dr. candra rini hp, m.kes program studi kedokteran umum ......imaginer yg menghubungkan fundus...
TRANSCRIPT
HEPARHEPAR
PANCREASPANCREAS
LIENLIEN
dr. dr. CandraCandra RiniRini HP, HP, M.KesM.KesProgram Program StudiStudi KedokteranKedokteran UmumUmum
UniversitasUniversitas MulawarmanMulawarman SamarindaSamarinda
HEPARHEPAR
�� KelenjarKelenjar terbesarterbesar
�� FungsiFungsi ::
-- SekresiSekresi empeduempedu �� tract.intestinalistract.intestinalis
-- PeranPeran dalamdalam metabolismemetabolisme KH, KH, lemaklemak, protein, protein
-- MenyaringMenyaring darahdarah ((daridari bakteribakteri, & , & bendabenda asingasing lain)lain)
�� WarnaWarna merahmerah tuatua
�� TeksturTekstur lunaklunak, , lenturlentur, , kenyalkenyal
�� PermukaanPermukaan licinlicin
�� PriaPria 1,41,4--1,8 kg; 1,8 kg; WanitaWanita 1,21,2--1,4 kg (1/40 BB); 1,4 kg (1/40 BB); saatsaat lahirlahir 1/20 BB1/20 BB
�� IntraperitonealIntraperitoneal
�� DiDi bag.atasbag.atas cavitascavitas abdominalisabdominalis, inferior , inferior daridari
diaphragmadiaphragma
�� SebagianSebagian besarbesar : : didi profundaprofunda arcusarcus costaliscostalis dextradextra
�� OlehOleh diaphragmadiaphragma ((hemidiaphragmahemidiaphragma dextradextra), ), heparhepar
dipisahkandipisahkan dengandengan : pleura, : pleura, pulmopulmo, pericardium, , pericardium, corcor
�� FaciesFacies diaphragmaticadiaphragmatica berhubunganberhubungan dengandengan
diaphragmadiaphragma & & dindingdinding ventral abdomen, ventral abdomen, sedangkansedangkan
bagianbagian dorsalnyadorsalnya bebasbebas �� bare areabare area (area (area nudanuda) ) �� isiisi
: : muaramuara vv. Hepatica vv. Hepatica menujumenuju v. cava inferior.v. cava inferior.
TopografiTopografi HeparHepar
Hepar &
peritoneum
PermukaanPermukaan HeparHepar�� TerbagiTerbagi : :
-- FaciesFacies diaphragmaticadiaphragmatica
-- FaciesFacies visceralisvisceralis ((caudaliscaudalis / / posteroinferiorposteroinferior) )
�� FaciesFacies diaphragmaticadiaphragmatica ::
-- PermukaanPermukaan atasatas
-- LicinLicin
-- CembungCembung melengkungmelengkung didi bawahbawah kubahkubah diaphragmadiaphragma
-- TerbagiTerbagi : : faciesfacies ventrosuperiorventrosuperior, , faciesfacies posterior, posterior, dandan
faciesfacies dextradextra
-- TerpisahTerpisah dengandengan faciesfacies visceralisvisceralis o/ o/ margomargo inferior.inferior.
F.diaphragmatica Anatomical lob Lig.falciforme Lig.triangulare
�� FaciesFacies visceralisvisceralis ((caudaliscaudalis / / posteroinferiorposteroinferior) :) :
-- MembentukMembentuk cetakancetakan viscera viscera ygyg letaknyaletaknyaberdekatanberdekatan �� bentukbentuk tidaktidak beraturanberaturan
-- BerhubunganBerhubungan dg :dg :
�� OesophagusOesophagus (pars (pars abdominalisabdominalis))
�� GasterGaster
�� DuodenumDuodenum
�� FlexuraFlexura coli (D)coli (D)
�� RenRen (D)(D)
�� Gld.suprarenalisGld.suprarenalis (D)(D)
�� VesicaVesica biliarisbiliaris
-- TddTdd. . LobusLobus quadratusquadratus & & lobuslobus caudatuscaudatus ��terpisahterpisah o/ o/ celahcelah berbentukberbentuk H H �� isiisi : triad portal : triad portal ((tddtdd: : ductusductus hepaticushepaticus, a. hepatica , a. hepatica propriapropria, , dandan v. v. portaporta).).
Bare area F.visceralis Anatomical lob Lig.venosum Lig.triangulare & coronaria Isi hepatoduodenal
PembagianPembagian HeparHepar
�� TerbagiTerbagi ::
-- AnatomicalAnatomical
-- FungsionalFungsional
�� Anatomical Anatomical LobationLobation
-- TerdiriTerdiri daridari ::
�� LobusLobus dextradextra, ,
�� LobusLobus sinistrasinistra
�� LobusLobus centraliscentralis ((lobuslobus caudatuscaudatus et et quadratusquadratus) ) ��rudimenterrudimenter
-- LigLig. . FalciformeFalciforme hepatishepatis �� memisahkanmemisahkan lobuslobusdextradextra & & lobuslobus sinistrasinistra ((didi faciesfacies diaphragmaticadiaphragmatica))
-- FissuraFissura sagitalissagitalis sinistrasinistra �� memisahkanmemisahkan lobuslobussinistrasinistra & & lobuslobus centraliscentralis ((didi faciesfacies visceralisvisceralis))
-- FissuraFissura sagitalissagitalis dextradextra �� memisahkanmemisahkan lobuslobuscentraliscentralis & & lobuslobus dextradextra ((didi faciesfacies visceralisvisceralis))
-- FissuraFissura horizontalishorizontalis �� membagimembagi lobuslobus centraliscentralismenjadimenjadi lobuslobus caudatuscaudatus et et quadratusquadratus
Anatomical
lobation-2
�� Functional Functional LobationLobation
-- FaciesFacies diaphragmaticadiaphragmatica : : HeparHepar terbagiterbagi jadijadi lobuslobusdextradextra et et sinistrasinistra yang yang nyarisnyaris samasama besarbesar o/ o/ garisgarisimaginer imaginer ygyg menghubungkanmenghubungkan fundusfundus vessicavessica feleafelea& v. cava inferior& v. cava inferior
-- FaciesFacies visceralisvisceralis : : dipisahkandipisahkan o/ o/ garisgaris ygygmenghubungkanmenghubungkan v. cava inferior v. cava inferior dgndgn garisgaris ygygmembagimembagi 2 2 bagianbagian lobuslobus caudatuscaudatus & & berakhirberakhir didivesicavesica feleafelea
-- LobusLobus sinistrasinistra : : tddtdd. . lobuslobus sinistrasinistra, , lobuslobus quadratusquadratus, , & & ½½ bagianbagian sinistrasinistra lobuslobus caudatuscaudatus..
-- LobusLobus dextradextra : : tddtdd. . LobusLobus dextradextra dandan ½½ bagianbagiandextradextra lobuslobus caudatuscaudatus..
Functional lob
HubunganHubungan HeparHepar dg Peritoneumdg Peritoneum
�� HeparHepar tumbuhtumbuh didi dalamdalam mesogastriummesogastrium ventraleventrale..
�� LigLig. . FalciformeFalciforme (= (= bagianbagian ventral ventral mesogastriummesogastriumventraleventrale) ) �� menghubungkanmenghubungkan heparhepar dg dg dindingdindingventral abdomen; ventral abdomen; �� isiisi: v. : v. umbilicalis/paraumbilicalisumbilicalis/paraumbilicalis..
�� OmentumOmentum minus minus (= (= bagianbagian dorsal dorsal mesogastriummesogastriumventraleventrale) ) �� menghubungkanmenghubungkan heparhepar dg duodenum & dg duodenum & curvaturacurvatura minor.minor.
�� PerlekatanPerlekatan heparhepar--omentumomentum minus minus berbentukberbentuk L (L (daridariposterior); posterior); �� bagianbagian horizontal horizontal ≈≈ triad portal, triad portal, bagianbagianvertikalvertikal ≈≈ fissurafissura sagitalissagitalis sinistrasinistra (& (& liglig. . VenosumVenosumArantiiArantii).).
Hepar dlm
peritoneum
�� DiDi ujungujung cranial cranial liglig. . VenosumVenosum, , lapisanlapisanventral/ventral/sinistrasinistra omentumomentum minus minus berlanjutberlanjutsebagaisebagai bagianbagian dorsal dorsal liglig. . TriangulareTriangulare; ; sedangkansedangkan yang dorsal/yang dorsal/dextradextra berlanjutberlanjut sebagaisebagaibagianbagian dorsal dorsal liglig. . CoronariaCoronaria ((bagianbagian caudal).caudal).
�� BagianBagian dextradextra omentumomentum minus (pars minus (pars hepatoduodenalishepatoduodenalis) ) berisiberisi::
�� DuctusDuctus hepaticus/ductushepaticus/ductus choledocuscholedocus((bergabungbergabung menjadimenjadi ductusductus biliarisbiliariscommuniscommunis) ) didi sebelahsebelah dextradextra
�� A. hepatica A. hepatica propriapropria lebihlebih keke araharah sinistrasinistra..
�� V. V. portaporta didi antaraantara keduanyakeduanya ((agakagak kekedorsal).dorsal).
Lig.triangulare
�� RefleksiRefleksi peritoneum peritoneum daridari diaphragmadiaphragma menujumenuju faciesfacies
cranialiscranialis dandan faciesfacies dorsalisdorsalis daridari faciesfacies
diaphragmaticadiaphragmatica �� liglig. . CoronariaCoronaria ventral/cranial et ventral/cranial et
dorsal/caudal dorsal/caudal �� bertemubertemu didi sisisisi dextradextra sebagaisebagai liglig. .
TriangulareTriangulare dextradextra ((lebihlebih tumpultumpul) ) dandan didi sisisisi sinistrasinistra
sebagaisebagai liglig. . TriangulareTriangulare sinistrasinistra ((tajamtajam).).
�� LigLig. . CoronariaCoronaria ventral/cranial ventral/cranial berlanjutberlanjut keke liglig. .
FalciformeFalciforme..
�� LigLig. . CoronariaCoronaria dorsal/caudal dorsal/caudal berlanjutberlanjut keke lapisanlapisan
dextradextra et et sinistrasinistra omentumomentum minus minus �� bertemubertemu dengandengan
liglig. . FalciformeFalciforme �� membentukmembentuk liglig. . venosumvenosum
Omentum
minus
AnatomiAnatomi PermukaanPermukaan
�� SebagianSebagian besarbesar tertutuptertutup kerangkakerangka thorax thorax dandandiaphragmadiaphragma..
�� Superior Superior daridari heparhepar terdapatterdapat pulmopulmo ((dapatdapatdibedakandibedakan dengandengan caracara perkusiperkusi!).!).
�� PadaPada orangorang kuruskurus: : sebagiansebagian besarbesar terletakterletak didisebelahsebelah dextradextra garisgaris median, median, margomargo inferior inferior turunturun lebihlebih tajamtajam keke inferior inferior dextradextra dengandenganujungnyaujungnya mendekatimendekati cristacrista iliacailiaca dextradextra..
�� PadaPada orangorang gemukgemuk (& (& pendekpendek): ): lebihlebih kekesinistrasinistra daridari garisgaris median, median, margomargo inferiornyainferiornya““lebihlebih datardatar””..
�� BiopsiBiopsi dilakukandilakukan antaraantara costacosta VII VII –– IX IX padapadaICS ICS didi antaraantara linealinea axillarisaxillaris anterior anterior dandan linealineaaxillarisaxillaris media; media; kirakira--kirakira 1 ICS 1 ICS didi sebelahsebelahinferior inferior batasbatas cranial cranial heparhepar dalamdalam kondisikondisiekspirasiekspirasi penuhpenuh..
�� XX--Ray: Ray: warnawarna opaque/opaque/putihputih = = batasbatas cranial cranial heparhepar ((dengandengan diaphragmadiaphragma).).
StrukturStruktur MikroskopisMikroskopis HeparHepar
�� HeparHepar dibungkusdibungkus kapsulakapsula GlissonGlisson, , memilikimemiliki septa septa
jaringanjaringan ikatikat yang yang masukmasuk keke dalamdalam jaringanjaringan heparhepar..
�� BanyakBanyak sinusoid yang sinusoid yang salingsaling berhubunganberhubungan..
�� DiDi antaraantara selsel--selsel heparhepar terdapatterdapat kapilerkapiler empeduempedu ��
pembuluhpembuluh empeduempedu kecilkecil �� pembuluhpembuluh empeduempedu besarbesar
�� ductusductus hepaticushepaticus sinistrasinistra et et dextradextra..
�� StrukturStruktur heparhepar yang uniform yang uniform �� lobuluslobulus hepatishepatis (v. (v.
centraliscentralis adaada didi tengahnyatengahnya).).
FungsiFungsi HeparHepar
�� ProduksiProduksi empeduempedu..
�� MetabolismeMetabolisme glukosaglukosa, protein, , protein, dandan lipid.lipid.
�� MetabolismeMetabolisme vitamin.vitamin.
�� MetabolismeMetabolisme obatobat dandan zatzat toxic.toxic.
�� MetabolismeMetabolisme eritrositeritrosit..
VaskularisasiVaskularisasi HeparHepar
�� VaskularisasiVaskularisasi fungsionalfungsional: : daridari cabangcabang--cabangcabang v. v.
portaporta..
�� VaskularisasiVaskularisasi nutritifnutritif: : daridari cabangcabang a. hepatica a. hepatica propriapropria..
�� SirkulasiSirkulasi PortalPortal
-- SistemSistem portal portal dibentukdibentuk oleholeh kapilerkapiler--kapilerkapiler daridari GI tract & GI tract &
lien lien �� sinusoid sinusoid heparhepar..
-- V. V. PortaPorta menerimamenerima darahdarah daridari::
�� V. V. GastricaGastrica sinistrasinistra & & dextradextra
�� V. V. MesentericaMesenterica superior.superior.
�� V. V. LienalisLienalis
-- PerjalananPerjalanan v. v. portaporta::
Dorsal Dorsal daridari collumnacollumna pankreaspankreas �� ascendenascenden �� omentumomentum minus minus ��
triad portal.triad portal.
�� PortoPorto--SistemicSistemic AnastomoseAnastomose
1.1. V. V. GastricaGastrica sinistrasinistra –– v. v. oesophagicaoesophagica�� v. v.
azygosazygos..
2.2. V. V. RectalisRectalis superior superior –– v. v. RectalisRectalis inferior.inferior.
3.3. V. Para V. Para umbilicalisumbilicalis –– vena vena dindingdinding ventral ventral
abdomen.abdomen.
4.4. VenaVena--vena vena daridari organ visceral:organ visceral:
-- v. v. portaporta secarasecara langsunglangsung
-- melaluimelalui v. v. lienalislienalis �� v. v. portaporta..
AliranAliran LimfeLimfe
�� SebagianSebagian mengiringimengiringi pembuluhpembuluh darahdarah keke v. v.
portaporta �� lnnlnn. . coeliacacoeliaca..
�� SebagianSebagian menujumenuju permukaanpermukaan heparhepar �� sub sub
peritoneal peritoneal �� permukaanpermukaan diaphragmadiaphragma �� lnnlnn. .
Sternalis/parasternalisSternalis/parasternalis ((didi sekitarsekitar a. a. thoracicathoracica
internainterna).).
InervasiInervasi pd pd HeparHepar
�� SimpatisSimpatis: : trunkustrunkus simpatikussimpatikus dandan n. n.
splanchnicussplanchnicus major.major.
�� ParasimpatisParasimpatis: n. X.: n. X.
VessicaVessica FelleaFellea & & DuctusDuctus CholedochusCholedochus
�� VessicaVessica FelleaFellea ::
-- LokasiLokasi: : FossaFossa VesicaVesica FelleaFellea..
-- BagianBagian: : FundusFundus, Corpus, , Corpus, CollumCollum
-- FungsiFungsi: reservoir (& : reservoir (& mengentalkanmengentalkan) ) empeduempedu..
-- VaskularisasiVaskularisasi: A. : A. cysticacystica..
�� DuctusDuctus CholedochusCholedochus : : PerjalananPerjalanan ��
1.1. DiDi dalamdalam omentumomentum minus. (minus. (intraperitonealintraperitoneal))
2.2. Dorsal Dorsal daridari pars cranial duodenum.pars cranial duodenum.
3.3. DiDi dalamdalam caput caput pankreaspankreas, , bergabungbergabung dengandengan
ductusductus pancreaticuspancreaticus major major �� ampulaampula VateriVateri ��
papilla papilla VateriVateri..
Ves.fellea
PANCREASPANCREAS
�� KelenjarKelenjar eksokrineksokrin dandan endokrinendokrin..
�� KonsistensiKonsistensi lunaklunak, , kelenjarkelenjar >>>, >>>, beratberat ++ 80 gram.80 gram.
�� KiraKira--kirakira setinggisetinggi vertvert. L2.. L2.
�� Retroperitoneal, Retroperitoneal, kecualikecuali caudacauda pankreaspankreas yang yang
terbungkusterbungkus peritoneum peritoneum seluruhnyaseluruhnya..
�� BagianBagian--bagianbagian::
-- Caput.Caput.
-- CollumCollum..
-- Corpus.Corpus.
-- CaudaCauda..
�� Caput PancreasCaput Pancreas
-- DiDi dalamdalam cekungancekungan duodenum, dorsal duodenum, dorsal daridari pylorus.pylorus.
-- BagianBagian paling paling tebaltebal dandan paling paling besarbesar..
-- ProcessusProcessus uncinatusuncinatus adalahadalah tonjolantonjolan caput caput
pankreaspankreas keke araharah posteropostero--inferior, yang inferior, yang melingkarimelingkari
vasavasa mesentericamesenterica superior.superior.
�� CollumCollum PancreasPancreas
-- BagianBagian terpendekterpendek dandan menyempitmenyempit daridari pankreaspankreas..
-- MenghubungkanMenghubungkan caput caput dandan corpus corpus pankreaspankreas..
pancreas
�� Corpus PancreasCorpus Pancreas
-- Horizontal.Horizontal.
-- SaatSaat akanakan mencapaimencapai caudacauda pankreaspankreas membelokmembelok didi
sekitarsekitar collumnacollumna vertebralisvertebralis ((dextradextra) ) untukuntuk menujumenuju
hilushilus lienalislienalis..
-- MemilikiMemiliki 3 3 margomargo: superior, anterior, : superior, anterior, dandan inferior.inferior.
-- Tuber Tuber omentalisomentalis ((padapada margomargo superior) superior)
berhubunganberhubungan dengandengan faciesfacies dorsalisdorsalis omentumomentum
minus.minus.
�� CaudaCauda PancreasPancreas
-- TerletakTerletak didi lig.lienorenalislig.lienorenalis ((dekatdekat hilushilus lienalislienalis).).
-- BagianBagian paling paling sinistrasinistra daridari pankreaspankreas..
pancreas2
kelenjar
saluran
TopografiTopografi PancreasPancreas
�� Anterior: pyloric (Anterior: pyloric (gastergaster), colon ), colon transversumtransversum..
�� Posterior: V. Cava Inferior, Aorta, Posterior: V. Cava Inferior, Aorta, vasavasa renalisrenalis, ,
vasavasa spermaticaspermatica interna/vasainterna/vasa ovaricaovarica, v. , v.
mesentericamesenterica superior, v. superior, v. portaporta, , diaphragmadiaphragma, , renren
sinistrasinistra, , glandulaglandula suprarenalissuprarenalis sinistrasinistra, ,
sebagiansebagian renren dextradextra, v. , v. lienalislienalis..
�� A. A. lienalislienalis berkelokberkelok--kelokkelok didi margomargo superior superior
(superior (superior thdthd v. v. lienalislienalis).).
topografi
pancreas
pancreas2
topografi
SaluranSaluran--saluransaluran
�� DuctusDuctus PancreaticusPancreaticus Major (Major (WirsungiWirsungi): ): mulaimulai
daridari caudacauda pankreaspankreas keke dextradextra padapada tepidorsaltepidorsal
�� berbelokberbelok keke inferior inferior didi collumnacollumna pankreaspankreas
�� menujumenuju dextradextra berhubunganberhubungan dengandengan ductusductus
choledocuscholedocus �� papilla papilla VateriVateri
�� DuctusDuctus PancreaticusPancreaticus Minor (Minor (SantoriniSantorini): ): hanyahanya
terdapatterdapat didi bagianbagian caput caput pankreaspankreas sebelahsebelah
cranial cranial �� berjalanberjalan keke superior superior menujumenuju ventral ventral
ductusductus choledocuscholedocus �� bermuarabermuara keke papilapapila
duodeniduodeni minor.minor.
saluran
FungsiFungsi PancreasPancreas
�� FungsiFungsi EndokrinEndokrin: : pulaupulau--pulaupulau LangerhansLangerhans ��
insulin insulin dandan glukagonglukagon..
�� FungsiFungsi EksokrinEksokrin: : kelenjarkelenjar tubulotubulo--acinaracinar ��
pancreatic juice (amylase, pancreatic juice (amylase, tripsintripsin, lipase) yang , lipase) yang
bersifatbersifat alkalinalkalin untukuntuk menjagamenjaga pH duodenum pH duodenum
tetaptetap alkalinalkalin..
VascularisasiVascularisasi & & InervasiInervasi PancreasPancreas
�� VascularisasiVascularisasi ::
-- A. A. PancreaticaPancreatica Magna.Magna.
-- A. A. PancreaticaPancreatica DorsalisDorsalis..
-- A. A. CaudaCauda PancreaticaPancreatica..
-- A. A. PancreaticoduodenalisPancreaticoduodenalis Superior (r. anterior et Superior (r. anterior et
posterior).posterior).
-- A. A. PancreaticoduodenalisPancreaticoduodenalis InferiorInferior
�� VenaVena ::
~ ~ arteriarteri
�� InervasiInervasi ::
-- SimpatisSimpatis: : truncustruncus simpatikussimpatikus, n. , n. splanchnicussplanchnicus
major, plexus major, plexus coeliacuscoeliacus..
-- ParasimpatisParasimpatis: plexus : plexus coeliacuscoeliacus �� truncustruncus n. X.n. X.
arteri
vena
inervasi
LIENLIEN
�� RES.RES.
�� LokasiLokasi: : regioregio hypochondricahypochondrica sinistrasinistra; dorsal ; dorsal daridari gastergaster ((sejajarsejajar costacosta IXIX--XI).XI).
�� BeratBerat 125125--175 gram, 175 gram, konsistensikonsistensi lunaklunak, , vascular >>.vascular >>.
�� KhasKhas: : incisuraincisura lienalislienalis!!
�� TddTdd. . FaciesFacies diaphragmaticadiaphragmatica dandan faciesfaciesvisceralisvisceralis..
�� Margo superior, Margo superior, margomargo inferior, inferior, margomargoanterior/lateral, anterior/lateral, margomargo posterior/posterior/mediusmedius..
�� FaciesFacies diaphragmaticadiaphragmatica menghadapmenghadap pars pars
costaliscostalis diaphragmadiaphragma..
�� PadaPada faciesfacies visceralisvisceralis terdapatterdapat impressioimpressio
gastricagastrica, , impressioimpressio renalisrenalis sinistrasinistra, , dandan flexuraflexura
coli coli sinistrasinistra. . PadaPada fissurafissura yang yang panjangpanjang
terdapatterdapat hilushilus lienalislienalis yang yang dilaluidilalui vasavasa, , nervusnervus
dandan pembuluhpembuluh limfelimfe..
�� KadangkalaKadangkala caudacauda pankreaspankreas ((didi dalamdalam liglig. .
LienorenalisLienorenalis) ) beradaberada didi antaraantara flexuraflexura coli coli
sinistrasinistra dandan hilushilus lienalislienalis..
�� DapatDapat diambildiambil tanpatanpa kerugiankerugian yang yang berartiberarti..
HubunganHubungan Lien Lien DenganDengan PeritoneumPeritoneum
�� Intra peritoneal; Intra peritoneal; hilushilus tidaktidak terbungkusterbungkus peritoneum.peritoneum.
�� BergerakBergerak mengikutimengikuti pernafasanpernafasan..
�� IncisuraIncisura lienalislienalis dapatdapat dirabadiraba saatsaat inspirasiinspirasi..
�� BerhubunganBerhubungan dengandengan gastergaster mllmll. . LigLig. . GastrolienalisGastrolienalis..
�� BerhubunganBerhubungan dengandengan dindingdinding abdomen posterior abdomen posterior dandan
renren sinistrasinistra mllmll. . LigLig. . LienorenalisLienorenalis yang yang dilewatidilewati
strukturstruktur yang yang menghubungkanmenghubungkan lien lien dandan caudacauda
pankreaspankreas..
�� KadangkalaKadangkala terdapatterdapat lien lien accessorisaccessoris..
StrukturStruktur
�� KapsulnyaKapsulnya masukmasuk keke dalamdalam �� trabekulaetrabekulae..
�� PulpaPulpa putihputih tddtdd. . KelenjarKelenjar limfalimfa..
�� PulpaPulpa merahmerah berisiberisi darahdarah..
�� AliranAliran sinusoid sinusoid �� v. v. lienalislienalis �� v. v. portaporta..
FungsiFungsi LienLien
�� MenyaringMenyaring darahdarah..
�� MetabolismeMetabolisme eritrositeritrosit..
�� ProduksiProduksi limfositlimfosit dandan antibodiantibodi..
VaskularisasiVaskularisasi LienLien
�� A. A. LienalisLienalis
�� Vv. Vv. LienalisLienalis �� v. v. lienalislienalis (+ v. (+ v. mesentericamesenterica
inf.) inf.) �� v. v. mesentericamesenterica sup. sup. �� v. v. portaporta