trabajo de parto
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PARTO
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAHOSPITAL UNIVERSITARIO “DR PEDRO EMILIO
CARRILLO”FACULTAD DE MEDICINA
EXTENSIÓN VALERASERVICIO DE OBSTETRICIA
PARTO
Es la expulsión del producto de laConcepción después de las 20 semanasde gestación y con peso mayor de 500gr.
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Parto a Término: 37-41SG
Parto Postérmino: mayor 42SG
Parto Pretérmino: 20-36SG
Trabajo de Parto
Según la Duración
Espontáneo:
Ocurre sin intervención de agentes externos.
Provocado:
Ocurre con intervención de agentes
externos.
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Según el Inicio
Eutócico:
Parto normal con feto en presentación cefálicavariedad de vértice que culmina sin maniobrasespeciales.
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Según la Evolución
Distócico:Anormalidad en el Mecanismo de Trabajo de Parto
que interfiere en la evolución fisiológica del mismo
• Espontáneo
• Artificial
• Dirigido
CLASIFICACIÓN DEL PARTO
Según la Terminación
CONDUCCIÓN
DEL TRABAJO DE PARTO
Aumentar la actividad uterina ya
existente para lograr intensidad y
frecuencia similar al mecanismo de
trabajo de parto espontáneo.
Es guiar las contracciones uterinas
Uso de oxitocina
VÍAS DE TERMINACIÓN DEL PARTO
Vaginal
Cesárea
TRABAJO DE PARTO
Conjunto de fenómenos físicos, biológicos
y químicos que conducen a la expulsión del
producto de la concepción a través de las
vías naturales hacia el exterior
TRABAJO DE PARTO
Es el progresivo borramiento y dilatación delcuello uterino en presencia de contraccionesuterinas que normalmente llevan a laexpulsión del producto de la concepción.
TRABAJO DE PARTO
TRABAJO DE PARTO
"Es el proceso mediante el cual el
útero expulsa o trata de expulsar el feto
y la placenta, se inicia cuando las
contracciones uterinas son los
suficientemente rítmicas, intensas y
prolongadas como para producir el
borramiento, la dilatación del cuello y el
descenso del feto“
Juan Aller.
FALSO TRABAJO DE PARTO
Contracciones uterinas intervalos irregulares. ( lo ideal es de 2-3 /10 mintunos)
Dolor principalmente en el bajo abdomen.
El cuello no se dilata.
Suelen desaparecer con sedación.
No hay expulsión de los Limos ( moco con sangre)
FASES CLÍNICAS DEL
TRABAJO DE PARTO
1era Etapa (Dilatación)Fase Latente
Fase Activa
Segunda Etapa (Expulsivo)
Tercera Etapa
(Alumbramiento)
PRIMERA ETAPA
Fase Latente: Lapso que media entre el
inicio perceptible de las contracciones
uterinas y la presencia de un cuello borrado
y con tres centímetros de dilatación.
Duración: 20 horas nulípara
14 horas multípara
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO
PRIMERA ETAPA
Fase Activa: Lapso que media entre los 3 y
los 10 cm de dilatación. En este período del
parto se produce la dilatación y el descenso
de la presentación fetal.
Velocidad: 1.2 cm/hora nulípara
1.6 cm/hora multípara
Fase aceleratoria (3-8 cm)
Fase desaceleratoria (8-10 cm).
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO
SEGUNDA ETAPA
Expulsivo: Período que media entre la
dilatación completa del cuello uterino y la
expulsión del feto.
Duración: 2 horas v/s 1 hora
FASES CLÍNICAS DEL TRABAJO DE PARTO
EPISIOTOMÍA
Prefijo ( griego “Episio”, vulva y “ Tomo”
corte)
Incisión quirúrgica del orificio vulvar al
momento del desprendimiento de la parte
fetal para evitar desgarros graves del periné.
EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO
Extensión
Salida sucesiva de
occipucio, bregma, frente, nari
z.
TERCERA ETAPA
Alumbramiento: Período entre la
expulsión del feto y la expulsión de la
placenta. Duración: 45 min
v/s 30 min
EXPULSIVO
Se inicia cuando la madre siente
deseos de pujar espontáneamente .
Se constata por el tacto vaginal:
borramiento 100%
dilatación: 10cm (completa)
EXPULSIVO PROLONGADO
Multípara: duración mayor de 30 minutos
Primigesta: duración mayor de 1 hrs
MANEJO ACTIVO DEL
ALUMBRAMIENTO
Incluye:
Administración inmediata de oxitocina 20 u i IM inmediatamente después del alumbramiento
Pinzamiento y sección inmediata del cordón umbilical
GRACIAS…!