Download - Usia Kehamilan - Idk
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
1/31
USIA KEHAMILANAnnisa Aprianti
131.0211.181
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
2/31
USIA KEHAMILAN
• 42 minggu
Postterm
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
3/31
ISTILAH2
Kecil masa kehamilan kecil ukurann!a"• ## lahir $i%a&ah presentil ke-10 untuk masa kehamilan
'esuai masa kehamilan tum%uh normal"• ## $g presentil antara 10-(0
#esar masa kehamilan tum%uh %erle%ihan"• ## lahir $iatas persentil ke-(0 untuk masa kehamilan
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
4/31
KELAHIRAN
PRETERM
)lick icon to a$$
picture
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
5/31
KELAHIRAN KURANG BULAN
*Prematur+
,eonatus !ang$ilahirkan
terlalu $ini
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
6/31
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
7/31
ANGKA KEMATIAN
• 2 8 . 3 8 4 m e n i n g g a l $ i t a h u n p e r t a m a k e h i $ u p a n
A' 200/"
• K u l i t h i t a m p u t i h 2 1
• i k a i t k a n $ g k e s e n a n g a n k e l a s $ a n i s u s o s - e k
as
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
8/31
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
9/31
MORBIDITAS • ' i s t e m o r g a n i m a t u r
# a h k a n
• ) a c a t p e r k e m % a n g a n s a r a
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
10/31
BATAS PREMATURITAS
• P e r a & a t a n p e r i n a t a l $ a n
n e o n a t a l % a ! i k u r a n g % u l a n $ i k e t a h u i k e l a n g s u n g a n h i $ u p > >
1((0
• 5 s i a a n i n $ a p a t h i $ u p •
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
11/31
PENYEBAB
1. Pelahiran atas in$ikasi i%uanin shgpersalinan $iin$uksi ')
2. Persalinan kurang %ulan spontan takterelaskan $g selaput ketu%an utuh
3. Ketu%an pecah $ini preterm i$iopatik
4. Kelahiran kem%ar multianin le%ih%an!ak
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
12/31
1. INDIKASI MEDIS DAN OBSTETRIS
Preeklamsia
istress anin
'olusio plasenta
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
13/31
2. PERSALINAN SPONTAN
KETUBAN UTUH
• Peningkatan 548 ant progesteron" $anpenurunan progesteron lokal memicu
persalinan
9ith$ra&al progesteron
• :eningkatkan rekuensi $an intensitas
kontraksi uterus
;nisiasi oksitosin
• $ p$ per$arahan intrauteri atau inintrauteri
Akti6asi $esi$ua
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
14/31
3. KETUBAN PECAH DINI
ise%a%kan oleh
mekanisme patologis• ;neksi intraamnion
• 'os-ek ren$ah
• ;%u merokok
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
15/31
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
16/31
FAKTOR RISIKO
• :erokok= peningkatan ## i%u t$k a$ekuat= penggnarko%a
a!a hi$up
• Kulit hitam >>= status sos-ek ren$ah
Kesenangan ras $an etnik
• entang antar kehamilan
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
17/31
DIAGNOSIS
• K o n t r a k s i t $ k t e r a t u r = t $ k r i t m i k $ a n n ! e r i a $ a t $ k
r a n c u # r a ? t o n @ i c k s
• e a l a p e n e k a n a n p a n g g u l = k r a m = c i r a n 6 a g i n a e n c e r = n ! e r i p i n g g a n g % l k g
k e l a h i r a n
a k a n $ a n s e $ a n g % e r l a n g s u n g
1.eala
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
18/31
• i l a t a s i s e r 6 i k s a s i m p s t l h
p e r t e n g a h a n k e h a m i l a n p e l a h i r a n k u r a n g % l n
• P a n a n g s e r 6 i k s r a t a 2 3 / m m p $ 2 4 m g g
2.Peru%ahan
ser6iks
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
19/31
• K a $ a r > > $ i $ a r a h i % u $ a n a m n i o n
• e t e k s i p $ s e k r e t s e r 6 i k o 6 a g i n a l $ g p ? e n B ! m e - l i n k e $
i m m u n o s o r % e n t a s s a ! p o s i t i % i l a > / 0 n g m l
3.i%ronektin
anin
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
20/31
PENATALAKSANAAN
armakologiokolisis
Kortikosteroi$
Anti%iotik
,on armakologi
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
21/31
TOKOLITIK
okolitik $i%erikan 48 am pertama. C%at-o%at !ang
$igunakan
,ie$ipin 3 ? 10 mg per oral= AA5
er%utalin sulat 1000 Dg 2 ampul" $alam /00 ml
larutan inus ,a)l 0=(F $osis a&al pem%erian 10
tetesmenit lalu $inaikkan / tetesmenit tiap 1/
menit hingga kontraksi hilang= AA5
'al%utamol $osis a&al 10 mg ;G $alam 1 liter cairan
inus 10 tetesmenit. Hika kontraksi masih a$a=naikkan kecepatan 10 tetesmenit setiap 30 menit
sampai kontraksi %erhenti atau $en!ut na$i
>120 menit kemu$ian $osis $ipertahankan hingga
12 am setelah kontraksi hilang
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
22/31
Kortikosteroi$ untuk pematangan paru anin.
eksametason mg ;: setiap 12 am se%an!ak 4 kali=
AA5
#etametason 12 mg ;: setiap 24 am se%an!ak 2 kali
Anti%iotika proilaksis $i%erikan sampai %a!i lahir.
Pilihan anti%iotika !ang rutin $i%erikan untuk
persalinan preterm untuk mencegah ineksi
streptokokus grup #"
Ampisilin 2 g ;G setiap am= AA5
Penisilin 2 uta unit ;G setiap am= AA5
Klin$amisin 3 ? 300 mg PC ika alergi terha$ap
penisilin"
Anti%iotika !ang $i%erikan ika persalinan preterm
$isertai $engan ketu%an pecah $ini a$alah eritromisin
4I400 mg per oral
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
23/31
KEHAMILAN
POSTTERM
)lick icon to a$$
picture
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
24/31
KEHAMILAN POSTTERM
*postmatur le%ih%ulan
memanang+
Kehamilan mele%ihi$urasi !ang$ianggap %atas 42minggu lengkap"
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
25/31
• 4 - 1 ( F $ a r i 4 u t a % a ! i $ i A ' 2 0 0 "
;nsi$ensi
• # a n ! a k m e n i n g g a l a k i % a t a s i k s i a $ a n a s p i r a s i m e k o n i u m
Kematian
perinatal
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
26/31
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
27/31
KOMPLIKASI
• 'emakin kecil kantong amnion semakin %esar kemungkinanoligohi$ramnion
Cligohi$ramnion
• 37 mgg Pertum%uhan aninmelam%at tp %ertam%ah %erat
:akrosomia
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
28/31
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
29/31
PENATALAKSANAAN
;n$uksi partus $gn pemasangan %alon kateter
ole!
;n$uksi $gn oksitosin Cksitosin / ;5 $lm
inus $e?trose / F #e$ah ')
;nsuisiensi plasenta $gn kea$aan ser6iks %lm
matang
Pem%ukaan !g %lm lengkap= partus lama= $anga&at anin
Primigra6i$a tua= kematian anin $lm kan$ungan=
pre eklamsia= hipertensi menahun
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
30/31
-
8/17/2019 Usia Kehamilan - Idk
31/31
#ila nilai pel6is P'" > 8 in$uksi persalinan
kemungkinan %esar akan %erhasil
P' / $rip oksitosin
P'