan penelitian ini.
'." %arakteri8tik !norman
'.".1 Wanita yan2 men2aami mioma 4teri
0n"orman dalam wawancara mendalam 1WM2 berjumlah & wanita yang
mengalami mioma uteri dan ( orang dokter S.p53$ dimana in"orman adalah
22
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
23/45
pengguna dan sangat berhubungan penelitian untuk lebih teperinci mengenai
karakteristik in"orman wawancara mendalam dapat dilihat dari tabel berikut ini.
Tabe '.1
%arakteri8tik inorman 6a6an>ara mendaam berda8arkan 4m4r?
5endidikan dan 5ekerjaan
!ni8ia Um4r Pendidikan Pekerjaan
$y 3=7 & ta94n SMA Wira86a8ta
$y 3%7 '( ta94n SMA Wira86a8ta
Sumber @ 9asil penelitian lapangan pada tahun &'()
'."." !norman %4n>i
Tabe '."
%arakteri8tik inorman k4n>i 6a6an>ara mendaam berda8arkan 4m4t?
5endidikan dan 5ekerjaan
!ni8ia Um4r Pendidikan Pekerjaan
dr 3A7 ' ta94n S.Po2 okter
kand4n2an
0n"orman pertama nama Ny =I> pendidikan terakhir SMA$ pekerjaan
wiraswasata. Selanjutnya 0n"orman kedua Ny =#> pendidikan terakhir SMA$
23
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
24/45
pekerjaan wiraswasta dan in"orman ketiga dr =A> pekerjaan sebagai dokter
S.Po3.
'.& Ha8i 5eneitian
'.&.1 Ha8i 6a6an>ara mendaam 5ada $y 3=7
+erikut ini ungkapan in"orman penelitian pada Ny>I> saat dberikan
pertanyaan sebagai berikut
Petanyaan ( @ Apakah ibu pernah mendengar tentang mioma uteri ?
awaban @ Sebe4mnyo be4m 5erna9? ta5i ta4nyo @4ma t4mor dira9im? 6akt4 5erik8o kedokter jadi ta4 kao namonyo mt49
miom
Analisis @ Mioma uteri adalah tumor jinak yang berada di dalam rahim$
yang sering disebut oleh orang pada umumnya tumor rahim.
Pertanyaan & @ +agaimana ibu bisa mengetahui bahwa ibu terkena mioma uteri
sebelum ibu periksa ke dokter?
24
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
25/45
awaban @ iyoo dek 8erin2 nian 8akit diba6a9 5er4t 8ini ra8o nyo t49
>ak 8en22424t dek.. a5o a2i 5a8 datan2 b4an 8akit nian..
dara9nyo ke4r banyak nian jadi ib4 5erik8o kedokter? jadi bar4
ta4 kao keno miom
Analisis @ 3ejala yang disebutkan merupakan gejala pada mioma uteri$ pada
umumnya seseorang yang menderita mioma uteri akan merasakan nyeri di bagian
bawah perut dan merasakan nyeri tekan pada bagian bawah perut karena adanya
massa yang tumbuh didalam rahim.
Pertanyaan @ #etika ibu memeriksakan penyakit tersebut ke dokter$ apa yang
menyebabkan mioma uteri menurut dokter ?
awaban @ kato dokter 5enyebab 5a8tinyo be4m ta4 ta5i bi8o jadi karno
makanan yan2 beremak mi8anyo ;tetean da2in2? jeroan<
ter48 bi8o jadi karno aktor ket4r4nan? 8amo aktor 8tre88
>ak banyak ikiran
Analisis @ Penyebab pasti mioma uteri memang belum diketahui sampai saat
ini tetapi "aktor atau stress sehingga kekebalan tubuh menurun.
Pertanyaan @ Apakah ibu sering makan makanan yang berlemak dan makanan
jenis apa yang sering ibu konsumsi ?
awaban @ !yo 8erin2.. makan bak8o? 8erin2 makan tetean 8amo jeroan ?
kao makanan yan2 8ia5 8aji jaran2 .
Analisis @ Makanan yang mengandung lemak dapat dikatakan sebagai salah
satu penyebab terjadinya mioma uteri karena di dalam lemak mengandung
esterogen kemungkinan penyebab terjadinya mioma uteri dapat berasal dari
rangsangan esterogen yang berasal dari makanan yang berlemak$ "aktor riwayat
keluarga$ banyaknya "ikiran yang merupakan pemicu terjadinya mioma uteri.
25
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
26/45
Pertanyaan ) @ Pada saat ibu belum menikah dulu$ makanan sejenis apa yang
sering ibu konsumsi ?
awaban @ 44 8erin2 nian makan bak8o t4a9 dek namonyo j42o 9obynian
Analisis @ +akso merupakan salah satu makanan yang berlemak karena
mengandung daging dan lemak daging$ mengkonsumsi makanan yang berlemak
dan makanan yang siap saji secara terus menerus atau dalam keadaan jangka
panjang dapat menyebabkan gejala tumor terlebih dahulu dan berkembang
menjadi tumor sesungguhnya saat beberapa tahun mendatang$ khususnya mioma
uteri.
Pertanyaan : @ Apakah ibu mempunyai riwayat keluarga yang mengalami mioma
uteri ?
awaban @ iyo ado ay4k ak4 yan2 5erna9 keno miom
Analisis @ Seseorang yang mengalami mioma uteri sebaiknya diberikan
pertanyaan terlebih dahulu mengenai riwayat keluarga yang mengalami mioma
uteri$ karena seorang wanita yang mempunyai riwayat keluarga yang mengalami
mioma uteri atau tumor jenis lainnya rentan diturunkan ke keluarga selanjutnya.
Pertanyaan D @ +erapa lama ibu menderita mioma uteri dan dari usia berapa
tahun?
awaban @ S4da9 amo dari 4m4r "+ ta94n ta5i d44 t49 be4m tera8o nian 5a8 5erik8o t49 be4m 2aak o5era8i amo0 keamoan
t4mornyo be8ak jadi nyo o5era8i
Analisis @ Mioma uteri banyak terjadi pada usia &' tahun ke atas dan di
bawah ) tahun banyak yang mengalami mioma uteri karena jarang
ditemukan mioma uteri menyerang usia dibawah &' tahun dan diatas ) tahun.
26
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
27/45
Pertanyaan 4 @ Apakah ibu pernah mengalami in"eksi pada rahim atau penyakit
rahim jenis lainnya ?
awaban @ %ao inek8i idak 5erna9 ? ta5i d44 5erna9 keno ki8ta ta5i
84da9 dib4an2
Analisis @ Seseorang yang pernah mengalami tumor di rahim seperti kista
atau pun mioma$ lalu menjalani operasi atau pun curret$ tidak
menutup kemungkinan tumor tersebut akan tumbuh kembali di
tempat yang sama atau tempat yang lainnya karena adanya bakat yang
sewaktu F waktu akan memicu pertumbuhan tumor tersebut kembali$
jika orang tersebut tidak menjaga gaya hidup atau pola makan.
Pertanyaan (' @ Pantangan apa saja yang dokter anjurkan kepada ibu ?
awaban @ @4ma dak boe9 makan yan2 8embaran2an 8amo makan
yan2 >ak tetean ata4 yan2 n2and4n2 emak
Analisis @ +iasanya pantangan yang diberikan dokter adalah "aktor penyeban
yang menjadi penyebab terjadinya mioma uteri$ seperti mengkonsumsi makanan
berlemak.
Pertanyaan (( @ Apa yang disarankan dokter pada penyakit mioma uteri pada ibu ?
awaban @ yo.. katonyo 8aa9 8at4 >aro yan2 terbaik miomnyo di an2kat..
den2an >aro o5era8i
Analisis @ 5perasi yang dilakukan yaitu dengan cara mengangkat miomanya
saja tetapi tidak mengangkat keseluruhan termasuk rahim agar wanita yang
mengalami mioma uteri masih mempunyai kesempatan untuk hamil lagi.
27
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
28/45
'.&." Ha8i 6a6an>ara mendaam 5ada $y 3%7
+erikut ini ungkapan in"orman penelitian pada Ny =#> saat dberikan
pertanyaan sebagai berikut.
Petanyaan ( @ Apakah ibu pernah mendengar tentang mioma uteri ?
awaban @ s4da9 5erna9 den2ar karno ado ka6an yan2 5erna9 kenomiom? jadi 6akt4 it4 di >eritoinyo kao miom t49 t4mor yan2 ado di
ra9im..
Analisis @ Mioma uteri adalah tumor jinak yang berada di dalam rahim$
yang sering disebut oleh orang pada umumnya tumor rahim. Seseorang dapat
mengetahui mioma uteri terkadang mendengar dari cerita orang terdekat$ karena
kejadian mioma uteri sudah banyak terjadi pada wanita.
Pertanyaan & @ +agaimana ibu bisa mengetahui bahwa ibu terkena mioma uteri
sebelum ibu periksa ke dokter?
awaban @ A6anyo t49 nyeri nian di 5er4t? ter48 kao keno men8 dara9
nyo ke4ar banyak nian >ak 6on2 5endara9an? jadi
5erik8o kedokter bar4 ta4 kao keno miom..
Analisis @ 3ejala yang disebutkan merupakan sebagian dari gejala mioma
uteri$ seseorang yang menderita mioma uteri akan merasakan nyeri di bagian
bawah perut dan merasakan nyeri tekan pada bagian bawah perut karena adanya
massa yang tumbuh didalam rahim.
28
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
29/45
Pertanyaan @ #etika ibu memeriksakan penyakit tersebut ke dokter$ apa yang
menyebabkan mioma uteri menurut dokter ?
awaban @ %ato dokter 5enyebabnyo t49 bi8o dari 2aya 9id45 yan2 idak 8e9at >ak makan makanan yan2 8embaran2an ter48 8amo
2ara0 2ara makai %#.. karno ib4 kan makai %#
Analisis @ Penyebab pasti terjadinya mioma uteri belum diketahui$ tetapi
penyebab kemungkinan dapat terjadi karena gaya hidup yang tidak seimbang
yaitu pola makan yang sembarangan dan pil #+ juga dapat menyebabkan
pertumbuhan mioma uteri dengan cepat karena mengandung hormone esterogen.
Pertanyaan @ enis #+ apa yang ibu gunakan ?
awaban @ Pakai %# 5i.. ta5i 8emenjak ta4 keno miom idak 5akai %#
a2i karno dak boe9 dokter
Analisis @ Setiap wanita yang mengalami mioma uteri di larang
menggunakan #ontrasepsi pil #+ karena jika sudah mengetahui mengalami
mioma uteri maka penggunaan pil #+ tidak diperbolehkan karena dapat
merangsang pertumbuhan mioma uteri.
Pertanyaan ) @ Apakah ibu sering makan makanan yang berlemak dan makanan
jenis apa yang sering ibu konsumsi ?
awaban @ kao makanan yan2 beremak 8erin2nyo makan da2in2>ak
teteannyo it4 8enan2 nian? makan yan2 8ia5 8aji j42o kadan2
8erin2 karno jaran2 ma8ak..
Analisis @ Mengkonsumsi makanan yang berlemak dan makanan yang siap
saji secara terus menerus atau dalam keadaan jangka panjang dapat menyebabkan
gejala tumor terlebih dahulu dan berkembang menjadi tumor sesungguhnya saat
beberapa tahun mendatang$ khususnya mioma uteri.
Pertanyaan : @ Pada saat muda dulu$ makanan sejenis apa yang sering ibu
konsumsi ?
29
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
30/45
awaban @ kao d44 5ain2an >4ma 8erin2 makan makanan yan2 8ia5
8aji be dek >ak %F@? mie? bak8o @4ma yan2 >ak it4 a9 dek
karno 8erin2 makan di4ar
Analisis @ Mengkonsumsi makanan yang sembarangan atau siap saji disebut
dengan gaya hidup yang tidak seimbang$ karena kita tidak mengetahui kandungan
apa saja yang diberikan pada makanan tersebut$ sehingga jika digunakan dalam
jangka panjang dapat memicu terjadinya mioma uteri atau jenis tumor lainnya.
Pertanyaan < @ Apakah ibu mempunyai riwayat keluarga yang mengalami mioma
uteri ?
awaban @ idak.. dak ado ke4ar2o yan2 5erna9 keno miom
Analisis @ Seseorang yang mengalami mioma uteri sebaiknya diberikan
pertanyaan terlebih dahulu mengenai riwayat keluarga yang mengalami mioma
uteri$ karena seorang wanita yang mempunyai riwayat keluarga yang mengalami
mioma uteri atau tumor jenis lainnya rentan diturunkan ke keluarga selanjutnya.
ika wanita yang mengalami mioma uteri tidak mempunyai riwayat keluarga yang
mengalami mioma uteri atau jenis tumor lainnya berarti penyebabnya tidak
terdapat pada riwayat keluarga.
Pertanyaan D @ +erapa lama ibu menderita mioma uteri dan dari usia berapa
tahun?
awaban @ S4da9 8eta94n keno nyo 4m4r '' ta94n kemaren
Analisis @ Pada usia &' tahun ke atas dan di bawah ) tahun banyak yang
mengalami mioma uteri karena jarang ditemukan mioma uteri menyerang usia
dibawah &' tahun dan diatas ) tahun.
30
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
31/45
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
32/45
bersedia diangkat beserta rahim maka miomanya saja yang di lakukan
pengangkatan atau operasi.
'.&.& Ha8i 6a6an>ara mendaam 5ada inorman k4n>i dr 3A7
+erikut ini ungkapan in"orman penelitian pada dr>A> saat dberikan
pertanyaan sebagai berikut.
Pertanyaan ( @ Apakah mioma uteri menurut dokter ?
awaban @ ari ba9a8a mioma artinya t4mor bertan2kai? jadi mioma
4teri adaa9 t4mor bertan2kai yan2 terda5at di daam 4ter48
;ra9ime2a9 ke2424ran?
8e84at4 yan2 men2and4n2 9ormona bere8iko terjadinya
mioma 4teri.
*an2 ked4a yait4 ie 8tye yait4 oran2 yan2 tera4 2em4k?
oran2 yan2 8erin2 men2kon84m8i makanan yan2 tidak 8e9at
8e5erti makanan yan2 men2and4n2 emak karena di daam
emak terda5at e8tero2en yan2 da5at memi>4 miom?terma84k makanan yan2 tidak 9i2inie8 yan2 terda5at
radika beba8 di daamnya? 8eain makanan merokok j42a
bi8a menyebabkan mioma 4teri.
*an2 keti2a? ri6ayat ke4ar2a ata4 ket4r4nan? oran2 yan2
54nya ke4ar2a den2an ri6ayat t4mor? terda5at
kem4n2kinan terjadinya mioma 4teri.
Analisis @ Penyebab pasti dari mioma uteri memang bekum diketahui$ tetapi
bila dilihat dari kejadian mioma uteri dari penelitian sebelumnya$ penyebab
32
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
33/45
kemungkinan terjadinya mioma uteri adalah penggunaan #+ hormonal$ gaya
hidup yang tidak seimbang yaitu dari pola makan seperti kebanyakan
mengkonsumsi makanan berlemak$ adanya riwayat keluarga yang mengalami
mioma uteri atau jenis tumor lainnya dan pernah dilakukan kurret atau operasi.
Pertanyaan @ Pantangan apa saja yang diberikan untuk penderita mioma uteri?
awaban @ Pantan2annya 8e84ai den2an 5enyebab? %# 9ormona tent4
tidak boe9 8e5erti 5i %# dan 8eba2ainya? dan jan2an
makan makanan yan2 tidak 9i2inie8.
Analisis @ +iasanya pantangan yang diberikan sesuai dengan penyebab
terjadinya mioma uteri seperti #+ hormonal dan pola makan yang
tidak $ agar mioma uteri kecil kemungkinan untuk tumbuh kembali.
Pertanyaan @ +agaimana penanganan pada penderita mioma uteri ?
awaban @ Penan2anannya yait4 den2an >ara o5era8i? 8ebenarnya ada
>ara ain yait4 den2an >ara tera5i 9ormon teta5i terkadan2 tera5i
9ormon maa9 8erin2 memi>4 5erkemban2an miom
membe8ar? jadi 5enan2anan yan2 baik adaa9 o5era8i.
Analisis @ penanganan yang tepat dari kejadian mioma uteri memang
dengan operasi$ jika dilakukan terpai hormon akan menyebabkan menjadi
pemicu dari perkembangan mioma uteri itu sendiri karena terdapat wanita yang
tidak cocok akan hormon. adi mengangkat mioma adalah cara yang terbaik.
Pertanyaan ) @ Saran apa saja yang diberikan kepada pasien yang menderita
mioma uteri ?
awaban @ Sarannya yait4 m4aia9 2aya 9id45 yan2 8e9at? rajin kontro
dan berobat.
33
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
34/45
Analisis @ 3aya hidup yang sehat dan seimbang merupakan salah satu cara
pencegahan agar mioma tidak kembali menyerang atau tumbuh dan melanjutkan
kontrol dapat mengantisi"asi kejadian mioma uteri kembali.
'.' Pemba9a8an
'.'.1 Anai8i8 Penyebab Terjadinya Mioma Uteri Pada $y 3=7
/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap
in"orman didapatkan in"ormasi bahwa Ny>I> menjelaskan ia sebelumnya belum
pernah mendengar tentang istilah mioma uteri tetapi ia mengetahui bahwa
penyakit yang ia alami adalah jenis tumor yang berada dirahim dan setelah
memeriksakannya kedokter baru ia mengetahui istilah dari mioma uteri.
3ejala yang dirasakan oleh Ny =I> sering merasakan nyeri dibagian
bawah perut$ nyeri saat menstruasi$ mengeluarkan banyak darah pada saat
menstruasi dan menstruasi terjadi selama lebih dari satu minggu$ gejala yang ia
sebutkan merupakan gejala dari mioma uteri pada wanita umumnya. kemungkinan
dari penyebab mioma uteri adalah adanya riwayat keluarga yang pernah
mengalami mioma uteri atau jenis penyakit rahim lainnya$ penyebab pasti mioma
uteri memang belum diketahui sampai saat ini$ tetapi "aktor kemungkinan
34
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
35/45
penyebab terjadinya mioma uteri dapat berasal dari rangsangan esterogen yang
berasal dari makanan yang berlemak$ "aktor riwayat keluarga$ banyaknya "ikiran
atau stress sehingga kekebalan tubuh menurun.
Ny =I> sering mengkonsumsi makanan berlemak seperti mengkonsumsi
bakso dan tetelan atau lemak daging. Makanan yang mengandung lemak dapat
dikatakan sebagai salah satu penyebab terjadinya mioma uteri karena di dalam
lemak mengandung esterogen yang merupakan pemicu terjadinya mioma uteri. 0a
pernah mengalami #ista o%arium dan pernah dilakukan curretase$ Seseorang yang
pernah mengalami tumor di rahim seperti kista atau pun mioma$ lalu menjalani
operasi atau pun curret$ tidak menutup kemungkinan tumor tersebut akan tumbuh
kembali di tempat yang sama atau tempat yang lainnya karena adanya bakat yang
sewaktu F waktu akan memicu pertumbuhan tumor tersebut kembali$ jika orang
tersebut tidak menjaga gaya hidup atau pola makan.
Ny =I> memiliki riwayat keluarga yang pernah mengalami mioma uteri$
seorang wanita yang mempunyai riwayat keluarga yang mengalami mioma uteri
atau tumor jenis lainnya rentan diturunkan ke keluarga selanjutnya.. Ny =I>
mengalami mioma uteri pada saat usia &< tahun$ mioma uteri banyak terjadi pada
usia &' tahun ke atas dan di bawah ) tahun banyak yang mengalami mioma uteri
karena jarang ditemukan mioma uteri menyerang usia dibawah &' tahun dan
diatas ) tahun. +iasanya pantangan yang diberikan dokter adalah "aktor
penyebab yang menjadi penyebab terjadinya mioma uteri$ seperti mengkonsumsi
makanan berlemak. Pada umumnya penanganan mioma uteri yaitu dengan cara
operasi.
35
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
36/45
5perasi yang dilakukan yaitu dengan cara mengangkat miomanya saja
tetapi tidak mengangkat keseluruhan termasuk rahim agar wanita yang mengalami
mioma uteri masih mempunyai kesempatan untuk hamil lagi.
9al ini sesuai dengan teori Prayitno 1&'(2 Mioma uteri adalah tumor
1tumor jinak2 atau pembesaran jaringan otot yang ada di rahim.
Menurut !l"ah 1&'(2 Mioma sangat umum terjadi pada wanita usia
reprodukti". Sekitar &)6 dan gejala yang dirasakan adalah @
Perdarahan tidak normal yaitu 9ipermenorea perdarahan banyak saat menstruasi$
karena meluasnya permukaan endometrium dalam proses menstruasi$ gangguan
kontraksi otot rahim$ perdarahan berkepanjangan.
Penekanan rahim yang membesar yaitu Penekanan rahim karena pembesaran
mioma uteri dapat terjadu terasa berat di abdomen bagian bawaah$ sukar miksi
atau de"ekasi$ terasa nyeri karena tertekannya urat sara".
Menurut ,ahmi 1&'(&2 aktor F "aktor yang berpengaruh adalah
ketidakseimbangan emosi misalkan sering stress$ daya tahan tubuh rendah$ gaya
hidup yang tidak seimbang semua itu menyebabkan gangguan pada hormon dan
kemungkinan timbul mioma uteri. !kuran besar kecilnya mioma uteri juga
dipengaruhi oleh jumlah kalori$ karena timbulnya kalori dalam tubuh
mempengaruhi pertumbuhan mioma. Makin gemuk seseorang$ makin banyak
timbunan kalorinya dan membuat mioma tumbuh cepat. Mioma juga dapat
tumbuh karena adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu oleh rangsangan-
36
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
37/45
rangsangan hormone 1karena emosi tidak stabil2$ makan sembarangan dan berat
badan yang berlebihan..
Menurut Setiati ; 1&''42$ salah satu "aktor prediposisi mioma uteri yaitu
riwayat keluarga$ Pada wanita ras tertentu$ khususnyaa wanita berkuit hitam$
angka kejadian mioma uteri tinggi. Terlepas dari "aktor ras$ kejadian tumor ini
tinggi pada wanita dengan riwayat keluarga ada yang menderita mioma uteri.
Salah satu "aktor terjadinya mioma uteri adalah umur. Mioma uteri jarang terjadi
pada usia kurang dari &' tahun$ ditemukan pada usia lebih dari &' tahun$
ditemukan sekitar (' 6 pada wanita berusia lebih dari ' tahun. Tumor ini paling
sering memberikan gejala klinis antara )-) tahun.
menurut ,ahmi 1&'(&2 Mioma uteri juga dapat tumbuh karena adanya
"aktor bakat$ yang kemudian di picu oleh rangsangan-rangsangan hormon 1karena
emosi tidak stabil2. in"eksi dan jamur dalam rahim juga bisa menjadi perangsang
pertumbuhan mioma uteri atau kemungkinan mioma uteri tumbuh kembali
walaupun telah diangkat. 5leh karena itu kebersihan alat kelamin$ berat badan
tubuh$ dan keseimbangan emosi harus dijaga agar mioma ridak terangsang
pertumbuhannya.
Menurut William 1&''(2 penatalaksanaan mioma uteri dengan cara
operasi$ yang disebut dengan miomektomi yaitu pengambilan sarang Mioma saja
tanpa pengangkatan uterus. Miomektomi ini hanya dilakukan pada penderita
in"ertile atau yang masih menginginkan anak.
37
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
38/45
'.'." Anai8i8 Penyebab Terjadinya Mioma Uteri Pada $y 3%7
/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap Ny
=#> didapatkan hasil sebagai berikut @
/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap in"orman
didapatkan in"ormasi bahwa Ny>#> menjelaskan ia sebelumnya sudah pernah
mendengar tentang istilah mioma uteri bahwa mioma uteri adalah tumor yang
berada didalam rahim. 3ejala yang disebutkan merupakan sebagian dari gejala
mioma uteri$ seseorang yang menderita mioma uteri akan merasakan nyeri di
bagian bawah perut dan merasakan nyeri tekan pada bagian bawah perut karena
adanya massa yang tumbuh didalam rahim.
Penyebab pasti terjadinya mioma uteri belum diketahui$ tetapi penyebab
kemungkinan dapat terjadi karena gaya hidup yang tidak seimbang yaitu pola
makan yang sembarangan dan pil #+ juga dapat menyebabkan pertumbuhan
mioma uteri dengan cepat karena mengandung hormone esterogen. Ny =#>
sering mengkonsumsi makanan berlemak dan siap saji$ ia juga menggunakan #+
jenis pil. /okter menyarankan kepada Ny =#> untuk tidak menggunakan
kontrasepsi pil lagi karena Setiap wanita yang mengalami mioma uteri di larang
menggunakan #ontrasepsi pil #+ karena jika sudah mengetahui mengalami
mioma uteri maka penggunaan pil #+ tidak diperbolehkan karena dapat
merangsang pertumbuhan mioma uteri. Ny>#> mengalami mioma uteri pada saat
usia ) tahun.
Pada usia &' tahun ke atas dan di bawah ) tahun banyak yang
mengalami mioma uteri karena jarang ditemukan mioma uteri menyerang usia
dibawah &' tahun dan diatas ) tahun. Pasien tidak pernah mengalami penyakit
38
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
39/45
rahim atau pun in"eksi rahim sebelumnya$ jika pernah mengalami penyakit rahim
sebelumnya terdapat kemungkinan terjadinya in"eksi atau dapat memicu
tumbuhnya tumor di rahim. enis operasi pada mioma uteri ada dua yaitu dengan
cara mengangkat miomanya saja dan mengangkat mioma beserta rahimnya juga.
ika pasien tidak bersedia diangkat beserta rahim maka miomanya saja yang di
lakukan pengangkatan atau operasi.
Menurut 1#emenkes ,0$ &'(2 Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang
berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menopangnya Mioma uteri adalah
tumor 1tumor jinak2 atau pembesaran jaringan otot yang ada di rahim.
Menurut !l"ah 1&'(2 kemungkinan mioma uteri dengan memperhatikan
gejala klinik$ yaitu terdapat perdarahan menstruasi yang tidak normal terdapat
gangguan miksi atau buang air besar$ dan terasa nyeri terutama saat menstruasi.
salah satu "aktor penyebab mioma uteri yaitu pil #+$ karena pil #+ mengandung
hormone.
Menurut Manuaba 1&''42$ #ejadian mioma uteri sebagian besar berasal
dari sel muda rahim$ yang mendapat rangsangan terus menerus dari hormone
esterogen sehingga terus bertumbuh dan berkembang menjadi besar.
menurut ,ahmi 1&'(&2 gaya hidup yang tidak seimbang semua itu
menyebabkan gangguan pada hormon dan kemungkinan timbul mioma uteri.
!kuran besar kecilnya mioma uteri juga dipengaruhi oleh jumlah kalori$ karena
timbulnya kalori dalam tubuh mempengaruhi pertumbuhan mioma. Makin gemuk
seseorang$ makin banyak timbunan kalorinya dan membuat mioma tumbuh cepat.
Mioma juga dapat tumbuh karena adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu
39
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
40/45
oleh rangsangan-rangsangan hormone 1karena emosi tidak stabil2$ makan
sembarangan dan berat badan yang berlebihan.
Menurut Setiati ; 1&''42 salah satu "aktor terjadinya mioma uteri adalah
umur. Mioma uteri jarang terjadi pada usia kurang dari &' tahun$ ditemukan pada
usia lebih dari &' tahun$ ditemukan sekitar (' 6 pada wanita berusia lebih dari
' tahun. Tumor ini paling sering memberikan gejala klinis antara )-) tahun
Menurut !l"ah 1&'(2 bahwa salah satu "aktor penyebab mioma uteri
in"eksi rahim$ dan menurut ,ahmi 1&'(&2 Mioma uteri juga dapat tumbuh karena
adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu oleh rangsangan-rangsangan
hormone 1karena emosi tidak stabil2. in"eksi dan jamur dalam rahim juga bisa
menjadi perangsang pertumbuhan mioma uteri atau kemungkinan mioma uteri
tumbuh kembali walaupun telah diangkat. 5leh karena itu kebersihan alat
kelamin$ berat badan tubuh$ dan keseimbangan emosi harus dijaga agar mioma
ridak terangsang pertumbuhannya
Menurut nugroho 1&'(2 penatalaksanaan mioma uteri dengan cara
operasi$ ada dua jenis operasi pada mioma uteri yang disebut dengan
miomektomi dan histerektomi. Miomektomi yaitu pengambilan sarang Mioma
saja tanpa pengangkatan uterus. Miomektomi ini hanya dilakukan pada penderita
in"ertile atau yang masih menginginkan anak. 9isterektomi adalah tindakan yang
biasa dilakukan bila kesuburan tidak lagi perlu dipertahankan. 9irterektomi
diindikasikan bila gejala-gejala cukup untuk resiko operasi. 0ndikasi miomektomi
@ ukuran tumor yang besar$ timbul penyakit 1mengganggu "ungsi organ
sekitarnya2$ mioma bertangkai.
40
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
41/45
'.'.& Anai8i8 Penyebab Terjadinya Mioma Uteri men4r4t inorman k4n>i
dr 3A7
/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap
in"orman kunci dr =A> didapatkan hasil sebagai berikut @
dr =A@ menjelaskan bahwa dari bahasa mioma artinya tumor bertangkai$ jadi
mioma uteri adalah tumor bertangkai yang terdapat di dalam uterus 1rahim2.
Penyebab pasti dari mioma uteri memang belum diketahui$ tetapi bila dilihat dari
kejadian mioma uteri dari penelitian sebelumnya$ penyebab kemungkinan
terjadinya mioma uteri adalah penggunaan #+ hormonal$ gaya hidup yang tidak
seimbang yaitu dari pola makan seperti kebanyakan mengkonsumsi makanan
berlemak$ adanya riwayat keluarga yang mengalami mioma uteri atau jenis tumor
lainnya dan pernah dilakukan kurret atau operasi. +iasanya pantangan yang
diberikan sesuai dengan penyebab terjadinya mioma uteri seperti #+
hormonal dan pola makan yang tidak $ agar mioma uteri kecil kemungkinan
untuk tumbuh kembali. 3aya hidup yang sehat dan seimbang merupakan salah
satu cara pencegahan agar mioma tidak kembali menyerang atau tumbuh dan
melanjutkan kontrol dapat mengantisi"asi kejadian mioma uteri kembali.
penanganan yang tepat dari kejadian mioma uteri memang dengan operasi$ jika
dilakukan terpai hormon akan menyebabkan menjadi pemicu dari perkembangan
mioma uteri itu sendiri karena terapat wanita yang tidak cocok akan hormon. adi
mengangkat mioma adalah cara yang terbaik.
9al ini sesuai dengan teori !l"ah 1&'(2$ mioma uteri merupakan tumor
jinak otot rahim$ disertai jaringan ikatnya$ sehingga dapat dalam bentuk padat
41
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
42/45
karena jaringan ikatnya dominan dan lunak karena otot rahimnya dominan.
#ejadian mioma uteri sukar ditetapkan karena tidak semua mioma uteri
memberikan keluhan dan melakukan tindakan operasi. Sebagian penderita mioma
uteri tidak memberikan keluhan apapun dan ditemukan secara kebetulan saat
pemeriksaan.Sebagian besar mioma uteri ditemukan pada masa reproduksi.
#arena adanya rangsangan esterogen. /engan demikian mioma uteri dijumpai
tidak dijumpai sebelum datang haid 1menarche2 dan akan mengalami pengecilan
setelah mati haid 1menopause2.
Menurut Manuaba 1&''42$ #ejadian mioma uteri sebagian besar berasal
dari sel muda rahim$ yang mendapat rangsangan terus menerus dari hormone
esterogen sehingga terus bertumbuh dan berkembang menjadi besar.
Menurut ,ahmi 1&'(&2 gaya hidup yang tidak seimbang semua itu
menyebabkan gangguan pada hormon dan kemungkinan timbul mioma uteri.
!kuran besar kecilnya mioma uteri juga dipengaruhi oleh jumlah kalori$ karena
timbulnya kalori dalam tubuh mempengaruhi pertumbuhan mioma. Makin gemuk
seseorang$ makin banyak timbunan kalorinya dan membuat mioma tumbuh cepat.
Mioma juga dapat tumbuh karena adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu
oleh rangsangan-rangsangan hormone 1karena emosi tidak stabil2$ makan
sembarangan dan berat badan yang berlebihan.
Menurut William$ $ dkk 1&''(2 enis operasi yang dilakukan pada Mioma
!teri yaitu ada dua miomektomi dan histerektomi. Miomektomi adalah
pengambilan sarang Mioma saja tanpa pengangkatan uterus. Miomektomi ini
hanya dilakukan pada penderita in"ertile atau yang masih menginginkan anak.
42
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
43/45
Tindakan ini dapat dikerjakan misalnya pada mioma submukosum pada mioma
geburt dengan cara ekstirpasi lewat %agina. Pengambilan sarang mioma
subserosum dapat mudah dilaksanakan apabila tumor bertangkai. Apabila
miomektomi ini dikerjakan karena keinginan memperoleh anak. 9isterektomi
adalah tindakan yang biasa dilakukan bila kesuburan tidak lagi perlu
dipertahankan. 9irterektomi diindikasikan bila gejala-gejala cukup untuk resiko
operasi. 9isterektomi selalu dikerjakan bila ukuran mioma sudah mencapai
sebesar kehamilan ( minggu karena sukar untuk dideteksi masa adneksa pada
kehadiran uterus yang besar dank arena pertumbuhan selanjutnya mungkin
mengakibatkan tekanan terhadap struktur-struktur saluran kencing.
#A# =
%ES!MPULA$ A$ SARA$
(.1 %e8im54an
+erdasarkan penelitian yang telah dilakukan terhadap in"orman yang
mengalami mioma uteri dan in"orman kunci dapat disimpulkan bahwa @
(. 0n"orman ( mengalami mioma uteri pada usia &< tahun yang
merupakan dalam rentang usia yang sering ditemukan terjadinya
mioma uteri$ in"orman serinng mengkonsumsi makanan yang berlemak
dan dapat disebutkan bahwa memili$ in"orman memiliki riwayat
kejadian penyakit kista dan memiliki riwayat keluaarga yang pernah
mengalami mioma uteri.
43
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
44/45
&. 0n"orman & mengalami mioma uteri pada usia tahun yang
merupakan dalam rentang usia yang sering ditemukan terjadinya
mioma uteri$ in"orman menggunakan #+ pil yang merupakan jenis #+
hormonal dan sering mengkonsumsi makanan berlemak serta makanan
yang siap saji.
. 0n"orman kunci /okter S.p53 menyatakan bahwa penyebab
kemungkinan terjadinya mioma uteri adalah hormonal misalnya
penggunaan pil #+$ pil pencegah keguguran$ sesuatu yang
mengandung hormonal beresiko terjadinya mioma uteri. kedua yaitu
li"e style yaitu orang yang terlalu gemuk$ orang yang sering
mengkonsumsi makanan yang tidak sehat seperti makanan yang
mengandung lemak karena di dalam lemak terdapat esterogen yang
dapat memicu mioma$ termasuk makanan yang tidak higinies yang
terdapat radikal bebas di dalamnya$ selain makanan merokok juga
bisa menyebabkan mioma uteri. #etiga$ riwayat keluarga atau
keturunan$ orang yang punya keluarga dengan riwayat tumor$ terdapat
kemungkinan terjadinya mioma uteri.
(." Saran
(.".1 #a2i 6anita yan2 men2aami mioma 4teri
/isarankan kepada wanita yang pernah mengalami mioma uteri
sebaiknya menjaga pola makan$ memulai gaya hidup yang sehat serta rutin
melakukan kontrol ke dokter agar penyakit tersebut tidak ditimbul
kembali.
44
-
8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok
45/45
(."." #a2i 5eneiti
/iharapkan peneliti selanjutnya dalam penelitian mendapatkan
bahan acuan serta dapat memperbaiki keterbatasan F keterbatasan dalam
penelitian ini demi mengetahui penyebab terjadinya mioma uteri pada
wanita.
(.".& #a2i 5endidikan
/iharapkan dapat digunakan sebagai acuan dan re"erensi untuk
peneliti yang akan datang dan memberikan in"ormasi untuk peneliti
selanjutnya baik secara teoritis maupun praktis sehingga mutu serta
kualitas dari peneliti dapat semakin baik