edukasi postural drainage
TRANSCRIPT
USULAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA
EDUKASI POSTURAL DRAINAGE UNTUK MENURUNKAN KELUHAN BATUK PADA ANAK DI DESA KARANGWARU
TEGALREJO YOGYAKARTA
BIDANG KEGIATAN
PKM-P
DiusulkanOleh:
Anisak Zuhrotul Masruroh 201110207004 Angkatan 2011
Veronica Arlien Desvitayani 201110207015 Angkatan 2011
Choirul Fauzi 201210207009 Angkatan 2012
Fauziatul Mardhiyah 201210207028 Angkatan 2012
Zakiyyah Nur Haqqi 201210207062 Angkatan 2012
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
2012
iii
DAFTAR ISI A. HALAMAN KULIT .................................................................................... i B. HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... ii C. DAFTAR ISI ................................................................................................ iii D. ABSTRAK .................................................................................................... iv E. LATAR BELAKANG .................................................................................. 1 F. PERUMUSAN MASALAH ......................................................................... 2 G. TUJUAN ....................................................................................................... 2 H. LUARAN YANG DIHARAPKAN .............................................................. 2 I. KEGUNAAN ................................................................................................ 2 J. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 3 K. METODE PELAKSANAAN........................................................................ 7 L. JADWAL KEGIATAN ................................................................................. 8 M. RANCANGAN BIAYA .............................................................................. 9 N. DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 10 O. LAMPIRAN .................................................................................................. 11
1) BIODATA KETUA KELOMPOK serta ANGGOTA KELOMPOK 2) BIODATA PEMBIMBING
iv
ABSTRAK
Edukasi Postural Drainage Untuk Menurunkan Keluhan Batuk Pada AnakDi Desa Karangwaru Tegalrejo Yogyakarta
Batuk merupakan gejala klinik yang paling sering di jumpai pada penyakit paru dan saluran napas terutama pada anak-anak,.Batuk merupakan salah satu cara tubuh untuk membersihkan saluran pernapasan dari lendir atau benda asing yang masuk.Bayi dan anak-anak sering kali mengalami kesulitan mengeluarkan lendir dari paru-paru oleh mekanisme pembersihan normal. Dalam kasus tersebut, maka diperlukan cara drainase postural Tujuan dari drainage postural tersebut adalah untuk secret yang tertampung dan untuk mencegah akumulasi secret agar tidak terjadi atelektasis . Oleh sebab itu, kami meneliti edukasi postural drainage untuk menurunkan keluhan batuk pada anak di desa karangwaru Yogyakarta . Adapun metode yang digunakan yaitu pengumpulan data,popolasi dan sampel,dari hasil metode maka akan di keluarkan brosur/buku pedoman untuk melakukan postural drainage.
Keyword:Batuk,postural drainage,anak di bawah usia lima tahun.
1
E. LATAR BELAKANG MASALAH
Batuk bukanlah suatu penyakit melainkan salah satu tanda atau gejala
klinik yang paling sering dijumpai pada penyakit paru dan saluran
napas.Batuk merupakan salah satu cara tubuh untuk membersihkan saluran
pernafasan dari lendir atau bahan dan benda asing yang masuk.
Beberapa bayi dan anak-anak mengalami kesulitan mengeluarkan
lendir dari paru-paru oleh mekanisme pembersihan normal. Dalam kasus
tersebut, maka perlu untuk melonggarkan lendir oleh perkusi melakukan dan
drainase postural. Sebelum debit, dokter anak akan mengkaji teknik untuk
perkusi dan drainase postural.
Angka kejadian asma pada anak-anak dan bayi lebih tinggi dari pada
orang dewasa. Prevalensi asma pada anak sekitar 10% dari populasi anak
bahkan di jakarta prevalensinya 16% pada anak usia 6-12 tahun, “kata ketua
devisi Respirapologi Departement Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia – RSCM Bambang Supriatno.
Untuk menurunkan keluhan batuk pada anak salah satunya dengan
chest fisioterapai yaitu Postural Drainage.
Postural Drainage adalah teknik membuang sekresi dari segmen
tertentu di paru dan di bronkus kedalam trakea dengan memperhatikan posisi
pasien, Drainage Postural merupakan cara klasik mengeluarkan secret dari
pasien menggunakan gaya berat dari sekret itu sendiri(Potter Patricia A,2005).
Tujuan dilakukannya teknik postural drainage adalah untuk
mengeluarakan secret yang tertampung dan untuk mencegah akumulasi secret
agar tidak terjadi atelektasis.
Latihan drainase postural dapat di arahkan pada semua segment paru
Bronkilobus yang lebih rendah dan lobus segmen paru. Bronkilobus yang
lebih rendah dan lobus tengah mengalir lebih efektif jika kepala lebih rendah.
Bronkilobus yang atas akan bejalan lebih efektif jika kepala tegak hal ini akan
mempermudah para ibu untuk mengatasi anak yang mempunyai keluhan batuk
secara mandiri.
2
Berdasarkan uraian diatas peneliti ingin meneliti dan mengetahui lebih
dalam lagi tentang kemampuan Postural Drainage dalam menurunkan keluhan
batuk. Maka dari itu,peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian dengan
judul: “Edukasi Postural Drainage Untuk Menurunkan Keluhan Batuk pada
Anak di Desa Karangwaru Tegalrejo Yogyakarta”.
F. PERUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian latar balakang yang ada maka dapat dirumuskan masalah
yang akan diteliti adalah sebagai berikut: ”Apakah edukasi Postural Drainage dapat
menurunkan keluhan batuk pada anak di desa Karangwaru Tegalrejo Yogyakarta.
G. TUJUAN
Untuk mengetahui edukasi Postural Drainage dalam menurunkan keluhan
batuk pada anak di desa Karangwaru Tegalrejo Yogyakarta.
H. LUARAN YANG DIHARAPKAN
Drainase postural adalah pembersihan secret jalan nafas segmen brongkus
dengan pengaruh gravitasi. Dengan begitu, harapan ke depan penelitian ini adalah
memunculkan ilmu baru yang berbentuk Brosur/buku panduan postural drainage
dalam mengatasi keluhan batuk pada anak untuk masyarakat,fisioterapi dan
mahasiswa.
I. KEGUNAAN
1. Bagi Fisioterpi
Menambah kualitas dan kuantitas pelayanan Fisioterapi.
2. Bagi Masyarakat
a. Mempermudah dalam mengatasi keluhan batuk pada anak.
b. Menambah pengetahuan tentang metode postural drainage.
c. Masyarakat khususnya kaum ibu dapat melaksanakan postural
drainage pada anak secara mandiri.
3. Bagi perkembangan ilmu pendidikan
Menambah khasanah keilmuan bagi banyak disiplin ilmu.
3
J. TINJAUAN PUSTAKA
1. Batuk
Batuk bukanlah suatu penyakit melainkan salah satu tanda atau
gejala klinik yang paling sering dijumpai pada penyakit paru dan saluran
napas. Batuk merupakan salah satu cara tubuh untuk membersihkan
saluran pernapasan dari lendir atau bahan dan benda asing yang masuk.
Batuk berfungsi sebagai imun atau perlindungan tubuh terhadap benda
asing namun dapat juga sebagai gejala dari penyakit (Sylvia A, Wilson
LM.,2006).
Batuk adalah suatu refleks pertahanan tubuh untuk mengeluarkan
benda asing dari saluran napas. Batuk juga membantu melindungi paru
dari aspirasi yaitu masuknya benda asing dari saluran cerna atau saluran
napas bagian atas.Yang dimaksud dengan saluran napas mulai dari
tenggorokan, trakhea, bronkhus, bronkhioli sampai ke jaringan paru.
(Guyton,et all.,2008).
Batuk merupakan gejala klinis dari gangguan pada saluran
pernapasan.Batuk bukan merupakan suatu penyakit, tetapi merupakan
manifestasi dari penyakit yang menyerang saluran pernafasan. Penyakit
yang bisa menyebabkan batuk sangat banyak sekali mulai dari infeksi,
alergi, inflamasi bahkan keganasan. (Kumar, et all.,2007).
Batuk dapat dipicu secara refleks ataupun disengaja. Sebagai
refleks pertahanan diri, batuk dipengaruhi oleh jalur saraf aferen dan
eferen. Batuk diawali dengan inspirasi dalam diikuti dengan penutupan
glotis, relaksasi diafragma, dan kontraksi otot melawan glotis yang
menutup. Hasilnya akan terjadi tekanan positif pada intratoraks yang
menyebabkan penyempitan trakea. Sekali glotis terbuka, perbedaan
tekanan yang besar antara saluran napas dan udara luar bersama dengan
penyempitan trakea akan menghasilkan aliran udara yang melalui trakea.
Kekuatan eksplosif ini akan ”menyapu”sekret dan benda asing yang ada di
saluran napas. (Ikawati.,2008).
Dari segi lamanya, batuk dibedakan menjadi batuk akut (< 3
minggu), batuk subakut (3-8 minggu), dan batuk kronis (> 8 minggu).
4
Gejala yang menyertai batuk pada umumnya disebabkan oleh
influenza.Gejala tersebut antara lain demam yang tinggi disertai otot tubuh
yang kaku, bersin-bersin, hidung tersumbat, dan sakit tenggorokan.
Namun batuk berdahak juga timbul akibat peradangan pada paru-
paru.(Wirjodiarjo,Muljono.,2008).
2. Postural Drainage
Postural Drainage (PD) merupakan cara klasik untuk
mengeluarkan secret dari paru dengan mempergunakan gaya berat dari
sekretnya itu sendiri (Palmer dan Sellick 1993). Telah menunjukan
manfaat PD yang disertai dengan perkusi dada untuk mencegah terjadinya
atelektasis paru setelah pembedahan. Sejak itu pula PD telah diterapkan
secara intensif pada perawatan penderita-penderita penyakit paru akut
maupun kronik. Mengingat kelainan pada paru bisa terjadi pada berbagai
lokasi maka Postural Drainage dilakukan pada berbagai posisi disesuaikan
dengan kelainan.
Waktu yang terbaik untuk melakukannya adalah sekitar satu jam
sebelum sarapan pagi dan sekitar satu jam sebelumtidur malam. Postural
drainase dilakukan tiga sampai empat kali sehari dan lebih efektif jika
dilanjutkan dengan terapi pernapasan lainnya, seperti pengobatan
bronkodilator dan atau nebulisasi.
Drainase postural merupakan tindakan dengan menempatkan
pasien dalam berbagai posisi untuk mengalirkan sekret di saluran
pernapasan. Tindakan drainase postural diikuti dengan tindakan clapping
(penepukan) dan vibrasi. Indikasi, kontra indikasi dan tujuan serta
persiapan dilakukannya drainage postural adalah :
a. Indikasi
1) Klien dengan jalan nafas tidak efektif.
2) Klien dengan pola nafas tidak efektif.
3) Kerusakan atau gangguan pertukaran gas.
5
b. Kontra Indikasi
1) Tekanan intrakranial > 20 mmHg.
2) Cedera kepala dan leher.
3) Perdarahan aktif dengan ketidakstabilan hemodinami.
c. Tujuan
1) Untuk mengeluarkan secret pada jalan nafas.
2) Untuk menurunkan akumulasi secret pada klien tidak sadar atau
lemah.
3) Anak akan berventilasi dengan jalan nafas bersih, yang
dibuktikan dengan frekuensi pernafasan klien dalam batas normal
dan bunyi nafas pada semua lobus bronkus.
d. Persiapan
1) Persiapan Alat
Stetoskop,Tisu wajah,Segelas air hangat,Bantal, Kursi.
2) Persiapan Pelaksanaan
a) Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih.
b) Menggunakan sarung tangan.
.
Tekn
leta
tida
pos
dan
leb
tub
me
min
bat
dal
ters
me
min
me
Gambar 1
nik Postura
Pastika
akkan bant
ak terlalu
sisi bantal d
n kaki di at
bih kurang 1
buh baby pu
Tuj
elonggarkan
nit selepas
tuk atau ber
lam bentuk
Jik
sebut akan
emulakan te
num susu s
engelakkan m
1. Teknik Po
al Drainage
an bayi da
al di bawa
tebal. Kem
dengan ked
tas, pastikan
15 menit,da
ula.
juan mene
n kahak di
selesai me
rsin dan sek
muntah.
a tertelan, t
keluar men
eknik tepuk
ejam atau
muntah
ostural Drai
e
alam posisi
ah perut.Pas
mudian cond
dudukan kep
n kaki luru
an beralih d
epuk ini
dalam pa
enepuk,bias
kaligus men
idak menga
nerusi najis m
kan ini,past
setengah ja
inage
i meniarap
stikan banta
dongkan se
pala baby b
s. Tepuk se
di kiri dan k
adalah u
aru-paru da
anya baby
ngeluarkan d
apa kerana d
mereka.Seb
tikan anak
am sebelum
6
p dan
al itu
edikit
bawah
elama
kanan
untuk
an 15
akan
dahak
dahak
belum
tidak
m bagi
7
K. METODE PELAKSANAAN
1. Waktu dan Tempat penelitian
Penelitian ini akan dilaksanakan 4 bulan dari bulan Juni sampai
bulan September 2013 di desa Karangwaru Tegalrejo Yogyakarta.
2. Populasi dan Sampel
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh orang tua yang
mempunyai anak dengan keluhan batuk di daerah desa Karangwaru
terutama anak anak dibawah usia 5 tahun. Sampel pada penelitian ini
adalah anak dengan keluahan batuk selama 1 minggu atau lebih.
3. Desain penelitian
Penelitian ini bersifat kuasi eksperimental dengan bertujuan untuk
memberikan edukasi atau penyuluhan terhadap ibu dalam
penatalaksanaan postural drainage pada anak yang menderita batuk di
dusun Karangwaru. sedangkan pendekatan yang dilakukandalam
penelitian ini menggunakan pendekatakan teknik sampling atau pulposis .
pengelompokkan anggotaanggota kelompok eksperimen dilakukan
berdasarkan total populasi kemudian kelompok eksperimen menerima
perlakuan yang diikuti oleh pengukuran atau observasi.
a. Prosedur pengumpulan data
Adapun tahap pengumpun data sebagai berikut
1) Setelah mendapat persetujuan dari pihak kepala desa peneliti
mulai meneliti anak yang akan mengikuti penyuluhan.
2) Peneliti melakukan pendekatan kepada calon responden dan
peneliti memberikan penjelasan singkat tentang penelitian.
3) Calon responden diminta untuk menandatangani lembar
persetujuan bersedia menjadi responden.
b. Pengolahan data
Pada penelitan ini setelah data dikumpulkan, langkah selanjutnya
adalah mengolah data sedemikian rupa dengan menggunakan program
komputerisasi sehingga jelas sifat-sifatnya yang dimiliki (hastono,
2001).
8
Langkah-langkah pengolahan data:
1) Editing. Merupakan kegiatan pengecekan isian formulir atau
kuisioner. Apakah gambaran sudah lengkap,relevan dan konsisten
2) Coding. Merupakan kegiatan berupa data berbentuk huruf menjadi
data berbentuk data atau bilangan. Hal ini memperudah pada saat
analisa dan juga mempercepat saat entry data.
3) Processing. Merupakan kegiatan memproses data agar dapat
dianalisis.
4) Cleaning. Merupakan kegiatan pengecekan data kembali data
yang sudah di entry ada tindakan kesalahan.
L. JADWAL KEGIATAN
No Jenis
Kegiatan
Bulan Ke 1(Juni) 2(Juli) 3(Agustus) 4(September)
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1. Observasi X X
2 Persiapan Penyuluhan
X X
3 Penyuluhan X X X X X X X X
4 Evaluasi X X X X
9
M. RANCANGAN BIAYA
NO KETERANGAN PER @ JUMLAH 1 Biaya trnsportasi tim peneliti Rp. 15.000,00 x 5 x 16 Rp. 1.200.000,00 2 Membeli buku referensi Rp. 400.000,00 3 Cindera mata Rp. 50000,00 x 50 Rp. 2.500.000,00 4 Dokumentasi Rp. 500.000,00 5 Peminjaman media Rp. 450.000,00 6 Alat tulis Rp. 600.000,00 7 Foto copy Rp. 300.000,00 8 Konsumsi Rp. 25.000,00 x 50 Rp. 1.250.000,00 9 Penulisan proposal Rp. 350.000,00 10 Penulisan laporan Rp. 600.000,00 11 Biaya oprasional Rp. 150.000,00 x 8 Rp. 1.200.000,00 12 Brosur Rp. 500.000,00 13 Buku pedoman Rp. 15.000,00 x 50 Rp. 750.000,00
TOTAL Rp.10.600.000,00
10
N. DAFTAR PUSTAKA
Potter , P.A. & Perry, A.G (2005).Fundamentalis of nursing . 2nd Edition. St. Louis: Elsevier Mosley.
Potter , P.A. & Perry, A.G (1994).Clinical nursing skills & techniques. 3ndEdition. St.Louis: Mosby Year Book
Kozier, B. & Erb G. (2000).Fundamentalis of nursing:Concepts and Procedures. 4nd Edition. St. Louis: Mosby Year Book
Guyton AC, Hall JE. 2008. Buku Ajar Fisiologi kedokteran. 11thed. Jakarta: ECG.
Ikawati, Zullies. 2008. Farmakoterapi Penyakit Sistem Pernapasan. Yogyakarta: Pustaka Adipura.
Kumar, Vinay, et all. 2007.Buku Ajar Patologi. Jakarta : EGC
11
O. LAMPIRAN
1. BIODATA KETUA serta ANGGOTA KELOMPOK a. Ketua
a. Nama Lengkap : Anisak Zuhrotul Masruroh b. NIM : 20111020704 c. Jabatan : Ketua Pelaksana d. Tempat Tanggal Lahir : Sleman, 15 Maret 1992 e. Jenis Kelamin : Perempuan f. Agama : Islam g. Fakultas Jurusan : S1 Fisioterapi h. Perguruan Tinggi : STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta
b. Anggota Pelaksana I
a. Nama Lengkap : Veronica Arlien Desvitayani b. NIM : 201110207015 c. Jabatan : Anggota Pelaksana I d. Tempat Tanggal Lahir : Sumenep,13 Desember 1994 e. Jenis Kelamin : Perempuan f. Agama : Islam g. Fakultas Jurusan : S1 Fisioterapi h. Perguruan Tinggi : STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta
c. Anggota pelaksana II
a. Nama Lengkap : Choirul Fauzi b. NIM : 2012102070 c. Jabatan : Anggota Pelaksana II d. Tempat Tanggal Lahir : Cilacap,19 Maret 1994 e. Jenis Kelamin : Laki-laki f. Agama : Islam g. Fakultas Jurusan : S1 Fisioterapi h. Perguruan Tinggi : STIKES‘Aisyiyah Yogyakarta
d. Anggota pelaksana III a. Nama Lengkap : Fauziatul Mardhiyah b. NIM : 201210207028 c. Jabatan : Anggota Pelaksana III d. Tempat Tanggal Lahir : Mataram,1 Desember 1993 e. Jenis Kelamin : Perempuan f. Agama : Islam g. Fakultas Jurusan : S1 Fisioterapi h. Perguruan Tinggi : STIKES‘Aisyiyah Yogyakarta
e. Anggota pelaksana IV a. Nama Lengkap : Zakiyyah Nur Haqqi b. NIM : 201210207062 c. Jabatan : Anggota Pelaksana IV d. Tempat Tanggal Lahir : Tanah Grogot,13 September 1994 e. Jenis Kelamin : Perempuan
f. Agama : Islam g. Fakultas Jurusan : S1 Fisioterapi h. Perguruan Tinggi : STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta
2. BIODATA DOSEN PENDAMPING a. NamaLengkap : Siti Khotimah, SST.Ft, M.Fis b. Jabatan : Dosen Prodi S1 Fisioterapi c. Tempat Tanggal Lahir : Surakarta,26 Febuari 1971 d. Jenis Kelamin : Perempuan e. Agama : Islam f. Nama Instansi : STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta g. NIP : 114114 h. Alamat lengkap instansi : Jalan Ringroad Pundung, Nogotirto,
Gamping, Sleman Yogyakarta i. Alamat Lengkap Rumah : Jalan P. Wirosobo No.1001.
Sorosutan, Umbulharjo, Yogyakarta. j. Email : [email protected] k. Riwayat Pendidikan : D IV Fisioterapi Universitas Esa
Unggul, Jakarta 2004 S2 Fisiologi Olahraga Universitas Udayana Bali 2012.