求证

阅 读 提 示

Email：jlrbrbs＠126.com 电话：（0431）886006112016年5月9日 星期一 编辑 贾 浩 健 康4

医患之间

1.胆固醇是什么？

孟晓萍：胆固醇既是细胞膜的重要

成分，又是合成性激素等重要激素以及

维生素D和胆汁的原料。因此，人体缺少

胆固醇不行，但是多了也不行。人体内

的胆固醇主要来自自身器官组织的合

成，约70%-80%胆固醇由肝脏合成，10%由

小肠合成，总量大约1g/天。胆固醇的另

一重要来源为我们日常所吃的食物。动

物内脏、蛋类、海鲜类、动物油脂中，胆固

醇含量较高。

2.胆固醇也有“好坏”吗？

【求证】孟晓萍：胆固醇分为高密度

胆固醇和低密度胆固醇，高密度胆固醇

对血管有保护作用，就像小船一样把低

密度胆固醇运送到肝脏分解，所以高密

度胆固醇是降低过高的低密度胆固醇的

秘密武器，指标越高越好。低密度胆固

醇是“不好”的胆固醇，这个“不好”不是

说它一无是处，而是它指标过高则会影

响心脑血管的健康。

3.美国膳食指南真的说胆固

醇是个好东西吗？

网称，美国政府最终接受胆固醇并

非“令人担忧的营养物”，这意味着之前

被列入影响健康食物黑名单中的食物从

现在起被界定为“安全食品”。

【求证】孟晓萍：大家都知道，西方人

喜欢吃肉。上世纪70年代以前，美国人

是以肉食为主，这导致饮食中的胆固醇

越来越多。但胆固醇是冠心病的头号元

凶，美国冠心病死亡率节节攀高。为

此，美国开始了以控制胆固醇的核心战

略，膳食指南建议减少饱和脂肪酸和胆

固醇的摄入，其实就是少吃肉，规定饮

食胆固醇每天摄入量不超过300 mg。

此后，美国人肉食逐渐减少，但取而

代之的是大量高糖的食品，包括饼干、

蛋糕、汉堡等。美国的饼干和蛋糕甜的

程度可以用“齁得慌”来形容，还有甜到

掉牙的可口可乐等甜饮料。经过几十

年，美国人冠心病死亡率明显下降，但

肥胖和糖尿病激增，已经成为甚于冠心

病的影响美国人身体健康的主要因素。

与其多吃含高糖和高反式脂肪酸的不健

康碳水化合物，还不如多吃点肉。美国

饮食指南的总体思路是，放开胆固醇，

收紧反式脂肪酸和甜饮料，鼓励坚果和

新鲜蔬菜水果。

4.中国人该跟美国人学吗？

【求证】孟晓萍：中国的情况与美国

显著不同。中国人本来是吃粮食多，吃

肉少。到现在是吃肉多，吃粮食少。这

和美国的不同时期恰好反过来了。

中国本来吃肉少，一旦开始多吃肉，

血中胆固醇的上升速度很快。有研究发

现，同样的膳食胆固醇增加，国人血胆

固醇升高幅度是欧美的一倍。

另一方面，中国的饮食中，胆固醇的

含量也较高，比如动物的内脏和海鲜

等。

这导致我国高胆固醇血症的患病率

直线升高，在 15 年内，从 4.9%升高至

14.4%，增加了 1.9倍。相应的，中国的

冠心病也在迅猛增加，现在心梗和心原

性猝死的人越来越多。

所以，我们不能看到美国的指南，就

盲目跟着学。

5.怎样才能降低胆固醇？

【求证】孟晓萍：对于爱吃肉的人来

说，首先要减少富含胆固醇食物的摄入

量，其次，多进食蔬菜、水果等富含膳食

纤维的食物以促进胆固醇排泄，以及要

多进食含有不饱和脂肪酸、维生素C的食

物，同时还要加强运动，才能更好地促进

胆固醇的排泄。

我们只有通过规律的生活作息、

改善不良的生活习惯、加强有氧运动

才能提高我们体内的高密度胆固醇

含量。

①少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆

固醇含量极高的食物。仅仅依靠减少胆

固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固

醇，但是控制食物中胆固醇摄入量对降

低胆固醇仍然是有帮助的。

②少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪

的摄入。饱和脂肪具有促进血液低密度

脂蛋白胆固醇生高的作用。

③多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如

魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地

瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维，有

助于胆固醇的排泄。

④橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中

含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度

脂蛋白胆固醇的作用。

⑤鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作

用，不过其作用主要是针对甘油三脂升

高，降胆固醇的作用较小。

⑥维生素C、维生素E等具有抗氧化

作用的成分虽然并不能直接使血液中的

胆固醇减少，但有助于减轻胆固醇对血

管的危害。

⑦研究人员还发现，不吸烟、适当喝

一点酒和每周进行几次提高心脏功能的

体育锻炼，是提高人体内hdl-c数量的三

个关键。

胆固醇是个什么鬼？本报记者 刘怀

胆固醇，虽然人们不知道这是个什么玩意儿，但都知道它不是个好东西，模模糊糊知道好像这玩意儿多了能得心梗、脑血栓啥的。最近有一篇网文《美国政府修改了40年以来的错误：胆固醇有益无害，不再分好坏》，有人在转发的同时，甚至还说“这回肥肉、肥肠可以随便吃了”。记者立刻与《求证》专家联系，还咨询了几位医生，大家异口同声只有俩字：胡扯！那胆固醇到底是个什么鬼？美国为什么修改膳食指南？还是让《求证》专家跟你说吧。

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本期嘉宾：

孟晓萍 长春中医药大学附属医

院心内科心脏康复中心主任、教授

近日，肖师傅在爱人的搀扶

下，来到吉化总医院党群工作科，

送来锦旗和感谢信，并向工作人员

讲述了他被吉化总医院信宏主任

“扣”住，并捡回一条命的经过。

2015年9月末的一天，肖师傅

因剧烈腹痛、头晕、头痛来到吉化

总医院二院门诊就诊。身体一向

很好的他自我“诊断”为胃病，本不

想因为这点“小病”去医院，但因为

疼痛有点剧烈，所以想到医院开点

止痛药。一到医院，肖师傅就跟接

诊的急诊科主任（现任神经内科主

任）信宏提出要求：自己着急去护

理正在住院的老母亲，建议医生给

自己开点止疼药或打一针止疼针

就行。

信宏主任只是笑笑，没有答

应。她先为肖师傅测量了血压，没

想到血压达180/100mmHg，得知肖

师傅平时并没有高血压病史，信宏

很细心。经过仔细查体后，信宏告

诉肖师傅，初诊肖师傅患腹主动脉

夹层或急性胰腺炎，“今天决不放

你走。”听着医生半是严肃半是打

趣的话，肖师傅心里泛起了嘀咕，

难道自己身体真的有大问题？

怀着将信将疑的心理，肖师傅

在信宏主任的陪同监督下做了心电图、腹部彩超、验血等

相应检查。等待检查结果时，信宏已经为肖师傅办理了

住院手续。不过直到此时，肖师傅还是没感觉自己得了

什么严重的病。

检查结果终于出来了：心电图显示仅为轻度心肌缺

血，但血清淀粉酶却高出正常值数十倍以上。这证实了

信宏主任急性胰腺炎的诊断是正确的。信宏说，此病来

势凶猛，刻不容缓，她立即将肖师傅送到了普外科住院处

进一步治疗。

住院后不久肖师傅病情的严重性就表现出来了，一

度进入了休克昏迷状态，医生进一步诊断为急性坏死性

胰腺炎。随后他便转到长春的医院做了手术。医生告诉

他，这是一种病情凶险、并发症多及死亡率高的急症，如

果不是及时发现，后果不堪设想。

此后的半年时间，肖师傅的体重从90公斤掉到了50

公斤。在长春住院恢复期间，他每天想的就是等病好了，

一定要当面感谢信宏主任的救命之恩。

身体刚刚有起色，肖师傅就急着完成自己的心

愿。当他郑重地将锦旗

和感谢信交到信宏主任

手中时，他眼中不可抑制

地泛起了泪光，激动地

说：“就是你那句‘今天决

不放你走’的话救了我一

命啊，我们全家永远记得

您的恩情！”

今天决不放你走

本报记者

宋育欣

从2015年开始，通化市把发展大健康

产业放在首位，在秉承医疗健康行业的民

生属性不变的同时，以经济产业的眼光，

对待自身行业发展，在“十三五”开局之

年，为全市大健康产业的发展着笔墨、下

重彩。

医药产值：全省“半壁江山”

通化是著名的“医药城”，是全国“三

大天然药库”之一，也是长白山道地药材的

主产地。经过多年的培育，目前全市医药

工业产值已占全省医药产值的半壁江山。

全市已经形成了较为完备的中医药健康服

务网络，现有二级甲等中医院7家，有70%

以上的乡镇卫生院、75%以上的村卫生室能

开展中医药适宜技术服务。全市“全国中

医药工作先进基层单位”将近80%以上。

对于中医药服务而言，供给改革最大

的问题就是供给质量和结构问题。质量

方面，有人才的短板；结构方面，仍是传统

的“丸散膏丹”，而养生、保健、康复、调养

等门类服务项目紧缺。“十三五”期间，全

市将从中医药短板入手，着力提高质量，

推进结构性调整。鼓励社会力量举办中

医医疗服务。开办规范的中医养生保健

机构和疗养康复医院，扶持知名中医，开

办养生堂、中医馆。加强中医医院康复

科建设。推动医疗机构开展中医特色康

复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、

辅具服务。积极发展中医药健康养老服

务，探索“健康+旅游”产业发展模式，提

升产业附加值，构建富有竞争力的大健

康产业体系。

百姓就医：营造新体验

让百姓人人享有基本公共卫生服务，

是卫生计生行业的总体目标。

“到2020年，每个家庭有一名合格的

家庭医生；每个居民有一份电子化的健康

档案；有一张智能便捷的居民健康卡。”这

是通化市为百姓卫生服务定下的目标。

达到“三个一”的目标，最关键的是第

一个目标即全科医生队伍建设。从今年

起，通化市将大力推动全科医生队伍建

设：鼓励医生多点执业，通过灵活的多点

执业政策，让大多数体制内医师变成“自

由执业医师”，能有更多的时间和机会沉

下去，到社区或个体诊所充当全科医生；

转岗培训，有计划地组织综合医生参加全

科医生培训；加大订单定向培养力度，为

全科医生队伍不断注入新血液；以签约服

务定绩效。根据“质量与效率协议”及签

约人，考核全科医生（含乡村医生）年终绩

效，以此激励多劳多得。

截至去年底，全市已经建立居民健康

档案132万份，达到82%。目前，全市正在

积极谋划居民健康卡的发放工作。作为

全省唯一一家居民健康卡试点，启动工作

已经完成，技术方案已经获得国家卫生信

息中心批准，健康卡密钥也已完成申请，

年底有望完成两个县的发卡任务，2017年

实现人均一张智能便捷居民健康卡。

茁壮成长：两个文件催生三个产业

贯彻国务院《关于促进健康服务业发展

的若干意见》和《关于加快发展养生服务业

的若干意见》精神，为通化市医疗健康产业探

路，催生一批医疗、养生、健康产业茁壮成长。

分析通化市医疗健康产业发展实际，

其短板就在于专科医疗机构和人才两大短

板。“十三五”期间，全市将在以下五方面重

点发力：配合国家全面二孩政策，引进高端

妇产医院；定向招商，建设健康体检中心和

健康管理中心；试点建设医养结合养老院；

建设中医健康中心和拓展建设治未病中

心；建设通化医药健康职业技术学院。

深入推进医改，增强百姓医改成果获

得感，共享幸福通化。攻坚克难建立新型

的覆盖全民的分级诊疗网络，借助国家全

科医生培养计划，大力加强医疗专业人员

的培养，全面建立起现代医院管理制度，

作好取消“以药补医”、提高医疗服务价值

回报和加大政府投入三篇改革文章，不断

取得公立医院在公益性服务和市场化供

给方面的新平衡，创造良好服务环境，营

造和谐通化。围绕大健康产业发展的总

体部署，开展“健康大讲堂”活动，营造良

好的医药健康文化氛围。

在服务百姓健康的道路上，通化市将

通过全方位提升医疗保障水平，让医疗健

康深深嵌入大健康产业发展实际，为建设

健康通化作出更大贡献。

着 眼 发 展 打 造 产 业——通化全面提升健康保障能力走笔

本报记者 于宁

本报讯（记者宋育欣）

为进一步加强全国心血管

疾病的预防和康复的整合，

提高心血管疾病的医疗技

术水平，本着联合协作、促

进心血管健康的宗旨，日

前，中国心脏联盟心血管疾

病预防与康复学会成立大

会在长春中医药大学附属

医院召开。第一届全国心

血管疾病预防与康复学术

论坛同时举行，由国内著名

心血管病专家和心脏康复

专家作专题演讲。

学会选举长春中医药

大学附属医院心血管内科

心脏康复中心主任孟晓萍

教授担任主任委员，来自全

国31个省从事心血管病预

防及心脏康复事业的155名

专家担任委员。会上宣读

了“百名心血管医生呼吁全

国《公共场所控烟条例》尽

快出台”的倡议书，百余名

医生还举行了控烟宣誓仪

式。

此外，本次大会还举办

了学术论坛和培训活动。

来自几十家医院的医生参

加了中国戒烟管理教育项

目临床医生基础培训，同期

举办的全国心脏康复培训

班，从理论到实践全方位提

供心脏康复知识和技能培

训。

会议期间，中国心脏联

盟主席、全国著名心血管病专家胡大一教授还为长春

300余名市民进行了一场生动的公益讲座，围绕支架患

者如何过好美好人生进行了讲解，希望患者认识到心脏

康复的重要性。

会后，委员们参观了长春中医药大学附属医院心脏

康复中心，良好的科室文化氛围、先进齐全的设备，先进

的治疗条件，得到专家们一致好评。据悉，该中心于去年

9月正式成立，开创了吉林省心血管疾病治疗和康复有

机结合的新型医疗服务模式，实现了心血管疾病治疗和

康复一站式干预的崭新平台。中心运用国际和国内心脏

治疗康复的最新理念，结合传统的中医治疗方法，将心血

管疾病的诊断、治疗和康复融为一体，开辟了连续的、具

有中西医结合特点的心血管疾病诊断——治疗——康复

新途径。

据了解，学会将给全国专业人员搭建一个心血管疾

病的预防和康复学术平台，今年学会的工作就是在全国

开展让患者过好支架人生活动，计划6月在北京召开心

脏康复给冠心病病人带来美好人生活动的启动仪式，并

在全国开展大型科普宣传，建立心脏康复中心，成立支架

人生俱乐部，让更多的心脏康复中心及支架人生俱乐部

遍及全国，让全国的冠心病患者都受益。

联合协作

促进健康

中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会在长成立

通化市

二道江区人

民医院关注

群众身体健

康，通过多

种方式服务

百姓，帮助

计生困难家

庭，受到社

会 各 界 赞

誉。图为医

务人员在东

江 社 区 义

诊 。 李 辉

任丽婕 摄

5月5日是第二十一个“全国碘缺乏病防治日”，延

吉市北山街道丹吉社区开展了“科学补碘，健康每一

天”主题宣传活动。图为社区工作人员向孩子们讲解

相关知识。 徐佳琦 摄