병원경영학개론

-병원재무관리 2-

이진용2011-10-13(7주차)

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학습목표

병원재무관리자의 역할

병원의 기본재무제표

병원의 특성과 재무관리

병원재무관리의 방향

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1.병원재무관리자의 역할

자금조달

병원의 재무유동성을 유지하고 적정한 자본구조를 유지하여 자

본수익성이 최대화 될 수 있도록 하는 계획시스템을 의미함.

자금운용

조달된 자금을 사업목적에 따라 합목적적 및 경제적으로 운영하

는 과정에서 낭비를 최소화하고 효율적인 운영이 되도록 통제하

는 역할

장·단기 발전계획을 수립하고 실행하는데 필요한 자금을 어떻게

운영하고 관리하는지가 중요한 내용에 포함됨.

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1.병원재무관리자의 역할

투자의사결정 투자는 미래에 실현될 보다 큰 대가를 기대하고

현재 시점에서 자금을 투하하는 것.

자금투자 = 투자지출 + 운영비용

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투자결정유형과 한계효용

효용

원0

한계효용체증(위험추구형) B

한계효용불변(위험무차별형) C

한계효용체감(위험회피형) A

순현금흐름(부)

1.00

0.50

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자본조달 유형에 따른 투자결과 비교

기회비용 : 자기자본을 활용해서 더 많은 이익을 발생시킬 수 있는 다른 투자기회를 포기한 비용

순이익 : A > B(자기자본이용 시 기회비용이 발생하기때문임.

구분A B

부채활용 자기자본활용

수익 100 100

비용 80 80

지급이자 10 -

이익 10 20

세금(10%) 1 2

9 18

기회비용 - 10

순이익 9 8

(단위: 백만원)

*기회비용(opportunity cost): 수익의 10%로 가정함.

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1.병원재무관리자의 역할

투자의 유형

대체투자(replacement investment)

기존의 의료기기나 설비 등⇒ 새로운 것으로 바꾸는 투자

확장투자(expansion investment)

제품의 수요 ↑ or 시장점유율↑⇒ 기존 생산시설만 가지고는 그 수

요에 상당하는 생산이 불가능할 경우에 시행되는 투자 개념

전략투자(strategic investment)

기업의 전략적인 목적에 투자되는 것에 무게를 둠

서비스투자/제품투자(product investment)

방어적 개선 : 자기병원의 서비스 ≒ 경쟁병원 수준

공격적 개선 : 자기병원의 서비스 > 경쟁병원 수준

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2.병원의 기본재무제표

대차대조표

대차대조표

자산

부채

기본재산

대차대조표 : 일정시점에서 회계 주체의 자산·부채·기본재산의 상태를 표시하는 회계보고서

일정시점 : 대차대조표 작성일 현재(ex : 연도 말)

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2.병원의 기본재무제표

손익계산서

손익계산서

경영성

순수익

손익계산서 : 병원의 진료활동결과로 얻어진 손익에 대한 정보를표시하여 주는 회계 보고서 수익성과 관련된 회계정보 표시

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손익계산서 기본구조

차변 대변

비용수익

순이익

비용합계 수익합계

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2.병원의 기본재무제표

현금흐름표

현금흐름표 역할

(당기순이익↑ 경우)

자금부족

흑자도산

현금흐름표 : 일정 회계기간 동안 병원의현금변동 내용을 보고하기 위하여 당해 회계기간에 속하는 현금의 유입과 유출내용을 적정하게 나타내는 회계 보고서

<의료서비스의 제공과재무제표 작성과정>

인력 시설 물자자금

의료진행정관리직기술기능직고용직 기타

환자

의료수익

현금 의료미수금

예금 현금부족 차입금

수입이자 지급이자

건물의료기기기계설비전기설비기타시설

약품진료제품

의료소모품급식재료

일반저장품

인건비복리후생비여비 교통비

통신비조사교육비

의학교육연구비접대비 등

전기료연료비수도료보험료차량비

수선유지비감가상각비 등

약품비진료재료비

의료소모품비소모품비

사무용품비운반보관비 등

<재무재표>대차대조표, 손익계산서

기본재산 변동계산서, 현금흐름표

입원수익외래수익의료부대수익 등

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2.병원의 기본재무제표

기본금변동계산서(statement of change in fund balances)

기본금변동계산서

기본금

자본잉여금

이익잉여금

이익잉여금 처분액

차기이월이익잉여금

기본금변동계산서 : 기본금과 이익잉여금의 변동 및 수정에 관한사항을 객관적인 자료에 따라 작성한 회계보고서

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2.병원의 기본재무제표

재무제표의 한계 기업의 현재 가치 평가 불가능.

재무제표 작성 시 선택 가능한 대안이 많아 기업간 및 업종간 비교 가능성의 문제가 있고 각 계정과목 처리시에 주관적인 판단이 많이 개입됨.

기업회계상으로는 표시되지 않는 기업의 자산이나 부채가 존재함.

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3.병원의 특성과 재무관리

병원의 특성

병원의특성

관리 및

통제의 어려움

물품관리의어려움

직종간 조정과관리의 필요성

환자의요구사항충족

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3.병원의 특성과 재무관리

병원에서 경영기법 적용이 어려운 이유 영리기업인 경우 분명한 목표와 과업의 내용이 명확

하지만 병원의 경우 명확히 규정하기 어려움.

의료인력의 경우 경영기법을 적용하는데 많은 제약이있음.

조직의 권한 및 통제구조의 복잡성.

급한 외부환경의 변화

광범위해서 강도가 강함.

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4.병원재무관리의 방향

재무관리 요소

재무관리 요소

유동자산 현금

고정자산 건물, 장비 등

비용

(이익 창출 방법)

비용감소 원가관리

인건비(인적자원)

재료비(물적자원)

관리비(기타자원)수익증가

이익잉여금

예산

자금조달

투자결정

이익창출활동

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수익과 비용에 따른 순익분기 모형

의료서비스량(또는 의료수익)

의료수익선

손실

고정비용

손익분기점의료수익

총비용선

손익분기점총비용 손익분기점(BEP)

이익

수익·

비용·

이익

변동비

고정비

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4.병원재무관리의 방향

재무분석 재무분석 : 재무계획을 토대로 재무활동이 적절하

게 이루어졌는지를 분석하여 그 내용의 타당성과개선 가능성을 검토하는 작업

재무비율분석 : 다양한 재무분석 방법 중 가장 많이 사용하는 형태가 결산서를 중심으로 각 항목간의 비율을 비교