EFECTOS DE LOS TURNOS ROTATIVOS EN LA SALUD

Nubia Menocal de RiosEnfermera docente

TURNOS ROTATIVOS, SU EFECTO SOBRE LA SALUD

Los trabajadores que responden a esta demanda desempeñan su labor en turnos imposibles, que progresivamente deterioran su estado físico. Los efectos en la salud son conocidos y están documentados por la Organización Internacional del Trabajo (OIT).

EL ABANICODE PATOLOGIAS ES MUY AMPLIO

Desde alteraciones del sueño, trastornos gastrointestinales o problemas endocrinos hasta enfermedades cardiovasculares y psiquiátricas

EL RELOJ BIOLOGICO

El organismo está específicamente orientado a realizar su actividad durante el día y descansar durante la noche,

CONTROVERSIAS

Los turnos fijos (de mañana, tarde o noche) o la rotación (cambio de turno cada varios días, cada semanas o cada mes).

DIFERENTES CRITERIOS

MANTENERA LA ROTACION

MANTENER EL TURNO DE NOCHE

CAMBIO CONSTANTE DE TURNOS PODRÍA DISMINUIR LA ESPERANZA DE VIDA

El organismo necesita varios días para adaptarse a cada ciclo, y la rotación supone que cuando esta adaptación por fin se consigue, se empieza otra vez desde el principio, con lo que estaríamos ante una falta de sincronización crónica.

si el turno de mañana comienza demasiado temprano, y obliga al empleado a levantarse antes de las 5.30 o las 6.00 horas, también aminora el efecto reparador del sueño.

turno de tarde, las personas con pareja e hijos suelen lamentarse de que en este horario se realizan la mayor parte de las actividades de ocio familiar porque normalmente es cuando coinciden todos en casa.

DURANTE EL DESCANSO NOCTURNO El organismo humano entra en

letargo, la temperatura corporal baja hasta los 35º, disminuye la presión sanguínea y se reduce la secreción de hormonas.

La capacidad de alerta y de movimiento también se encuentran reducidas, por lo que es más difícil concentrarse o reaccionar ante un imprevisto y, por lo tanto, disminuye el rendimiento laboral y se multiplican las posibilidades de sufrir un accidente.

LOS RITMOS CIRCADIANOS Los ritmos circadianos constituyen el reloj biológico humano que regula las funciones fisiológicas del organismo para que sigan un ciclo regular que se repite cada 24 horas, y que coincide con los estados de sueño y vigilia.

El sueño y la vigilia están asociados a los estímulos de luz, que el cerebro asocia con una mayor actividad fisiológica mientras que, en la oscuridad, se inhiben estas funciones, llegando al mínimo entre las 3.00 y las 6.00 horas.

AFECTACION DE LA SALUD FISICA Y PSIQUICA

se disocian los ritmos biológicos y los elementos naturales que sirven para sincronizarlos, especialmente la luz, y se establecen sincronizadores artificiales.

El organismo sufre por partida doble: por un lado ha de realizar un esfuerzo para permanecer activo en la fase de letargo natural (nocturna) y, por otro, debe esforzarse para dormir en la fase de activación (diurna).

LAS PERSONAS QUE SE VEN OBLIGADAS A TRABAJAR EN TURNO DE NOCHE DUERMEN ENTRE CINCO Y SIETE HORAS MENOS POR SEMANA PERO, AUNQUE PUDIESEN DESCANSAR EN UN LUGAR OSCURO Y AISLADO DE RUIDOS, LA CALIDAD DEL SUEÑO DIURNO ES INFERIOR A LA DEL NOCTURNO Y SE REDUCE EL TIEMPO TOTAL DE SUEÑO, AUMENTANDO LOS DESPERTARES, POR LO QUE RESULTA DIFÍCIL QUE LLEGUEN AL NÚMERO DE HORAS DE SUEÑO RECOMENDADAS PARA UN ADULTO (ENTRE SIETE Y OCHO DIARIAS) Y, EN CASO DE CONSEGUIRLO, EL DESCANSO NO ES TOTALMENTE REPARADOR.

A CONSECUENCIA DE LA ALTERACIÓN DE ESTE RITMO BIOLÓGICO,

•Alteración del ritmo circadiano, que tiene como consecuencia un déficit permanente de sueño.•Insomnio.•Fatiga crónica.•Trastornos digestivos (ardor de estómago, gastritis, malas digestiones) y del aparato circulatorio.•Cambios en el carácter, irritabilidad, nerviosismo y agresividad.•Depresión.•Ansiedad.•Estrés.•Problemas en sus relaciones sociales y familiares.•Dificultades para llevar una vida sexual satisfactoria.•Mayor incidencia en el consumo de alcohol y tabaco.•Disminución en el rendimiento laboral.•Aumento de la susceptibilidad a sufrir un accidente.

IMPLICACIONES PARA LA SALUD Y LA NUTRICION

• LOS TRABAJADORES POR TURNOS PUEDEN TENER UN MAYOR RIESGO DE PADECER UNA GRAN VARIEDAD DE TRASTORNOS COMO

OBESIDADDIABETES TIPO 2, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, PROBLEMAS DIGESTIVOS, TRASTORNOS DEL SUEÑO, DEPRESIÓN Y DÉFICIT DE VITAMINA D (FALTA DE EXPOSICIÓN A LA LUZ DEL SOL)3–6

ALTERACIONES DEL METABOLISMO

Un estudio reciente muestra que una restricción prolongada del sueño y la alteración circadiana alteran el metabolismo, disminuyen la tasa metabólica en reposo (uso energético basal), aumentan los niveles de glucosa (azúcar) en sangre (respuesta insulínica insuficiente después de una comida) y, por tanto, aumentan el riesgo de padecer obesidad y diabetes7.

CONDUCTA ALIMENTARIA

Los factores que pueden influir en el consumo de alimentos incluyen:La alteración de las rutinas horarias de las comidas con la familia y los amigos,Comer solo y la calidad de la comida y de los lugares donde se come. Además, rara vez se da prioridad al momento del consumo de la comida, que puede verse afectado por la disponibilidad de personal y las programaciones de los turnos4,6.

ALGUNAS SOLUCIONESRotaciones cortas, es decir, ciclos de dos días de mañana, dos de tarde, dos de noche y cuatro de descanso.

Los doctores sostienen que la mejor forma de contrarrestar los efectos de las rotaciones es recurrir a la luminoterapia y mantener el mismo horario de sueño los siete días de la semana, aunque no se trabaje. También se recomienda evitar el alcohol, la cafeína y otras bebidas estimulantes, así como medicamentos para conciliar el sueño o para mantenerse despierto.

SOLUCIONESLA OIT DESTACA EN EL MISMO SENTIDO: SE DEBEN AUMENTAR LOS TIEMPOS DE DESCANSO, OTORGAR VACACIONES ADICIONALES,ESTABLECER UN LÍMITE MÁXIMO DE AÑOS DE VARIACIÓN DE HORARIOS, ACOTAR LA EDAD DE LOS EMPLEADOS ENTRE 20 Y 45 Y ESTABLECER CRITERIOS MÉDICOS EXCLUYENTES. DISMINUIR EL AUSENTISMOMANTENER RELACIONES ARMONIOSAS