proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

Upload: stan-sergiu

Post on 07-Jul-2018

245 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    1/193

    Supraprotezarea este o metoda de tratament

    caracterizata prin realizarea unei proteze

    totale, cu sprijin pe creasta si pe:

    a) dintii restanti sau

    b) implanturi

    prin diferite sisteme speciale.

    Prin supraprotezare se obtin restaurari protetice cu mentinere si

    stabilitate mult superioara unei proteze totale traditionale.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    2/193

    Componente restaurare mobilă: 

    1. implanturi

    2. sisteme speciale

    3. proteza totală 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    3/193

    Ce este un sistem de ancorare (attachment) ?

    Dispozitiv mecanic alcătuit din două sau mai multe păr ţi (o parte în contactcu r ădăcina, dintele sau implantul + o parte în contact cu proteza.

    Excepţii = sisteme de ancorare constituite dintr-o parte prefabricată + o parte

    care urmează a fi fabricată de către medicul dentist sau tehnicianul dentar.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    4/193

    Alegerea sistemelor de ancorare

    5 factori obiectivi de evaluare:Localizarea, Funcţia, Retenţia, Spaţiul, Costul.

    Localizarea  Axială / (Radicular) 

    Sistemele speciale de tipul capse, coroane duble, magneți, Locator, se înşurubează direct pe implanturi (D).

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    5/193

     Bară 

    Acoper ă o zonă edentată şi conectează implanturile intre ele (F).

    Proteza totală se poziţionează peste bar ă şi este conectată la aceasta cu una sau maimulte “sisteme” de retenţie (capse, culise, călăreți, magneți, Locator, zăvoare ).

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    6/193

    2. Func  ţ ia

    Este important să diferenţiem o restaurare rigidă  de una rezilientă.

    Restaur ări rigide = restaurări sprijinite pe implanturiRestaurări reziliente = restaur ări sprijinite pe implanturi şi ţesuturi

    Sistemele de ancorare rigide sprijinite pe implanturi = clasa 1.Sistemele de ancorare reziliente = clasa 2, 5, 6 (de la rezilienţa verticală până larezilienţa universală).

    Cu cât numărul categoriei este mai mare, cu atât forţa transmisă 

    implanturilor este mai mică.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    7/193

    Clasificare

    Rigid

    Clasa 1a  - rigid, nerezilient, nu permite nici un fel de mişcare între dinţii stâlpi şisistemul de ancorare (A).

    Clasa 1b  - asemănător cu cel de clasa 1a, dar matricea şi patricea sunt fixateîmpreună cu ajutorul unui şurub sau alte mijloace mecanice

    Rezilient

    Clasa 2 - sistem de ancorare cu rezilienţă verticală = permite deplasarea în plan vertical.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    8/193

     

    Clasa 3 –  sistem de ancorare cu rezilienţă balama= permite deplasarea în jurul unui punct dat (C).

    Clasa 4  –  sistem de ancorare cu rezilienţă verticală şi balama= permite deplasarea simultană în plan vertical şi în axul balamalei (D).

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    9/193

    Clasa 5 - sistem de ancorare cu rezilienţă rotativă şi verticală = permite rezilienţa simultană rotativă şi verticală (E).

    Clasa 6   –  sistem de ancorare universal, omni-plan= permite deplasarea în orice plan (F).

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    10/193

    3. Reten  ţ ia

    Pacientului - îi sunt disponibile cinci tipuri diferite de retenţie.- prefer ă o retenţie sporită, din motive psihologice.

    Este recomandat ca iniţial să se obţina o retenţie minimă, oricând este posibil, şi apoisă crească dacă este necesar.

    R EŢINEŢI!  NU TOATE SISTEMELE DE ANCORARE SUNT REGLABILE.

    3.1 Fricţiune = rezistenţă la deplasarea relativă a doua sau mai multe suprafeţe aflateîn contact.

    ATENŢIE ! Dacă sistemele de ancorare sunt lustruite excesiv, retenţia prin fricţiune se poate

     pierde. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    11/193

    3.2 Mecanică = rezistenţă la deplasarea relativă a două sau mai multe suprafeţe datorită unui contact fizic.

    ATENŢIE ! Dacă plunjerul sistemului de ancorare nu se îmbină cu

    matricea, nu va exista retenţie mecanică. 

    3.3 Fricţiune şi mecanică = combină caracteristicileretenţiei mecanice şi fricţiunii descrise mai sus.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    12/193

    3.4 Magnetică = ancorarea cu ajutorul unui corp magnetic care atrage anumitemateriale prin intermediul unui câmp de for ţe înconjur ător care este produs demişcarea electronilor atomici şi alinierea atomilor săi (D).

    3.5 Succiune = for ţa creată de vacuum care determină un obiectsolid să adere la o suprafaţă. (EX: o proteza bine adaptată) 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    13/193

     4. Spa  ţ iul

    Include dimensiunile vestibulo-linguale, mezio-distale şi verticale necesare.

    Este nevoie, de asemenea, de un spaţiu vertical adiţional pentru restaurarea coronar ă  peste sistemul de ancorare.

    Supradimensionarea restaurării finale => afectează confortul, vorbirea şi estetica.

    4.1 Vertical   –  măsurat de la ţesut la vârful crestei sau de la marginea dintelui stâlp la

    vârful crestei arcadei antagoniste.REŢINEŢI! 

    Utilizaţi întreaga lungime a sistemului de ancorare, ori de câte ori acest lucru este posibil, şi poziţionaţi-l cât mai jos posibil f ăr ă a împinge gingia (A).

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    14/193

     

    4.2 Vestibulo-lingual –  determinarea spaţiuluivestibulo-lingual este foarte dificilţ, mai ales încazul protezelor par ţiale mobile.Acest spaţiu trebuie măsurat cu atenţie pentru aevita supraconturarea restaur ăr ii în acest plan.

    REŢINEŢI! În cazul sistemelor de ancorare metalice precise,

     pentru turnarea ulterioar ă a aliajului, la dimensiunilemăsurate trebuie adăugat 1 mm.

    Recomandăm poziţionarea dinţilor înaintea alegeriisistemului de ancorare = ajutor pentru determinareamărimii şi poziţionarea exactă a sistemului deancorare.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    15/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    16/193

     

    Alegerea sistemelor de ancorareFactori subiectivi

    • Experiența personală a fiecărui practician care creează și premiza uneiîncrederi stabile pentru un sistem special

    • Ofertele promoționale 

    • Obligațiile asumate de un specialist față de o anumită firmă producătoare desisteme speciale

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    17/193

     

    Alegerea sistemelor de ancorareFactori subiectivi

    • Experiența personală a fiecărui practician şi premiza unei încrederi stabile pentru un sistem special

    • Ofertele promoționale 

    • Obligațiile asumate de un specialist față de o anumită firmă producătoare desisteme speciale

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    18/193

    Suprastructura –  concepție și realizare 

    Aspectul estetic

    Pacienții => pretenții mari referitor la estetică.

     Arcadă cu formă ideală = restaurare fixă. 

     Arcadă atrofiată = realizare dificilă sau imposibilă a uneirestaurări fixe (ocluzie adâncă).

    În multe cazuri fizionomia etajului inferior poate fi refăcutănumai cu proteze mobile care oferă sprijin buzelor șivestibulului.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    19/193

    Suprastructura –  concepție și realizare 

    Aspectul igienic

    Proteza mobilă = posibilități multiple pentru igiena bucalăși implanturi. 

    Restaurare fixă = posibilități de profilaxie limitate (aparzone inaccesibile igienizării). 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    20/193

    Suprastructura –  concepție și realizare 

     Aspectul confortului și stabilității  

    Stabilitatea este un criteriu definitoriu al restaurărilor

     protetice pe implanturi.

    Soluţia restaurărilor fixe este bineînţeles cea mai bună. 

    Proteza mobilă = soluţie terapeutică de succes şi de lungădurată, atât d.p.d.v. funcţional cât şi estetic (oferă o soluţiemedicală optimă + satisface interesele tuturor celor

    implicaţi: medici - tehnicieni - pacienţi. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    21/193

    Suprastructura –  concepție și realizare 

    Aspectul f inanciar

    Preţul constituie un factor important. 

    Restaurarea mobilă mai ieftină şi cu confort optim pe patruimplanturi.

    Proteză mobilă mandibulară retenţionată pe 2 implanturi şicu susţinere maximă pe creasta alveolară, are costurile mai

    mici şi o acceptare mai largă. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    22/193

    Clasificare

    Conform cărţilor de specialitate, nu există o clasificare foarte clară aacestor sisteme.

    Cele mai cunoscute sisteme sunt:

    •   Capse

    •  Coroane duble

    •   Magneţi 

    •   Locator

    •   Bare tip Dolder / bară frezată individual 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    23/193

    Clasificare

    În reabilitarea edentaţiei totale au fost propuse mai multe tipuri dedesign al protezelor pe implanturi în funcţie de sistemul de

    menţinere:

    •  proteze fixe sprijinite pe implanturi

    •  proteze mobile sprijinite pe implanturi

    • proteze mobile sprijinite pe implanturi şi susţinute de țesuturi 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    24/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    25/193

    IMPLA TM (componente)

    Formator gingie

    (conic, cil indri c)

     Ş uruburi de fi xare Bont amprentă

    deschisă 

    Bonturi titan

    Bonturi pentru

    sistem bar ă 

    Implant analog

    Bont calcinabil

    Bonturi pentru

    sistem capse

    Bonturi Locator

    Bonturi pentr u sistem

    pe magne  ţ i

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    26/193

    sistemul Locatorsistemul Magfit

    magneti

    sistemul Preci-Ball

    capse

    coroane duble

    bară 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    27/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    28/193

    CAPSE  

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    29/193

    Varietate forte mare de sisteme speciale.

    Diametru capsă: 2,25 mm. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    30/193

    Varietate foarte mare de sisteme speciale.

    Diametru capsă: 2,25 mm. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    31/193

    Sistem IMPLA.

    Diametru capsă: 2,25 mm. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    32/193

    Status final.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    33/193

    Proteză totală mandibulară 

    pe 4 implanturi cu capse prefabricateactivabile Dalbo Plus

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    34/193

    Diametru capsă 2,25 mm. 

    Portmatrice din titan, matricea cu 4 lamele din aur platinat, h=1,5 mm.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    35/193

    Lingură deschisăpentru amprentare.

    Situaţia iniţială.Proteze totale pe telescoape.

    Inserare 4 implanturi.

     Amprentă, model funcţional. 

    Premodelare axială cu ceară.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    36/193

      Fixarea analogilor de laborator.

    Vedere orală.Bonturile de transfer.  Amprenta finalizată. 

     Aplicarea măştii gingivale.  Modelul funcţional cu bonturile de transfer. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    37/193

    Modelul funcțional, aplicarematrici duplicat,

    deretentivizare,confecţionare şablon. 

    Bontul de transfer, bontul protetic

    şi instrumentul de înşurubare. Bontul protetic, matricea Dalbo şi matricea duplicat. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    38/193

    Vedere ocluzală şablon.  Şablonul de ocluzie. 

    Macheta din ceară. Vedere frontală, linguală şi mucozală. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    39/193

    Paravan estetic pentru buze.

    Proba machetei în cabinet.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    40/193

     

    Turnarea modelului duplicat,

    macheta din ceară, vedere linguală şi vestibulară.

    Spaţiu necesar suficient pentru compensarea diferenţelor posibile şi eliminarea zonelor de contact. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    41/193

    Prelucrare şi lustruire. Aplicare opac.

     Înşurubarea elementelor activabile. 

    Zonele interioare protejate cu silicon. Cimentarea matricilor în schelet.

    Deşurubarea elementelor activabile. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    42/193

    Completarea cu material de bază. 

    Ultimul control, înainte de finalizare. Aplicare culori intensive.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    43/193

    Montare în articulator.

    Vedere frontală, laterală dreapta, stânga şi întredeschisă. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    44/193

    Proteza la gata.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    45/193

    Vedere intraorală. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    46/193

    Proteză totală maxilară 

    Proteză totală mandibulară pe4 implanturi cu 4 sisteme capsă 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    47/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    48/193

    Vedere mucozală. Inelele retentive. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    49/193

    Vedere intraorală. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    50/193

     CĂND RECOMANDĂM O PROTEZĂ

    CU SISTEME CAPSĂ ? 

    • Posibilităţi financiare reduse.

    • Spaţiu confortabil pe verticală.

    • Pacient purtător de proteze pe capse cu încredere însistem şi acomodat cu manevrele de inserare.

    • Medic cu experiență în aceste sisteme.

    • Laborator care a mai executat aceste tipuri derestaurări mobile. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    51/193

    CUM SĂ OBŢII SUCCES ?

    • Planificare: model de studiu.

    • Construcţ ie simplă.

    • Utilizare de attachment-uri precise.

    • Respectarea regulilor principale.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    52/193

    COROANE DUBLE  

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    53/193

    Clasificare

    Cele mai cunoscute sisteme sunt:

    •  Coroane telescopate –  coroane primare + coroane secundare

    galvanizate (caz clinic nr. 1, 2)

    •  Coroane conice –  coroane primare+ coroane secundare la 2°, 4°, sau

    6° (caz clinic nr. 4, 5)

    •  Coroane duble cu joc de reglare tipcoroane Marburg (caz clinic nr. 3)

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    54/193

    Clasificare

    După modul de fabricare: 

    •   Coroane duble fabricate în laboratorul de tehnică dentară: 

    - coroana primară realizată din bontul protetic (caz clinic nr. 1)- coroana primară cimentată peste bontul protetic (caz clinic nr. 2, 3)

    •   Coroane duble prefabricate

    - conceperea bontului protetic însuși sub forma unei coroane primare (caz clinic nr. 4, 5)

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    55/193

    1984

    Primele coroane conice prelucrate şiturnate în întregime în mod

    individualizat.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    56/193

    Proteză totală mandibulară 

    pe 4 implanturi cu coroane duble (telescoape)

    galvanizate –  caz clinic nr. 1

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    57/193

    Status iniţial  Atrofia permanent-progresivă a cresteloralveolare amplifică dificultatea susţinerii

    eficiente a protezei.

    Părţile moi obstrucţionează stabilitateaprotezei cu sprijin exclusiv tegumentar.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    58/193

    Radiografie după patru luni de la operaţie. 

    Imagine intraoperatorie.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    59/193

    Relaţia intermaxilară. 

    Modelul funcţional cu bonturile de transfer. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    60/193

    Proba de set-up (machete din ceară) a celor două proteze totale. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    61/193

     Amplasare bonturi protetice, confecţionarecheie din silicon,

    Stabilirea cerinţelor de ordin tehnologic- înălţime / volum. 

    Frezarea bonturilor protetice din titan la 4°. Înălţimea minimăfuncţională este de 5 mm. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    62/193

    Telescoape galvanizate.

    Bonturi protetice primare, cheie din silicon.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    63/193

    Pregătirea modelului funcţional în vedereaduplicării. 

    Modelul duplicat.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    64/193

    Modelare machetă, turnare schelet din titan. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    65/193

    Status final.

    Cimentarea coroanelor telescopate.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    66/193

    Cimentarea coroanelor telescopate intraoral.

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    67/193

    Vedere mucozală schelet, opacizarea lui, machetarea. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    68/193

    Status final.

    Realizarea protezelor totale.

    Ultimele finisări. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    69/193

     

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    70/193

    CÂND RECOMANDĂM O PROTEZĂ

    TELESCOPATĂ? 

    • Posibilităţile financiare mari ale pacienţilor .

    • Spaţiul pe verticală confortabil.

    • Pacientul purtător de proteze pe telescoape are încredere în sistem şi s-aacomodat cu manevrele de inserare.

    • Medicul are experienţă mai îndelungată cu aceste sisteme.

    • Laboratorul este dotat corespunzător şi are multă experienţă în fabricareaacestor tipuri de restaurări mobile. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    71/193

    MAGNEȚI  

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    72/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    73/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    74/193

    Avantaje sistem MAGFIT ™  

    •  intensitatea magnetică este continuă şi constantă timp de 10 ani; 

    •  nu se defectează în timp, nu necesită activări şi reparaţii; 

    •  permite deplasarea protezelor fără solicitarea dinţilor stâlpi; 

    •  menţinerea, sprijinul şi stabilitatea protezelor creşte; 

    Avantaje sistem MAGFIT™

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    75/193

    •  dimensiunea verticală redusă – sub 2,1 mm;

    •  tehnologia de execuţie în cabinet / laborator este accesibilă; 

    •  căptuşirile sunt mai uşor de realizat; 

    •  precizie ridicată, calitate superioară a sistemului → peste 30 deani experienţ a în cercetarea şi dezvoltarea

    attachement-urilor magnetice;

    •  raport optim calitate / preţ  / fiabilitate.

    Avantaje sistem MAGFIT    

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    76/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    77/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    78/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    79/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    80/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    81/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    82/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    83/193

    Proteză totală mandibulară 

    pe 4 implanturi cu4 sisteme MAGFIT

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    84/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    85/193

    Proteză totală mandibulară 

    pe 2 implanturi cu2 sisteme MAGFIT 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    86/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    87/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    88/193

    Proteză totală mandibulară 

    pe 3 implanturi şi un rest radicularcu 4 sisteme MAGFIT 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    89/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    90/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    91/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    92/193

     

    Microproteza laterala pe 1 implantImplant inserat –  vedere orală 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    93/193

    Keeper-ulRK-DXFLcimentat –  

    vedere orală 

    Miniproteza lagata –  vedere

    orală 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    94/193

    Considerații teoretice 

    • specialiştii consideră că după ani de experienţă şi mii de sistememagnetice utilizate, pot afirma cu certitudine ştiinţifică că proteza de tip

    overdenture cât şi restaurările protetice combinate stabilizate prin magneţişi-au găsit locul în arsenalul tehnicilor de restaurare protetică şi că nu

    poate lipsi din CV – ul oricărui medic dentist practician;

    • restaurarea protetică pe magneţi s-a dovedit a fi o posibilitateterapeutică de mare perspectivă în viitor deoarece oferă numeroase

    avantaje: 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    95/193

    Avantaje funcționale sistem MAGFIT ™  

    •  sprijinită pe una sau mai multe rădăcini proteza transmite parţial presiuneaocluzală prin parodonţiu spre osul alveolar ;

    •  solicitarea rădăcinilor are loc numai axial, deci optim, aşa, se explică de cerădăcinile mobile îşi pierd mobilitatea iniţială;

    •  cu toate că sprijinul protezei este mixt (dento-mucozal), comprimarea mucoaseieste relativ uniformă; •  aceasta împiedică atrofia şi rezorbţia accentuată a crestelor alveolare; 

    • manipularea protezei fiind foarte simplă, adaptarea pacientului cu proteza se facefoarte uşor .

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    96/193

    Avantaje psihologice sistem MAGFIT ™  

    •  pacientul trăieşte cu sentimentul că nu şi-a pierdut toţi dinţii;

    •  comfort sporit, pacientul poate participa mai activ la viaţă;

    •  manevrarea protezei este simplă, fără probleme de întreţine, ,,modernă”; 

    • aspect fizionomic optim;

    • pacientul este pregătit psihologic pentru a plăti o restaurare protetică pe implanturisau pe magneţi, dacă sau depreciat sistemele magnetice. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    97/193

    Avantaje tehnice sistem MAGFIT ™  

    •  nu necesită instruire specială atât medicul dentist cât şi tehnicianul dentar ;

    •  nu au nevoie de aparatură şi instrumentar suplimentar ;

    •  neexistând probleme de paralelism, munca fiecăruia este relativ simplă;

    •  repararea şi optimizarea protezelor este la fel de simplă ca şi a celor totaleobişnuite. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    98/193

    Avantaje financiare sistem MAGFIT ™  

    Medicul dentist orientat spre eficienţă economico-financiară: 

    • va renunţa la o extracţie dentară;

    • preferând un tratament endodontic;

    • o extindere a protezei;

    • un tratament parodontal şi eventual.... 

    • o restaurare protetică viitoare pe implanturi.

     

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    99/193

    CĂND RECOMANDĂM O PROTEZĂCU MAGNEŢI? 

    • Posibilităţile financiare medii ale pacienţilor .

    • Spaţiul pe verticală redus.

    • Pacientul purtător de proteze pe magneţi a căpătat încredere în sistemşi s-a acomodat cu manevrele de inserare.

    • Medicul are experienţă cu aceste sisteme.

    • Laboratorul a realizat aceste tipuri de restaurări mobile. 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    100/193

    LOCATOR  

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    101/193

    Aplicaţii pentru sistemul Locator™ 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    102/193

    Pe implanturi Pe bară  Pe resturi radiculare

    Secretul său: corectarea divergenţelor 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    103/193

    A nu se confunda

    - Static- Fără rezilienţă (rigid) - Matricea nu pivotează 

    3 puncte esenţiale ale sistemului Locator™ pe implanturi 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    104/193

    Alegerea bontului*

    1,5 mm În funcţiede

     înălţimeagingiei

    +

    Kit protetic

    Cod 85198540

    Instrument universal

    Cod 8393* În funcţie de tipul implantului pe

    care se foloseşte 

    Pentru amprentă pe implanturi 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    105/193

    Bont de transfer Bont analog

    Cod 8530Cod 8505

    Utilizarea bonturilor de transfer şi analog nu sunt obligatorii, dar în funcţie de utilizarealor nu sunt nici neglijabile: polimerizare redusă, mai puţin stres pentru medic, o

    amplasare mai bună a kit-ului protetic.

    Alegerea kit-ului protetic în funcţie de divergenţă 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    106/193

    Cod 8519 Cod 8540

    Utilizarea instrumentului plurivalent

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    107/193

    Cod 8393 30 Ncm

    Sistemul Locator™ pe bară pentru 3 tehnici 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    108/193

    Prin

     înfiletare 8590

    sau8589

    Prin sudurăcu laser

    sau

    Prin turnare8586

    Instrument universal

    Cod 8393

    Instrumente necesare pentru

    sistemul Locator™ pe bară

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    109/193

    sistemul Locator™ pe bară 

    Tijă de paralelism Cod 9107

    Freză Cod 9102

    TarodCod 9104

    Necesare pentru metoda de înfiletare

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    110/193

    Instrumente necesare pentru sistemul

    Locator™ prin metoda directă

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    111/193

    Locator prin metoda directă 

    Freze pentru prepararea rădăcinii 

    Cod 8924Freză de profunzime 

    Freză pentru umăr Cod 8922

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    112/193

    Avantaje sistem LOCATOR  ™  

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    113/193

    Funcţia de autoinser ţie → pacientul inseră foarte uşor proteza 

    Retenţie dublă (internă / externă) → suprafaţa mare de ancorare 

    Rezilienţă verticală → reduce stresul la nivelul implanturilor şi reduce  pericolul fracturării protezelor  

    Fricţiune nylon / titan → durabilitate mare a componentelor

    Mişcare de pivotare → retenţiile din nylon au libertate de mişcare în interiorul portmatricei metalice

    Alegerea forţei de ancorare → 6 retenţii din nylon(3 retenţii pentru pivotare

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    114/193

    Alegerea unghiului de înclinare (angulaţie) → 0º, 10º şi 20º în funcţie de axa 

    rădăcinii radiculare 

    Corectarea divergenţei între 2 implanturi → pentru implanturile divergentede până la 40º  

    Dimensiune verticală redusă → permite rezolvarea celor mai dificile cazuri

    Uşor de inserat sau înlocuit retenţiile din nylon 

    Precizie ridicată, calitate superioară a sistemului → peste 35 de ani experienţă în cercetarea şi dezvoltarea

    attachment-urilor  

    Raport optim calitate / preţ / fiabilitate 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    115/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    116/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    117/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    118/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    119/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    120/193

    Proteză totală maxilară Proteză totală mandibulară pe

    4 implanturi cu 4 sisteme Locator

    realizate î n laboratorul

    DENTANA CAS

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    121/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    122/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    123/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    124/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    125/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    126/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    127/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    128/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    129/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    130/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    131/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    132/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    133/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    134/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    135/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    136/193

    Proteză totală maxilară 

    Proteză totală mandibulară pe2 implanturi cu 2 sisteme Locator 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    137/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    138/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    139/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    140/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    141/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    142/193

    LOCATOR® Proteză totală mandibulară 

    Metoda directă 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    143/193

    Deşurubarea capei de vindecare Utilizarea unei pense hemostatice

    Îndepărtarea capei de vindecare

    Componentele kit-ului Locator®

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    144/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    145/193

    Inserarea bontul Locator® pe implant

    Fixarea manuală cu instrumentul pentru Locator®

    Utilizarea cheii dinamometrice cuinstrumentul pentru locator

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    146/193

    pCuplu de strângere >20 Ncm

    Marcarea locaşurilor corespondente

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    147/193

    bonturilor Locator®

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    148/193

    Plasarea distanţierului alb peste bont

    Poziţionarea pe bont a portmatricei din

    titan

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    149/193

    Pasta aplicată pe proteză  Analizarea amprentei

    Marcarea zonelor de retuş 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    150/193

    Prelucrarea zonelor marcate Curaţarea cu alcool a locaşurilordin proteză 

    Aplicaţi Bonding pe locaşurile protezei

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    151/193

    Uscarea exterioară a portmatricei dintitan

    Aplicarea acrilatuluifotopolimerizabil transparent sau roz

     în locaşurile din proteză 

    Pensularea bondingului pe portmatrice şi fotopolimerizarea

     Fixarea protezei pe câmpşi verificarea ocluziei

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    152/193

    ş

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    153/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    154/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    155/193

     Îndepărtarea matricei de procesare Inserarea matricei retentive

    Proteza pregătită pentru aplicare

     CĂND RECOMANDĂM O PROTEZĂ

    CU LOCATOR?

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    156/193

    CU LOCATOR?

    • Posibilităţile financiare medii ale pacienţilor .

    • Spaţiul pe verticală mai redus.

    • Divergenţa implanturilor mai mică de 40°.

    • Pacientul purtător de proteze pe capse doreşte un confort maimare.

    • Medicul are experienţă cu aceste sisteme.

    • Laboratorul a realizat aceste tipuri de restaurări mobile. 

    BARĂ

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    157/193

    BARĂ  

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    158/193

    Bară 

    Acoperă o zonă edentată şi conectează implanturile.

     Proteza totală se poziţionează peste bară şi esteconectată la aceasta cu una sau mai multe “sisteme” deretenţie (capse, culise, călăreți, magneți, Locator,zăvoare ).

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    159/193

    Proteză totală mandibulară pe

    4 implanturi cu 1 sistem rigid bară

    Preci-Horix şi 2 sisteme cu rezilienţăcapsă Ceka-Revax

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    160/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    161/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    162/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    163/193

    Proteză totală maxilară pe

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    164/193

    Proteză totală maxilară pe

    4 implanturi cu 2 sisteme rigide barăPreci-Horix şi 3 sisteme cu rezilienţă

    capsă Ceka-RevaxProteză totală mandibulară pe

    4 implanturi cu 3 sisteme rigide barăPreci-Horix şi 2 sisteme cu rezilienţă

    capsă Ceka-Revax

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    165/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    166/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    167/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    168/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    169/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    170/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    171/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    172/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    173/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    174/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    175/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    176/193

    PRECI-SAGIX

    IRAX(AuPt) &NOPRAX(NiCr)

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    177/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    178/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    179/193

    PRECI-SAGIX

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    180/193

    Tehnica

    CAD-CAM

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    181/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    182/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    183/193

    Bare cu magneţi 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    184/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    185/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    186/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    187/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    188/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    189/193

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    190/193

     

    CÂND RECOMANDĂM O

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    191/193

    PROTEZĂ CU BARĂ?• Posibilităţile financiare mari ale pacienţilor .

    • Spaţiul pe verticală confortabil.

    • Divergenţa implanturilor mai mare de 40°.

    • Medicul are experienţă mai îndelungată cu aceste sisteme.

    • Laboratorul este dotat corespunzător şi are multă experienţă lafabricarea acestor tipuri de restaurări mobile. 

    Ce calităţi sunt importante pentru ca un bontt ti ă ibă l t l bil ?

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    192/193

    protetic să aibă succes la protezele mobile?

    inserarea pe diferite sisteme de implanturi;

    munca uşoară pentru laborator;fricţiunea;compensarea abaterilor;uzura redusă;

    igiena;costuri mici şi beneficii pentru pacient şi medic.

     ANALIZĂ COMPARATIVĂ DIFERITE SISTEME DE MENŢINERE, SPRIJIN ŞI STABILITATE 

  • 8/19/2019 Proteză totala capse-coroane duble-magneti-locator-bara2.pdf

    193/193