proposal pak bemby kelompok

8/19/2019 Proposal Pak Bemby Kelompok

1/45

Faktor Penyebab terjadinya Mioma Uteri Pada Wanita

TUGAS PROPOSAL

OLEH :

1. AE MUT!ARA

". #ULA$ SEPTAR!%A

&. AM#ARWAT!

'. AM!RAH AGUST!$A(. A$GGU$ %AR!SMA

). ES* $UR!$AH SAR!

+. !A$ A$R!A$!

,. !$A MO$AL!SA

-. !$!ST* SAR!FU!$

1. E%A W!!AWAT!

11. ELSERA FE#R!A$!

SE%OLAH T!$GG! !LMU %ESEHATA$ M!TRA A!GU$A

TAHU$ A/ARA$ "1(0"1)

%ATA PE$GA$TAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah swt karena berkat rahmat

dan hidayah-Nya akhirnya kami dapat menyelesaikan makalah ini. Tidak lupa

kami ucapkan shalawat dan salam semoga Allah limpahkan kepada junjungan kita

Nabi Muhammad SAW.

Proposal ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas Metode Penelitian

yang berjudul aktor Penyebab terjadinya Mioma !teri Pada Wanita selain itu

1


2/45

proposal ini pula berguna memperbanyak re"erensi kami dalam mengikuti

kegiatan perkuliahan.

#ami sadari bahwa dalam pembuatan proposal ini masih banyak

kekurangan dan jauh dari kesempurnaan untuk itu saran serta kritik yang

membangun. #ami harapkan agar membantu dalam pembuatan proposal yang

akan datang agar menjadi lebih sempurna dan memuaskan$ atas perhatian dan

dukungannya kami ucapkan terima kasih.

Palembang$ No%ember &'()

Penulis

AFTAR !S!

%ATA PE$GA$TAR.........................................................................................................

AFTAR !S!.......................................................................................................................

1 PE$AHULUA$...........................................................................................................

2


3/45

(.( *atar +elakang...................................................................................................

(.& ,umusan Masalah..............................................................................................

(. Tujuan Pembahasan...........................................................................................

(. Man"aat Penelitian.............................................................................................

!! LA$ASA$ TEOR!.....................................................................................................

&.(. Mioma !teri......................................................................................................

&.&.

Penelitian Terdahulu.......................................................................................

&..

#erangka Teori...............................................................................................

!!! METOE PE$EL!T!A$..........................................................................................

.(.okus Penelitian...............................................................................................

.& /ata dan Teknik Pengumpulan /ata................................................................

. Populasi dan Sampel........................................................................................

. 0n"orman...........................................................................................................

.) Teknik Analisis................................................................................................

!

PE$AHULUA$

!.1 Latar #eakan2

Salah satu hal yang penting untuk mencapai derajat kesehatan yang

optimal adalah dengan memperhatikan kesehatan wanita khususnya kesehatan

reproduksi karena hal tersebut dampaknya luas dan menyangkut berbagai

aspek kehidupan. #esehatan reproduksi wanita memberikan pengaruh yang

besar dan berperan penting terhadap kelanjutan generasi penerus bagi suatu

Negara. #esehatan reproduksi wanita juga merupakan parameter kemampuan

3


4/45

Negara dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan terhadap masyarakat.

1Nugroho$ &'(&2

#esehatan reproduksi pada wanita akan berpengaruh pada "ungsi

reproduksinya dalam memperoleh keturunan dimasa yang akan datang.

Masalah yang timbul akibat kurangnya pengetahuan akan kesehatan

reproduksi diantaranya adalah mengenai kebersihan atau higienisasi yang

dapat menyebabkan suatu penyakit. Sejalan dengan itu pemeliharaan

kesehatan reproduksi merupakan suatu kumpulan metode$ teknik dan

pelayanan yang mendukung kesehatan dan kesejahteraan reproduksi melalui

pencegahan dan penyelesaian masalah kesehatan reproduksi. 1Nugroho$ &'(&2

3angguan kesehatan yang sering terjadi pada sistem reproduksi wanita di

kalangan masyarakat di antaranya kanker ser%iks$ kanker payudara$ kista

o%arium$ gangguan menstruasi$ mioma uteri dan lain sebagainya 1Manuaba$

&''42.

Salah satu gangguan reproduksi yang banyak terjadi di kalangan

masyarakat yaitu tumor di rahim yang disebut dengan mioma uteri. #ejadian

mioma uteri yang ditemukan banyak disebabkan oleh mengkonsumsi

makananan yang tidak sehat. #ejadian mioma uteri sebagian besar berasal dari

sel muda rahim$ yang mendapat rangsangan terus menerus dari hormone

esterogen sehingga terus bertumbuh dan berkembang menjadi besar. 5leh

karena itu tumor jinak otot rahim 1mioma uteri2 sebagian besar terjadi pada

masa reprodukti" 1&'-&)62 $ yaitu saat wanita masih menstruasi$ dan

kejadiannya lebih tinggi pad usia 7 ) tahun sekitar '6 1Ali +ad8iad$&''2.

Mioma uteri merupakan tumor jinak otot rahim$ disertai jaringan

ikatnya$ sehingga dapat dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan

dan lunak karena otot rahimnya dominan 1!l"ah Maria$ &'(2.

4


5/45


6/45

orang$ pada tahun &'( sebanyak (


7/45

LA$ASA$ TEOR!

".1 Mioma Uteri".1.1 Pen2ertian

Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang berasal dari otot uterus

dan jaringan ikat yang menopangnya 1/inkes Sumsel$ &'')2.

Mioma uteri adalah tumor 1tumor jinak2 atau pembesaran jaringan

otot yang ada di rahim 1Prayitno$&'(2.

Mioma uteri merupakan neoplasma jinak dari otot uterus dan

jaringan ikat sehingga dalam kepustakaan disebut juga dengan leiomioma

1Nugroho$&'(&2.

/ari berbagai pengertian dapat disimpulkan bahwa mioma uteri

merupakan tumor jinak otot rahim$ disertai jaringan ikatnya$ sehingga

dapat dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan dan lunak

karena otot rahimnya dominan. #ejadian mioma uteri sukar ditetapkan

karena tidak semua mioma uteri memberikan keluhan dan melakukan

tindakan operasi. Sebagian penderita mioma uteri tidak memberikan

keluhan apapun dan ditemukan secara kebetulan saat

pemeriksaan.Sebagian besar mioma uteri ditemukan pada masa

reproduksi. #arena adanya rangsangan esterogen. /engan demikian

mioma uteri dijumpai tidak dijumpai sebelum datang haid 1menarche2 dan

akan mengalami pengecilan setelah mati haid 1menopause2 1!l"ah$ &'(2.

Mioma uteri juga sering disebut uterine fibroid, yaitu tumor

jaringan otot halus yang tumbuh di rahim$. +iasanya$ tumor ini merupakan

pertumbuhan jaringan yang tidak ganas 1jinak2 dengan ukuran dan jumlah

yang ber%ariasi$ dari kelompok nodul berukuran kecil sampai terbentuk

masa yang sangat besar 1!l"ah$ &'(2

#ebanyakan penderita mioma tidak merasakan gejala. Namun$ jika

ada$ maka gejala yang paling sering timbul adalah perdarahan yang tidak

7


8/45

normal dari rahim. Misalnya$ haid yang sangat banyak$ nyeri saat haid$

haid yang lama$ atau bercak darah meski tidak sedang haid. Perdarahan

yang banyak dapat menyebabkan penderita mengalami kurang darah atau

anemia. 3ejala lain yang dapat timbul adalah rasa nyeri perut bagian

bawah$ sering kecing$ kesulitan dalam buang air besar dan nyeri pinggang

atau kaki terasa nyeri 1Prayitno$ &'(2.

".1." %a8iika8i 5ert4mb49an mioma 4teri

+erdasarkan teori genitoblast 1sel nest2 mayer dan de Snoo$ dan

rangsangan terus - menerus setiap bulan dari esterogen$ maka

pertumbuhan mioma uteri terjadi @

a2 Subserosa

/ibawah lapisan peritoniumdan dapat bertangkai dan melayang dalam

ka%um 1ruangan2 abdomen.

b2 0ntramural

/i dalam otot rahim dapat besar$ padat 1jaringan ikat dominan2$ lunak

1jaringan otot rahim dominan2

c2 Ser%ikal mioma

/ibawah lapisan dalam rahim$ memperluas permukaan ruangan

rahim$ bertangkai dan dapat dikeluarkan melalui kanalis ser%ikalis.

d2 Ser%ikal mioma

Tumbuh di daerah ser%iks uteri 1!l"ah$ &'(2.

".1.& Gejaa kinik mioma 4teri

Mioma sangat umum terjadi pada wanita usia reprodukti". Sekitar

&)6a. Perdarahan tidak normal

9ipermenorea perdarahan banyak saat menstruasi$ karena

meluasnya permukaan endometrium dalam proses menstruasi$

gangguan kontraksi otot rahim$ perdarahan berkepanjangan.

b. Penekanan rahim yang membesar

8


9/45

Penekanan rahim karena pembesaran mioma uteri dapat terjadu

terasa berat di abdomen bagian bawaah$ sukar miksi atau de"ekasi$

terasa nyeri karena tertekannya urat sara".c. 3angguan pertumbuhan dan perkembangan kehamilan.

#ehamilan dengan disertai mioma uteri menimbulkan proses saling

mempengaruhi kehamilan dapat mengalami keguguran$ persalinan

prematuritas$ gangguan saat persalinan$ tertutupnya saluran indung

telur menimbulkan in"ertilitas$ kala tiga terjadi gangguan pelepasan

plasenta dan perdarahan 1!l"a$ &'(2.

".1.' ia2no8i8 mioma 4teri

Secara bidan dapat memperkirakan kemungkinan mioma uteri

dengan memperhatikan gejala klinik$ yaitu terdapat perdarahan menstruasi

yang tidak normal terdapat gangguan miksi atau buang air besar$ dan

terasa nyeri bagian bawah serta nyeri pinggang terutama saat menstruasi

1Ali +ad8iad$ &''2.

Sedangkan pendekatan diagnosis menurut 0mam$ &'(' adalah

sebagai berikut @

a. 9ampir separuh kasus ditemukan secara tidak sengaja

b. /itegakkan dengan pemeriksaan ginekologis dan !S3

".1.( Faktor 5redi85o8i8i

Menurut kemenkes ,0 tahun &'($ "aktor predisposisi yang

menyebabkan mioma uteri adalah sebagai berikut @a. Nulipara

b. 0n"ertilitas

c. ,iwayat keluarga

Adapun beberapa "aktor yang dapat menyebabkan terjadinya mioma

uteri menurut !l"a &'($ antara lain adalah sebagai berikut @

(2 9aid pertama kali sebelum mencapai usia (' tahun

&2 #onsumsi alcohol

2 0n"eksi rahim

2 Pil #+

)2 ,iwayat keluarga

9


10/45

:2 0n"ertilitas 1!l"ah$ &'(2.

Sedangkan menurut setiati ; &''4$ ada beberapa "aktor yang diduga

kuat merupakan "aktor predisposisi terjadinya mioma uteri yaitu @a. !mur

Mioma uteri jarang terjadi pada usia kurang dari &' tahun$

ditemukan pada usia lebih dari &' tahun$ ditemukan sekitar (' 6 pada

wanita berusia lebih dari ' tahun. Tumor ini paling sering

memberikan gejala klinis antara )-) tahun.

b. Paritas

*ebih sering terjadi pada nulipara atau pada wanita yang relati%e

in"ertil$ tetapi sampai saat ini belum diketahui apakah in"ertilitas

menyebabkan mioma uteri atau sebaliknya mioma uteri yang

menyebabkan in"ertilitas$ atau apakah kedua keadaan ini saling

mempengaruhi.

c. aktor ras dan genetic

Pada wanita ras tertentu$ khususnyaa wanita berkuit hitam$ angka

kejadian mioma uteri tinggi. Terlepas dari "aktor ras$ kejadian tumor

ini tinggi pada wanita dengan riwayat keluarga ada yang menderita

mioma uteri.

d. ungsi o%arium

/iperkirakan ada korelasi antara hormone esterogen dengaan

pertumbuhan mioma$ dimana mioma uteri muncul setelah menarche$

berkembang setelah kehamilan dan mengalami regresi setelah

menopause.

".1.) Anamne8i8

+eberapa pemeriksaan anamnesis adalah sebagai berikut @

(. Perdarahan uterus abnormal @ menorhagia$ metrorhagia$ premenstrual

spotting.

&. Terdapat benjolan pada perut bagian terbawah

. Nyeri$ terutama jika terjadi torsio pada mioma bertangkai

10


11/45

. ;"ek penekanan @ konstipasi 1penekanan terhadap kandung kemih$

uterus$ urethra2$ edema tungkai$ %arises

). +ila tumor berada di ser%iks$ bisa menyebabkan disparenia$ in"ertilitas

:. Abortus spontan 1resiko dua kali lipat pada wanita dengan mioma

".1.+ Pemerik8aan mioma 4teri

1. Pemerik8aan i8ik

a. palpasi abdomen @ terasa massa di daerah pubis atau abdomen

bagian bawah dengan konsistensi padat kenyal$ bulat$ berbatas

tegas$ sering berbenjol atau bertangkai$ mudah digerakkan$ tidak

nyeri.

b. Pemeriksaan bimanual @ didapatkan tumor tersebut menyatu atau

berhubungan dengan uterus$ ikut bergerak pada pergerakan ser%iks

". Pemerik8aan 5atoo2i

a. +iasanya multiple dan memiliki ukuran dan lokasi yang beraneka

ragam

b. Secara makroskopis terdapat tumor konsistensi keras$ dengan

penampakan seperti lingkaran dengan trabelkula. Terdapat lapisan

pseudokapsular tipis

c. Secara mikroskopis tampak kumpulan otot halus dengan julah

jaringan ikat yang beragam menyebar ke segala arah. arang

terdapat mitosis

d. Terdapat beberapa degenerasi @

a2 /egenerasi dan supurasi

b2 0n"eksi dan supurasi

c2 Nekrosis

d2 #lasi"ikasie2 Perubahan sarcoma

&. Pemerik8aan 5en4njan2

Adapun beberapa pemeriksaan penunjang mioma uteri adalah

sebagai berikut @

(. *aboratorium

a. Anemia$ merupakan tanda yang banyak ditemukan$ karena

adanya perdarahan abnormal dan in"eksi

b. *eukositosis terjadi pada komplikasi endometritis

11


12/45

&. !S3 @ tampak massa hiperekoik berbatas tegas pada uterus$

manajemen @

a. ,ujuk kepada ahli kebidanan dan penyakit kandungan

b. +ila terjadi perdarahan hebat @ stabilisasi hemodinamik 1lihat

tatalaksana syok2$ kemudian segera rujuk ke ,S dengan "asilitas

operasi.

0ndikasi miomektomi @ ukuran tumor yang besar$ timbul

penyakit 1mengganggu "ungsi organ sekitarnya2$ mioma

bertangkai.

c. 9isterektomi juga dilakukan pada mioma dengan menorhagia

jika "ungsi terproduki sudah tidak diharapkan.1Nugroho$ &'(&2

".1., Penataak8anaan

Penanganan mioma uteri menurut usia$ paritas$ lokasi dan ukuran tumor$

terbagi atas @

(. Penanganan konser%ati"$ yaitu dengan cara @

a. 5bser%asi dengan pemeriksaan pel%is secara periodic$ setiap -:

bulan$ atau obser%asi bila ukuran uterus kehamilan (& minggu

tanpa disertai penyulit.

b. ;kstrerpasi$ biasanya untuk mioma submukosa bertangkai atau

mioma lahirBgeburt$ umumnya dilanjutkan dengan tindakan /B#

1dilatasi dan kuritasi2.

c. +ila anemia$ 19b CDgr62$ trans"use P,E 1packed ,ed Eell2

d. Pemberian 8at besi

e. Penanganan agonis hormon pelepasan gondotropin 13n,92

leuprolid asetat $


13/45

c. #etidakmampuan untuk menge%aluasi adneksa 1biasanya karena

mioma berukuran kehamilan (& minggu atau sebesar tinuju

dewasa2d. 3angguan buang air kecil 1retensi urin2

e. Pertumbuhan mioma setelah menopause

". 0n"ertilitas

g. Meningkatnya pertumbuhan mioma

enis operasi yang dilakukan pada Mioma !teri dapat berupa @

(. Miomektomi

Miomektomi adalah pengambilan sarang Mioma saja tanpa

pengangkatan uterus. Miomektomi ini hanya dilakukan pada penderita

in"ertile atau yang masih menginginkan anak. Tindakan ini dapat

dikerjakan misalnya pada mioma submukosum pada mioma geburt

dengan cara ekstirpasi lewat %agina. Pengambilan sarang mioma

subserosum dapat mudah dilaksanakan apabila tumor bertangkai.

Apabila miomektomi ini dikerjakan karena keinginan memperoleh

anak$ maka kemungkinan akan terjadi kehamilan ' F )' 6.

Miomektomi dilakukan bila @

a. !kuran tumor lebihh besar dari ukuran uterus (& F ( minggu

b. Pertumbuhan tumor cepat

c. Mioma subserosa bertangkai dan torsi

d. +ila dapat terjadi penyulit pada kehamilan berikutnya

e. 9ipermenorea pada mioma submukosa

". Penenkanan pada organ sekitarnya

Miomektomi sebaiknya tidak dilakukan bila ada kemungkinan

terjadi carcinoma endometrium atau sarcoma uterus$ juga dihindari

pada masa kehamilan$

#erugian miomektomi antara lain @

a. Melemahnya dinding uterus$ ru"ture uteri pada waktu hamil

b. Menyebabkan perlengketan

c. ,esidi"

&. 9isterektomi

9isterektomi adalah tindakan yang biasa dilakukan bila kesuburan

tidak lagi perlu dipertahankan. 9irterektomi diindikasikan bila gejala-

13


14/45

gejala cukup untuk resiko operasi. 9isterektomi selalu dikerjakan bila

ukuran mioma sudah mencapai sebesar kehamilan ( minggu karena

sukar untuk dideteksi masa adneksa pada kehadiran uterus yang besar

dank arena pertumbuhan selanjutnya mungkin mengakibatkan tekanan

terhadap struktur-struktur saluran kencing. 1William$ $ dkk$ &''(2

"." Peneitian Terda944World 9ealth 5rgani8ation 1W952 melaporkan bahwa di dunia

setiap tahunnya ada :$&) juta penderita tumor dalam &' tahun terakhir ini

ada 4 juta manusia meninggal karena tumor. /an perlu dicatat bahwa &B

kejadian ini terjadi di Negara yang sedang berkembang 1,ahmi$ &'(&2

Penelitian di Amerika Serikat yang dilakukan schwot8$ angka

kejadian mioma uteri uteri & - (&$D orang per (''' wanita setiap tahunnya.

Mioma uteri &- lebih tinggi pada wanita kulit hitam dibandingkan kulit

putih. 1,aahmi$ &'(&2

Mioma uteri merupakan tumor paling umum pada traktus genetalis.

Mioma terjadi pada kira-kira ) 6 pada wanita selama masa reproduksi.

Tumor ini tumbuh dengan lambat dan mungkin baru dideteksi secara klinis

pada kehidupan decade ke . Pada decade ke insiden mencapai kira-kira

&' 6 . Mioma lebih sering terjadi pada wanita nulipara atau yang hanya

mempunyai satu anak 1,ahmi$&'(&2

Mioma uteri dikenal juga dengan istilah leiomioma uteri$

"ibromioma uteri "ibroid$ ditemukan sekurang-kurangnya pada &'-()6

wanita diatas usia ' tahun. *aporan dari suatu studi melalui pemeriksaan

post mortem pada jena8ah wanita$ menunjukkan angka kejadian mioma

uteri yang lebih tinggi yaitu mencapai )' 6 atau lebih. 1,ahmi$ &'(&2

/i 0ndonesia mioma uteri ditemukan 6-(&6 pada tahun &''

dari semua penderita ginekolog yang dirawat. Menurut penelitian yang

14


15/45

dilakukan karel tangkudang 1&''2 di Surabaya angka kematian mioma

uteri adalah sebesar ('$' 6. Sebelum tahun &'(( di Surabaya penelitian

yang dilakukan Susilo ,ahardjo angaka kejadian mioma uteri sebesar

(($D< 6 dari (''' wanita setiap tahunnya.1#arel Tangkudang$ &''2

+erdasarkan otopsi No%ak menemukan &


16/45

keseimbangan emosi harus dijaga agar mioma ridak terangsang

pertumbuhannya. 1No%ak2

".& %eran2ka TeoriUMUR

!$FERT!L!TAS

R!WA*AT %ELUARGA

;GE$ET!%<

!$FE%S! RAH!M

!!!

METOE PE$EL!T!A$

&.1 Fok48 Peneitian

Penelitian ini dilaksanakan di ,umah Sakit +hayangkara

Palembang pada bulan April F uni tahun &'( dengan sasaran penelitian

( 1satu2 orang penderita mioma uteri. enis penelitian yang dilakukan adalah

penelitian yang bersi"at deskripti" kualitati".

/eskripti" kualitati" adalah suatu metode penelitian yang dilakukan

dengan tujuan utama untuk membuat gambaran yang berhubungan dengan

16

Faktor Penyebab

Mioma Uter48


17/45

kategorisasi$ karakteristik atau si"at %ariabel. /ata kualitati" biasanya tidak

berhubungan dengan angka-angka dan sering tidak dikaitkan dengan analisis

statistik. 5leh sebab itu$ sering disebut data non statistik 1Notoatmodjo$

&'('2.

Mioma uteri merupakan tumor jinak otot rahim$ disertai jaringan

ikatnya$ sehingga dapat dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan

dan lunak karena otot rahimnya dominan. #ejadian mioma uteri sukar

ditetapkan karena tidak semua mioma uteri memberikan keluhan dan

melakukan tindakan operasi. Sebagian penderita mioma uteri tidak

memberikan keluhan apapun dan ditemukan secara kebetulan saat

pemeriksaan. Sebagian besar mioma uteri ditemukan pada masa reproduksi.

Penyebab pasti terjadinya mioma uteri sampai saat ini belum diketahui$

namun "aktor kemungkinan terjadinya mioma uteri dapat terjadi karena "aktor

umur yaitu terjadi pada wanita usia reproduksi diatas &' tahun di bawah )

tahun$ "aktor riwayat keluarga yaitu wanita yang mempunyai riwayat keluarga

yang mengalami mioma uteri atau tumor jenis lainnya maka rentan terkena

tumor juga$ penggunaan pil #+ atau alat kontrasepsi hormonal yang lainnya$

karena kontrasepsi yang mengandung hormone dapat menyebabkan

rangsanagan terhadap mioma sehingga pertumbuhannya semakin cepat dan

gaya hidup yang tidak yaitu dari pola makan yang tidak sehat$ in"eksi rahim

ataupun in"ertilitas.

&." ata dan Tek9nik Pen24m54an ata

17


18/45

&.".1 ata

&.".1.1 ata Primer

/ata primer adalah data yang langsung berasal dari yang

mempunyai wewenang dan bertanggung jawab terhadap data tersebut

1Notoatmodjo$ &'('2. /ata primer didapat dari hasil wawancara mendalam

pada satu orang pasien yang mengalami mioma uteri.

&.".1." ata 8ek4nder

/ata sekunder yaitu data yang bukan langsung dari orang yang

ditanyai dan bukan atau di anggap tidak mempunyai wewenang dan

tanggung jawab terhadap pemberian in"ormasi atau data tersebut

1Notoatmodjo$ &'('2.

&."." Teknik Pen24m54an ata

Menurut Notoatmodjo 1&'('2$ Pada penelitian ini$ peneliti akan

menggunakan data primer$ dimana teknik pengumpulan data dapat

dilakukan melalui cara indukti"$ yakni pengambilan kesimpulan umum

berdasarkan hasil-hasil obser%asi dan wawancara. Tehnik pengumpulan

data pada & 1dua2 orang pasien yang mengalami mioma uteri dGn ( orang

dokter yang menangani mioma uteri$ penelitian ini diperoleh dari

wawancara mendalam atau metode yang digunakan untuk pengumpulan

data.

&.& Po54a8i an Sam5e

&.&.1 Sit4a8i So8ia

/alam penelitian #ualitati" tidak menggunakan istilah populasi$ tetapi

oleh speradley dinamakan = social situation> atau situasi social yang terdiri

18


19/45

atas tiga elemen yaitu Tempat$ pelaku$ dan akti"itas yang berinteraksi

secara sinergis. 1Sugiyono$ &'((2

Pada situasi social atau objek penelitian ini peneliti dapat mengamati

secara mendalam akti%itas orang-orang yang ada pada tempat tertentu.

Situasi sosial dalam penelitian adalah & orang pasien yang menderita

mioma uteri dan ( orang dokter yang menangani pasien mioma uteri.

&.&." Sam5e

Sampel dalam penelitian ini dilakukan secara nonprobability

sampling dengan cara purposive sampling $ yaitu menentukan in"orman

yang dianggap memberikan jawaban tentang "aktor yang menyebabkan

terjadinya mioma uteri.

&.' !norman

Pemilihan in"orman pada penelitian dilakukan secara purposive,

yaitu dipilih dengan pertimbangan dan tujuan tertentu. Peneliti memasuki

situasi sosial tertentu melakukan obser%asi dan wawancara kepada orang-

orang yang dipandang tahu tentang situasi sosial tersebut 1Sugiyono$

&'((2.

(. 0n"orman

#riteria in"orman adalah sebagai berikut @

a. Wanita yang mengalami mioma uteri

b. #ooperati" dan bisa diajak berkomunikasi dengan baik.

c. +ersedia menjadi in"orman dalam penelitian

&. 0n"orman kunci

19


20/45

Hang menjadi in"orman kunci dalam penelitian ini adalah dokter

kandungan 1S.p532 yang menangani pasien mioma uteri.

&.( Teknik anai8i8Analisis data kualitati" menurut Miles dan 9umbermen 1(4D2 dapat

dilakukan secara interakti" dan berlangsung secara terus-menerus sampai

tuntas$ sehingga datanya jenuh. Akti%itas dalam analisis meliputi reduksi

data 1data reduction2$ penyajian data 1data display2$ serta penarikan

kesimpulan dan %eri"ikasi 1conclusion drawing B %eri"ikasi2. Menurut

Sugiono 1&'((2 langkah-langkah analisis yaitu @(. Tahap reduksi data

Tahap reduksi adalah dilakukan untuk menelaah secara keseluruhan data

yang dihimpun dari lapangan sehingga dapat ditemukan hal-hal pokok

dari objek yang diteliti tersebut$ kegiatan yang dilakukan antara lain @

a. Mengumpulkan data dan in"ormasi dari catatan$ hasil wawancara

dan hasil pengamatan.

b. Mencari inti atau pokok-pokok yang dianggap dari setip aspek

temuan penelitian ini.

&. Penyajian data

Penyajian data dapat dilakukan dalam bentuk tabel$ gra"ik$

Prichard atau pictogram. Melalui data tersebut$ maka data

terorganisasikan$ tersusun dalam pola hubungan sehingga akan semakin

mudah dipahami. /alam penelitian kualitati" menyajikan data dengan

teks yang bersi"at narati".

. Tahap %eri%ikasi data penelitian

Pada tahap ini dilakukan pengkajian tentang kesimpulan yang telah

diambil dengan data perbandingan dan teori tertentu. Pengujian

dimaksudkan untuk melihat kebenaran hasil analisis sehingga

melahirkan kesimpulan yang dapat dipercaya.

20


21/45

a. Melakukan proses pengecekan ulang mulai dari pelaksanaan

wawancara$ penyebaran angket$ sur%ey$ data dan in"ormasi yang

telah dikumpulkan. b. Membuat kesimpulan umum untuk dilaporkan sebagai hasil

penelitian yang telah dilakukan.

#A# !=

HAS!L PE$EL!T!A$ A$ PEM#AHASA$

21


22/45

'.1 %eterbata8an 5eneitian

#eterbatasan penelitian adalah subjekti%itas yang ada pada

penelitian dalam menginterprestasikan in"orman yang diperoleh dalam

tehnik wawancara mendalam. Penelitian ini menggunakan metode

deskripti" kualitati". Sehingga penelitian ini tergantung pada pemahaman

dan pena"siran peneliti terhadap bahasa daerah Palembang.

/ari penelitian ini$ pengumpulan in"ormasi dilakukan sendiri oleh

peneliti dengan instrument wawancara sebagai pedoman wawancara

mendalam terdapat beberapa "aktor-"aktor yang dapat memepemgaruhi

hasil penelitian ini$ seperti @ in"ormasi yang diberikan oleh responden

hanya mengandalkan daya ingat dan perasaannya saja sehingga bisa saja

"aktor lupa atau bisa. ,esponden menjawab semua pertanyaan dari

peneliti. /alam penelitian ini hanya ada responden yang diperoleh dari

penelitian terdahulu 1terkait2 sehingga dalam pembahasan dilengkapi

dengan teori- teori yang terkait dengan penelitian ini.

'." %arakteri8tik !norman

'.".1 Wanita yan2 men2aami mioma 4teri

0n"orman dalam wawancara mendalam 1WM2 berjumlah & wanita yang

mengalami mioma uteri dan ( orang dokter S.p53$ dimana in"orman adalah

22


23/45

pengguna dan sangat berhubungan penelitian untuk lebih teperinci mengenai

karakteristik in"orman wawancara mendalam dapat dilihat dari tabel berikut ini.

Tabe '.1

%arakteri8tik inorman 6a6an>ara mendaam berda8arkan 4m4r?

5endidikan dan 5ekerjaan

!ni8ia Um4r Pendidikan Pekerjaan

$y 3=7 & ta94n SMA Wira86a8ta

$y 3%7 '( ta94n SMA Wira86a8ta

Sumber @ 9asil penelitian lapangan pada tahun &'()

'."." !norman %4n>i

Tabe '."

%arakteri8tik inorman k4n>i 6a6an>ara mendaam berda8arkan 4m4t?

5endidikan dan 5ekerjaan

!ni8ia Um4r Pendidikan Pekerjaan

dr 3A7 ' ta94n S.Po2 okter

kand4n2an

0n"orman pertama nama Ny =I> pendidikan terakhir SMA$ pekerjaan

wiraswasata. Selanjutnya 0n"orman kedua Ny =#> pendidikan terakhir SMA$

23


24/45

pekerjaan wiraswasta dan in"orman ketiga dr =A> pekerjaan sebagai dokter

S.Po3.

'.& Ha8i 5eneitian

'.&.1 Ha8i 6a6an>ara mendaam 5ada $y 3=7

+erikut ini ungkapan in"orman penelitian pada Ny>I> saat dberikan

pertanyaan sebagai berikut

Petanyaan ( @ Apakah ibu pernah mendengar tentang mioma uteri ?

awaban @ Sebe4mnyo be4m 5erna9? ta5i ta4nyo @4ma t4mor dira9im? 6akt4 5erik8o kedokter jadi ta4 kao namonyo mt49

miom

Analisis @ Mioma uteri adalah tumor jinak yang berada di dalam rahim$

yang sering disebut oleh orang pada umumnya tumor rahim.

Pertanyaan & @ +agaimana ibu bisa mengetahui bahwa ibu terkena mioma uteri

sebelum ibu periksa ke dokter?

24


25/45

awaban @ iyoo dek 8erin2 nian 8akit diba6a9 5er4t 8ini ra8o nyo t49

>ak 8en22424t dek.. a5o a2i 5a8 datan2 b4an 8akit nian..

dara9nyo ke4r banyak nian jadi ib4 5erik8o kedokter? jadi bar4

ta4 kao keno miom

Analisis @ 3ejala yang disebutkan merupakan gejala pada mioma uteri$ pada

umumnya seseorang yang menderita mioma uteri akan merasakan nyeri di bagian

bawah perut dan merasakan nyeri tekan pada bagian bawah perut karena adanya

massa yang tumbuh didalam rahim.

Pertanyaan @ #etika ibu memeriksakan penyakit tersebut ke dokter$ apa yang

menyebabkan mioma uteri menurut dokter ?

awaban @ kato dokter 5enyebab 5a8tinyo be4m ta4 ta5i bi8o jadi karno

makanan yan2 beremak mi8anyo ;tetean da2in2? jeroan<

ter48 bi8o jadi karno aktor ket4r4nan? 8amo aktor 8tre88

>ak banyak ikiran

Analisis @ Penyebab pasti mioma uteri memang belum diketahui sampai saat

ini tetapi "aktor atau stress sehingga kekebalan tubuh menurun.

Pertanyaan @ Apakah ibu sering makan makanan yang berlemak dan makanan

jenis apa yang sering ibu konsumsi ?

awaban @ !yo 8erin2.. makan bak8o? 8erin2 makan tetean 8amo jeroan ?

kao makanan yan2 8ia5 8aji jaran2 .

Analisis @ Makanan yang mengandung lemak dapat dikatakan sebagai salah

satu penyebab terjadinya mioma uteri karena di dalam lemak mengandung

esterogen kemungkinan penyebab terjadinya mioma uteri dapat berasal dari

rangsangan esterogen yang berasal dari makanan yang berlemak$ "aktor riwayat

keluarga$ banyaknya "ikiran yang merupakan pemicu terjadinya mioma uteri.

25


26/45

Pertanyaan ) @ Pada saat ibu belum menikah dulu$ makanan sejenis apa yang

sering ibu konsumsi ?

awaban @ 44 8erin2 nian makan bak8o t4a9 dek namonyo j42o 9obynian

Analisis @ +akso merupakan salah satu makanan yang berlemak karena

mengandung daging dan lemak daging$ mengkonsumsi makanan yang berlemak

dan makanan yang siap saji secara terus menerus atau dalam keadaan jangka

panjang dapat menyebabkan gejala tumor terlebih dahulu dan berkembang

menjadi tumor sesungguhnya saat beberapa tahun mendatang$ khususnya mioma

uteri.

Pertanyaan : @ Apakah ibu mempunyai riwayat keluarga yang mengalami mioma

uteri ?

awaban @ iyo ado ay4k ak4 yan2 5erna9 keno miom

Analisis @ Seseorang yang mengalami mioma uteri sebaiknya diberikan

pertanyaan terlebih dahulu mengenai riwayat keluarga yang mengalami mioma

uteri$ karena seorang wanita yang mempunyai riwayat keluarga yang mengalami

mioma uteri atau tumor jenis lainnya rentan diturunkan ke keluarga selanjutnya.

Pertanyaan D @ +erapa lama ibu menderita mioma uteri dan dari usia berapa

tahun?

awaban @ S4da9 amo dari 4m4r "+ ta94n ta5i d44 t49 be4m tera8o nian 5a8 5erik8o t49 be4m 2aak o5era8i amo0 keamoan

t4mornyo be8ak jadi nyo o5era8i

Analisis @ Mioma uteri banyak terjadi pada usia &' tahun ke atas dan di

bawah ) tahun banyak yang mengalami mioma uteri karena jarang

ditemukan mioma uteri menyerang usia dibawah &' tahun dan diatas ) tahun.

26


27/45

Pertanyaan 4 @ Apakah ibu pernah mengalami in"eksi pada rahim atau penyakit

rahim jenis lainnya ?

awaban @ %ao inek8i idak 5erna9 ? ta5i d44 5erna9 keno ki8ta ta5i

84da9 dib4an2

Analisis @ Seseorang yang pernah mengalami tumor di rahim seperti kista

atau pun mioma$ lalu menjalani operasi atau pun curret$ tidak

menutup kemungkinan tumor tersebut akan tumbuh kembali di

tempat yang sama atau tempat yang lainnya karena adanya bakat yang

sewaktu F waktu akan memicu pertumbuhan tumor tersebut kembali$

jika orang tersebut tidak menjaga gaya hidup atau pola makan.

Pertanyaan (' @ Pantangan apa saja yang dokter anjurkan kepada ibu ?

awaban @ @4ma dak boe9 makan yan2 8embaran2an 8amo makan

yan2 >ak tetean ata4 yan2 n2and4n2 emak

Analisis @ +iasanya pantangan yang diberikan dokter adalah "aktor penyeban

yang menjadi penyebab terjadinya mioma uteri$ seperti mengkonsumsi makanan

berlemak.

Pertanyaan (( @ Apa yang disarankan dokter pada penyakit mioma uteri pada ibu ?

awaban @ yo.. katonyo 8aa9 8at4 >aro yan2 terbaik miomnyo di an2kat..

den2an >aro o5era8i

Analisis @ 5perasi yang dilakukan yaitu dengan cara mengangkat miomanya

saja tetapi tidak mengangkat keseluruhan termasuk rahim agar wanita yang

mengalami mioma uteri masih mempunyai kesempatan untuk hamil lagi.

27


28/45

'.&." Ha8i 6a6an>ara mendaam 5ada $y 3%7

+erikut ini ungkapan in"orman penelitian pada Ny =#> saat dberikan

pertanyaan sebagai berikut.

Petanyaan ( @ Apakah ibu pernah mendengar tentang mioma uteri ?

awaban @ s4da9 5erna9 den2ar karno ado ka6an yan2 5erna9 kenomiom? jadi 6akt4 it4 di >eritoinyo kao miom t49 t4mor yan2 ado di

ra9im..

Analisis @ Mioma uteri adalah tumor jinak yang berada di dalam rahim$

yang sering disebut oleh orang pada umumnya tumor rahim. Seseorang dapat

mengetahui mioma uteri terkadang mendengar dari cerita orang terdekat$ karena

kejadian mioma uteri sudah banyak terjadi pada wanita.

Pertanyaan & @ +agaimana ibu bisa mengetahui bahwa ibu terkena mioma uteri

sebelum ibu periksa ke dokter?

awaban @ A6anyo t49 nyeri nian di 5er4t? ter48 kao keno men8 dara9

nyo ke4ar banyak nian >ak 6on2 5endara9an? jadi

5erik8o kedokter bar4 ta4 kao keno miom..

Analisis @ 3ejala yang disebutkan merupakan sebagian dari gejala mioma

uteri$ seseorang yang menderita mioma uteri akan merasakan nyeri di bagian

bawah perut dan merasakan nyeri tekan pada bagian bawah perut karena adanya

massa yang tumbuh didalam rahim.

28


29/45

Pertanyaan @ #etika ibu memeriksakan penyakit tersebut ke dokter$ apa yang

menyebabkan mioma uteri menurut dokter ?

awaban @ %ato dokter 5enyebabnyo t49 bi8o dari 2aya 9id45 yan2 idak 8e9at >ak makan makanan yan2 8embaran2an ter48 8amo

2ara0 2ara makai %#.. karno ib4 kan makai %#

Analisis @ Penyebab pasti terjadinya mioma uteri belum diketahui$ tetapi

penyebab kemungkinan dapat terjadi karena gaya hidup yang tidak seimbang

yaitu pola makan yang sembarangan dan pil #+ juga dapat menyebabkan

pertumbuhan mioma uteri dengan cepat karena mengandung hormone esterogen.

Pertanyaan @ enis #+ apa yang ibu gunakan ?

awaban @ Pakai %# 5i.. ta5i 8emenjak ta4 keno miom idak 5akai %#

a2i karno dak boe9 dokter

Analisis @ Setiap wanita yang mengalami mioma uteri di larang

menggunakan #ontrasepsi pil #+ karena jika sudah mengetahui mengalami

mioma uteri maka penggunaan pil #+ tidak diperbolehkan karena dapat

merangsang pertumbuhan mioma uteri.

Pertanyaan ) @ Apakah ibu sering makan makanan yang berlemak dan makanan

jenis apa yang sering ibu konsumsi ?

awaban @ kao makanan yan2 beremak 8erin2nyo makan da2in2>ak

teteannyo it4 8enan2 nian? makan yan2 8ia5 8aji j42o kadan2

8erin2 karno jaran2 ma8ak..

Analisis @ Mengkonsumsi makanan yang berlemak dan makanan yang siap

saji secara terus menerus atau dalam keadaan jangka panjang dapat menyebabkan

gejala tumor terlebih dahulu dan berkembang menjadi tumor sesungguhnya saat

beberapa tahun mendatang$ khususnya mioma uteri.

Pertanyaan : @ Pada saat muda dulu$ makanan sejenis apa yang sering ibu

konsumsi ?

29


30/45

awaban @ kao d44 5ain2an >4ma 8erin2 makan makanan yan2 8ia5

8aji be dek >ak %F@? mie? bak8o @4ma yan2 >ak it4 a9 dek

karno 8erin2 makan di4ar

Analisis @ Mengkonsumsi makanan yang sembarangan atau siap saji disebut

dengan gaya hidup yang tidak seimbang$ karena kita tidak mengetahui kandungan

apa saja yang diberikan pada makanan tersebut$ sehingga jika digunakan dalam

jangka panjang dapat memicu terjadinya mioma uteri atau jenis tumor lainnya.

Pertanyaan < @ Apakah ibu mempunyai riwayat keluarga yang mengalami mioma

uteri ?

awaban @ idak.. dak ado ke4ar2o yan2 5erna9 keno miom

Analisis @ Seseorang yang mengalami mioma uteri sebaiknya diberikan

pertanyaan terlebih dahulu mengenai riwayat keluarga yang mengalami mioma

uteri$ karena seorang wanita yang mempunyai riwayat keluarga yang mengalami

mioma uteri atau tumor jenis lainnya rentan diturunkan ke keluarga selanjutnya.

ika wanita yang mengalami mioma uteri tidak mempunyai riwayat keluarga yang

mengalami mioma uteri atau jenis tumor lainnya berarti penyebabnya tidak

terdapat pada riwayat keluarga.

Pertanyaan D @ +erapa lama ibu menderita mioma uteri dan dari usia berapa

tahun?

awaban @ S4da9 8eta94n keno nyo 4m4r '' ta94n kemaren

Analisis @ Pada usia &' tahun ke atas dan di bawah ) tahun banyak yang

mengalami mioma uteri karena jarang ditemukan mioma uteri menyerang usia

dibawah &' tahun dan diatas ) tahun.

30


31/45


32/45

bersedia diangkat beserta rahim maka miomanya saja yang di lakukan

pengangkatan atau operasi.

'.&.& Ha8i 6a6an>ara mendaam 5ada inorman k4n>i dr 3A7

+erikut ini ungkapan in"orman penelitian pada dr>A> saat dberikan

pertanyaan sebagai berikut.

Pertanyaan ( @ Apakah mioma uteri menurut dokter ?

awaban @ ari ba9a8a mioma artinya t4mor bertan2kai? jadi mioma

4teri adaa9 t4mor bertan2kai yan2 terda5at di daam 4ter48

;ra9ime2a9 ke2424ran?

8e84at4 yan2 men2and4n2 9ormona bere8iko terjadinya

mioma 4teri.

*an2 ked4a yait4 ie 8tye yait4 oran2 yan2 tera4 2em4k?

oran2 yan2 8erin2 men2kon84m8i makanan yan2 tidak 8e9at

8e5erti makanan yan2 men2and4n2 emak karena di daam

emak terda5at e8tero2en yan2 da5at memi>4 miom?terma84k makanan yan2 tidak 9i2inie8 yan2 terda5at

radika beba8 di daamnya? 8eain makanan merokok j42a

bi8a menyebabkan mioma 4teri.

*an2 keti2a? ri6ayat ke4ar2a ata4 ket4r4nan? oran2 yan2

54nya ke4ar2a den2an ri6ayat t4mor? terda5at

kem4n2kinan terjadinya mioma 4teri.

Analisis @ Penyebab pasti dari mioma uteri memang bekum diketahui$ tetapi

bila dilihat dari kejadian mioma uteri dari penelitian sebelumnya$ penyebab

32


33/45

kemungkinan terjadinya mioma uteri adalah penggunaan #+ hormonal$ gaya

hidup yang tidak seimbang yaitu dari pola makan seperti kebanyakan

mengkonsumsi makanan berlemak$ adanya riwayat keluarga yang mengalami

mioma uteri atau jenis tumor lainnya dan pernah dilakukan kurret atau operasi.

Pertanyaan @ Pantangan apa saja yang diberikan untuk penderita mioma uteri?

awaban @ Pantan2annya 8e84ai den2an 5enyebab? %# 9ormona tent4

tidak boe9 8e5erti 5i %# dan 8eba2ainya? dan jan2an

makan makanan yan2 tidak 9i2inie8.

Analisis @ +iasanya pantangan yang diberikan sesuai dengan penyebab

terjadinya mioma uteri seperti #+ hormonal dan pola makan yang

tidak $ agar mioma uteri kecil kemungkinan untuk tumbuh kembali.

Pertanyaan @ +agaimana penanganan pada penderita mioma uteri ?

awaban @ Penan2anannya yait4 den2an >ara o5era8i? 8ebenarnya ada

>ara ain yait4 den2an >ara tera5i 9ormon teta5i terkadan2 tera5i

9ormon maa9 8erin2 memi>4 5erkemban2an miom

membe8ar? jadi 5enan2anan yan2 baik adaa9 o5era8i.

Analisis @ penanganan yang tepat dari kejadian mioma uteri memang

dengan operasi$ jika dilakukan terpai hormon akan menyebabkan menjadi

pemicu dari perkembangan mioma uteri itu sendiri karena terdapat wanita yang

tidak cocok akan hormon. adi mengangkat mioma adalah cara yang terbaik.

Pertanyaan ) @ Saran apa saja yang diberikan kepada pasien yang menderita

mioma uteri ?

awaban @ Sarannya yait4 m4aia9 2aya 9id45 yan2 8e9at? rajin kontro

dan berobat.

33


34/45

Analisis @ 3aya hidup yang sehat dan seimbang merupakan salah satu cara

pencegahan agar mioma tidak kembali menyerang atau tumbuh dan melanjutkan

kontrol dapat mengantisi"asi kejadian mioma uteri kembali.

'.' Pemba9a8an

'.'.1 Anai8i8 Penyebab Terjadinya Mioma Uteri Pada $y 3=7

/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap

in"orman didapatkan in"ormasi bahwa Ny>I> menjelaskan ia sebelumnya belum

pernah mendengar tentang istilah mioma uteri tetapi ia mengetahui bahwa

penyakit yang ia alami adalah jenis tumor yang berada dirahim dan setelah

memeriksakannya kedokter baru ia mengetahui istilah dari mioma uteri.

3ejala yang dirasakan oleh Ny =I> sering merasakan nyeri dibagian

bawah perut$ nyeri saat menstruasi$ mengeluarkan banyak darah pada saat

menstruasi dan menstruasi terjadi selama lebih dari satu minggu$ gejala yang ia

sebutkan merupakan gejala dari mioma uteri pada wanita umumnya. kemungkinan

dari penyebab mioma uteri adalah adanya riwayat keluarga yang pernah

mengalami mioma uteri atau jenis penyakit rahim lainnya$ penyebab pasti mioma

uteri memang belum diketahui sampai saat ini$ tetapi "aktor kemungkinan

34


35/45

penyebab terjadinya mioma uteri dapat berasal dari rangsangan esterogen yang

berasal dari makanan yang berlemak$ "aktor riwayat keluarga$ banyaknya "ikiran

atau stress sehingga kekebalan tubuh menurun.

Ny =I> sering mengkonsumsi makanan berlemak seperti mengkonsumsi

bakso dan tetelan atau lemak daging. Makanan yang mengandung lemak dapat

dikatakan sebagai salah satu penyebab terjadinya mioma uteri karena di dalam

lemak mengandung esterogen yang merupakan pemicu terjadinya mioma uteri. 0a

pernah mengalami #ista o%arium dan pernah dilakukan curretase$ Seseorang yang

pernah mengalami tumor di rahim seperti kista atau pun mioma$ lalu menjalani

operasi atau pun curret$ tidak menutup kemungkinan tumor tersebut akan tumbuh

kembali di tempat yang sama atau tempat yang lainnya karena adanya bakat yang

sewaktu F waktu akan memicu pertumbuhan tumor tersebut kembali$ jika orang

tersebut tidak menjaga gaya hidup atau pola makan.

Ny =I> memiliki riwayat keluarga yang pernah mengalami mioma uteri$

seorang wanita yang mempunyai riwayat keluarga yang mengalami mioma uteri

atau tumor jenis lainnya rentan diturunkan ke keluarga selanjutnya.. Ny =I>

mengalami mioma uteri pada saat usia &< tahun$ mioma uteri banyak terjadi pada

usia &' tahun ke atas dan di bawah ) tahun banyak yang mengalami mioma uteri

karena jarang ditemukan mioma uteri menyerang usia dibawah &' tahun dan

diatas ) tahun. +iasanya pantangan yang diberikan dokter adalah "aktor

penyebab yang menjadi penyebab terjadinya mioma uteri$ seperti mengkonsumsi

makanan berlemak. Pada umumnya penanganan mioma uteri yaitu dengan cara

operasi.

35


36/45

5perasi yang dilakukan yaitu dengan cara mengangkat miomanya saja

tetapi tidak mengangkat keseluruhan termasuk rahim agar wanita yang mengalami

mioma uteri masih mempunyai kesempatan untuk hamil lagi.

9al ini sesuai dengan teori Prayitno 1&'(2 Mioma uteri adalah tumor

1tumor jinak2 atau pembesaran jaringan otot yang ada di rahim.

Menurut !l"ah 1&'(2 Mioma sangat umum terjadi pada wanita usia

reprodukti". Sekitar &)6 dan gejala yang dirasakan adalah @

Perdarahan tidak normal yaitu 9ipermenorea perdarahan banyak saat menstruasi$

karena meluasnya permukaan endometrium dalam proses menstruasi$ gangguan

kontraksi otot rahim$ perdarahan berkepanjangan.

Penekanan rahim yang membesar yaitu Penekanan rahim karena pembesaran

mioma uteri dapat terjadu terasa berat di abdomen bagian bawaah$ sukar miksi

atau de"ekasi$ terasa nyeri karena tertekannya urat sara".

Menurut ,ahmi 1&'(&2 aktor F "aktor yang berpengaruh adalah

ketidakseimbangan emosi misalkan sering stress$ daya tahan tubuh rendah$ gaya

hidup yang tidak seimbang semua itu menyebabkan gangguan pada hormon dan

kemungkinan timbul mioma uteri. !kuran besar kecilnya mioma uteri juga

dipengaruhi oleh jumlah kalori$ karena timbulnya kalori dalam tubuh

mempengaruhi pertumbuhan mioma. Makin gemuk seseorang$ makin banyak

timbunan kalorinya dan membuat mioma tumbuh cepat. Mioma juga dapat

tumbuh karena adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu oleh rangsangan-

36


37/45

rangsangan hormone 1karena emosi tidak stabil2$ makan sembarangan dan berat

badan yang berlebihan..

Menurut Setiati ; 1&''42$ salah satu "aktor prediposisi mioma uteri yaitu

riwayat keluarga$ Pada wanita ras tertentu$ khususnyaa wanita berkuit hitam$

angka kejadian mioma uteri tinggi. Terlepas dari "aktor ras$ kejadian tumor ini

tinggi pada wanita dengan riwayat keluarga ada yang menderita mioma uteri.

Salah satu "aktor terjadinya mioma uteri adalah umur. Mioma uteri jarang terjadi

pada usia kurang dari &' tahun$ ditemukan pada usia lebih dari &' tahun$

ditemukan sekitar (' 6 pada wanita berusia lebih dari ' tahun. Tumor ini paling

sering memberikan gejala klinis antara )-) tahun.

menurut ,ahmi 1&'(&2 Mioma uteri juga dapat tumbuh karena adanya

"aktor bakat$ yang kemudian di picu oleh rangsangan-rangsangan hormon 1karena

emosi tidak stabil2. in"eksi dan jamur dalam rahim juga bisa menjadi perangsang

pertumbuhan mioma uteri atau kemungkinan mioma uteri tumbuh kembali

walaupun telah diangkat. 5leh karena itu kebersihan alat kelamin$ berat badan

tubuh$ dan keseimbangan emosi harus dijaga agar mioma ridak terangsang

pertumbuhannya.

Menurut William 1&''(2 penatalaksanaan mioma uteri dengan cara

operasi$ yang disebut dengan miomektomi yaitu pengambilan sarang Mioma saja

tanpa pengangkatan uterus. Miomektomi ini hanya dilakukan pada penderita

in"ertile atau yang masih menginginkan anak.

37


38/45

'.'." Anai8i8 Penyebab Terjadinya Mioma Uteri Pada $y 3%7

/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap Ny

=#> didapatkan hasil sebagai berikut @

/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap in"orman

didapatkan in"ormasi bahwa Ny>#> menjelaskan ia sebelumnya sudah pernah

mendengar tentang istilah mioma uteri bahwa mioma uteri adalah tumor yang

berada didalam rahim. 3ejala yang disebutkan merupakan sebagian dari gejala

mioma uteri$ seseorang yang menderita mioma uteri akan merasakan nyeri di

bagian bawah perut dan merasakan nyeri tekan pada bagian bawah perut karena

adanya massa yang tumbuh didalam rahim.

Penyebab pasti terjadinya mioma uteri belum diketahui$ tetapi penyebab

kemungkinan dapat terjadi karena gaya hidup yang tidak seimbang yaitu pola

makan yang sembarangan dan pil #+ juga dapat menyebabkan pertumbuhan

mioma uteri dengan cepat karena mengandung hormone esterogen. Ny =#>

sering mengkonsumsi makanan berlemak dan siap saji$ ia juga menggunakan #+

jenis pil. /okter menyarankan kepada Ny =#> untuk tidak menggunakan

kontrasepsi pil lagi karena Setiap wanita yang mengalami mioma uteri di larang

menggunakan #ontrasepsi pil #+ karena jika sudah mengetahui mengalami

mioma uteri maka penggunaan pil #+ tidak diperbolehkan karena dapat

merangsang pertumbuhan mioma uteri. Ny>#> mengalami mioma uteri pada saat

usia ) tahun.

Pada usia &' tahun ke atas dan di bawah ) tahun banyak yang

mengalami mioma uteri karena jarang ditemukan mioma uteri menyerang usia

dibawah &' tahun dan diatas ) tahun. Pasien tidak pernah mengalami penyakit

38


39/45

rahim atau pun in"eksi rahim sebelumnya$ jika pernah mengalami penyakit rahim

sebelumnya terdapat kemungkinan terjadinya in"eksi atau dapat memicu

tumbuhnya tumor di rahim. enis operasi pada mioma uteri ada dua yaitu dengan

cara mengangkat miomanya saja dan mengangkat mioma beserta rahimnya juga.

ika pasien tidak bersedia diangkat beserta rahim maka miomanya saja yang di

lakukan pengangkatan atau operasi.

Menurut 1#emenkes ,0$ &'(2 Mioma uteri adalah neoplasma jinak yang

berasal dari otot uterus dan jaringan ikat yang menopangnya Mioma uteri adalah

tumor 1tumor jinak2 atau pembesaran jaringan otot yang ada di rahim.

Menurut !l"ah 1&'(2 kemungkinan mioma uteri dengan memperhatikan

gejala klinik$ yaitu terdapat perdarahan menstruasi yang tidak normal terdapat

gangguan miksi atau buang air besar$ dan terasa nyeri terutama saat menstruasi.

salah satu "aktor penyebab mioma uteri yaitu pil #+$ karena pil #+ mengandung

hormone.

Menurut Manuaba 1&''42$ #ejadian mioma uteri sebagian besar berasal

dari sel muda rahim$ yang mendapat rangsangan terus menerus dari hormone

esterogen sehingga terus bertumbuh dan berkembang menjadi besar.

menurut ,ahmi 1&'(&2 gaya hidup yang tidak seimbang semua itu

menyebabkan gangguan pada hormon dan kemungkinan timbul mioma uteri.

!kuran besar kecilnya mioma uteri juga dipengaruhi oleh jumlah kalori$ karena

timbulnya kalori dalam tubuh mempengaruhi pertumbuhan mioma. Makin gemuk

seseorang$ makin banyak timbunan kalorinya dan membuat mioma tumbuh cepat.

Mioma juga dapat tumbuh karena adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu

39


40/45

oleh rangsangan-rangsangan hormone 1karena emosi tidak stabil2$ makan

sembarangan dan berat badan yang berlebihan.

Menurut Setiati ; 1&''42 salah satu "aktor terjadinya mioma uteri adalah

umur. Mioma uteri jarang terjadi pada usia kurang dari &' tahun$ ditemukan pada

usia lebih dari &' tahun$ ditemukan sekitar (' 6 pada wanita berusia lebih dari

' tahun. Tumor ini paling sering memberikan gejala klinis antara )-) tahun

Menurut !l"ah 1&'(2 bahwa salah satu "aktor penyebab mioma uteri

in"eksi rahim$ dan menurut ,ahmi 1&'(&2 Mioma uteri juga dapat tumbuh karena

adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu oleh rangsangan-rangsangan

hormone 1karena emosi tidak stabil2. in"eksi dan jamur dalam rahim juga bisa

menjadi perangsang pertumbuhan mioma uteri atau kemungkinan mioma uteri

tumbuh kembali walaupun telah diangkat. 5leh karena itu kebersihan alat

kelamin$ berat badan tubuh$ dan keseimbangan emosi harus dijaga agar mioma

ridak terangsang pertumbuhannya

Menurut nugroho 1&'(2 penatalaksanaan mioma uteri dengan cara

operasi$ ada dua jenis operasi pada mioma uteri yang disebut dengan

miomektomi dan histerektomi. Miomektomi yaitu pengambilan sarang Mioma

saja tanpa pengangkatan uterus. Miomektomi ini hanya dilakukan pada penderita

in"ertile atau yang masih menginginkan anak. 9isterektomi adalah tindakan yang

biasa dilakukan bila kesuburan tidak lagi perlu dipertahankan. 9irterektomi

diindikasikan bila gejala-gejala cukup untuk resiko operasi. 0ndikasi miomektomi

@ ukuran tumor yang besar$ timbul penyakit 1mengganggu "ungsi organ

sekitarnya2$ mioma bertangkai.

40


41/45

'.'.& Anai8i8 Penyebab Terjadinya Mioma Uteri men4r4t inorman k4n>i

dr 3A7

/ari hasil penelitian dan wawancara terbuka yang dilakukan terhadap

in"orman kunci dr =A> didapatkan hasil sebagai berikut @

dr =A@ menjelaskan bahwa dari bahasa mioma artinya tumor bertangkai$ jadi

mioma uteri adalah tumor bertangkai yang terdapat di dalam uterus 1rahim2.

Penyebab pasti dari mioma uteri memang belum diketahui$ tetapi bila dilihat dari

kejadian mioma uteri dari penelitian sebelumnya$ penyebab kemungkinan

terjadinya mioma uteri adalah penggunaan #+ hormonal$ gaya hidup yang tidak

seimbang yaitu dari pola makan seperti kebanyakan mengkonsumsi makanan

berlemak$ adanya riwayat keluarga yang mengalami mioma uteri atau jenis tumor

lainnya dan pernah dilakukan kurret atau operasi. +iasanya pantangan yang

diberikan sesuai dengan penyebab terjadinya mioma uteri seperti #+

hormonal dan pola makan yang tidak $ agar mioma uteri kecil kemungkinan

untuk tumbuh kembali. 3aya hidup yang sehat dan seimbang merupakan salah

satu cara pencegahan agar mioma tidak kembali menyerang atau tumbuh dan

melanjutkan kontrol dapat mengantisi"asi kejadian mioma uteri kembali.

penanganan yang tepat dari kejadian mioma uteri memang dengan operasi$ jika

dilakukan terpai hormon akan menyebabkan menjadi pemicu dari perkembangan

mioma uteri itu sendiri karena terapat wanita yang tidak cocok akan hormon. adi

mengangkat mioma adalah cara yang terbaik.

9al ini sesuai dengan teori !l"ah 1&'(2$ mioma uteri merupakan tumor

jinak otot rahim$ disertai jaringan ikatnya$ sehingga dapat dalam bentuk padat

41


42/45

karena jaringan ikatnya dominan dan lunak karena otot rahimnya dominan.

#ejadian mioma uteri sukar ditetapkan karena tidak semua mioma uteri

memberikan keluhan dan melakukan tindakan operasi. Sebagian penderita mioma

uteri tidak memberikan keluhan apapun dan ditemukan secara kebetulan saat

pemeriksaan.Sebagian besar mioma uteri ditemukan pada masa reproduksi.

#arena adanya rangsangan esterogen. /engan demikian mioma uteri dijumpai

tidak dijumpai sebelum datang haid 1menarche2 dan akan mengalami pengecilan

setelah mati haid 1menopause2.

Menurut Manuaba 1&''42$ #ejadian mioma uteri sebagian besar berasal

dari sel muda rahim$ yang mendapat rangsangan terus menerus dari hormone

esterogen sehingga terus bertumbuh dan berkembang menjadi besar.

Menurut ,ahmi 1&'(&2 gaya hidup yang tidak seimbang semua itu

menyebabkan gangguan pada hormon dan kemungkinan timbul mioma uteri.

!kuran besar kecilnya mioma uteri juga dipengaruhi oleh jumlah kalori$ karena

timbulnya kalori dalam tubuh mempengaruhi pertumbuhan mioma. Makin gemuk

seseorang$ makin banyak timbunan kalorinya dan membuat mioma tumbuh cepat.

Mioma juga dapat tumbuh karena adanya "aktor bakat$ yang kemudian di picu

oleh rangsangan-rangsangan hormone 1karena emosi tidak stabil2$ makan

sembarangan dan berat badan yang berlebihan.

Menurut William$ $ dkk 1&''(2 enis operasi yang dilakukan pada Mioma

!teri yaitu ada dua miomektomi dan histerektomi. Miomektomi adalah

pengambilan sarang Mioma saja tanpa pengangkatan uterus. Miomektomi ini

hanya dilakukan pada penderita in"ertile atau yang masih menginginkan anak.

42


43/45

Tindakan ini dapat dikerjakan misalnya pada mioma submukosum pada mioma

geburt dengan cara ekstirpasi lewat %agina. Pengambilan sarang mioma

subserosum dapat mudah dilaksanakan apabila tumor bertangkai. Apabila

miomektomi ini dikerjakan karena keinginan memperoleh anak. 9isterektomi

adalah tindakan yang biasa dilakukan bila kesuburan tidak lagi perlu

dipertahankan. 9irterektomi diindikasikan bila gejala-gejala cukup untuk resiko

operasi. 9isterektomi selalu dikerjakan bila ukuran mioma sudah mencapai

sebesar kehamilan ( minggu karena sukar untuk dideteksi masa adneksa pada

kehadiran uterus yang besar dank arena pertumbuhan selanjutnya mungkin

mengakibatkan tekanan terhadap struktur-struktur saluran kencing.

#A# =

%ES!MPULA$ A$ SARA$

(.1 %e8im54an

+erdasarkan penelitian yang telah dilakukan terhadap in"orman yang

mengalami mioma uteri dan in"orman kunci dapat disimpulkan bahwa @

(. 0n"orman ( mengalami mioma uteri pada usia &< tahun yang

merupakan dalam rentang usia yang sering ditemukan terjadinya

mioma uteri$ in"orman serinng mengkonsumsi makanan yang berlemak

dan dapat disebutkan bahwa memili$ in"orman memiliki riwayat

kejadian penyakit kista dan memiliki riwayat keluaarga yang pernah

mengalami mioma uteri.

43


44/45

&. 0n"orman & mengalami mioma uteri pada usia tahun yang

merupakan dalam rentang usia yang sering ditemukan terjadinya

mioma uteri$ in"orman menggunakan #+ pil yang merupakan jenis #+

hormonal dan sering mengkonsumsi makanan berlemak serta makanan

yang siap saji.

. 0n"orman kunci /okter S.p53 menyatakan bahwa penyebab

kemungkinan terjadinya mioma uteri adalah hormonal misalnya

penggunaan pil #+$ pil pencegah keguguran$ sesuatu yang

mengandung hormonal beresiko terjadinya mioma uteri. kedua yaitu

li"e style yaitu orang yang terlalu gemuk$ orang yang sering

mengkonsumsi makanan yang tidak sehat seperti makanan yang

mengandung lemak karena di dalam lemak terdapat esterogen yang

dapat memicu mioma$ termasuk makanan yang tidak higinies yang

terdapat radikal bebas di dalamnya$ selain makanan merokok juga

bisa menyebabkan mioma uteri. #etiga$ riwayat keluarga atau

keturunan$ orang yang punya keluarga dengan riwayat tumor$ terdapat

kemungkinan terjadinya mioma uteri.

(." Saran

(.".1 #a2i 6anita yan2 men2aami mioma 4teri

/isarankan kepada wanita yang pernah mengalami mioma uteri

sebaiknya menjaga pola makan$ memulai gaya hidup yang sehat serta rutin

melakukan kontrol ke dokter agar penyakit tersebut tidak ditimbul

kembali.

44


45/45

(."." #a2i 5eneiti

/iharapkan peneliti selanjutnya dalam penelitian mendapatkan

bahan acuan serta dapat memperbaiki keterbatasan F keterbatasan dalam

penelitian ini demi mengetahui penyebab terjadinya mioma uteri pada

wanita.

(.".& #a2i 5endidikan

/iharapkan dapat digunakan sebagai acuan dan re"erensi untuk

peneliti yang akan datang dan memberikan in"ormasi untuk peneliti

selanjutnya baik secara teoritis maupun praktis sehingga mutu serta

kualitas dari peneliti dapat semakin baik

proposal pak bemby kelompok

Documents