egészségügyi e llátórendszer átalakítása
DESCRIPTION
Egészségügyi e llátórendszer átalakítása. Dr. Imre László 2013. Január 26 Magánpraxis Konferencia. Újraélesztett egészségügy Gyógyuló Magyarország. Semmelweis Terv az egészségügy megmentésére Szakmai koncepció Nemzeti Erőforrás Minisztérium Egészségügyért Felelős Államtitkárság - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/1.jpg)
Egészségügyi ellátórendszer átalakítása
Dr. Imre László2013. Január 26
Magánpraxis Konferencia
![Page 2: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/2.jpg)
Újraélesztett egészségügy Gyógyuló Magyarország
Semmelweis Terv az egészségügy megmentéséreSzakmai koncepció
Nemzeti Erőforrás MinisztériumEgészségügyért
Felelős Államtitkárság
2011. május 11.
![Page 3: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/3.jpg)
Térségek kialakítása
3
![Page 4: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/4.jpg)
A Semmelweis Terv megoldási javaslatai
• Az ellátórendszer összhangjának ismételt megteremtése : térségi szervezés
- Hatékonyságnövelés- Hozzáférés javulása- Együttműködés a szereplők között
4
![Page 5: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/5.jpg)
Térségi ellátásszervezés nemzetközi tapasztalatok alapján
5
![Page 6: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/6.jpg)
Norvégia
6
![Page 7: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/7.jpg)
Norvégia
7
• Centralizációs reform 2002. január 1-től• A központi kormányzat a megyei önkormányzatoktól (19)
magához vette a kórházak tulajdonjogát (100 % állami tulajdon)
• A döntés oka: – hosszú várólisták, – közszolgáltatások egyenlőtlenségei, – pénzügyi felelősség és transzparencia hiánya, – központi kormányzat és a megyei önkormányzatok
közötti konfliktusok megoldása
![Page 8: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/8.jpg)
8
• A tulajdon centralizációja után, decentralizációs lépések következtek: a Minisztérium saját tulajdonlásával öt Regionális Egészségügyi Hatóságot hozott létre
• A Minisztérium felelős a Regionális Egészségügyi Hatóságok stratégiai és operatív irányításáért
• Regionális Egészségügyi Hatóságok felelősséggel tartoznak a területükön élő lakosság egészségügyi ellátásáért, valamint tulajdonosai a régió egészségügyi szolgáltatóinak, trösztjeinek(beleértve a szállító egységeket is)
• Mára a Regionális Egészségügyi Hatóságok száma négyre csökkent, amelyek alá 21 Helyi Egészségügyi Tröszt tartozik (mindegyik önálló jogi személyiség)
A norvég reform eredményei
![Page 9: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/9.jpg)
Észak-Norvégiai Regionális Hatóság és trösztjei
5 Tröszt
12 Szomatikus kórház
2 Pszichiátriai szakkórház
14 Kerületi Pszichiátriai Szolgálat
5 (6) Kerületi Egészségügyi Központ
100 Magánorvos
10 Légimentő
150 Mentő
15 Mentőhajó
Helse Finnmark HF
Universitetssykehuset Nord-Norge HF
Nordlandssykehuset HF
Helgelands-
sykehuset HF
Sykehusapoteket HF
![Page 10: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/10.jpg)
Anglia
10
![Page 11: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/11.jpg)
Anglia• Az Egészségügyi Minisztérium (Department of Health) irányítása alatt áll, ami 10
regionális Stratégiai Egészségügyi Hatóságon (Strategic Health Authority) keresztül felügyeli az egyes trösztök (Trust) működését
• 2002-ben jöttek létre a stratégiai egészségügyi hatóságok Angliában• Eredetileg 28 működött, de 2006-ban10-re csökkent a számuk• Az SHA-k szerepe:
– Tervek kidolgozása az egészségügyi ellátás fejlesztéséhez a régióban– A helyi egészségügyi szolgáltatások jó teljesítményének és magas
színvonalának biztosítása– A nemzeti prioritások (pl.: daganatos megbetegedések csökkentése) integrálása
a helyi egészségügyi tervekbe– A helyi egészségügyi intézmények kapacitásának növelése, hogy még több
szolgáltatást biztosíthassanak– Kapcsolattartóként kulcsszerepe van az NHS és az Egészségügyi Minisztérium
között
11
![Page 12: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/12.jpg)
Anglia - SHA
12Forrás: http://www.nhs.uk/NHSEngland/aboutnhs/Documents/MapofSHAsFeb09.pdf
![Page 13: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/13.jpg)
13Forrás: http://www.nhs.uk/NHSEngland/aboutnhs/Documents/MapofSHAsFeb09.pdf
![Page 14: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/14.jpg)
Dánia
14
![Page 15: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/15.jpg)
Dánia• 2007 önkormányzati reform, megváltoztatta az egészségügy
adminisztratív irányítását is:– 14 megye helyett 5 régió– 275 helyett 98 önkormányzat
15Dánia térképe a 2007-es reform előtt Dánia térképe a 2007-es reform után
![Page 16: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/16.jpg)
Dánia
• Egészségügyi Minisztérium: Ã átfogó felügyeletet gyakorol az
egészségügyi ellátás finanszírozása felett
• 5 Regionális Hatóság felelőssége:Ã A szakellátás szervezése,
működtetése, irányítása és finanszírozása
• 98 önkormányzatok feladata:à betegségmegelőzésà egészségmegőrzés à rehabilitációà a függőségek kezelése
16
![Page 17: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/17.jpg)
Az egészségügyi térségek kialakításának szempontjai Magyarországon
17
![Page 18: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/18.jpg)
Térségek kialakításának szempontjai• Méretgazdaságossági szempontok (pl.:lakosságszám,
esetszám)• Egyenlőtlenségek vizsgálata, elérhetőség egyenlő
biztosítása• Betegelvándorlás („természetes” betegutak) elemzése
megyei és kistérségi szinten• A legkisebb szerveződési egységek kistérségi szintűek
legyenek• Budapest speciális helyzete
• Cél: A térségek egészségügy szempontjából „önellátóak” legyenek, a betegelvándorlás ne haladja meg a 10%-ot a térségek között. 18
![Page 19: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/19.jpg)
Betegút és TEK
• “Betegút” fogalom értelmezései– Konkrét beutalás, illetékesség (TEK)– Beteg útja az ellátó rendszer szintjei, formái
között– Betegség menedzsmentje (pl: az időbeni
felfedezés – definitív kezelés – korai rehabilitáció – követés, ápolás, gondozás)
19
![Page 20: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/20.jpg)
Betegmozgások
20
![Page 21: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/21.jpg)
21
![Page 22: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/22.jpg)
22
![Page 23: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/23.jpg)
23
![Page 24: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/24.jpg)
24
![Page 25: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/25.jpg)
25
![Page 26: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/26.jpg)
26
![Page 27: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/27.jpg)
27
![Page 28: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/29.jpg)
Kistérségi szintű betegmozgásokJászberényi kistérség
29
![Page 30: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/30.jpg)
Kistérségi szintű betegmozgásokKarcagi kistérség
30
![Page 31: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Kistérségi szintű betegmozgásokHatvani kistérség
![Page 32: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Kistérségi szintű betegmozgásokGyöngyösi kistérség
![Page 33: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Kistérségi szintű betegmozgásokEgri kistérség
![Page 34: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/34.jpg)
A kialakult térségek és fő jellemzőik
34
![Page 35: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/35.jpg)
35
![Page 36: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Nyugat-Dunántúl (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 37: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Dél-Dunántúl (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 38: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Észak-Magyarország (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 39: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/39.jpg)
39
Észak-Alföld (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 40: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Dél-Alföld (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 41: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/41.jpg)
41
Nyugat-Közép-Magyarország (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 42: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Dél-Közép-Magyarország (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 43: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Észak-Közép-Magyarország (itt lakó OEP aktív kassza ráfordítás, költés helye szerint)
![Page 44: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/44.jpg)
STRUKTÚRA ÁTALAKÍTÁS
Kórházátszervezések nemzetközi tudományos tapasztalatain alapuló
44
![Page 45: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/45.jpg)
Nemzetközi ajánlások egyes speciális eljárások centralizálására
45Source: NEJM, 2003;349:22,2117-27
![Page 46: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/46.jpg)
Nemzetközi ajánlások egyes speciális eljárások centralizálására
• AMI, akut ISZB: – ›75 PCI/orvos/év– ›300 PCI/Labor/év
• Szülészet– ›1000 – 3000 szülés/év (minél magasabb a szülésszám,
annál jobbak az eredmények)– ›50 magas rizikójú szülés/év olyan helyen, ahol az éves
szülésszám ›5500• Stroke
– Térségi stroke centrumok 300 – 700 000 lakosra
46
![Page 47: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/47.jpg)
A Szakmai Kollégium tagozataihoz intézett kérdések
• HBCS csoportok, beavatkozások (OENO kódok) progresszivitási szinthez rendelése (hol megengedhető szakmailag a kezelés?)
• Ha lehetséges, és értelmes válasz adható, akkor az adott eljárás, kezelés alkamazásához a megfelelő gyakorlatot biztosító éves esetszám megadása– Egyes területeken (pl: sebészet) már kialakítottak hazai szakmai
ajánlásokat, melyeket a finanszírozás is alapul vesz– Máshol nemzetközi irányelvekből lehet kiindulni – Vannak HBCS-k, OENO-k, ahol a kérdést nem kell megválaszolni,
bizonytalannak ítélt helyzet esetén konzultációt javaslunk
47
![Page 48: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/48.jpg)
Egyéb küszöbértékek
• Releváns lehet az esetszám helyett/mellett:– Populációméret, ami a hazai morbiditási viszonyok mellett
indokolttá teszi egy centrum szervezését– Kórházba érkezés ideje (pl: AMI, súlyos trauma)– Elengedhetetlen/ajánlott társszakmai háttér (pl: Kiemelt
Trauma Centrum esetén Idegsebészet, Mellkassebészet, Szívsebészet (?))
– Szakorvos szám
48
![Page 49: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/55.jpg)
Traumatológiai osztályok elérhetősége
55
![Page 56: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/56.jpg)
Aktív ágyak 2012. július 1-től - térségek
TérségLakosság - 2011.01.01. Aktív ágyszám Ágyszám változás
fő arány 2010 arány 2012.07.01-től arány 2012-2010 2012/2010
1 Nyugat-Dunántúl 1 354 682 13,6% 5 234 11,9% 4 981 11,9% -253 -4,8%2 Dél-Dunántúl 937 174 9,4% 4 306 9,8% 4 025 9,6% -281 -6,5%
3 Nyugat-Közép-Magyarország1 236 720 12,40% 5 632 12,8% 5 722 13,7% 90 1,6%
4 Dél-Közép-Magyarország 1 506 509 15,10% 7 777 17,6% 6 963 16,6% -814 -10,5%5 Észak-Közép-Magyarország 1 540 325 15,40% 5 727 13,0% 5 690 13,6% -37 -0,6%6 Észak-Magyarország 852 924 8,50% 4 010 9,1% 3 678 8,8% -332 -8,3%7 Észak-Alföld 1 190 594 11,90% 5 650 12,8% 5 190 12,4% -460 -8,1%8 Dél-Alföld 1 366 794 13,70% 5 817 13,2% 5 644 13,5% -173 -3,0% Ország 9 985 722 100,0% 44 153 100,0% 41 893 100,0% -2 260 -5,1%
56
![Page 57: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/57.jpg)
Aktív ágyak 2012. július 1-től - megyékMegye
Lakosság - 2011.01.01. Aktív ágyszám Ágyszám változás
fő arány 2010 arány 2012.07.01-től arány 2012-2010 2012/2010
01 Baranya 391 455 3,9% 1 982 4,5% 1 917 4,6% -65 -3,3%02 Bács-Kiskun 524 841 5,3% 2 191 5,0% 2 072 4,9% -119 -5,4%03 Békés 361 802 3,6% 1 533 3,5% 1 505 3,6% -28 -1,8%04 Borsod-Abaúj-Zemplén 684 793 6,9% 3 247 7,4% 2 945 7,0% -302 -9,3%05 Csongrád 421 827 4,2% 2 093 4,7% 2 067 4,9% -26 -1,2%06 Fejér 426 120 4,3% 1 609 3,6% 1 574 3,8% -35 -2,2%07 Győr-Moson-Sopron 449 967 4,5% 1 695 3,8% 1 642 3,9% -53 -3,1%08 Hajdú-Bihar 539 674 5,4% 2 739 6,2% 2 625 6,3% -114 -4,2%09 Heves 307 985 3,1% 1 307 3,0% 1 258 3,0% -49 -3,7%10 Komárom-Esztergom 311 411 3,1% 1 182 2,7% 1 029 2,5% -153 -12,9%11 Nógrád 201 919 2,0% 915 2,1% 892 2,1% -23 -2,5%12 Pest 1 237 561 12,4% 1 902 4,3% 1 821 4,3% -81 -4,3%13 Somogy 317 947 3,2% 1 438 3,3% 1 297 3,1% -141 -9,8%14 Szabolcs-Szatmár-Bereg 555 496 5,6% 2 565 5,8% 2 318 5,5% -247 -9,6%15 Jász-Nagykun-Szolnok 386 752 3,9% 1 735 3,9% 1 523 3,6% -212 -12,2%16 Tolna 231 183 2,3% 886 2,0% 811 1,9% -75 -8,5%17 Vas 257 688 2,6% 984 2,2% 937 2,2% -47 -4,8%18 Veszprém 356 573 3,6% 1 361 3,1% 1 212 2,9% -149 -10,9%19 Zala 287 043 2,9% 1 194 2,7% 1 190 2,8% -4 -0,3%20 Budapest 1 733 685 17,4% 11 595 26,3% 11 258 26,9% -337 -2,9% Ország 9 985 722 100,0% 44 153 100,0% 41 893 100,0% -2 260 -5,1%
57
![Page 58: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/58.jpg)
Aktív ágyak 2012. július 1-től – szakma főcsoportok (példák)
# Szakma főcsoportAktív ágyszám Ágyszám változás
2010 2012.07.01-től 2012-2010 2012/2010
1. 01 Belgyógyászat 8 985 4 807 -4 178 -46,5%2. 02 Sebészet 4 497 3 150 -1 347 -30,0%3. 04 Szülészet-Nőgyógyászat 3 359 3150 -209 -6,2%4. 05 Csecsemő- és gyermekgyógyászat 3 548 3 150 -398 -11,2%5. 06 Fül-orr-gégegyógyászat 1 176 1 084 -92 -7,8%6. 07 Szemészet 1 058 721 -337 -31,9%7. 08 Bőrgyógyászat 520 426 -94 -18,1%8. 09 Neurológia 3 029 1 865 -1 164 -38,4%9. 10 Ortopédia-traumatológia 3 746 3623 -123 -3,3%
10. 11 Urológia 1 191 1 019 -172 -14,4%11. 12 Klinikai onkológia 1 947 1 443 -504 -25,9%13. 14 Reumatológia 1 098 1 098 0 0,0%14. 15 Aneszteziológia és intenzív betegellátás 1 311 1 325 14 1,1%15. 16 Infektológia 834 935 101 12,1%16. 18 Pszichiátria 2 976 2 722 -254 -8,5%17. 19 Tüdőgyógyászat 2 018 1 928 -90 -4,5%18. 20 Plasztikai és égéssebészet 111 152 41 36,9%19. 23 Gyermek- és ifjúságpszichiátria 139 139 0 0,0%20. 40 Kardiológia 1 530 1 869 339 22,2%21. 46 Sürgősségi betegellátás 476 578 102 21,4%Mindösszesen 44 153 41 893 -2 260 -5,1%
58
![Page 59: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/59.jpg)
59
Bajcsy
-Zsil
insz
ky K
órhá
z és
Ri,
Buda
pest
Egye
sítet
t Szt
. Ist
ván
Szt.
Lász
ló K
h Bp
Heim
Pál G
yerm
ekkó
rház
, Bud
apes
t
Jahn
Fer
enc
Dél-p
esti
Kórh
áz, B
udap
est
Káro
lyi S
ándo
r Kór
ház, B
udap
est
Nyírő
Gyu
la K
órhá
z, B
udap
est
Péte
rfy S
. u. K
h-Ri
és Ba
lese
ti Kp
., Bp
Szen
t Im
re K
órhá
z, B
udap
est
Szt J
ános
Kh
és É
-bud
ai E
gyes
ített K
h
Uzsok
i utc
ai K
órhá
z, B
udap
est
-2,000
-1,800
-1,600
-1,400
-1,200
-1,000
-800
-600
-400
-200
0
200
400
600
800
378
148231
-313
-1,833
-18
70 12
-69
669
A volt fővárosi kórházak esetszám változásai2011. és 2012. 07. - 10. hónapban
![Page 60: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/60.jpg)
60
GOKI, B
udap
est
OITI,
Buda
pest
OKTPI
, Bud
apes
t
OORI, B
udap
est
ORFI,
Buda
pest
Orszá
gos Onk
ológ
iai I
ntéz
et, B
udap
est
OSEI,
Buda
pest
-500
0
500
1,000
-21
43 37
-23 -40
869
-44
Országos intézetek esetszám változásai2011. és 2012. 07. - 10. hónapban
![Page 61: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/61.jpg)
61
Bete
gápo
ló Ir
galm
as R
end,
Bud
apes
t
Beth
esda
Gye
rmek
kórh
áz, B
udap
est
Buda
pest
i Sze
nt F
eren
c Kó
rház
MAZ
SIHIS
Z, B
udap
est
-400
-300
-200
-100
0
100
200
300
400
316
-146
-364
44
Egyházi kórházak esetszám változásai2011. és 2012. 07. - 10. hónapban
![Page 62: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/62.jpg)
62
Honvédkórház, Budapest Semmelweis Egyetem, Budapest Vadaskert Alapítvány, Budapest0
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
1,401
293
10
Egyéb intézetek esetszám változásai2011. és 2012. 07. - 10. hónapban
![Page 63: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/63.jpg)
A fővárosi intézetek esetszáma nőtt.
Esetszám növekedés: HonvédkórházOrszágos Onkológiai IntézetUzsoki utcai KórházBudai IrgalmasrendBajcsy Zsilinszky Kórház
Esetszám csökkenés:Károlyi Sándor KórházSzent Ferenc KórházJahn Ferenc Kórház
![Page 64: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/64.jpg)
Mennyire befolyásolják a térséghatárok a fővárost érintő
térségek között a betegmozgásokat?
Hogyan változott a betegmozgás a főváros felé a távoli
térségekből?
![Page 65: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/68.jpg)
68
Bethesd
a Gye
rmek
kórh
áz, Bp.
Heim Pál
Gyerm
ekkó
rház-
Rend.I.
Szent Is
tván Sz
t. Lász
ló Kh.Ri.
Szent Já
nos Kh és
É-budai
Ekh.
Semmelw
eis Eg
yetem
-1.00%
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
4.00%
5.00%
6.00%
7.00%
8.00%
-0.53%
1.94%
1.27%
7.03%
2.55%
A térséghatár átlépésének változása a fővárosi gyermekellátó szolgáltatóknál
(2011.07.01-10.31. és 2012.07.01.-10.31)
![Page 69: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/69.jpg)
69
Semmelw
eis Eg
yetem
Bethesd
a Gye
rmek
kórh
áz, Bp.
-2.75%
-2.70%
-2.65%
-2.60%
-2.55%
-2.50%
-2.45%
-2.40%
-2.35%
-2.30%
-2.25%
-2.41%
-2.68%
A fővároshoz nem kapcsolódó egészségügyi térségekből érkező esetek arányának változása
a gyermekellátásban(2011.07.01-10.31. és 2012.07.01.-10.31)
„Távolról érkező” esetszámok 2012 07-10. hó között: Bethesda 107Semmelweis Egyetem 44 ESzSzK 2Heim Pál Kórház 0Szent János Kórház 0
![Page 70: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/70.jpg)
Belgyógyászat, sebészet, nőgyógyászat
![Page 71: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/71.jpg)
71
Hónvédkó
rház
Jahn Fe
renc D
él-Pesti
Kh., Bp.
Károlyi
Sándor K
órház,
Bp.ONKI
Péterfy
S.u.Kh-Ri é
s Bal.
Közp.
Semmelw
eis Eg
yetem
Szent Im
re Kórh
áz, Fő
váro
si Önk.
Szent Is
tván Sz
t. Lász
ló Kh.Ri.
Szent Já
nos Kh és
É-budai
Ekh.
Uzsoki
u. Kórh
áz, Bp.
-3.00%
-2.00%
-1.00%
0.00%
1.00%
2.00%
3.00%
1.14%
2.12%
-0.70%
2.52%
1.28%
-0.33%
1.03%
-2.41%
0.46%
-0.22%
A térséghatár átlépésének változása a fővárosi felnőtteket ellátó szolgáltatóknál
(2011.07.01-10.31. és 2012.07.01.-10.31)
![Page 72: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/72.jpg)
72
-2.00%
-1.50%
-1.00%
-0.50%
0.00%
0.50%
1.00%
1.50%
1.11%
0.64%
-0.44%
-1.18%
-0.01%
-1.40%
A fővároshoz nem kapcsolódó térségekből érkező betegek arányának változása
a fővárosi felnőtteket ellátó szolgáltatóknál (2011.07.01-10.31. és 2012.07.01.-10.31)
![Page 73: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/73.jpg)
A fővárost érintő térségek között a betegek szabadabban mozognak.
A távolabbi térségekből kevesebb beteg érkezik Budapestre.
![Page 74: Egészségügyi e llátórendszer átalakítása](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102707/568141b5550346895dad90d3/html5/thumbnails/74.jpg)
Köszönöm a figyelmet!
74