edos conciencia
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CONCIENCIA O ESTADO DE ALERTA: Es la capacidad de reconocer y
responder a estímulos externos e internos, relación con uno mismo
sara
1. Alteraciones de la reactividad sensorial
1.1 Hipervigilia 1.2 Obnubilación 1.3 Somnolencia 1.4 estupor 1.5 Coma
Mayor alerta y atención
Menor alerta y atención
Hipervigilia
estado de mayor sensibilidad sensorial
exageración en la intensidad de conductas
Irritable, ansiedad (sobre-reacción), dificultades para dormir
CAUSAS trastorno por estrés postraumático trastorno de ansiedad
Obnubilación
estado menos severo que el estupor responde correctamente a las
órdenes lentitud, fatiga, dificultad de
concentración experimentar microsueños.
Somnolencia
Despertar atraves de estimulo verbal, tacto ligero
fuerte necesidad de dormir (hipersomnia). confusión imprecisión de las
palabras
CAUSAS de Somnolencia patológica
Intoxicación alcohólica, opiácea, barbitúrica
Uremia crónica Acidosis diabética Insuficiencia hepática Insuficiencia tiroidea Tumores cerebrales Meningitis agudas o crónicas
estupor
Paciente ya Dormido Px que quiere despertar pero no lo
lograSe consigue la cooperación del paciente con estímulos repetidos y vigorosos (y puede seguir confuso y desorientado)Distrae permanenteConfusión y distorsion tempo.espacio
Respuesta a los estímulosESTUPOR ESTIMULO
SENSORIALESTIMULO TACTIL
ESTIMULODOLOR MEDIANO
ESTIMULO DOLOR INTENSO
LEVE - + + +MEDIANO - - + +PROFUNDO - - - +COMA - - - -
Coma Inconciencia la mayor parte del tiempo conc
periodos cortos Sin respuesta a estímulos verbales o dolorososReducción marcada de reflejos y tono muscularRespiración lenta y profunda
Primer grado: reacción dolor, movimiento de pupilas inalterado, movimiento de los ojos por estímulo
Segundo grado: reacción desordenada al dolor,
Tercer grado: sin defensa, sólo reflejos fugaces,, reacción pupilar debilitada.
Cuarto grado: sin reacción al dolor, sin reacción de las pupilas, ausencia de los demás reflejos de protección.
SARAAFECCCION DE LA PARTE PERIACUEDUCTAL Y LA PARTE PERIVENTRICULAS DEL IV VENTICULOLINEA MEDIA
SUPRA TENTORIALESINFRATENTORIALESMETABOLICAS
Escala de COMA de GlasgowApertura de los ojos Respuesta motora Respuesta verbal
No hay 1 pto
Estímulo doloroso 2 ptos
Al sonido 3 ptos
Espontáneo 4 ptos
Sin respuesta 1 pto
Respuesta extensora 2 pts
Respuesta flexora refleja 3 pts
Flexión normal 4 pts
Localiza el estímulo 5 pts
Obedece órdenes 6 pts
Ninguna 1 pto
Incomprensible 2 ptos
Inapropiada 3 ptos
Confusa 4 ptos
Orientada 5 ptos