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PARTO
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAHOSPITAL UNIVERSITARIO “DR PEDRO EMILIO
CARRILLO”FACULTAD DE MEDICINA
EXTENSIÓN VALERASERVICIO DE OBSTETRICIA
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PARTO
Es la expulsión del producto de laConcepción después de las 20 semanasde gestación y con peso mayor de 500gr.
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CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Parto a Término: 37-41SG
Parto Postérmino: mayor 42SG
Parto Pretérmino: 20-36SG
Trabajo de Parto
Según la Duración
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Espontáneo:
Ocurre sin intervención de agentes externos.
Provocado:
Ocurre con intervención de agentes
externos.
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Según el Inicio
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Eutócico:
Parto normal con feto en presentación cefálicavariedad de vértice que culmina sin maniobrasespeciales.
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Según la Evolución
Distócico:Anormalidad en el Mecanismo de Trabajo de Parto
que interfiere en la evolución fisiológica del mismo
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• Espontáneo
• Artificial
• Dirigido
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Según la Terminación
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CONDUCCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO
Aumentar la actividad uterina ya
existente para lograr intensidad y
frecuencia similar al mecanismo de
trabajo de parto espontáneo.
Es guiar las contracciones uterinas
Uso de oxitocina
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VÍAS DE TERMINACIÓN DEL PARTO
Vaginal
Cesárea
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TRABAJO DE PARTO
Conjunto de fenómenos físicos, biológicos
y químicos que conducen a la expulsión del
producto de la concepción a través de las
vías naturales hacia el exterior
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TRABAJO DE PARTO
Es el progresivo borramiento y dilatación delcuello uterino en presencia de contraccionesuterinas que normalmente llevan a laexpulsión del producto de la concepción.
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TRABAJO DE PARTO
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TRABAJO DE PARTO
"Es el proceso mediante el cual el
útero expulsa o trata de expulsar el feto
y la placenta, se inicia cuando las
contracciones uterinas son los
suficientemente rítmicas, intensas y
prolongadas como para producir el
borramiento, la dilatación del cuello y el
descenso del feto“
Juan Aller.
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FALSO TRABAJO DE PARTO
Contracciones uterinas intervalos irregulares. ( lo ideal es de 2-3 /10 mintunos)
Dolor principalmente en el bajo abdomen.
El cuello no se dilata.
Suelen desaparecer con sedación.
No hay expulsión de los Limos ( moco con sangre)
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FASES CLÍNICAS DEL
TRABAJO DE PARTO
1era Etapa (Dilatación)Fase Latente
Fase Activa
Segunda Etapa (Expulsivo)
Tercera Etapa
(Alumbramiento)
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PRIMERA ETAPA
Fase Latente: Lapso que media entre el
inicio perceptible de las contracciones
uterinas y la presencia de un cuello borrado
y con tres centímetros de dilatación.
Duración: 20 horas nulípara
14 horas multípara
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO
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PRIMERA ETAPA
Fase Activa: Lapso que media entre los 3 y
los 10 cm de dilatación. En este período del
parto se produce la dilatación y el descenso
de la presentación fetal.
Velocidad: 1.2 cm/hora nulípara
1.6 cm/hora multípara
Fase aceleratoria (3-8 cm)
Fase desaceleratoria (8-10 cm).
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO
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SEGUNDA ETAPA
Expulsivo: Período que media entre la
dilatación completa del cuello uterino y la
expulsión del feto.
Duración: 2 horas v/s 1 hora
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO
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EPISIOTOMÍA
Prefijo ( griego “Episio”, vulva y “ Tomo”
corte)
Incisión quirúrgica del orificio vulvar al
momento del desprendimiento de la parte
fetal para evitar desgarros graves del periné.
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EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO
Extensión
Salida sucesiva de
occipucio, bregma, frente, nari
z.
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TERCERA ETAPA
Alumbramiento: Período entre la
expulsión del feto y la expulsión de la
placenta. Duración: 45 min
v/s 30 min
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EXPULSIVO
Se inicia cuando la madre siente
deseos de pujar espontáneamente .
Se constata por el tacto vaginal:
borramiento 100%
dilatación: 10cm (completa)
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EXPULSIVO PROLONGADO
Multípara: duración mayor de 30 minutos
Primigesta: duración mayor de 1 hrs
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MANEJO ACTIVO DEL
ALUMBRAMIENTO
Incluye:
Administración inmediata de oxitocina 20 u i IM inmediatamente después del alumbramiento
Pinzamiento y sección inmediata del cordón umbilical
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GRACIAS…!