고관절 수술을 시행한 환자의 재원일수 단축 · 2015-03-18 · 1. 2. 결론 및...
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고관절 수술을 시행한 환자의
재원일수 단축
순천향대학교 서울병원 정형외과 의국/정형외과병동
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재원일수
증가
1. 인구의 고령화
2. 환자, 보호자의 수술 후 관리에 대한 지식부족
병상 가동율
병상 회전율
사업의 배경
3. 전원절차와 방법 어려움, 소요시간증가
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환자측면
병원측면
문제의 개요
1. 재원기간의 연장 -> 환자, 보호자 부담감 증가
1. 장기 재원 환자 증가 -> 병원 측 수익 감소
(1인 1일 평균 진료비 수준저하)
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재원일수
5일이상 단축
(POD 기준)
가동율
(91% 이상)
회전율
(3명/bed)
핵심지표
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자료수집
기간
자료수집
방법
자료수집
대상
자료수집 및 방법
1차 : 2013년3월~9월
2차 : 2014년3월~9월
환자, 보호자대상 설문지
OCS 전산정보
본관7층, 8층에 입원한
고관절 수술환자
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분석 및 해석
연 령 성 별
일반적 유형
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수술명 별 재원일수
분석 및 해석
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병상 회전율
분석 및 해석
평균: 2.7명/bed 단위:명
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병상 가동율
분석 및 해석
평균 : 89.6% 단위:%
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분석 및 해석 설문지 문항분석
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분석 및 해석
Fish bone chart
환자
의료진 시스템
불안감
경제적 부담
고령화
전원가기 싫음
재원일수
적극적인 퇴원 인식부족
타 부서협조 안됨
CP부재 표준화된 교육자료 없음
진료협력센터 홍보부족
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개선전략
환자
인식변화
교육자료 개발
퇴원안내문 수정보완
전원절차
홍보부족 전원(퇴원)Flow sheet 개발
환자&의료진
인식 변화
알림 팻말 제작 -> 적극 퇴원 유도
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1. 교육자료 개발
개선전략
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2. 퇴원 안내문 수정보완
개선전략
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4. 전원(퇴원) flow sheet 개발
개선전략
3. 알림 팻말 제작(침상옆 부착)
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개선전략
5. Conference 6. OCS 전산정보 활용
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개선전략
7. 의료진의 구체적인 설명
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개선활동 결과
일반적 유형
단위(%)
단위(%)
성 별 연 령
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개선활동 결과
수술명별 재원일수
단위:일
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병상 회전율
개선활동 결과
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개선활동 결과
병상 가동율
단위(%)
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개선활동 결과
설문지 문항분석
수술 후 의료진에게 가장 궁금한 것은? 수술 후 퇴원을 권유 받은 시기는?
단위(%)
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1.
2.
결론 및 제언
체계적인 교육자료, 퇴원(전원)안내문 이용한
의료진의 적극적인 교육과 홍보를 통해서
재원일수 단축, 병상 가동율 증가.
추후 다른 정형외과 질환에도 확대 적용.
재원일수 단축으로 인한 불안감 및 합병증 예방은
빠른 외래 진료예약을 통해 환자의 불안감 감소와
병원측 수익증대 효과.
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