Seguimiento y Evaluaciónen el PARSALUD (Perú)
Conferencia: “Hacia la institucionalización de Sistemas de Evaluación y Monitoreo para apoyar el proceso presupuestal en América Latina y
el Caribe”Washington 6-7 junio 2005
1
TEMARIO
Enfoque conceptual
Planificación
Seguimiento y Evaluación
Avances
Perspectivas
1
2
3
4
5
2
ENFOQUE CONCEPTUAL:Objetivos estratégicos
1
3
Asignación de Recursos
Eficiente uso de recursos asignados
ENFOQUE CONCEPTUAL:Importancia del Seguimiento y Evaluación
1
4
Evaluación
Seguimiento
ENFOQUE CONCEPTUAL:Rigidez para la asignación presupuestal
1
5
GASTO PÚBLICO
DEUDA
PENSIONES
PLANILLAS
BIENES Y SERVICIOS
Más de 80%
Menos de 20%
ENFOQUE CONCEPTUAL:Rigidez en presupuesto en salud
1
6
Presupuesto público en salud se hace más rígido y pierde capacidad operativa
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
1,999 2,000 2,001 2,002 2,003 2,004
Pensiones y Planillas Bienes y Servicios (incluido capital)
PERSPECTIVAS:Supra e intra institucional
5
GESTIÓN
orientada a
resultados
PLANIFICACIÓN según
prioridades nacionales
PLANIFICACIÓN según
prioridades sectoriales
7
NACIONAL
SECTORIAL
INSTITUCIONAL
ENFOQUE CONCEPTUAL:Gestión por resultados
1
Insumos Procesos Productos Resultados Impactos
Se movilizan recursos...
.. para desarrollar actividades...
... cuyos productos directos...
.. tengan efectos...
... e impactos sobre el desarrollo*.
Eficiencia en el gasto público debe ser congruente con una gestión que articule acciones y estrategias para conseguir logros con la mayor eficacia y equidad.
8
ENFOQUE CONCEPTUAL:Secuencia lógica
1
Propuesta Indicador Verificación Supuesto
Fin
Objetivos
Resultados
Actividades
Propuesta Indicador Verificación Supuesto
Fin
Objetivos
Resultados
Actividades
Secu
enci
a ló
gica
9
ENFOQUE CONCEPTUAL:Verificación del cumplimiento de la secuencia
1
Propuesta Indicador Verificación Supuesto
Fin
Objetivos
Resultados
Actividades
Propuesta Indicador Verificación Supuesto
Fin
Objetivos
Resultados
Actividades
Secu
enci
a ló
gica
Impacto
Resultado
Producto
Insumo/proceso
10
ENFOQUE CONCEPTUAL:Opciones metodológicas
1
Impacto
Resultado
Producto
Insumo/Proceso
Propuesta Indicador
Fin
Objetivos
Resultados
Actividades
Monitoreo
Evaluación
11
ENFOQUE CONCEPTUAL:Organización de un sistema de SyE
1
SISTEMA DESEGUIMIENTOY EVALUACIÓN
Data Warehouse
ANALISTAS
Seguimiento
RegistrosAdministrativos
Evaluación
Encuestasnacionales Evaluaciones
independientes
Organización del
sistema
EstadoGobierno
OpiniónPública
(vigilancia)
TomaDe
Decisiones
Usuarios del
sistema
12
PLANIFICACIÓN:Marco Lógico del PARSalud
2
% Partoinstitucional rural
MuerteMaterna
Resultados
Impacto
Producto
Insumos Protocolos
Pasantia
Polit
ica/
Estr
ateg
ia/M
etas
Inte
rven
cion
es
Mas de 4 FOB por 500 mil hab
Reglas SIS
Prof Salud usanOxi/SulMg/ATB
Infraestructura yEquipamiento
Priorización
Licitaciones
SIGA-MEF CompraNacional
SISMED
SIS (70/30)
Normostock yAcceso a medicinas
13
PLANIFICACIÓN:Planeamiento, programación y presupuesto
2
1 2 3 4 5
Impacto
Resultados
6
Productos
Actividades
Plan Operativo Anual (POA)
Planeamiento
plurianual
Programación
Presu
puesto
anual
14
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Dos subsistemas
3
% Partoinstitucional rural
MuerteMaterna
Resultados
Impacto
Producto
Insumos Protocolos
Pasantia
Polit
ica/
Estr
ateg
ia/M
etas
Inte
rven
cion
es
Mas de 4 FOB por 500 mil hab
Reglas SIS
Prof Salud usanOxi/SulMg/ATB
Infraestructura yEquipamiento
Priorización
Licitaciones
SIGA-MEF CompraNacional
SISMED
SIS (70/30)
Normostock yAcceso a medicinas
Subsistema de
Resultados
Subsistema de
gestión15
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Estrategia en subsistema de resultados
3
% Parto institucional rural
Muerte Materna
Prof Salud usan Oxi/SulMg/ATB
Infraestructura yEquipamiento
Normostock yAcceso a medicinas
Resultado
Impacto
Productos
Encuestas nacionales
Encuestasad hoc
Encuestasad hoc
RegistrosAdministrativo
s
RegistrosAdministrativo
s
Evaluación Seguimiento
16
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Soporte del subsistema de resultados
3
Encuestas Nacionales:• DHS (ENDES)• Encuesta de Niveles de Vida (ENAHO)
Encuestas Ad-hoc• Desempeño de oferta• Desempeño de demanda
Registros Administrativos• Base de Defunciones• Base de Consulta Externa (HIS)• Base del Seguro Integral de Salud (SIS)• Base de Notificación Epidemiológica (NOTI)• Base del Programa de Acuerdos de Gestión
(PAAG)• Base de Logística de Medicamentos (SISMED) 1
7
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Estrategia en subsistema de gestión
3
Adquisición de Equipamiento
Ejecución de Obras
Contratación de
Consultorías
InsumosRegistros
Operativos del
PARSALUD
Evaluación Seguimiento
Servicios para Talleres y
Capacitación
18
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN:Estrategia en subsistema de gestión
3
Sistema de Seguimient
o del PARSALUD
Sistema de Seguimient
o del PARSALUD
Módulo de ingreso del
POA
SIGA-SIAF del MEF
Módulo de Contratos
Módulo de Patrimonio
Trámite Documentario
Agenda de Seguimiento
Programación y presupuesto
Ejecución presupuestal
19
AVANCES:Resultados por subsistema
4
% Parto institucional rural
seguro
Muerte Materna
Profesional de Salud usa:
• Oxitocina (hemorragia)• Sulfato Mg
(hipertensión)• Antibióticos
(infecciones)
Infraestructura yEquipamiento
Normostock yAcceso a medicinas
Pasantías en
emergencias
obstétricas
DHS 2000: 185/100 mil n.v.DHS 2008: ? ?
Ver subsistema de resultados
Ver subsistema de gestión
20
AVANCES:Parto institucional rural 2002-2004
4
21
AVANCES:Partos con uso de oxitocina
4
22
AVANCES:Partos con uso de sulfato de magnesio
4
23
AVANCES:Inicio de subsistema de gestión
4
24
AVANCES:Seleccionador de tareas
4
25
AVANCES:Detalle general de una tarea
4
26
AVANCES:Avance físico de tarea
4
27
AVANCES:Avance financiero
4
28
AVANCES:Agenda de cumplimiento de tarea
4
29
PERSPECTIVAS:Supra e intra institucional
5
Subsistema de
ResultadosSubsistem
a Operativo
Sistema de S&E de
PARSALUD • Completar automatización del sistema
• Desarrollar evaluación
Sistema de Evaluación NACIONAL
Sistema de Evaluación SECTORIAL
30
PERSPECTIVAS:Conclusiones
5
31
• Seguimiento y Evaluación en el sector público no puede ser un FIN en sí mismo.
• Seguimiento y evaluación son complementarios para dar soporte a la TOMA DE DECISIONES.
• Desarrollo del seguimiento y evaluación debe contemplar 2 dimensiones:
o EVALUACIÓN como contributivo a la toma de decisiones para el PLANEAMIENTO (asignar recursos acorde a prioridades nacionales y sectoriales)
o SEGUIMIENTO como contributivo a la toma de decisiones para la GESTIÓN (uso eficaz y eficiente de recursos asignados)
Seguimiento y Evaluación en el PARSALUD (Perú)
Muchas gracias …
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