Tercer Tetramestre

Pedagogía y Psicopedagogía

Javier

Barbara

Antonio

Yareni Rdz

EQUIPO 4

• Procesos del Sueño

• El sueño REM y los sueños

• Disomnias –Insomnio-Narcolepsia-Apnea del

Sueño-Tratamiento

• Parasomnias

TRASTORNOS DEL

SUEÑO

Siendo el único problema o parte de un cuadro clínico más

complejo, un trastorno del sueño puede incrementar la

vulnerabilidad y otros problemas, por ejemplo, (bajo

desempeño en la escuela).

Los pacientes con este tipo de problemas se preocupan no

solo por la aflicción y la incomodidad inmediata que provoca

la incapacidad para dormir, sino también por los efectos de la

falta de sueño en la vida familiar, la condición de empleo y

ajuste social en general. Los trastornos del sueño también

ocurren comúnmente en varios trastornos definidos en el

DSM-IV-TR “2000” (Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders: the current version).

DISOMNIAS

Las disomnias y parasomnias son los dos tipos de

trastornos del sueño que se estudian más extensamente.

Las disomnias incluyen anomalías en la cantidad, calidad y

horario de sueño, y las parasomnias se caracterizan por

una conducta anormal o eventos fisiológicos que ocurren en

relación con el sueño, ciclos específicos del sueño o las

transiciones sueño-vigilia. El DSM-IV-TR describe estos

dos conjuntos de condiciones como trastornos primarios del

sueño, porque no se pueden atribuir a otras condiciones

mentales o medicas o a abuso de sustancias.

Existen muchos tipos de disomnias, van desde el

insomnio relativamente común hasta la hipersomnia,

menos frecuente, en la que se experimenta somnolencia

excesiva caracterizada por sueño prolongado durante la

noche, por ejemplo, (12 horas o mas) o largos periodos

de sueño durante el día.

Aproximadamente el 10% de los adultos experimentan dificultad persistente para dormirse o mantenerse dormido. Si la condición persiste durante un mes por lo menos, estas personas pueden sufrir de insomnio

tal como se lo define en el DSM-IV-TR. El insomnio el es trastorno de sueño mas común. Las consecuencias del insomnio son la irritabilidad, la ansiedad, la depresión, la dificultad al concentrarse y la preocupación por

los problemas del sueño. SHAKEPEARE describió claramente el insomnio:

O sueño, o dulce sueño!

La Sueve enfermera de la naturaleza, ¿Cómo te

He asustado,

Que ya no deseas hacer que mis parpados se cierren

Y sumes mis sentidos en el olvido?

INSOMNIO

El insomnio repentino parece estar relacionado con un conjunto de

circunstancias estresantes, pero también persiste después de la

experiencia perturbadora, prevalece más en la edad avanzada de las

mujeres. El curso del insomnio es variable, desde un mes o dos

hasta un patrón de toda la vida.

Los individuos que se quejan de insomnio, con frecuencia reportan

estar afligidos por la incapacidad de funcionar en forma apropiada

durante las horas de vigilia. Este trastorno se diagnostica como

problemas psiquiátricos, desde el 2000, no hay suficiente

información respecto a su prevalencia, curso y tratamientos eficaces.

Algunos individuos parecen ser especialmente susceptibles a

problemas de sueño, aun si no padecen de estrés, estas personas

por lo común tienden a manejas un nivel de excitación emocional

elevado. La activación emocional, el estado de animo, los hábitos de

sueño, el ritmo circadiano y los procesos fisiológicos pueden jugar

diferentes papeles en los trastornos del sueño, todos estos son

factores importantes en el momento de realizar un historial clínico

para elaborar un diagnostico adecuado.

Las Parasomnias se caracterizan por eventos conductuales o

psicológicos inusuales, que ocurren durante el sueño. Estas

condiciones incluyen la activación anormal de sistemas y

procesos corporales.

Diferentes parasomnias ocurren a diferentes horas durante el

sueño, y parasomnias específicas ocurren durante ciclos

específicos de sueño.

PARASOMNIAS

En ellas hay sueños aterradores que despiertan a la persona; las pesadillas

con frecuencia implican la forma típica de un sueño largo y elaborado que es

aterrador y deja a la persona totalmente despierta y con mucha ansiedad.

No se conoce la prevalencia de pesadillas persistentes, pero cuando lo son, el

individuo que las experiencias con frecuencia está motivado a buscar ayuda.

Tienden a ocurrir más tarde en la noche durante el sueño REM y producen

imágenes de sueños intensas y despertar.

PESADILLAS

Los terrores típicamente ocurren en las etapas tempranas del ciclo del sueño

y no producen recuerdos de los sueños o bien, solamente producen

imágenes individuales que no están arraigadas en una narrativa de sueño.

Llevan a despertares parciales, confusión, desorientación y un alto nivel de

activación del sistema nervioso autónomo.

Durante los terrores nocturnos las personas se incorporan abruptamente en

la cama gritando y llorando, pero no responden a los esfuerzos de otros para

despertarlos o consolarlos

TERRORES NOCTURNOS

En el Sonambulismo se presentan episodios reiterados de conducta motora

compleja que comienzan durante el sueño y el individuo se levanta de su

cama y pasea. Lo más probable es que esto suceda en el primer tercio del

ciclo del sueño.

Se diagnostica en el DSM-IV-TR cuando las consecuencias implican

alteraciones en áreas importantes de la vida como las relaciones

interpersonales, y cuando son muy perturbadoras.

SONAMBULISMO

Un estudio reciente mostró que son mucho más

comunes en personas jóvenes (15-64 años) que en

personas mayores (65 y más), y que el 2.2% de la

población general reporta tener terrores nocturnos,

2% padece sonambulismo y 4.2% reporta despertar

en Estado de Confusión.

PREVALENCIA DE PARASOMNIAS

Un descubrimiento interesante es que la depresión es

una característica frecuente entre las personas que

reportan síntomas que sugieren parasomnias.

Otro estudio mostró que, por lo general, las personas

que tienen pesadillas tienden a ser más ansiosas que

los que no las tienen.

Éstos descubrimientos y observaciones clínicas sugieren que los trastornos

del sueño con frecuencia no son “puros”, sino más bien el resultado de

complejas interacciones entre los factores psicológicos, físicos y

situacionales.

Un tratamiento Eficaz requiere que se determinen los factores relevantes y

sus interacciones.