Download - Urianalisis. Final
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
1/95
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMADE MXICO
FES ZARAGOZA
Laboratorio de Qu!i"a C#$i"a
Urianlisis
A#u!$a%& E'( )*+#,are- A.a#a Le%#i So/a0er1$i!o 2orra% 2atri"iaL13e- A3ari"io Va$e%%a
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
2/95
Aparato Urinario
Aparato Urinario
Vas urinariasaltas
Vas urinariasbajas
RionesPelvis renalUrteres
VejigaUretra
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
3/95
Orina E% e# 3rodu"to de%e"4o de #a /i#tra"i1$ de# 3#a%!a %a$5u$eo6 a tra,7% d
a3arato uri$ario(
Fu$"io$e%& Re5u#a"i1$ de 38 %a$5u$eo Re5u#a"i1$ de# ,o#u!e$ 3#a%!9ti"o Re5u#a"i1$ de #a 3re%i1$ arteria# Re5u#a"i1$ de #a "o$"e$tra"i1$ de #a 5#u"o%a %a$5u$ea
E:"re"i1$ de de%e"4o% . %u%ta$"ia% e:tra;a%
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
4/95
2ri$"i3a#e% "o$%titu.e$te% de #aori$a
Orina
95% Agua
5% Solutos
Urea(representa casi la mitad delos componentes slidos
disueltos en la orina
Creati$i$a
+"ido
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
5/95
!"pli#a $ pro#esosen la nerona
Filtracin glomerular
Reabsorcin tubular
Secrecin tubular
Formacin de la orinaLa filtracin del plasma hacia el interior deltbulo renal es la 1era etapa de formacinde orina.
El filtrado glomerular es el liquido que sefiltra fuera de la sangre al circular a travsde los glomrulos de las nefronas. Sucomposicin es similar al plasma eceptoque no contiene normalmente prote!nasplasm"ticas
Es un proceso pasivo y es manteni
sangunea del glomrulo. Bajo pres
glucosa , los aminocidos y los electro
fuera de los capilares glomerulares
Bowman.Es un medio importante para la conse
glucosa, los aa y los electrolitos
molculas son reasoridas por
difusin y smosis. !e "#$m% de
formados en " min por los ri&oreasoridos a travs de los
perituulares . )or esta ra*n menos
glomerular es ecretado como orina
Es lo contrario a la reasorcin
molculas son etradas selectivamen
perituulares y se a&aden al filtrado
ri&n mediante los procesos de tr
difusin . Este es importante porue ticas y controla el p/ sanguneo.
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
6/95
U$a ,e- o"urrido% #o% 3ro"e%o%a$teriore%6 e# #'uido de #o% t
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
7/95
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
8/95
&o"a e "uestra
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
9/95
Recolectada con un m!nimo de
contaminacin# idealmente con una
muestra de segundo chorro# en un
frasco limpio $ seco.
Es anali%ada lo m"s r"pido posible# a
menos que se le agreguen preservantes
$ sea mantenida en refrigerador.
Es preferible la orina de la primera
miccin.
&aracter!sticas'
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
10/95
&aracter!sticas'
Limpio# seco $ libre de contaminantes.
(e preferencia desechable.
Estril si la muestra es para urocultivo.
)raduado
*oca ancha# di"metro aproimado de + cm $ con
tapa.
&apacidad de volumen m!nima de 1, ml.
(ebe permitir que se adhieran etiquetas que no se
desprendan al refrigerar.
-apa hermtica para evitar la aeroli%acin.
&aracter!sticas' (ebe ser transparente en general# para
poder visuali%ar el contenido# sin embargo
ha$a algunos anal!tos que son fotosensibles
bilirrubina# urobilingeno# porfirinas#catecolaminas $ dopamina/.
0acientes pedi"tricos se recomiendan
bolsas pedi"tricas.
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
11/95
'()RA'AC!*+ '(,(SP(C!-(+
La orina es un fluido
biolgico# por lo que este
sufre cambios al paso del
tiempo. 1hr reflea el edo.
Real del paciente
El tiempo $ la temperatura
son factores decisivos en la
calida de la muestra.
Substancia o
ElementoCam
Color Puede ob
Olor Puede torna
Turbidez Se desapH Incrementa o
Glucosa Disminuye oBilirrubina Disminuye o
Urobilingeno Disminuye o
Cetonas Disminuye oNitritos Pueden aSangre Aparece o se
Amonaco Se increcido Ascrbico Disminuye o
Bacterias AumCilindros Desap
ritrocitos Se hem
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
12/95
&23SER45&673 (EL ES0E&68E3
Si no es posible procesar la muestra en el tiempo establecido# es precisorecurrir a un mtodo de conservacin.
&aracter!sticas de mtodos9u!micos'
Se debe tomar las medidas paraque no alteren los anal!tos $ que noreaccionen con los componentes delas tiras reactivas.
-ipos de mtodos 9u!micos': -imol: ;cido *rico
: Formalin -olueno
: Fenol: &or
: &loroformo
&aracter!sticas de Refrig Se debe mantener la m
temperatura de +o &.
El periodo m"imo de refrigede + horas.
0uede causar turbide%# debprecipitacin de cristales.
Se debe de dear que la recupere temperatura ambiecomen%ar el an"lisis.
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
13/95
8todos de recoleccin'
0 8iccin espont"nea < 8edia miccin.
0 Sonda o cateterismo vesical.
0 0uncin suprapbica.
0 0acientes pedi"tricos
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
14/95
0rocedimiento 8=>ERES/'1.< Realice un aseo del "rea pbica con abn $ abundante agua. &ualquier residuo de
puede causar errores en el an"lisis. Seque perfectamente el "rea.
,.< (ebe sentarse en el ecusado con las piernas separadas $ con los dedos separar los lama$ores que cubren la vagina. 5l separar los labios ma$ores con los dedos pulgar e !n
quedar" al descubierto el orificio urinario.
?.< &on una gasa estril/ se reali%a una limpie%a en la parte interna de los labios geni
meato urinario/ $ el "rea que lo rodea con un movimiento de adelante hacia atr"s.
procedimiento debe repetirse con una gasa nueva.
+.< 8anteniendo los labios del "rea genital separados se debe iniciar la miccin. Se inicia la micci
recolectar la primera fraccin# la cual se desecha en el ecusado.
@.< En el recipiente que proporcione el laboratorio debe recolectarse el chorro medio de la miccin
A.< Retire el vaso recolector del chorro $ termine de orinar desechando la fraccin final de la micci
el ecusado.
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
15/95
0rocedimiento B28*RES/'
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
16/95
0rocedimiento B28*RES/'
1.< Realice un aseo del "rea pbica con abn $ abundante agua. &ualquier residuo de abn puede causar
errores en el an"lisis. Seque perfectamente el "rea.
,.< En pacientes 32 circuncidados se retrae la piel que cubre la cabe%a del glande con un movimiento
hacia atr"s para eponer el meato uretral.
?.< &on una gasa estril/ debe comen%ar la limpie%a empe%ando por la punta $ recorriendo hacia la
base. Este procedimiento debe repetirse con una gasa nueva.+.< Se inicia la miccin sin recolectar la primera fraccin# la cual se desecha en el ecusado.
@.< En el recipiente que proporcione el laboratorio debe recolectarse el chorro medio de la miccin.
A.< Retire el vaso recolector del chorro $ termine de orinar desechando la fraccin final de la miccin en el ecusado.
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
17/95
S23(5 2 &5-ER6S82 4ES6&5L &aracter!sticas' -cnica invasiva reali%ada por personal capacitado $ se recomienda su
empleo nicamente cuando sea ES-R6&-58E3-E necesario.
0rocedimiento'1.< 0ara tomar la muestra# se deben de tener las manos bien lavadas
utili%ar guantes de l"te.
,.< 5ntes de introducir el catter# se debe de lavar el "rea genital con a
?.< Se debe de utili%ar material estril# as! como equipos de sondae d
sonda $ recolector unidos por un conector cerrado.
+.< La toma de la muestra se reali%a colocando un sistema nuevo $ es
para recolectar la cantidad requerida.
@.< &olocar la bolsa recolectora a un nivel m"s bao que la veiga para e
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
18/95
0=3&673 S=0R50C*6&5
&aracter!sticas'
0 Es una tcnica invasiva que se utili%a para obtener muestras
para cultivos anaerbicos.
0rocedimiento'1.< (ebe hacerse una limpie%a adecuada en la regin umb
,.< (ebe reali%ar una puncin entre la sinfisis pubiana $ e
estar totalmente repleta.
?.< 5spirar la orina con la eringa $ agua estriles.
+.< La muestra se debe depositar en un recipiente estril
;
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
19/95
05&6E3-ES 0E(6;-R6&2S &aracter!sticas'
Los pacientes pedi"tricos no tienen control sobre la miccin ni
defecacin# por lo tanto ha$ que recurrir a mtodos especiales que
aseguren la obtencin de un espcimen de adecuada calidad .
0rocedimiento *olsa 0edi"trica/ '1.< Es una bolsa que se adhiere a la piel perianal envolviendo
,.< 5ntes de adherir la bolsa# es necesario limpiar el "reabundante agua# para eliminar la presencia de moco# acei
?.< En los niDos se coloca envolviendo el pene $ en las niDas al
+.< Se debe reali%ar una revisin del contenido de orina en la
de tiempo apro. 1@ min/# hasta obtener la cantidad de o
@.< Es requisito mantener al paciente pedi"trico en posicin v
el total de orina requerida.
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
20/95
&o"a e "uestra Peitri#a
3iDa
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
21/95
(.a"ensi#o
(.a"en/u"i#o
(.a"en"i#ros#0pi#o
()O
E% u$ e:a!e$ /%i"o.>o 'u!i"o de #aori$a . "o!3re$deu$a %erie de 3rueba%3ara e,a#uari$/e""io$e% de# tra"touri$ario 6 e$/er!edadre$a# . e$/er!edade%de otro% 1r5a$o% 'ue3ro,o"a$ #a a3ari"i1$
de !etabo#ito%a$or!a#e% e$ #a ori$a(
E:a!e$ /%i"o
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
22/95
E:a!e$ /%i"o
Color Puee variar e a"arillo plio a "bar obs#uro (l #olor a"arillo e la orina esta ao por un pig"ento lla"ao uro#ro"o 1Prou
egraa#i0n e la 2e"oglobina rela#ionao #on los pig"entos biliares3 ,a #antia prou#io por el organis"o epene el eo3 "etab0li#o el organis"o
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
23/95
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
24/95
C#aridad
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
25/95
C#aridad La ori$a re"i7$ e!itida %ue#e %er #!3ida.
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
26/95
O#or
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
27/95
O#or ,a orina re#in e"itia tiene un olor suave3 A "eia e /ue la "uestra se
eja en reposo el olor a a"ona#o se torna "s pro"inente3 Casi no tienei"portan#ia #lni#a
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
28/95
1olumen (epende de la cantidad de agua que ecretan los riDones La cantidad ecretada esta determinada por el estado de
hidratacin del organismo
Eliminacin normal de orina
diaria es de "#223"$22 m% o un
rango de 4223#222m% se
considera normal
A3orte de #'uido%27rdida de #'uido% de /ue$te% $o re$a#e%Varia"io$e% e$ #a %e"re"i1$ de #a ,a%o3re%i$aNe"e%idad de e:"retar %1#ido% di%ue#to% ?5#u"o%a6%a#e%5
Fa"tore% 'uei$/#u.e$
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
29/95
E% #a e:"re"i1$ !e$or de @ !# de ori$a e$ *@4ora% o !e$or de *B!#>4ora.
6ucede cuando el cuerpo entra en estado de des7idratacin deido a 8 vmitos, diarrea, suemaduras
Esta lleva a la anuria
E% #a e#i!i$a"i1$ de !e$o% de ) !# de ori$a e$ *@ 4ora%
!eido a da&os graves en los ri&ones o disminucin de flujo de sangre a los r
Au!e$to de# ,o#u!e$ diario de ori$a !9% de *6BL e$ *@ 4ora%
6e asocia a diaetes mellitus y diaetes inspida, puede ser inducida por diurtalco7ol
Au!e$to e$ #a e:"re"i1$ $o"tur$a de ori$a
OLIGURIA
ANURIA
NOCTURIA
2OLIURIA
' i
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
30/95
'ensia
Se eine #o"o la gravea espe#i#a e una solu#i0n #o"paraa #on e un volu"en si"ilar e agua estilaa a una te"peratura pare#i
Co"o la orina #ontiene sustan#ias /u"i#as isueltas 4 la ensia e stes una "eia e la ensia e las sustan#ias /u"i#as isueltas en "uestra3
-toos
'ire#tos
:!nire#tos
:=rinmetro:(ensitometr!a de oscilacin armnica
:Refractmetro:-ira reactiva
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
31/95
Uri$1!etro 9onsiste en un flotador con un peso determinado ad7erido a una escala ue 7a
sido calirada en trminos de densidad de la orina.
:Este mtodo no es recomendado ya ue se reuiere una muestra de"23"$m%
:El recipiente dee ser lo suficientemente amplio para permitir su
flotacin sin ue toue los lados y dee tener profundidad suficiente
:)uede ser necesario corregir la lectura en relacin con la
temperatura ya ue esta calirado a #2;9?%e re%ta ) 3or "ada C'ue e%te deba=o . ,i"e,er%a %e ) 3or "ada C e$"i!a de #ate!3eratura de "a#ibra"i1$
:6i 7ay cantidades grandes de glucosa o protenas ? )5 de3rote$a>dL de ori$a e#e,a #a de$%idad . )5 de 5#u"o%a>dLa5re5a @6 e$to$"e% e$ #a #e"tura %e re%ta . @ re%3e"ti,a!e$te
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
32/95
De$%ito!etra de o%"i#a"i1$ ar!1$i"a
Se ba%a e$ 'ue #a /re"ue$"ia de u$a o$da de %o$ido 'ue i$5re%a e$ u$a%o#u"i1$ "a!bia e$ 3ro3or"i1$ a #a de$%idad de di"4a %o#u"i1$(
U$a 3or"i1$ de ori$a %e i$5re%a e$ u$ tubo "o$ /or!a de U "o$ u$a bobi$ae#e"tro!a5$7ti"a e$ %u e:tre!o . u$ dete"tor de !o,i!ie$to e$ e# otro
Se a3#i"a a #a bobi$a u$a "orrie$te e#7"tri"a 'ue 4a"e 'ue #a o$da de %o$ido3a%e a tra,7% de #a !ue%tra de ori$a( Su /re"ue$"ia %e a#tera 3or #a de$%idadde #a !ue%tra(
U$ !i"ro3ro"e%ador e$ e# otro e:tre!o !ide e# "a!bio de /re"ue$"ia de #ao$da de %o$ido . "o$,ierte #a #e"tura e$ de$%idad
2or e%te !7todo %e deter!i$a$ todo% #o% %o#uto% di%ue#to%(
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
33/95
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
34/95
!sostenuria8 (ensidad de 1.1
ipostenuria8 (ensidad debao de 1.1
iperestenuria8 (ensidad encima de 1.1
Sujeto sano8 :3;:5
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
35/95
-6R5S RE5&-645S&onsta de almohadillasimpregnadas en sustanciasqu!micas adheridas a una tirapl"stica
Se produqu!mica almohadtoma con
Las reacciones se interpretan mediante la comparacindel color producido con una escala crom"tica provistapor el fabricante 8ultisti
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
36/95
-cnica1. 8e%clar bien la muestra
,. (ear que las muestras refrigeradas lleguen a temperatura ambienteantes de reali%ar la prueba
?. Sumergir la tira completamente# pero por poco tiempo# dentro de lamuestra
+. Eliminar el eceso de orina. 0ara ello se apo$a la tira contra la boca delrecipiente $ se secan los bordes de la tira
@. &omparar los colores de las reacciones con la escala crom"tica provistapor el fabricante con buena lu% $ en los tiempos especificados
A. Estar alerta de presencia de sustancias interferentes
. &omprender los principios $ la importancia de la pruebaG leer losprospectos que figuran en el envase
H. Relacionar los datos cl!nicos entre s! $ con los resultados del an"lisisf!sico $ microscpico de la orina
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
37/95
EJ58E3 9=K86&2
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
38/95
EJ58E3 9=K86&2 pB 0rote!na
)lucosa &etonas Sangre *ilirrubina =robilingeno 3itrito Leucocitos
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
39/95
pB
Los riDonesmantienen elequilibrio"cido
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
40/95
6mportancia cl!nica
El valor de pB debe ser consideradounto con el resto de la informacin
del paciente
8aneo de alteraciones urinarias querequiere que la orina se mantenga en unpB espec!fico
pB con tira reactiva
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
41/95
Fuentes
de
error
Sensibilidad
$
valore
s
0rincipio
=tili%a unsistemaindicadordoble de roo
de metilo $a%ul debromotimolRoo demetilo'&ambio decolor del rooal amarillo enel rango de pBde + a A5%ul debromotimol'4ira delamarillo ala%ul en elrango de A a M
Sensibilidad
@
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
42/95
0R2-EK35S
8embrana glomerular
Filtra una pequeDa cantidad deprote!nas de bao peso
molecular microglobulinas delsuero $ tubulares# prote!nas delas secreciones prost"tica#seminal $ vaginal/
La ma$or parte de las filtradas se reabsorbe
tbulos $ se ecretan
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
43/95
:0resencia de proteinuria a menudo se asocia con enfermedad renal primaria:Las causas de proteinuria son diversas $ pueden agruparse en tres categor!as'
0rerrenal:&ausada por situaciones que afectan el plasma
antes de alcan%ar el riDn# por lo tanto no es
indicativa de enfermedad renal
:-ransitoria
:0roducida por aumento en la concentracin de
prote!nas plasm"ticas de bao peso molecular
hemoglobina# mioglobina $ los reactantes de fase
aguda asociados con infeccin e inflamacin/:Este aumento ecede la capacidad normal de
reabsorcin de los tbulos renales 0rote!nas
pasan a orina
:Eemplo 0rote!na de *ence >ones por personas
con mieloma mltiple
:3o es descubierto en el eamen general de orina
Renal
Se asocia con enfermedad renal verdadera#
consecuencia de daDo glomerular o tubular
:0roteinuria glomerular0aredes de los capilares
se tornan mas permeables# de este modo se
permite el paso primero de prote!na srica#
seguido de eritrocitos $ leucocitos los cuales ser"n
ecretadas en la orina
:0roteinuria tubular0rote!nas presentes en el
filtrado no son reabsorbidas en forma completa#
por lo que aparecen en orina en cantidades
aumentadas
0osr
Las prote!nas puede agre
orina cuando pasa a trav
v!as urinarias baas urprstata
6mportancia cl!nica
0rerrenal:Bemlisis intravascular:Lesin muscular:Reactantes de fase aguda:8ieloma mltiple
-rastornos )lomerulares:5miloidosis:5gentes ticos:3efropat!a diabtica:5ctividad f!sica etenuante:(eshidratacin:Bipertensin:0reeclampsia
:0roteinuria ortost"tica o postural
-rastornos tubulares:S!ndrome de Fanconi:5gentes ticosNmetales pesados:6nfecciones virales graves
0osrenal:6nfeccionesinflamacinurinarias ba:Lesiones o :&ontaminamenstrual:L!quidoprost"ticoNedes:Secrecione
0rote!nas en tiras reactivas
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
44/95
0rincipio
Error proteico de losindicadores
&iertos indicadores cambiande color ante la presenciade prote!na an cuando elpB del medio permanece
constante
Esto se debe a que laprote!na acepta iones
hidrogeno del indicador
La prueba es mas sensiblepara albumina $a que
contiene mas grupos aminopara aceptar los ioneshidrogeno que las otras
prote!nas
Sensibilidad$ valores
Sensibilidad
8ultisti 1@
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
45/95
0rueba de precipitacin con "cidosulfosalic!lico
5gregar ? mL de reactivo de SS5 al ? a ? mL de orinacentrifugada
8e%clar por inversin $ observar la formacin de turbide% &lasificar el grado de turbide%
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
46/95
)L=&2S5
)lucosa en sangre1A
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
47/95
6mportancia cl!nica
)lucosa en tira reactiva
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
48/95
0rincipio )lucosa oidasa 6mpregnan el "rea de prueba
con una me%cla de glucosaoidasa# peroidasa#cromgeno $ solucinamortiguadora para produciruna reaccin en%im"ticasecuencial doble
Sensibilidad 8ultisti @
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
49/95
-abletas &linitestSe basa en la capacidad de la glucosa otrassustancias para reducir el sulfato de cobrea oido cuproso en presencia de un "lcali $
calor# la reaccin provoca un cambio decolor del a%ul al anaranado o roo/pasando por el verde
En una me%cla de agua $ orina la tableta se disuelv
como efervescentes. El hidrido de sodio proporc
por la reaccin del hidrido de sodio con el agua $
sulfato de cobre reduciendo los iones cpricos a o
Sulfatodecobre&arbonatodesodio
&itratodesodioBidridodesodio
&E-235S
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
50/95
&E-235S Representa tres productos intermediarios del metabolismo de los "cidos grasos 5cetona# acido acetoactico $ acido betahidroibutirico
&atabolismo de "cidos grasos 5cetil &o5producto
intermediario
Entra al ciclo de Urebs
5cetil &o5 2alacetato
0rimer paso no reacciona co
&itrato
5l no poder entrar enel ciclo de Urebs
Se desv!a para la formacin
de cuerpos cetnicos
5cetona,
;cido acetoactico,
;cido betahidroibutiricoH
0rimera cetona que seforma a partir de la 5cetil
&o5
6 t i l! i
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
51/95
6mportancia cl!nica
&etonas en tira reactiva
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
52/95
0rincipio
Reaccin del nitroprusiatode sodio El "cido acetoactico en
medio alcalino reaccionacon el nitroprusiato desodio para producir uncompleo color violeta.
Sensibilidad $ valores
Sensibilidad8ultisti acidoacetoactico @
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
53/95
S53)RE
0uede haber sangre en la orina# $a sea en forma
de eritrocitos intactos hematuria/ o comoproducto de la destruccin de eritrocitos# es
decir# hemoglobina hemoglobinuria/
Esta prueba se debe correlacionar con el eamenmicroscpico# donde se podr" diferenciar entre
una u otra
6mportancia cl!nica
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
54/95
Bematuria&onsecuencia detraumatismo o daDo alos rganos del sistemagenitourinario
Bemoglobinuria&onsecuencia de la lisis de loseritrocitos en las v!as urinarias#
sobre todo en orinas alcalinas $diluidas.2 bien secundaria a hemolisisintravascular $ el filtradoposterior de Bb a travs delglomrulo.
8io0roconqueen mupospru
reasan
Sangre en tiras reactivas
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
55/95
F u
e n t e s
d e
e r
r o r
Sensi
bilidad
$
va
lores
0r
incipio5ctividad de
seudoperoidasa dela hemoglobina paracatali%ar unareaccin entre
perido dehidrogeno $ elcromgenotetrametilben%idinapara producir uncromgeno oidado#que tiene colorverde
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
56/95
2tras pruebas
Bematest -abletas para detectar sangre
oculta en orina 0rincipio'&uando se humedece la tableta conagua# los reactivos son arrastrados
mediante lavado# pasando por el filtrode papel que contiene la muestra. El"cido tart"rico $ el acetato de calcio
reaccionan con el perido de
estroncio formando perido dehidrogeno . La Bb presente en la orinadescompone el perido de hidrogeno#
con la liberacin de hidrogeno queluego oida a la ortotolidina#
form"ndose un derivado de color a%ul.
0rueba con sulfato de amonio
(iferenciar entre hemoglobinuria Las molculas de ma$or tamaDo
precipitan con el sulfatmioglobina permanece en e
8ioglobinaEl sobrenadante reti$ da una prueba positiva para sa
Bemoglobina0roduce un prec
sobrenadante que es negat La mioglobina no es estable en o
desnaturali%a puede pp con el su
*6L6RR=*635 &ompuesto mu$ pigmentado que es producto de la degradacin de la hemoglobina
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
57/95
&ompuesto mu$ pigmentado que es producto de la degradacin de la hemoglobina
(egradacin dehemoglobina
Bierro
0rote!na
0rotoporfirina
Reutili%ados por el organismo
Es convertido en bilirrubinapor las clulas del sistema
ret!culo endotelial Es liberada a circulacindnde se une a laalbumina $ estransportada al h!gado
3o puede selos riDones $unida a la alinsoluble en
Se conuga con "cidoglucornico por accin de laen%ima glucoroniltransferasa
Forma diglucurnidode bilirrubina
hidrosoluble0asa del h!gado alconducto biliar $despus al intestino
*acterias transforman labilirrubina a =robilingeno 2idado $ ecretado en las
heces en forma de urobilina
6mportancia cl!nica
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
58/95
6mportancia cl!nica
Bepatitis &irrosis 2tros trastornos hep"ticos 2bstruccin biliar c"lculos vesiculares# carcinoma/ (eterminar la causa de ictericia cl!nica hep"tica#
obstructiva# hemol!tica/
*ilirrubina en tiras
-
8/13/2019 Urianalisis. Final
59/95
0rincipio Reaccin dia%o La bilirrubina se combina con
la sal de dia%onio ,#+