1

54

Komik Vlasta Burian ve fi lmu U pokladny stál přináší do zdra-votní pokladny, ob-

doby dnešní pojišťovny, vrátit umělý chrup. Argumentuje, že chtěl bahno na léčbu revmatu, nikoliv zuby, protože „těch má plnou hubu“. To mu řada star-ších lidí může jen závidět – sa-mi jsou rádi, že umělý chrup vlastní, a za bahno by ho nevy-měnili.Stav zubů u starších pacientů odráží celoživotní péči o zuby a mezizubí, ale také kvalitu stomatologické péče.  „Bohužel, není mnoho starších pacientů, kteří by měli všechny zuby vlastní, natož ještě v dobrém stavu,“ říká stomatolog Václav Matoušek z pražské kliniky Dental Offi ce H33. „Je-likož se věkem zhoršuje

jemná motorika, pacienti již nedokážou běžným zubním kartáčkem dostatečně odstranit zubní povlak ze zubů,“ vysvětlu-je. To se projeví ve vyšším věku především tvorbou zubního kamene a následně pak rychlým rozvojem parodontitidy, pří-padně také zvýšenou kazivostí zubů.  Určitým řešením mohou být pro seniory sonické kartáč-ky a také pravidelné návštěvy dentální hygienistky.Nejčastější příčinou ztráty zubů ve vyšším věku je určitě parodontitida, neboli zánět závěsného aparátu zubů. Těmto ztrátám je samozřejmě lépe pře-dejít, a to právě důkladnou do-mácí dentální hygienou. Pokud přece jen nějaký zub vypadne, může během poměrně krátké doby (jen několika měsíců) bohužel vzniknout posun či

nepřirozený sklon okolních zubů. „Pokud člověk ztratí zubů více, hrozí i povystoupení zubů v čelisti naproti mezeře,“ upozorňuje doktor Matoušek. Zuby, které změní v ústech své pozice, jsou pak v případě zhotovování zubní náhrady překážkou a stomatolog je lec-kdy musí vytrhnout. Při ztrátě většiny stoliček a premolárů (to jsou třenové zuby umístěné me-zi špičáky a stoličkami) se navíc pacientovi může úplně zhroutit skus, takže potom při kousání přetěžuje přední zuby, a tak o ně časem i přichází. Je tedy více než žádoucí ztráty zubů řešit jejich včasnou náhradou a nečekat na zhoršení stavu.Fixní náhrada může vydržet pacientovi celý život, pokud je dobře zhotovená a on se o ni správně stará.

Zuby takzvaně ve skleničce má nejeden senior. Péče o ústní hygienu tím ale nekončí. Musí být naopak o to důkladnější.

... zubní náhrada tlačí? Je třeba dojít ke stomatolo-govi, který ji na problematic-kém místě zabrousí a upraví.... se pod snímatelnou náhradu dostávají kous-ky stravy? Bude nutné buď zhotovit náhradu novou, ne-bo upravit povrch té sta-ré podle aktuálních poměrů v dutině ústní.... zubní náhrada nedrží?Lze použít některé ze speci-álních lepidel, která se dají volně koupit v lékárnách.

Co dělat, když...✳

Diagnóza I ZUBNÍ NÁHRADY

Péče o vlastníjako

Navždy, nebo na chvíli?Snímatelná náhrada se větši-nou musí po několika letech

ADY

1,4 milionu Čechů

žije s „klapačkami“, jak se snímatelným zubním náhradám

u nás hodně nelichotivě

říká.

54 - 55 zubni nahrady.indd 254 - 55 zubni nahrady.indd 2 15.12.15 14:5515.12.15 14:55

21

55

měnit či upravovat. „Při nepří-tomnosti zubů čelist atrofuje, to znamená, že se zmenšuje objem kosti, a náhrada již tak pevně nepřiléhá. Proto může časem vypadávat,“ vysvětluje doktor Matoušek z kliniky Dental Offi ce H33.K nejčastějším problémům patří nestabilita zubní náhra-dy. Kvůli tomu si lidé odpírají některá tužší jídla, nesmějí se, nemohou třeba hrát na decho-vé nástroje či zpívat. Nedosta-tečná péče o zubní náhrady je nejčastějším prohřeškem. Lidé si při čištění zubní protézy často vystačí s kartáčkem a zubní pastou, které použí-vají pro vlastní chrup. Ty ale mohou materiál, z něhož je protéza vyrobena, poškrábat a ve vzniklých rýhách se mo-hou usazovat mikroorganismy. Ty pak v ústech působí řadu

Text

: Zde

na L

acko

vá, f

oto:

Thi

nkst

ock.

cz, S

hutt

erst

ock.

com

ZUBNÍ NÁHRADY. VYZNÁTE SE V NICH?

Jak to vidíMICHAL KALITA, prezident Asociace dentálních hygienistek ČR

Jak pečovat o umělý chrup?Řada pacientů se domnívá, že o umělý chrup již není nutné se starat. Jsou to podle nich přece zuby, které se nekazí. To je omyl. Péče o snímací náhrady je velmi důležitá především kvůli pre-venci onemocnění sliznic, které jsou s náhradou v kontaktu.Co všechno se může stát?Nejčastějším onemocněním sliznice bezzubé čelisti je stomatitis protetica: při něm se kvůli špatné ústní hygieně, zejména při nedostatečné péči o zubní náhrady, přemnoží v ústech kvasinky. Ty způsobí pocity pálení, svědění a bolesti společně se zarudnutím sliznic v oblasti uložení protézy.Co vyčistí podle vás nejlíp samotnou náhradu?I na snímacích náhradách se v ústech usazuje mikrobiální povlak, neboli plak. Ten může přispět k rozvoji řady zánět-livých komplikací. Na trhu je řada zubních kartáčků urče-ných přímo pro péči o protézy. Další alternativou pro údržbu mohou být speciální čisticí tablety rozpustné ve vodě.

Co si pořídit v lékárně?K čištění zubních náhrad jsou určeny zvláštní přípravky ve formě prášku nebo šumivých tablet, které protézu nejen vyčis-tí, ale i pomohou zbavit ji bak-terií. Tabletu, eventuálně dávku granulátu, nasypete do nádobky s čistou teplou (ne horkou) vodou a do takto připraveného roztoku vložíte zubní protézu na minimálně tři minuty. Je

důležité, aby byla náhrada ponořena celá. Po uplynutí po-třebné doby ji vyjmete, pečlivě dočistíte měkkým (!) zubním kartáčkem a poté opláchnete pod tekoucí vodou. Jaká lepidla byste dopo-ručila?Pokud se náhrada během jídla, hovoru a dalších aktivit uvolňuje, je vhodné použít

speciální prášek nebo pastu – říká se jim adhezivní – které ji udrží na místě. Pokud je pro-téza volná i při pravidelném používání různých lepidel, je možné ještě mezi ni a dáseň vložit speciální podložku: je k dispozici jak pod horní, tak pod dolní část zubní protézy. Co různé ústní vody, doporučujete je?Pravidelně používat ústní vo-du rozhodně doporučuju, stej-ně jako včas vyhojit jakékoliv zranění nebo otlak v ústech. Existují různé gely, roztoky i pasta, které lze bez obav nanášet na sliznici úst. Kuřáci by péči o ústní dutinu měli věnovat ještě více pozornosti.

SonickékartáčkyJedná se o elektrické kartáč-

ky, jejichž vlákna provádějí prostý vibrační pohyb směrem dolů a nahoru. Účinně rozru-šují zubní povlak. Rozkmitaná vlákna navíc umožňují takové proudění tekutiny, díky němuž proniká až za dosah štětinek kartáčku – do mezizubního prostoru a do dás-ňového žlábku, čili do těžko dostup-ných míst. V nich přežívají patogenní bakterie odpověd-né jednak za vznik zubního kazu, jed-nak chronického zá-nětu. Sonický kartáček tak dokáže vyčistit i ji-nak těžko dostupná místa v dutině ústní.

problémů – nepříjemným zápachem počínaje a nejrůz-nějšími infekcemi konče. ●

Jak to vidíMgr. LEONA ŠTĚPKOVÁ, Alphega lékárna Medea, Hostomice nad Bílinou v

k

1. SNÍMATELNÉ✤ Jsou levnější, ale méně komfortní.  Neplní na sto procent všechny funkce, síla žvýkání je nižší než s vlastním chrupem.✤ Jedná se o permanent-ně přítomné cizí těleso v dutině ústní, zvyknout si na něj je tedy ne úplně snadné. U některých lidí může vy-volávat dávicí reflex.✤ Je třeba se vyrovnat s novou technikou mlu-vení a s psychickými omezeními: mnoho pa-cientů trpí stále obavou, že jim náhrada vypadne z úst.✤ Lidé by si měli na zub-ní náhradu zvykat tře-

ba tím, že si budou číst nahlas.✤ Každý večer je tře-ba náhradu pečlivě vy-čistit.

2. FIXNÍ✤ Patří sem korunky, fa-sety, můstky a implan-táty. Jsou nesrovnatelně dražší než snímatelné náhrady.✤ Vyžadují důkladnější dentální hygienu než zu-by vlastní.✤ Funkčně i vzhledově se hodně přibližují vlast-ním zubům. Zvyknout si na tuto náhradu ne-ní většinou problém, vý-jimečně může zpočátku vadit při výslovnosti.

Kolik to stojí?Plně hrazená ze zdravotního

pojištění je snímatelná náhra-da, která je zhotovena s ko-vovými háčky pro uchycení

na vlastních zubech.Tvarovatelná celková zubní

náhrada, která sama drží v ús-tech díky přísavkám, může vyjít na necelých 10 tisíc.

Cena celkové zubní náhrady ukotvené na dvou zubních

implantátech vyjde třeba až na 40 tisíc korun.

Co vám může lékař nabídnout? Podívejte se na výhody a nevýhody jednotlivých druhů zubních náhrad.

???

54 - 55 zubni nahrady.indd 354 - 55 zubni nahrady.indd 3 15.12.15 14:5615.12.15 14:56