editorial momento cientÍfico 18/setembro/2014 sÉrgio colenci
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EDITORIAL MOMENTO CIENTÍFICO
18/SETEMBRO/2014
SÉRGIO COLENCI
Há anos, estudiosos vem tentando desenvolver modelos específicos para se estudar envelhecimento bem-sucedido, seja ele com informações objetivas ou subjetivas de qualidade de vida, na tentativa de abranger um conceito multidimensional. Atualmente qual seria o melhor conceito de envelhecimento bem sucedido?
1ª PERGUNTA
Paper 1: Defining Successful Aging: A Tangible or Elusive Concept? Posted on November 12, 2012 by UGA Institute of Gerontology
Revisão abrangente de estudos quantitativos INCAPACIDADE e/ou LIMITAÇÃO FUNCIONAL PREJUÍZO COGNITIVO
Envelhecimento bem-sucedido: 0,4 – 95% MODELO MISTO de avaliação
Depp and Jeste (2006)
Modelo biopsicossocial - Wykle & Gueldner, 2010
Modelos de Envelhecimento Bem-Sucedido
Modelos de Envelhecimento Bem-Sucedido
?
No estudo apresentado, dois modelos de avaliação foram aplicados em idoso octogenários e centenários. Na sua opinião, dentre os critérios avaliados no presente estudo, quais seriam os de maior relevância para avaliar um envelhecimento bem sucedido na população de grandes idosos?
2ª PERGUNTA
CRITÉRIOS em ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO
EDUCAÇÃOETNIA
EXERCÍCIODIETA
TABAGISMO
VIDA SOCIAL
?
CRITÉRIOS em ENVELHECIMENTO BEM-SUCEDIDO
?
Qual seria o papel da opinião dos próprios idosos para um aperfeiçoamento dos critérios para o envelhecimento bem sucedido?
3ª PERGUNTA
50% envelhecidos de forma bem-sucedida
AUTO AVALIAÇÃO DO IDOSO
Strawbridge WJ, Wallhagen MI, Cohen RD. Successful aging and well-being. Self-rated compared with Rowe
and Kahn. Gerontologist 2002;42: 727-33
BMJ. Dec 24, 2005; 331(7531): 1548–1551.
DEFINIÇÃO DE ENVELHECIMENTO SAUDÁVEL DADO POR 854 PESSOAS COM IDADE MAIOR QUE 50 a NA
INGALTERRA
AUTO AVALIAÇÃO DO IDOSO
?
Em relação aos resultados, durante a avaliação do primeiro modelo (proposto por Rowe e Kahan) nenhum centenário preencheu os 3 critérios necessários para serem classificados como longevos portadores de envelhecimento bem- sucedido. E mesmo após pesquisar um segundo modelo de avaliação, esse número não chegou a 50%. Você acha que seria necessário um modelo diferenciado de avaliação para os grandes idosos, já que esse modelo foi baseado em uma população mais jovem , ou esses resultados realmente mostram que os longevos/centenários dificilmente apresentarão um envelhecimento bem sucedido?
4ª PERGUNTA
Longevidade saudável - Yi, Poston , Vlosky e Gu, 2009
Longevidade excepcional - Christensen, McGue, Petersen, Jeune, & Vaupel, 2008; Gondo, 2006; Willcox, Willcox, & Suzuki, 2006
NÃO EXISTEM centenários saudáveis, EXISTEM ALGUNS POUCOS autônomos - Andersen-Ranberg, Schroll, and Jeune 2001
Alcançar o limite da vida humana pode ser um atentando a DIGNIDADE - Baltes and Smith 2003
“Saudáveis e independentes”: CRITÉRIOS MAIS BRANDOS - Hitt, Xu, Silver, and Perls (1999), New England Centenarian Study
LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-
SUCEDIDO
2% CENTENÁRIOS EXCEPCIONAIS – Alto status funcional
18% CENTENÁRIOS NORMAIS – Manutenção da cognição e funcionalidade
55% CENTENÁRIOS FRÁGEIS – Prejuízo da funcionalidade OU cognição
25% CENTENÁRIOS MUITO FRÁGEIS – Prejuízo da funcionalidade E cognição
Gondo et al., 2006
LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-
SUCEDIDO
101 PACIENTES
69% COM 60 a 80 ANOS 2/3 se mantém saudáveis e funcionais
31% COM 80 ANOS OU + 1/3 se mantém saudáveis e funcionais
GERIATRIA HC – 4S
LONGEVIDADE e/ou ENVELHECIMENTO BEM-SUCESSEDIDO
?
“Envelhecimento bem-sucedido é visto como um processo dinâmico, resultado de sua evolução ao longo do curso da vida, e da capacidade de crescer e de aprender utilizando experiências passadas para lidar com as circunstâncias atuais, mantendo um sentido realista de si mesmo.”
Ryff CD. 1989
FINALIZANDO...