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8/6/2019 Resolucion 0246 del 19 de Julio de 2011

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HospitB.l Simn aolf '~3r

HOSP!T/l.l SIMN sOL.V.p,R ESE il NIVELRESOLUCiN No,; O 2 4:0- ""'"h ----.---4)---

"POR LA CUAL SE CREA Yt1"DOPTA EL SISTEMA INTEGRADO DEGESTIN EN EL HOSP!TAL S~MN BoLvtl,R m f..!!VELEMPRESA SOCIALDEL ESTADOn

El Gerente del Hospital Simn Bolvar ESE ! ! Nivel de atencin en uso de susfacultades legales y estatutarias, yCONS!DERNDO:

Que el Hospital Simn Bolvar JI! Nivel Empresa Social del Estado, tiene porobjeto la prestacin de servicios de salud a la poblacin mspobre y vulnerablede este pas, entendido como un servicios pbltco a cargo de! Estado y comoparte integral del Sistema Genera! de Seguridad Social en Salud, acorde con loconsagrado en la Ley 100 de 1993, e! Decreto 1876 de 1994, Ley 1122 de 2001,Decreto 4747 de 2007, el Acuerdo 17 de 1997 emanado de! Concejo de Bogoty en los Estatutos de la EmpresaQue para el cumplimiento de su objeto social, el Hospital debe garantizar elcubrimiento y funcionamiento de todas y cada una de sus sedes, instalaciones yservidos debidamente habilitados y ofertados. al igual que el suministrooportuno de los insumas y servidos necesarios para la correcta y adecuadaprestacin del servicio de saludQue. la Ley 100, en sus artculos 153, 227 Y232 establece la Calidad como unode los fundamentos del Servicio Pblico de Salud, contempla como una de lasobligaciones de la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, laobligacin de controlar la calidad de los servicios de SaludQue el Decreto 1011 de 2006 establece el Sistema Obrigatorio de Garanta de laCalidad de la atencin de salud del Sistema General de Seguridad Social enSocial en el marco de! Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad en Salud ensu artculo 4 dicta los componentes que son Sistema nico de Habilitacin,Auditora para el rneiorarniento de 1 8 ::a!kL:.~dde la atencin de salud, Sistemanico de .creditB.ci~ y Sistema de n fOiTnBC!n cara la Calidad


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"LeA L DiA M A Y ORSALUG

Hospi tal S imn 8ol iv l'f , , ', '. :i.nV4\0 --..,..,. '"-Que la Resolucin 1043 de 2006 establece las condiciones que deben cumplirlos prestadores de servicios de salud, para habilitar sus servicios e implementarel componente de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de [a Atencin,Que la Resolucin 1445 de 2006 por 1 8 1 cual se definen las funciones de laentidad acreditadora y se establecen los estndares superiores de Calidad(Acreditacin)Que la Resolucin 1446 de 2006 por 1 8 cual se define el Sistema de Informacinpara la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria de! SistemaObligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud.

( Que el Decreto f\lacional No 4110 de 2004, en su articulo 10 adopta 1 3 normatcnica de calidad en la gestin pblica NTCGP 1000 2004, Yel decreto 4485 de2009 la actualiza a travs de la versin NTCGP100 2009Que con base a lo estipulado en la Ley 87 del 29 de Noviembre de 1993 "Por lacual se establecen normas para el ejercicio de Control interno en las entidades yorganismos del Estado y se dictan otras disposiciones", y en el artculo 6determina que "El establecimiento y desarrollo de! Sistema de Control !nterno enlos organismos y entidades pblicas ser responsabilidad del representantelegal o mximo directivo correspondiente"Que con base en lo estipulado en la ley 872 de 2003 cera el Sistema deGestin de la Calidad en la rama ejecutiva del poder pblico y en su artculo 30establece que dicho Sistema 8S complementario con los Sistemas de ControlInterno y de desarrollo administrativoQue el consejo asesor del gobierno nacional en materia de control interno,mediante circular No 3 del 27 de Septiembre de 2005 impart los lineamientosgenerales para la implementacin del Modelo EsL3ndar de control Interno,resaltando la existencia de complementanedad, simnituQ y correspondenciaentre el Sistema de Gestin de Calidad y ei Modelo estndar de Control Interno.Que en e! contexto del Sistema de Gestin de la Calidad (SGC), es necesario unprograma concreto que conceda especia! valor a la mejora de lo existente,apoyndose en la creatividad, la iniciativa y la participacin del personal; es porconsecuencia un elemento fundamental para. la mejora de la competitividadQue el Decreto 76 de 2010, define los Hnearnientos para 1a conformacinarticulada de un Sistema integrado de Gestin en las entidades del DistritoCapital

~@ !l~E ll i~~@~ U ~~~!MJI I~Calle 165 No 7~06 Telfono 6767940 \ , w r V ( 9 1 ' : 3 s i D l Q J l 2 ! ? 1 l _ Y ' L : 1 Q \ L , , 9 Atencin al Usuario 6770230


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ALCAi . . .D A rvA'-{'JF~t~~O'3C ,_A ~- C

Hospital Simn B o H v . ; : o r

Que el Sistema de Desarrollo Administrativo ~ SlSTEDA, proveniente de!Captulo IV de la Ley 489 de~ 29 de Diciembre de 1998 "Por la cual se dictannormas sobre la organizacin y funcionamiento de las entidades del ordennacional, se expiden las disposiciones, principios y reglas generales para elejercicio de las atribuciones previstas en los numerales 15 y 16 del artculo189 de la Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones"Que la Poltica de Racionalizacin de Trmites, proviene de la Ley 962 del 8 deJulio de 2005 "Por la cual se dictan disposiciones sobre racionalizacin detrmites y procedimientos administrativos de los organismos y entidades delEstado V de los particulares que ejercen funciones pblicas o prestan serviciospblicos"Que La Estrategia de Gobierno en Linea, proviene del Decreto 1151 del 14 deAbril de 2008 "Por el cual se establecen los fineamlentos generales de laEstrategia de Gobierno en Linea de la Repblica de Colombia, se reglamentaparcialmente la Ley 962 de 2005, y se dictan otras disposiciones"Que el Sistema de Servicio al Ciudadano, proviene del Decreto 2623 del 13deJulio de 2009 "Por el cual se crea el Sistema Nacional de Servicio alCiudadano"Que el Departamento Administrativo de la Funcin Pblica expidi la CircularNo. 1000-002 de 2007, en la cua.l se establece que "Como quiera que laimplementacin de! r \ t1E.CI 'j0002005 Y la NTCGP 1000:2004 son procesosparalelos, es recomendable que sea un solo equipo al interior de cada entidad elque se responsabilice de la implementacin correspondiente, con el nimo dereducir costos y la bsqueda de una mayor eficiencia y eficacia institucional"Que por el Acuerdo 19 de 1996 se adopt el Estatuto Genera! de ProteccinAmbienta! de! Distrito Capital y se dictaron normas bsicas para garantizar lapreservacin y defensa del patrimonio ecolgico, los recursos naturales y elmedio ambiente

Calie 165 No 7- 06 Telfono 6767940 W1ft:N.6s-s jEnonboi v- [JJQY.&9 Atencin al Usuario 6770230


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.';L(,~ALDfAMJWORuF ~t0GtJT.i; 11.('

- _.__ ._~-~- ----, .- ... ,.. ..._ .. _ ._.Hospiial Simn BoHvar024{} 1)Que mediante el Decreto 456 de 2008 se reform el Plan de Gestin Ambientaldel Distrito Capital, adoptado por el Decreto 61 de 2003 y en el artculo 11,seala que ". las entidades que integran el Sistema Ambiental del DistritoCapital -S!AC- son ejecutoras principales del Plan de Gestin Ambiental,conforme a sus atribuciones y funciones misionales" y que "las demsentidades distritales, organzadas por sectores, son ejecutoras complementariasdel Plan de Gestin Ambiental, conforme a sus atribuciones y funcionesmisionales, en !a medida en que contribuyan al cumplimiento de los objetivos yestrategias de! mismo desde su Plan Institucional de Gestin Ambiental - PIGA"Que mediante el Decreto 509 de 2009 se adopt el Plan de Accin CuatrienalAmblental- PACAQue en las Circulares Conjuntas de la Veedura Distrita y la Secretara GeneralNos 018 de 2006 y 046 de 2007, sobre la compatibilidad de los Sistemas deGestin de Calidad y Control lnterno, se establecieron lineamientos para suimplementacin y aplicacin de los indicadoresQue el artculo 10 del Decreto Distrita .514 de 2006, mediante el cual seestablece que toda entidad pblica de! nivel distrital debe tener un SubsistemaInterno de Gestin Documental y Archivos "SIGA", y que ste debe ser integradoa sistemas como el de Gestin de Calidad y el de Control interno, entre otrosQue Bogot, Distrito Capital se adhiri formalmente l la Carta Iberoamericanade Calidad en [a Gestin Pblica el da 26 de noviembre de 2008, la cualestablece principios msplradcres de una gestin pblica de calidad, entre ellos,los sistemas de gestin normalizados En este sentido, se recomienda laadopcin de modelos que contemplen la gestin integrada de la calidad, efmedio ambiente, la salud y seguridad labora!

Que el HOSPITAL SIMN BoLVAR ESE ni NIVEL, requiere para cumplir consu misin institucional con eficiencia, eficacia, y efectividad implementar unacultura de mejoramiento continuo, para conseguir el objetivo propuestoACREDITACION EN SALUDQue el xito de la implementacin del Sistema Integrado de Gestin y superpetuidad exigen un compromiso total de! personal, ast como de la lneajerrquica para inducir un cambio cultural V de autocontrol

Calie 165 No 7_ 06 Telfono 61'e 7


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H08t1lt:at S;~~~r'.:


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ALGALDil, MMOR

Hosoital Sirnr:Bol V8f

a Implementar y articular los sistemas de gestin del Hospital conenfoque en el Sistema nico de Acreditacinb Mantendr recursos humanos. tecnolgicos, econorrucos y TIS!CQSsuficientes y pertinentes para el adecuado desarrollo y mantenimiento delSistema Integrado de Gestin

Artculo 4: Crease la figura de Gestores Lder, Senior y Junior del HospitalS imn Bo lv ar 111Nivel, Empresa S oc ia l de l E stado , para implementar, mantenervigilar, controlar y evaluar el Sistema lnteqrado de Gestin de la Calidad, a suvez sern Gestores de Calidad, Gestorea de 5 S Y Segregacin adecuada deresiduos, Gestores de tica, Gestores de seguridad de pacienteArtculo 5: Corresponde a los Gestores Lder y Senior del Hospital, proporcionarlos medios logsticos necesarios para garantizar el xito de la implementacindel Sistema Integrado de Gestin de la CalidadArtculo 6: Desgnese a los gestores Lder, Senior y Junior, encargados encada uno de los servicios y reas de! Hospital para el fortalecimiento de losSistemas Integrados de Gestin de la Calidad, as-Gestores Lder'

lB GerenteE Representante ante la. alta direccin del Sistema Integrado de Gestin"Jefe de la Oficina Asesora de Planaacin

Gestores Sen iori: Subgerentes Administrativo, Flnanctcro. Cientfico[i Jefe de la Oficina de Gestin Pblica y Autocontrol,Atencin al Usuario y Participacin Social, Control interno Disciplinario yJurdica.s: Profesional Especializado Grupos Funcionales de Calidad, SaludOcupacional y Gestin Ambiental, Auditor a Mdica, Apoyo Diagnstico yTeraputico, Consulta Externa, Urgencias, Farrnacla, Gestin Humana,Hospitalizacin. Sede 104, Enferrneria. Educacin Mdica, ServiciosGenerales, Ingeniera y Mantenimiento, Recursos de informacin

Calle i65 No 7- 06 Telfono 67879


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/ :. ;L CA L D ii ~ MAYOR

HryspH:a l Simn 8o! i v8 r

Gestores Junior:0246 --

s Colaboradores y colaboradoras de cada una de las reas y servicios delHospital Simn Bolvar !!! NivEl Empresa Social del Estado, queculminaron con xito e! Dip!omado de Acreditacin, miembros de laAsociacin de USU8IOS, y todos aquellos funcionarios comprometidos conla Calidad,Artculo 7: La presente Resolucin rige a partir de la fecha de su expedicin,

..

COMUNQUESE Y CMPLASE

Dada en Bogot o .e '9 JlJL ll'f

Proyect' Pilar A. Charry - Diana K. Ruz- Adriana Palacios, Maria Eugenia RodrguezRevis' Maria Eugenia RodriguezAprob: 0

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