Download - Tugas Baca Darah Lengkap
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
1/42
Oleh:
dr. Chaliza Adnan
Pembimbing:
dr Ketut Ariawati, Sp.A (K)
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
2/42
KOMPONEN DARAH
Sel-sel
darah
Plasma 55%
45%
Volume darah : 7 - 8% BB
Komposisi darah :
45% sel darah
EritrositLeukosit
Trombosit
55% plasma darah :
90% air
0% protei!" karbohidrat" lipid"
e!#im" hormo!" $itami!
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
3/42
PARAMETER DARAH LENGKAP Eritrosit &'B()
* +!deks Eritrosit &,(V" ,(" ,(()
. emo/lobi! &b)
4 ematokrit &(T)5 Trombosit <)
1 latelet 2istributio! 3idth &23)
7 ,ea! latelet Volume &,V)
8 'ed (ell 2istributio! 3idth &'23)9 Leukosit &3B()
0 itu!/ e!is Leukosit &2i (ou!t)
La6u E!dap 2arah &LE2 Erithrocyte Sedimentation Rate)
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
4/42
Karakteristik Erthrote
Terdapat 2i pembuluh darah
Komponen dasar aemo/lobi! a!/ me!/a!du!/
u!sur besi &e)
Dihasilkan
Bai : hati
;ra!/ de
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
5/42
u!/si :
,e!/a!/kut da! me!/edarka!
oksi/e! ke seluruh tubuh
Bersama-sama de!/a! b" t
di/u!aka! utk me!ilai proses
eritropoiesis
=ilai !ormal : 4 6uta > 5". 6uta
ul
Eritrosit
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
6/42
e!uru!a! 6umlah eritrosit :
?!emia : pe!uru!a! b" t da! 6umlah eritrosit
Ke/a!asa! : limoma" multipel mieloma" leukemia
e!i!/kata! 6umlah eritrosit &eritrositosis) :rimer : polisitemia $era
@eku!der : pe!akit paru " pe!akit /i!6al
'elati : dehidrasi
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
7/42
II. INDEKS ERITROSIT
Terdiri dari:
,ea! (orpusular Volume &,(V)
,ea! (orpusular emo/lobi! &,()
,ea! (orpusular emo/lobi! (o!e!tratio! &,(()
,emperkiraka! ukura! eritrosit" isi eritrosit da! ka!du!/a!
b eritrosit klasiikasi a!emia seara morolo/is
2ihitu!/ dari 6umlah eritrosit" kadar b da! ematokrit
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
8/42
Mean Corpuscular Volume (MCV)
,erupaka! $olume rata-rata eritrosit a!/ dihitu!/ darihematokrit da! 6umlah eritrosit
,(V me!u!6ukka! ukura! rata-rata eritrosit : !ormositik"
makrositik" mikrositikklasiikasi morolo/i a!emia
l A 0-5L A mikrometer kubik &um.)
=ilai !ormal : 78-0* L &!ilai lebih ti!//i pada !eo!atus" bai
da! ora!/ tua)
fl (mikrometer kubik/ um3)
Jumlah eritrosit (106/μl)
Ht (%) X 10MCV
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
9/42
,(V diatas !ormal :?!emia ,akrositik
?!emia er!isiosa
?!emia 2eisie!si asam olat B*
+V
,(V diba
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
10/42
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
,erupaka! 6umlah rata-rata emo/lobi! a!/ terdapat di
dalam eritrosit
Terutama di/u!aka! u!tuk me!ilai dera6at berat!a a!emia
,e!e!tuka! kua!titas
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
11/42
Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
(MCHC)
,erupaka! ko!se!trasi rata-rata hemo/lobi! di dalam eritrosit
2i/u!aka! u!tuk mema!tau terapi a!emia
=ilai !ormal .-.1 /dL
Penurunan MCHC :,e!e!tuka! kua!titas
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
12/42
III. HEMOGLOBIN (Hb)
,erupaka! protei! di dalam sel darah merah a!/ beru!/siseba/ai alat tra!sport ;* da! (;* di dalam tubuh
=ilai !ormal :Bai baru lahir : ."1 - 9" 1 /dLsia . tahu! : 9"5 - *"5 /dLubertas : "5 - 4"8 /dL
e!uru!a! kadar b :?!emia ,e!ilai ti!/kat keparaha! a!emia 'espop! terhadap terapi a!emia erkemba!/a! pe!akit
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
13/42
Keadaan hem!gl!bin meningkat
olisitemia ada . maam aitu :
olisitemia $era
ke/a!asa! hematolo/iolisitemia seku!der berkura!/!a saturasi oksi/e!
&kelai!a! 6a!tu!/ ba
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
14/42
IV. HEMATOKRIT (Hct)
,erupaka! perse!tase sel darah merah terhadap $olume darahtotal
=ilai !ormal : 45-17%
e!uru!a! t :+!dikator a!emia
'eaksi hemolitik
Leukemia
e!i!/kata! tolisitemia
2ehidrasi
t C *0 % /a/al 6a!tu!/ da! kematia!
t D 10% pembekua! darah spo!ta!
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
15/42
Karakteristik Trombosit
Terdapat 2alam pembuluh darah
Dihasilkan @umsum tula!/
bentuk
Berbe!tuk bulat" bulat lo!6o!/
atau spi!dle" akram
umur 5-9 hari
inti Tidak memiliki i!ti
V. TROMBOSIT (PLT)
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
16/42
,erupaka! sel darah a!/ berpera! dalam proses pembekua!darah
,erupaka! salah satu pemeriksaa! pe!ari!/ hemostasis
2i/u!aka! u!tuk me!ilai kelai!a! perdaraha! a!/ ter6adi padakeadaa! trombositope!ia" uremia"
pe!akit hati atau ke/a!asa! =ilai !ormal 50000-440000 ul
tr!mb!"it
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
17/42
Trombositosis dapat ditemuka! pada ko!disi i!eksi
rimer : trombositosis ese!sial
ke/a!asa! hematolo/i'eakti : 6umlah trombosit C 000000ul
?!emia deisie!si besi
?!emia hemolitik
?ute blood loss
Trombositope!ia ter6adi akibat :
a!//ua! produksi
e!i!/kata! pemeaha! &2" +T)
e!i!/kata! pemakaia!
@ekuestrasi di limpa
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
18/42
VI. PLATELET DISTRIBUTION WIDTH(PDW)
Merupakan k!e#"ien $aria"i ukuran tr!mb!"it.
P%& 'ang tinggi :
r!mb!"it!"i"
Sikle ell di"ea"e
P%& 'ang rendah *** tr!mb!"it 'ang ukurann'akeil.
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
19/42
VII. MEAN PLATELET VOLUME (MPV)
,erupaka! $olume rata-rata trombosit
,e!u!6ukka! kea!ekara/ama! ukura! platelet
+!deks produksi tombosit
=ilai !ormal : 1"80- 00 L
,V me!i!/kat pada hipertiroid da! pe!akit
mieloprolierati
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
20/42
VIII. RED CELL DISTRIBUTION WIDTH
(RDW)
,erupaka! koeisie! $ariasi dari $olume eritrosit
(arahitu!/ :
,e!u!6uka! $ariabilitas ukura! eritrosit ab!ormalko!irmasi morolo/i pada sediaa! hapus darah tepi
=ilai !ormal 1-87 %
X 100MCV
$ ukura& eritrosit'
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
21/42
'23 di/u!aka! terutama u!tuk membedaka! talasemia
hetero#i/ot ta!pa komplikasi &,(V re!dah" '23 !ormal)de!/a! a!emia deisie!si besi &,(V re!dah" '23 me!i!/kat)
'23 me!i!/kat pada
?!emia deisie!si besi
?!emia per!isiosade olat
?!emia hemolitik
'23 !ormal
?!emia o (hro!i 2isease
Blood loss?!emia aplastik
emo/lobi!opati
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
22/42
Karakteristik leukosit
Terdapat2alam pembuluh darah da! diluar
pembuluh darah
Dihasilkan@umsum merah" limpa da! kela6ar-kele!6ar /etah be!i!/
bentuk Tidak tetap &amoeboid) da! tidak berpi/me!
umur * hari
inti Beri!ti satu
IX. LEUKOSIT
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
23/42
+-KOS
/ung"i melawan inek"i, melindungitubuh dengan memag!"it!rgani"me a"ing "erta mempr!duk"iatau mengangkut antib!d'.
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
24/42
leuk!"iteri&ti besar
*+'*,-.$
eri&ti ke2il
+'*,-.$
er!erak
2e#at
er!erak
lambat &etral asam basa
limfosit mo&osit &eutrofil eosi&ofil basofil
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
25/42
Agranul!"itLimosit
Berbe!tuk seperti bola de!/a! ukura! diameter 1-4mikro!2ibe!tuk di sumsum tula!/ &6a!i! di hati)
Limosit" tidak dapat ber/erak beri!ti satu beru!/si u!tuk membe!tuk a!tibodi
,o!osit
Beri!ti satuBerbe!tuk kepal kuda atau /i!6al de!/a! ukura!
diameter *-*0 mikro!
Bersiat a/osit
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
26/42
0ranul!"it Neutrofil ,emiliki i!ti
Berukura! sekitar 8 mikro!
Bersiat a/osit de!/a! ara masuk ke 6ari!/a!a!/ teri!eksi
?kti selama 1-*0 6am
Eusinofil memiliki i!ti
Bersiat a/osit lemah
Berbe!tuk hampir seperti bola
Berukura! sekitar 9 mikro!
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
27/42
Basofl
1entukn'a bulat atau !$al
Meninggalkan "i"tem "irkula"i danterakumula"i dalam airaninter"titial pada tempat inek"iatau peradangan, melepa" t!k"in
'ang membunuh mikr!!rgani"mepen'u"up dan para"it.
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
28/42
LEUKOSIT
umlah leukosit !ormal :ada bai baru lahir 6umlah leukosit ti!//i" sekitar 0000 - .0000Flumlah leukosit terti!//i pada bai umur * 6am aitu a!tara .000 -
.8000 Fl@etelah itu 6umlah leukosit turu! seara bertahap da!
ada umur * tahu! 6umlah leukosit berkisar a!tara 4500 > 000Fl
Leukositosis dapat ter6adi seara fisi!"i# maupu! $%t!"i#
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
29/42
+euk!"it!"i" :
Kegana"an 2 +eukemia
rauma
Penggunaan !bat (epinephrine, k!rtik!"ter!id)
+euk!penia :Anemia apla"ti 2 perni"i!"a
+eukimia
Multiple m'el!ma
Penggunaan !bat ( kem!terapi, anti k!n$ul"an)
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
30/42
Leukopenia
%apat ditemukan pada
Pr!duk"i berkurang depre"i SS nek"i
$iru", !bat, leukemia, anemia apla"tik, anemiapernii!"a,
Pemu"nahan meningkat hiper"pleni"me
Penghanuran meningkat Immune
associated neutropenia
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
31/42
X. HITUNG &ENIS LEUKOSIT
( DIFFERENTIAL CONT ) =ilai ru6uka!
'elati &%) BasoilEosi!oil=eutroilLimosit,o!osit A
0-0-5*-18-47.0-140-7
?bsolut &0. uL ) BasoilEosi!oil=eutroilLimosit,o!osit A
0-0"0-0"70-"-1"1 "8-90-
@hit to the ri/ht pe!i!/kata! leukosit mata!/ hemolisis" pe!akit hati" aler/i" a!emia per!isiosa
@hit to the let pe!i!/kata! leukosit muda &bata!/ keatas) i!eksi bakteri akut
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
32/42
B%sfi!i%
Basoil a/osit komplek imu!"/ra!ul me!/a!du!/ histami!"seroto!i!" hepari!Basoilia suatu keadaa!
dima!a 6umlah basoil lebih dari
00Fl darahBasoilia : polisitemia $era"
leukemia /ra!ulositik kro!ik"aler/i seperti eritroderma"urtikaria pi/me!tosa da! kolitisulserati$aada reaksi aler/i basoil aka!
melepaska! histami! dari /ra!ul!a
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
33/42
Esi'fi!i%
Eosi!oil a/ositosis" /ra!ulme!/a!du!/ a!ti histami!
Eosi!oilia suatu keadaa!dima!a 6umlah eosi!oil lebih dari
.00Fl darahEosi!oilia : kelai!a! hemopoiesis
seperti polisitemia $era da!leukemia /ra!ulositik kro!ik
istami! a!/ dilepaska! padareaksi a!ti/e!-a!tibodi merupaka!substa!si khemotaksis a!/ me!arikeosi!oil
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
34/42
Neutfi!i%
@uatu keadaa! dima!a 6umlah!etroil lebih dari 7000Fl dalamdarah tepie!ebab : i!eksi bakteri akut"
kerau!a! baha! kimia da! lo/am
berat" /a!//ua! metabolik sepertiuremia" !ekrosis 6ari!/a!"kehila!/a! darah da! kelai!a!mieloprolierati+!eksi oleh bakteri seperti
Streptococcus hemolyticus da!
Diplococcus pneumoniae me!ebabka! !etroilia a!/ berat" seda!/ka! i!eksi olehSalmonella typhosa da! Mycobacterium tuberculosis tidak
me!imbulka! !etroilia
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
35/42
Lifsitsis
@uatu keadaa! dima!a ter6adi pe!i!/kata! 6umlah limosit
lebih dari 8000Fl pada bai da! a!ak-a!ak serta lebih dari
4000Fl darah pada de
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
36/42
M'sitsis
,o!ositosis suatu keadaa! dima!a 6umlah mo!osit lebihdari 750Fl pada a!ak da! lebih dari 800Fl darah pada ora!/de
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
37/42
N*+t$*'i%
@uatu keadaa! dima!a 6umlah !etroil kura!/ dari .000Fl darah
e!ebab !etrope!iaa!//ua! pembe!tuka! !etroil di @@T pe!akit
hematolo/i seperti leukemia" i!eksi $irus" obat" radiasi"metastase tumor
,e!i!/kat!a !eutroil a!/ disimpa! pi!//ir pembuluhdarah &margin pool )?kibat peme!deka! umur !etroil ba!ak terpakai"
sekuestrasi di limpa" autoimu!Tidak diketahui pe!ebab!a &idiopatik) pada i!eksi
seperti tioid" i!eksi $irus" proto#oa da! rikettsia da! padahro!i idiopathi !eutrope!ia
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
38/42
Lif$*'i%
pada a!ak-a!ak kura!/ dari .000Fl darah ada ora!/ de
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
39/42
EOSINOPENIA Eosi!ope!ia ter6adi bila 6umlah eosi!oil kura!/ dari 50Fl
darah
2i6umpai pada :Keadaa! stress &sok" luka bakar" perdaraha! da! i!eksi
berat)iperu!/si koreks adre!ale!/obata! de!/a! kortikosteroid
e!uru!a! 6umlah basoil" eosi!oil da! mo!osit biasa!a
ter6adi akibat pe!i!/kata! sel lai!--- kura!/ bermak!a searakli!is
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
40/42
XI. LA&U ENDAP DARAH (LED),
Er!"troc!te #e$imentation Rate (ESR)
,e!/ukur keepata! pe!/e!dapa! sel darah merah di dalam plasma dalam
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
41/42
M%#'% #!i'is $**i#s%%' LED
LE2 : me!ermi!ka! perubaha! protei! plasma a!/ ter6adi pada i!eksi akut maupu! kro!ik" proses de/e!erasi da! pe!akit limoprolieratiLE2 epat : merupaka! respo!s a!/ tidak spesiik terhadap
kerusaka! 6ari!/a! da! merupaka! petu!6uk ada!a pe!akitLa6u e!dap darah a!/ epat me!u!6ukka! suatu lesi a!/
akti e!i!/kata! la6u e!dap darah diba!di!/ka! sebelum!a
me!u!6ukka! proses a!/ meluas
La6u e!dap darah a!/ me!uru! diba!di!/ka! sebelum!ame!u!6ukka! suatu perbaika!
-
8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap
42/42
3MAKASH