-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
1/193
Supraprotezarea este o metoda de tratament
caracterizata prin realizarea unei proteze
totale, cu sprijin pe creasta si pe:
a) dintii restanti sau
b) implanturi
prin diferite sisteme speciale.
Prin supraprotezare se obtin restaurari protetice cu mentinere si
stabilitate mult superioara unei proteze totale traditionale.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
2/193
Componente restaurare mobilă:
1. implanturi
2. sisteme speciale
3. proteza totală
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
3/193
Ce este un sistem de ancorare (attachment) ?
Dispozitiv mecanic alcătuit din două sau mai multe păr ţi (o parte în contactcu r ădăcina, dintele sau implantul + o parte în contact cu proteza.
Excepţii = sisteme de ancorare constituite dintr-o parte prefabricată + o parte
care urmează a fi fabricată de către medicul dentist sau tehnicianul dentar.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
4/193
Alegerea sistemelor de ancorare
5 factori obiectivi de evaluare:Localizarea, Funcţia, Retenţia, Spaţiul, Costul.
Localizarea Axială / (Radicular)
Sistemele speciale de tipul capse, coroane duble, magneți, Locator, se înşurubează direct pe implanturi (D).
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
5/193
Bară
Acoper ă o zonă edentată şi conectează implanturile intre ele (F).
Proteza totală se poziţionează peste bar ă şi este conectată la aceasta cu una sau maimulte “sisteme” de retenţie (capse, culise, călăreți, magneți, Locator, zăvoare ).
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
6/193
2. Func ţ ia
Este important să diferenţiem o restaurare rigidă de una rezilientă.
Restaur ări rigide = restaurări sprijinite pe implanturiRestaurări reziliente = restaur ări sprijinite pe implanturi şi ţesuturi
Sistemele de ancorare rigide sprijinite pe implanturi = clasa 1.Sistemele de ancorare reziliente = clasa 2, 5, 6 (de la rezilienţa verticală până larezilienţa universală).
Cu cât numărul categoriei este mai mare, cu atât forţa transmisă
implanturilor este mai mică.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
7/193
Clasificare
Rigid
Clasa 1a - rigid, nerezilient, nu permite nici un fel de mişcare între dinţii stâlpi şisistemul de ancorare (A).
Clasa 1b - asemănător cu cel de clasa 1a, dar matricea şi patricea sunt fixateîmpreună cu ajutorul unui şurub sau alte mijloace mecanice
Rezilient
Clasa 2 - sistem de ancorare cu rezilienţă verticală = permite deplasarea în plan vertical.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
8/193
Clasa 3 – sistem de ancorare cu rezilienţă balama= permite deplasarea în jurul unui punct dat (C).
Clasa 4 – sistem de ancorare cu rezilienţă verticală şi balama= permite deplasarea simultană în plan vertical şi în axul balamalei (D).
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
9/193
Clasa 5 - sistem de ancorare cu rezilienţă rotativă şi verticală = permite rezilienţa simultană rotativă şi verticală (E).
Clasa 6 – sistem de ancorare universal, omni-plan= permite deplasarea în orice plan (F).
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
10/193
3. Reten ţ ia
Pacientului - îi sunt disponibile cinci tipuri diferite de retenţie.- prefer ă o retenţie sporită, din motive psihologice.
Este recomandat ca iniţial să se obţina o retenţie minimă, oricând este posibil, şi apoisă crească dacă este necesar.
R EŢINEŢI! NU TOATE SISTEMELE DE ANCORARE SUNT REGLABILE.
3.1 Fricţiune = rezistenţă la deplasarea relativă a doua sau mai multe suprafeţe aflateîn contact.
ATENŢIE ! Dacă sistemele de ancorare sunt lustruite excesiv, retenţia prin fricţiune se poate
pierde.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
11/193
3.2 Mecanică = rezistenţă la deplasarea relativă a două sau mai multe suprafeţe datorită unui contact fizic.
ATENŢIE ! Dacă plunjerul sistemului de ancorare nu se îmbină cu
matricea, nu va exista retenţie mecanică.
3.3 Fricţiune şi mecanică = combină caracteristicileretenţiei mecanice şi fricţiunii descrise mai sus.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
12/193
3.4 Magnetică = ancorarea cu ajutorul unui corp magnetic care atrage anumitemateriale prin intermediul unui câmp de for ţe înconjur ător care este produs demişcarea electronilor atomici şi alinierea atomilor săi (D).
3.5 Succiune = for ţa creată de vacuum care determină un obiectsolid să adere la o suprafaţă. (EX: o proteza bine adaptată)
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
13/193
4. Spa ţ iul
Include dimensiunile vestibulo-linguale, mezio-distale şi verticale necesare.
Este nevoie, de asemenea, de un spaţiu vertical adiţional pentru restaurarea coronar ă peste sistemul de ancorare.
Supradimensionarea restaurării finale => afectează confortul, vorbirea şi estetica.
4.1 Vertical – măsurat de la ţesut la vârful crestei sau de la marginea dintelui stâlp la
vârful crestei arcadei antagoniste.REŢINEŢI!
Utilizaţi întreaga lungime a sistemului de ancorare, ori de câte ori acest lucru este posibil, şi poziţionaţi-l cât mai jos posibil f ăr ă a împinge gingia (A).
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
14/193
4.2 Vestibulo-lingual – determinarea spaţiuluivestibulo-lingual este foarte dificilţ, mai ales încazul protezelor par ţiale mobile.Acest spaţiu trebuie măsurat cu atenţie pentru aevita supraconturarea restaur ăr ii în acest plan.
REŢINEŢI! În cazul sistemelor de ancorare metalice precise,
pentru turnarea ulterioar ă a aliajului, la dimensiunilemăsurate trebuie adăugat 1 mm.
Recomandăm poziţionarea dinţilor înaintea alegeriisistemului de ancorare = ajutor pentru determinareamărimii şi poziţionarea exactă a sistemului deancorare.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
15/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
16/193
Alegerea sistemelor de ancorareFactori subiectivi
• Experiența personală a fiecărui practician care creează și premiza uneiîncrederi stabile pentru un sistem special
• Ofertele promoționale
• Obligațiile asumate de un specialist față de o anumită firmă producătoare desisteme speciale
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
17/193
Alegerea sistemelor de ancorareFactori subiectivi
• Experiența personală a fiecărui practician şi premiza unei încrederi stabile pentru un sistem special
• Ofertele promoționale
• Obligațiile asumate de un specialist față de o anumită firmă producătoare desisteme speciale
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
18/193
Suprastructura – concepție și realizare
Aspectul estetic
Pacienții => pretenții mari referitor la estetică.
Arcadă cu formă ideală = restaurare fixă.
Arcadă atrofiată = realizare dificilă sau imposibilă a uneirestaurări fixe (ocluzie adâncă).
În multe cazuri fizionomia etajului inferior poate fi refăcutănumai cu proteze mobile care oferă sprijin buzelor șivestibulului.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
19/193
Suprastructura – concepție și realizare
Aspectul igienic
Proteza mobilă = posibilități multiple pentru igiena bucalăși implanturi.
Restaurare fixă = posibilități de profilaxie limitate (aparzone inaccesibile igienizării).
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
20/193
Suprastructura – concepție și realizare
Aspectul confortului și stabilității
Stabilitatea este un criteriu definitoriu al restaurărilor
protetice pe implanturi.
Soluţia restaurărilor fixe este bineînţeles cea mai bună.
Proteza mobilă = soluţie terapeutică de succes şi de lungădurată, atât d.p.d.v. funcţional cât şi estetic (oferă o soluţiemedicală optimă + satisface interesele tuturor celor
implicaţi: medici - tehnicieni - pacienţi.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
21/193
Suprastructura – concepție și realizare
Aspectul f inanciar
Preţul constituie un factor important.
Restaurarea mobilă mai ieftină şi cu confort optim pe patruimplanturi.
Proteză mobilă mandibulară retenţionată pe 2 implanturi şicu susţinere maximă pe creasta alveolară, are costurile mai
mici şi o acceptare mai largă.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
22/193
Clasificare
Conform cărţilor de specialitate, nu există o clasificare foarte clară aacestor sisteme.
Cele mai cunoscute sisteme sunt:
• Capse
• Coroane duble
• Magneţi
• Locator
• Bare tip Dolder / bară frezată individual
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
23/193
Clasificare
În reabilitarea edentaţiei totale au fost propuse mai multe tipuri dedesign al protezelor pe implanturi în funcţie de sistemul de
menţinere:
• proteze fixe sprijinite pe implanturi
• proteze mobile sprijinite pe implanturi
• proteze mobile sprijinite pe implanturi şi susţinute de țesuturi
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
24/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
25/193
IMPLA TM (componente)
Formator gingie
(conic, cil indri c)
Ş uruburi de fi xare Bont amprentă
deschisă
Bonturi titan
Bonturi pentru
sistem bar ă
Implant analog
Bont calcinabil
Bonturi pentru
sistem capse
Bonturi Locator
Bonturi pentr u sistem
pe magne ţ i
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
26/193
sistemul Locatorsistemul Magfit
magneti
sistemul Preci-Ball
capse
coroane duble
bară
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
27/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
28/193
CAPSE
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
29/193
Varietate forte mare de sisteme speciale.
Diametru capsă: 2,25 mm.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
30/193
Varietate foarte mare de sisteme speciale.
Diametru capsă: 2,25 mm.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
31/193
Sistem IMPLA.
Diametru capsă: 2,25 mm.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
32/193
Status final.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
33/193
Proteză totală mandibulară
pe 4 implanturi cu capse prefabricateactivabile Dalbo Plus
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
34/193
Diametru capsă 2,25 mm.
Portmatrice din titan, matricea cu 4 lamele din aur platinat, h=1,5 mm.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
35/193
Lingură deschisăpentru amprentare.
Situaţia iniţială.Proteze totale pe telescoape.
Inserare 4 implanturi.
Amprentă, model funcţional.
Premodelare axială cu ceară.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
36/193
Fixarea analogilor de laborator.
Vedere orală.Bonturile de transfer. Amprenta finalizată.
Aplicarea măştii gingivale. Modelul funcţional cu bonturile de transfer.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
37/193
Modelul funcțional, aplicarematrici duplicat,
deretentivizare,confecţionare şablon.
Bontul de transfer, bontul protetic
şi instrumentul de înşurubare. Bontul protetic, matricea Dalbo şi matricea duplicat.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
38/193
Vedere ocluzală şablon. Şablonul de ocluzie.
Macheta din ceară. Vedere frontală, linguală şi mucozală.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
39/193
Paravan estetic pentru buze.
Proba machetei în cabinet.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
40/193
Turnarea modelului duplicat,
macheta din ceară, vedere linguală şi vestibulară.
Spaţiu necesar suficient pentru compensarea diferenţelor posibile şi eliminarea zonelor de contact.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
41/193
Prelucrare şi lustruire. Aplicare opac.
Înşurubarea elementelor activabile.
Zonele interioare protejate cu silicon. Cimentarea matricilor în schelet.
Deşurubarea elementelor activabile.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
42/193
Completarea cu material de bază.
Ultimul control, înainte de finalizare. Aplicare culori intensive.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
43/193
Montare în articulator.
Vedere frontală, laterală dreapta, stânga şi întredeschisă.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
44/193
Proteza la gata.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
45/193
Vedere intraorală.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
46/193
Proteză totală maxilară
Proteză totală mandibulară pe4 implanturi cu 4 sisteme capsă
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
47/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
48/193
Vedere mucozală. Inelele retentive.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
49/193
Vedere intraorală.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
50/193
CĂND RECOMANDĂM O PROTEZĂ
CU SISTEME CAPSĂ ?
• Posibilităţi financiare reduse.
• Spaţiu confortabil pe verticală.
• Pacient purtător de proteze pe capse cu încredere însistem şi acomodat cu manevrele de inserare.
• Medic cu experiență în aceste sisteme.
• Laborator care a mai executat aceste tipuri derestaurări mobile.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
51/193
CUM SĂ OBŢII SUCCES ?
• Planificare: model de studiu.
• Construcţ ie simplă.
• Utilizare de attachment-uri precise.
• Respectarea regulilor principale.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
52/193
COROANE DUBLE
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
53/193
Clasificare
Cele mai cunoscute sisteme sunt:
• Coroane telescopate – coroane primare + coroane secundare
galvanizate (caz clinic nr. 1, 2)
• Coroane conice – coroane primare+ coroane secundare la 2°, 4°, sau
6° (caz clinic nr. 4, 5)
• Coroane duble cu joc de reglare tipcoroane Marburg (caz clinic nr. 3)
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
54/193
Clasificare
După modul de fabricare:
• Coroane duble fabricate în laboratorul de tehnică dentară:
- coroana primară realizată din bontul protetic (caz clinic nr. 1)- coroana primară cimentată peste bontul protetic (caz clinic nr. 2, 3)
• Coroane duble prefabricate
- conceperea bontului protetic însuși sub forma unei coroane primare (caz clinic nr. 4, 5)
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
55/193
1984
Primele coroane conice prelucrate şiturnate în întregime în mod
individualizat.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
56/193
Proteză totală mandibulară
pe 4 implanturi cu coroane duble (telescoape)
galvanizate – caz clinic nr. 1
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
57/193
Status iniţial Atrofia permanent-progresivă a cresteloralveolare amplifică dificultatea susţinerii
eficiente a protezei.
Părţile moi obstrucţionează stabilitateaprotezei cu sprijin exclusiv tegumentar.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
58/193
Radiografie după patru luni de la operaţie.
Imagine intraoperatorie.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
59/193
Relaţia intermaxilară.
Modelul funcţional cu bonturile de transfer.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
60/193
Proba de set-up (machete din ceară) a celor două proteze totale.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
61/193
Amplasare bonturi protetice, confecţionarecheie din silicon,
Stabilirea cerinţelor de ordin tehnologic- înălţime / volum.
Frezarea bonturilor protetice din titan la 4°. Înălţimea minimăfuncţională este de 5 mm.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
62/193
Telescoape galvanizate.
Bonturi protetice primare, cheie din silicon.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
63/193
Pregătirea modelului funcţional în vedereaduplicării.
Modelul duplicat.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
64/193
Modelare machetă, turnare schelet din titan.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
65/193
Status final.
Cimentarea coroanelor telescopate.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
66/193
Cimentarea coroanelor telescopate intraoral.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
67/193
Vedere mucozală schelet, opacizarea lui, machetarea.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
68/193
Status final.
Realizarea protezelor totale.
Ultimele finisări.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
69/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
70/193
CÂND RECOMANDĂM O PROTEZĂ
TELESCOPATĂ?
• Posibilităţile financiare mari ale pacienţilor .
• Spaţiul pe verticală confortabil.
• Pacientul purtător de proteze pe telescoape are încredere în sistem şi s-aacomodat cu manevrele de inserare.
• Medicul are experienţă mai îndelungată cu aceste sisteme.
• Laboratorul este dotat corespunzător şi are multă experienţă în fabricareaacestor tipuri de restaurări mobile.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
71/193
MAGNEȚI
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
72/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
73/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
74/193
Avantaje sistem MAGFIT ™
• intensitatea magnetică este continuă şi constantă timp de 10 ani;
• nu se defectează în timp, nu necesită activări şi reparaţii;
• permite deplasarea protezelor fără solicitarea dinţilor stâlpi;
• menţinerea, sprijinul şi stabilitatea protezelor creşte;
Avantaje sistem MAGFIT™
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
75/193
• dimensiunea verticală redusă – sub 2,1 mm;
• tehnologia de execuţie în cabinet / laborator este accesibilă;
• căptuşirile sunt mai uşor de realizat;
• precizie ridicată, calitate superioară a sistemului → peste 30 deani experienţ a în cercetarea şi dezvoltarea
attachement-urilor magnetice;
• raport optim calitate / preţ / fiabilitate.
Avantaje sistem MAGFIT
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
76/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
77/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
78/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
79/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
80/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
81/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
82/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
83/193
Proteză totală mandibulară
pe 4 implanturi cu4 sisteme MAGFIT
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
84/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
85/193
Proteză totală mandibulară
pe 2 implanturi cu2 sisteme MAGFIT
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
86/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
87/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
88/193
Proteză totală mandibulară
pe 3 implanturi şi un rest radicularcu 4 sisteme MAGFIT
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
89/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
90/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
91/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
92/193
Microproteza laterala pe 1 implantImplant inserat – vedere orală
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
93/193
Keeper-ulRK-DXFLcimentat –
vedere orală
Miniproteza lagata – vedere
orală
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
94/193
Considerații teoretice
• specialiştii consideră că după ani de experienţă şi mii de sistememagnetice utilizate, pot afirma cu certitudine ştiinţifică că proteza de tip
overdenture cât şi restaurările protetice combinate stabilizate prin magneţişi-au găsit locul în arsenalul tehnicilor de restaurare protetică şi că nu
poate lipsi din CV – ul oricărui medic dentist practician;
• restaurarea protetică pe magneţi s-a dovedit a fi o posibilitateterapeutică de mare perspectivă în viitor deoarece oferă numeroase
avantaje:
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
95/193
Avantaje funcționale sistem MAGFIT ™
• sprijinită pe una sau mai multe rădăcini proteza transmite parţial presiuneaocluzală prin parodonţiu spre osul alveolar ;
• solicitarea rădăcinilor are loc numai axial, deci optim, aşa, se explică de cerădăcinile mobile îşi pierd mobilitatea iniţială;
• cu toate că sprijinul protezei este mixt (dento-mucozal), comprimarea mucoaseieste relativ uniformă; • aceasta împiedică atrofia şi rezorbţia accentuată a crestelor alveolare;
• manipularea protezei fiind foarte simplă, adaptarea pacientului cu proteza se facefoarte uşor .
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
96/193
Avantaje psihologice sistem MAGFIT ™
• pacientul trăieşte cu sentimentul că nu şi-a pierdut toţi dinţii;
• comfort sporit, pacientul poate participa mai activ la viaţă;
• manevrarea protezei este simplă, fără probleme de întreţine, ,,modernă”;
• aspect fizionomic optim;
• pacientul este pregătit psihologic pentru a plăti o restaurare protetică pe implanturisau pe magneţi, dacă sau depreciat sistemele magnetice.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
97/193
Avantaje tehnice sistem MAGFIT ™
• nu necesită instruire specială atât medicul dentist cât şi tehnicianul dentar ;
• nu au nevoie de aparatură şi instrumentar suplimentar ;
• neexistând probleme de paralelism, munca fiecăruia este relativ simplă;
• repararea şi optimizarea protezelor este la fel de simplă ca şi a celor totaleobişnuite.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
98/193
Avantaje financiare sistem MAGFIT ™
Medicul dentist orientat spre eficienţă economico-financiară:
• va renunţa la o extracţie dentară;
• preferând un tratament endodontic;
• o extindere a protezei;
• un tratament parodontal şi eventual....
• o restaurare protetică viitoare pe implanturi.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
99/193
CĂND RECOMANDĂM O PROTEZĂCU MAGNEŢI?
• Posibilităţile financiare medii ale pacienţilor .
• Spaţiul pe verticală redus.
• Pacientul purtător de proteze pe magneţi a căpătat încredere în sistemşi s-a acomodat cu manevrele de inserare.
• Medicul are experienţă cu aceste sisteme.
• Laboratorul a realizat aceste tipuri de restaurări mobile.
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
100/193
LOCATOR
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
101/193
Aplicaţii pentru sistemul Locator™
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
102/193
Pe implanturi Pe bară Pe resturi radiculare
Secretul său: corectarea divergenţelor
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
103/193
A nu se confunda
- Static- Fără rezilienţă (rigid) - Matricea nu pivotează
3 puncte esenţiale ale sistemului Locator™ pe implanturi
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
104/193
Alegerea bontului*
1,5 mm În funcţiede
înălţimeagingiei
+
Kit protetic
Cod 85198540
Instrument universal
Cod 8393* În funcţie de tipul implantului pe
care se foloseşte
Pentru amprentă pe implanturi
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
105/193
Bont de transfer Bont analog
Cod 8530Cod 8505
Utilizarea bonturilor de transfer şi analog nu sunt obligatorii, dar în funcţie de utilizarealor nu sunt nici neglijabile: polimerizare redusă, mai puţin stres pentru medic, o
amplasare mai bună a kit-ului protetic.
Alegerea kit-ului protetic în funcţie de divergenţă
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
106/193
Cod 8519 Cod 8540
Utilizarea instrumentului plurivalent
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
107/193
Cod 8393 30 Ncm
Sistemul Locator™ pe bară pentru 3 tehnici
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
108/193
Prin
înfiletare 8590
sau8589
Prin sudurăcu laser
sau
Prin turnare8586
Instrument universal
Cod 8393
Instrumente necesare pentru
sistemul Locator™ pe bară
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
109/193
sistemul Locator™ pe bară
Tijă de paralelism Cod 9107
Freză Cod 9102
TarodCod 9104
Necesare pentru metoda de înfiletare
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
110/193
Instrumente necesare pentru sistemul
Locator™ prin metoda directă
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
111/193
Locator prin metoda directă
Freze pentru prepararea rădăcinii
Cod 8924Freză de profunzime
Freză pentru umăr Cod 8922
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
112/193
Avantaje sistem LOCATOR ™
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
113/193
Funcţia de autoinser ţie → pacientul inseră foarte uşor proteza
Retenţie dublă (internă / externă) → suprafaţa mare de ancorare
Rezilienţă verticală → reduce stresul la nivelul implanturilor şi reduce pericolul fracturării protezelor
Fricţiune nylon / titan → durabilitate mare a componentelor
Mişcare de pivotare → retenţiile din nylon au libertate de mişcare în interiorul portmatricei metalice
Alegerea forţei de ancorare → 6 retenţii din nylon(3 retenţii pentru pivotare
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
114/193
Alegerea unghiului de înclinare (angulaţie) → 0º, 10º şi 20º în funcţie de axa
rădăcinii radiculare
Corectarea divergenţei între 2 implanturi → pentru implanturile divergentede până la 40º
Dimensiune verticală redusă → permite rezolvarea celor mai dificile cazuri
Uşor de inserat sau înlocuit retenţiile din nylon
Precizie ridicată, calitate superioară a sistemului → peste 35 de ani experienţă în cercetarea şi dezvoltarea
attachment-urilor
Raport optim calitate / preţ / fiabilitate
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
115/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
116/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
117/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
118/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
119/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
120/193
Proteză totală maxilară Proteză totală mandibulară pe
4 implanturi cu 4 sisteme Locator
realizate î n laboratorul
DENTANA CAS
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
121/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
122/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
123/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
124/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
125/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
126/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
127/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
128/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
129/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
130/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
131/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
132/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
133/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
134/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
135/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
136/193
Proteză totală maxilară
Proteză totală mandibulară pe2 implanturi cu 2 sisteme Locator
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
137/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
138/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
139/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
140/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
141/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
142/193
LOCATOR® Proteză totală mandibulară
Metoda directă
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
143/193
Deşurubarea capei de vindecare Utilizarea unei pense hemostatice
Îndepărtarea capei de vindecare
Componentele kit-ului Locator®
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
144/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
145/193
Inserarea bontul Locator® pe implant
Fixarea manuală cu instrumentul pentru Locator®
Utilizarea cheii dinamometrice cuinstrumentul pentru locator
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
146/193
pCuplu de strângere >20 Ncm
Marcarea locaşurilor corespondente
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
147/193
bonturilor Locator®
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
148/193
Plasarea distanţierului alb peste bont
Poziţionarea pe bont a portmatricei din
titan
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
149/193
Pasta aplicată pe proteză Analizarea amprentei
Marcarea zonelor de retuş
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
150/193
Prelucrarea zonelor marcate Curaţarea cu alcool a locaşurilordin proteză
Aplicaţi Bonding pe locaşurile protezei
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
151/193
Uscarea exterioară a portmatricei dintitan
Aplicarea acrilatuluifotopolimerizabil transparent sau roz
în locaşurile din proteză
Pensularea bondingului pe portmatrice şi fotopolimerizarea
Fixarea protezei pe câmpşi verificarea ocluziei
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
152/193
ş
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
153/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
154/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
155/193
Îndepărtarea matricei de procesare Inserarea matricei retentive
Proteza pregătită pentru aplicare
CĂND RECOMANDĂM O PROTEZĂ
CU LOCATOR?
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
156/193
CU LOCATOR?
• Posibilităţile financiare medii ale pacienţilor .
• Spaţiul pe verticală mai redus.
• Divergenţa implanturilor mai mică de 40°.
• Pacientul purtător de proteze pe capse doreşte un confort maimare.
• Medicul are experienţă cu aceste sisteme.
• Laboratorul a realizat aceste tipuri de restaurări mobile.
BARĂ
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
157/193
BARĂ
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
158/193
Bară
Acoperă o zonă edentată şi conectează implanturile.
Proteza totală se poziţionează peste bară şi esteconectată la aceasta cu una sau mai multe “sisteme” deretenţie (capse, culise, călăreți, magneți, Locator,zăvoare ).
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
159/193
Proteză totală mandibulară pe
4 implanturi cu 1 sistem rigid bară
Preci-Horix şi 2 sisteme cu rezilienţăcapsă Ceka-Revax
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
160/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
161/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
162/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
163/193
Proteză totală maxilară pe
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
164/193
Proteză totală maxilară pe
4 implanturi cu 2 sisteme rigide barăPreci-Horix şi 3 sisteme cu rezilienţă
capsă Ceka-RevaxProteză totală mandibulară pe
4 implanturi cu 3 sisteme rigide barăPreci-Horix şi 2 sisteme cu rezilienţă
capsă Ceka-Revax
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
165/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
166/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
167/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
168/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
169/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
170/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
171/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
172/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
173/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
174/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
175/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
176/193
PRECI-SAGIX
IRAX(AuPt) &NOPRAX(NiCr)
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
177/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
178/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
179/193
PRECI-SAGIX
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
180/193
Tehnica
CAD-CAM
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
181/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
182/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
183/193
Bare cu magneţi
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
184/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
185/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
186/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
187/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
188/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
189/193
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
190/193
CÂND RECOMANDĂM O
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
191/193
PROTEZĂ CU BARĂ?• Posibilităţile financiare mari ale pacienţilor .
• Spaţiul pe verticală confortabil.
• Divergenţa implanturilor mai mare de 40°.
• Medicul are experienţă mai îndelungată cu aceste sisteme.
• Laboratorul este dotat corespunzător şi are multă experienţă lafabricarea acestor tipuri de restaurări mobile.
Ce calităţi sunt importante pentru ca un bontt ti ă ibă l t l bil ?
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
192/193
protetic să aibă succes la protezele mobile?
inserarea pe diferite sisteme de implanturi;
munca uşoară pentru laborator;fricţiunea;compensarea abaterilor;uzura redusă;
igiena;costuri mici şi beneficii pentru pacient şi medic.
ANALIZĂ COMPARATIVĂ DIFERITE SISTEME DE MENŢINERE, SPRIJIN ŞI STABILITATE
-
8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf
193/193