drogas que atuam no sn simpático luciana r. malheiros
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Drogas que atuam no SN Drogas que atuam no SN simpáticosimpático
Luciana R. MalheirosLuciana R. Malheiros
SN simpáticoSN simpático A ativação do simpático A ativação do simpático
provoca medidas provoca medidas orgânicas que preparam o orgânicas que preparam o indivíduo para uma indivíduo para uma performance elevada (luta performance elevada (luta ou fuga)ou fuga)
MÚSCULO ESQUELÉTICO
AchSistema motor somático
ÓRGÃOS VISCERAIS
Músculo lisoMúsculo cardíaco
Glândulas
Tecido adiposo
Ach AchSNA Parassimpático
Ach Nor
Ach
SNA Simpático
Gl. sudoríparas NT pós-ganglionar é a Ach
Conseqüências de uma ativação Conseqüências de uma ativação do simpáticodo simpático
SNCSNC: : Estimulação ↑ Estimulação ↑ Atenção, alerta ↑ Atenção, alerta ↑ OlhosOlhos: Dilatação pupilar (midríase): Dilatação pupilar (midríase) SalivaSaliva: Escassa, viscosa: Escassa, viscosa BrônquiosBrônquios: Dilatação: Dilatação CoraçãoCoração: Freqüência ↑: Freqüência ↑ Força ↑ Força ↑
Pressão sanguínea ↑Pressão sanguínea ↑
Conseqüências de uma ativação Conseqüências de uma ativação do simpáticodo simpático
PelePele: Sudoração : Sudoração ↑↑ (colinérgica) (colinérgica) GorduraGordura: Hidrólise de triglicerídeos : Hidrólise de triglicerídeos ↑↑ Liberação de ácidos graxos ↑Liberação de ácidos graxos ↑ FígadoFígado: Hidrólise de glicogênio: Hidrólise de glicogênio Liberação de glicose ↑Liberação de glicose ↑ Estômago e intestino: Peristaltismo ↓Estômago e intestino: Peristaltismo ↓ Perfusão sanguínea ↓Perfusão sanguínea ↓ Tônus do esfíncter ↑Tônus do esfíncter ↑
TRANSMISSÃO ADRENÉRGICA
Fígado:Fígado:GlicogenóliseGlicogenólise
SNC:SNC: EstimulaçãoEstimulação AtençãoAtenção
Coração:Coração: FrequênciaFrequência ForçaForça PressãoPressão
Tecido adiposo:Tecido adiposo:LipóliseLipólise
Bexiga: Bexiga: Tónus do esfíncterTónus do esfíncter Tónus dos músculosTónus dos músculos da parede da parede
Musculo esquelético:Musculo esquelético: Irrigação sanguíneaIrrigação sanguínea GlicogenóliseGlicogenólise
Brônquios:Brônquios:DilataçãoDilatação
Estômago e Intestino:Estômago e Intestino: PeristaltismoPeristaltismo Tónus do esfincter Tónus do esfincter Irrigação sanguíneaIrrigação sanguínea
Síntese da Noradrenalina Síntese da Noradrenalina Transporte da Tirosina para dentro da
célula. Conversão da Tirosina em L-DOPA pela
ação da tirosina hidroxilase. A L-DOPA é descarboxilada à Dopamina
pela ação da DOPA descarboxilase. A Dopamina é convertida a Noradrenalina
pela ação da dopamina β hidroxilase.
Síntese da Noradrenalina (cont..)Síntese da Noradrenalina (cont..)
Noraderenalina: armazenada em Noraderenalina: armazenada em pequenas bolsas delimitadas por pequenas bolsas delimitadas por membranas (vesículas).membranas (vesículas).
Vesículas captam dopamina que é Vesículas captam dopamina que é transformada em noradrenalina pela ação transformada em noradrenalina pela ação da enzima dopamina-da enzima dopamina-ββ-hidroxilase.-hidroxilase.
Após liberação: inativação da NA pela Após liberação: inativação da NA pela enzima Catecol-O-metil-transferase enzima Catecol-O-metil-transferase (COMT) e monoaminoxidase (MAO)(COMT) e monoaminoxidase (MAO)
Receptores noradrenérgicos -Receptores noradrenérgicos -localizaçãolocalização
αα1: células efetoras pós-sinapticas.1: células efetoras pós-sinapticas. αα2: terminações nervosas pré-sinápticas. 2: terminações nervosas pré-sinápticas.
Controla a liberação do neurotransmissor Controla a liberação do neurotransmissor (NT).(NT).
Resposta Resposta αα predominante: vasoconstrição predominante: vasoconstrição e estimulação do SNCe estimulação do SNC
Receptores noradrenérgicos -Receptores noradrenérgicos -localizaçãolocalização
Receptores Receptores ββ: todos localizados nas : todos localizados nas células efetoras pós-sinápticas.células efetoras pós-sinápticas.
ββ1: coração1: coração ββ2:músculos lisos dos brônquios, 2:músculos lisos dos brônquios,
arteríolas e órgãos viscerais.arteríolas e órgãos viscerais.
CatecolaminasCatecolaminas
Substâncias que produzem uma resposta Substâncias que produzem uma resposta simpaticomimética.simpaticomimética.
Endógenas: noradrenalina,adrenalina, Endógenas: noradrenalina,adrenalina, dopamina.dopamina.
Exógenas: isoproterenol (agonista Exógenas: isoproterenol (agonista ββ)), , dobutamina (agonista dobutamina (agonista ββ1)1), fenilefrina , fenilefrina (agonista (agonista αα1)1)..
Receptores Receptores (beta) e efeitos da (beta) e efeitos da sua estimulaçãosua estimulação
CORAÇÃOCORAÇÃO 11
TaquicardiTaquicardiaa
• + Força das + Força das contraçõescontrações
Efeito dilatadorEfeito dilatador
Efeito dilatadorEfeito dilatador- - CoronáriosCoronários 22
- - PeriféricosPeriféricos 22VASOSVASOS
ÓRGÃOÓRGÃO RECEPTORRECEPTOR RESPOSTA À ESTIMULAÇÃORESPOSTA À ESTIMULAÇÃO
Receptores Receptores (beta) e efeitos da (beta) e efeitos da sua estimulação sua estimulação (cont. …)(cont. …)
ÓRGÃOÓRGÃO RECEPTORRECEPTOR RESPOSTA À ESTIMULAÇÃORESPOSTA À ESTIMULAÇÃO
BRÔNQUIOSBRÔNQUIOS 22 •Efeito dilatadorEfeito dilatador
22Diminuição da Diminuição da motilidademotilidade
APARELHO APARELHO DIGESTIVODIGESTIVO
ÚTEROÚTERO 22 •Diminuição das Diminuição das ContraçõesContrações
Receptores Receptores (alfa) e efeitos (alfa) e efeitos da sua estimulaçãoda sua estimulação
ÓRGÃOÓRGÃO RECEPTORRECEPTOR RESPOSTA À ESTIMULAÇÃORESPOSTA À ESTIMULAÇÃO
• VasoconstriçãoVasoconstrição(Arteríolas e Veias)(Arteríolas e Veias)VASOSVASOS 1 1 ee 22
- Músculo Iriodilatador- Músculo IriodilatadorOLHOOLHO
11• Contracção - MidriaseContracção - Midriase
APARELHO DIGESTIVOAPARELHO DIGESTIVO • RelaxamentoRelaxamento• Contracção dos esfíncteresContracção dos esfíncteres
BEXIGABEXIGA 11• ContraçãoContração
Simpaticomiméticos IndiretosSimpaticomiméticos Indiretos
Drogas que aumentam a concentração de Drogas que aumentam a concentração de noradrenalina por :noradrenalina por : Inibição da recaptação neuronal ouInibição da recaptação neuronal ou Por estimulação da liberação de NA ouPor estimulação da liberação de NA ou Pela inibição da hidrólise pela MAO (IMAO) Pela inibição da hidrólise pela MAO (IMAO)
ouou Por um somatório dos efeitos anteriores.Por um somatório dos efeitos anteriores.
Simpaticomiméticos IndiretosSimpaticomiméticos Indiretos
Inibição da recaptação neuronalInibição da recaptação neuronal EXEMPLO: COCAÍNAEXEMPLO: COCAÍNA
Inibição da recaptação neuronal +Inibição da recaptação neuronal +Inibição da MAO +Inibição da MAO +Estimulação da liberação de NA::
Exemplo: ANFETAMINAExemplo: ANFETAMINA
ANFETAMINASANFETAMINAS
Efeitos centrais de bem estar corporal, Efeitos centrais de bem estar corporal, aumento da motivação e da disposição aumento da motivação e da disposição (EUFORIA) (EUFORIA)
Supressão da sensação de fome;Supressão da sensação de fome; Esgotamento corporal.Esgotamento corporal. Cessado o efeito: indisposição e Cessado o efeito: indisposição e
abatimentoabatimento Causam dependência.Causam dependência.
Simpaticomiméticos IndiretosSimpaticomiméticos Indiretos
IMAO (Inibidores da Monoamino Oxidase)IMAO (Inibidores da Monoamino Oxidase) A quantidade de NA armazenada nas A quantidade de NA armazenada nas
vesículas, devido à inibição da enzima vesículas, devido à inibição da enzima aumenta, assim como a QUANTIDADE de NA aumenta, assim como a QUANTIDADE de NA liberada em cada estimulação.liberada em cada estimulação.
Exemplo:Exemplo:TRANILCIPROMINA (antidepressivo) TRANILCIPROMINA (antidepressivo)
BLOQUEIA MAO TIPO A E TIPO BBLOQUEIA MAO TIPO A E TIPO B
Simpaticomiméticos diretosSimpaticomiméticos diretos
SALMETEROL :SALMETEROL : AGONISTA AGONISTA ββ 2 - USADO NA ASMA. 2 - USADO NA ASMA.
FENILEFRINA:FENILEFRINA: AGONISTA AGONISTA αα 1 – USADO NA 1 – USADO NA
DESCONGESTÃO NASAL.DESCONGESTÃO NASAL. CLONIDINA CLONIDINA AGONISTA PARCIALAGONISTA PARCIAL αα 2 2::USADO EM ALGUNS CASOS DE USADO EM ALGUNS CASOS DE
HIPERTENSÃO.HIPERTENSÃO.
ββ –SIMPATICOLÍTICOS OU –SIMPATICOLÍTICOS OU ββ - - BLOQUEADORESBLOQUEADORES
OS OS ββ – BLOQUEADORES PROTEGEM O – BLOQUEADORES PROTEGEM O CORAÇÃO CONTRA O CONSUMO CORAÇÃO CONTRA O CONSUMO EXAGERADO DE OXIGÊNIO PROVOCADO EXAGERADO DE OXIGÊNIO PROVOCADO PELA ESTIMULAÇÃO DO SIMPÁTICO, PELA ESTIMULAÇÃO DO SIMPÁTICO, OCUPANDO OS RECEPTORES OCUPANDO OS RECEPTORES ββ1.1.
USADOS PARA TRATAR DE USADOS PARA TRATAR DE ANGINA ANGINA PECTORIS PECTORIS E PARA REDUZIR A FREQUÊNCIA E PARA REDUZIR A FREQUÊNCIA CARDÍACA.CARDÍACA.
EXEMPLO: PROPRANOLOL E ATENOLOL.EXEMPLO: PROPRANOLOL E ATENOLOL.