egynapos seb Észet keret Ében v …€¦ · hernia epigastrica a linea alba folytonossági...
TRANSCRIPT
![Page 1: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/1.jpg)
EGYNAPOS SEBEGYNAPOS SEBÉÉSZET SZET KERETKERETÉÉBEN VBEN VÉÉGEZHETÕGEZHETÕ
BEAVATKOZBEAVATKOZÁÁSOKSOK
DR. KISS IMREDR. KISS IMRESEMMELWEIS EGYETEM SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. GYERMEKKLINIKAI.sz. GYERMEKKLINIKA
SEBSEBÉÉSZETSZET
![Page 2: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/2.jpg)
1984: Az egynapos gyermekseb1984: Az egynapos gyermeksebéészet szet bevezetbevezetéése Magyarorszse Magyarorszáágon (prof. gon (prof.
VerebVerebéély Tibor) ly Tibor)
![Page 3: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/3.jpg)
HERNIA INGUINALISHERNIA INGUINALIS
GyakorisGyakorisáág:g:
�� -- úújszjszüüllööttek: 4ttek: 4--5 %5 %
�� -- koraszkoraszüüllööttek: 5ttek: 5--7 %7 %
�� -- fifiúúkban 6kban 6--9 x gyakoribb9 x gyakoribb
�� -- jobb oldal: 60 %, bal oldal 30 %jobb oldal: 60 %, bal oldal 30 %
HajlamosHajlamosííttóó áállapotok, betegsllapotok, betegséégek:gek:
�� -- dystrophiadystrophia
�� --fokozott fokozott intraabdominintraabdomináálislisnyomnyomáás (s (vv--pp. shunt!). shunt!)
�� --extrophiaextrophia vesicaevesicae urinariaeurinariae
![Page 4: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/4.jpg)
KKóóreredet:reredet:
A A procproc. . vaginalisvaginalis peritoneiperitonei zzáárróóddáásisizavara:zavara:�� --teljes hosszteljes hosszáában: ban: scrotalisscrotalis sséérv, vagy rv, vagy hydrokelehydrokele�� commcomm. . �� -- proximalisan: lproximalisan: láágygyéékskséérvrv�� -- kköözzéépspsıı rréész: sz: hydrokelehydrokele funicfunic., vagy ., vagy NuckNuck--cystacysta�� --distalisdistalis rréész: sz: hydrokelehydrokele testistestis
![Page 5: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/5.jpg)
TTüünetek:netek:
kizkizáárróóddáás ns néélklküül :l :
�� -- ffáájdalmatlan duzzanatjdalmatlan duzzanat
kizkizáárróóddáás esets esetéén:n:
�� -- ffáájdalmas terimejdalmas terime
�� -- nyugtalansnyugtalansáágg
�� -- haspuffadhaspuffadááss
�� -- hháánynyááss
�� -- vvééres szres széékletklet
�� -- peritonitisperitonitis
![Page 6: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/6.jpg)
DiagnDiagnóózis:zis:
�� -- anamnesztikusanamnesztikus adatok !adatok !
�� -- fizikfizikáális leletlis lelet
�� -- esetenkesetenkéént uh., vagy nt uh., vagy rtgrtg..
DifferenciDifferenciáál diagnl diagnóózis:zis:
�� -- hydrokelehydrokele funikulifunikuli éés s hydrokelehydrokele testistestis
�� -- lymphadenitislymphadenitis
�� -- torsiotorsio testistestis
�� -- herniahernia femoralisfemoralis
![Page 7: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/7.jpg)
TherTheráápiapia::
�� mmőőttéét (t (elektelektíívv vagy svagy süürgrgııs)s)
�� mmőőttééttechnikattechnika
�� ellenoldali ellenoldali exploratioexploratio??
�� szszöövvııdmdméényeknyek
�� recidivarecidiva ( 1( 1--6 % )6 % )
![Page 8: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/9.jpg)
HYDROKELEHYDROKELEFolyadFolyadéékgykgyüülem a lem a rréészben vagy teljesen szben vagy teljesen nyitott nyitott procproc. . vagvag. . peritoneibenperitoneiben..FajtFajtáái: i: ��-- hydrokelehydrokele testistestis��-- hydrokelehydrokele funiculifuniculi��-- hydrokelehydrokele commcomm..
![Page 10: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/11.jpg)
DiagnDiagnóózis:zis:
�� anamnesisanamnesis
�� fizikfizikáális leletlis lelet
�� transilluminatiotransilluminatio, esetleg UH, esetleg UH
![Page 12: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/12.jpg)
TherTheráápiapia::
�� hydrokelehydrokele testistestis: m: mőőttéét 1 t 1 ééves kortves kortóól (vagy l (vagy
progresszprogresszíív nv nöövekedvekedéés esets esetéén)n)
�� hydrokelehydrokele funiculifuniculi: m: mőőttéétt
�� hydrokelehydrokele communicanscommunicans: m: mőőttéétt
�� recidrecidííva: 1 %va: 1 %
![Page 13: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/13.jpg)
HERNIA UMBILICALISHERNIA UMBILICALIS
A kA kööldldöökgykgyőőrrőő zzáárróóddáási zavarasi zavara
�� gyakorisgyakorisáág:g:
-- úújszjszüüllööttek: 4ttek: 4--8 %8 %
-- koraszkoraszüüllööttek: 20ttek: 20--85 %85 %
�� hajlamoshajlamosííttóó ttéényeznyezıık:k:
-- DownDown syndromasyndroma
-- mucopoliszacharidosisokmucopoliszacharidosisok
-- congencongen. . hypothyreosishypothyreosis
-- fokozott fokozott intraabdominintraabdomináálislis nyomnyomááss
-- familiaritfamiliaritáás, rasszos ks, rasszos küüllöönbsnbséégekgek
![Page 14: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/14.jpg)
DiagnosisDiagnosis::�� fizikfizikáális leletlis lelet
TherTheráápiapia::�� úújszjszüüllööttkorbanttkorban konzervatkonzervatíív ! (esetleg ragasztv ! (esetleg ragasztáás)s)
�� mmőőttéét: 4t: 4--5 5 ééves korbanves korban
![Page 15: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/15.jpg)
HERNIA SUPRAUMBILICALISHERNIA SUPRAUMBILICALIS
KKööldldöökgykgyőőrrőő feletti duzzanatfeletti duzzanat
TTüünetek, netek, thertheráápiapia: k: kööldldöökskséérvhez hasonlrvhez hasonlóó
![Page 16: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/16.jpg)
HERNIA EPIGASTRICAHERNIA EPIGASTRICA
A A linealinea albaalba folytonossfolytonossáági higi hiáánya, illetve nya, illetve prolabprolabááltltzszsíírszrszöövetvet
ÚÚjszjszüüllööttkorbanttkorban nagyon ritka!nagyon ritka!
![Page 17: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/17.jpg)
A HEREDESCENSUS A HEREDESCENSUS ZAVARAIZAVARAI
�� ElElııfordulforduláás: 1s: 1--2 %2 %
�� FajtFajtáái:i:�� retentioretentio testistestis
�� ectopiaectopia testistestis
�� retractilisretractilis testistestis
2 2 ééves korig a ves korig a scrotumbanscrotumban legyenlegyen
(1,5 (1,5 ééves korban hormonkezelves korban hormonkezeléés)s)
RetractilisRetractilis here: vhere: váárakozrakozááss
EctopiaEctopia vagy egyidejvagy egyidejőőleg fennleg fennáállllóó sséérvrv
MMőőttéétt
![Page 18: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/18.jpg)
VARICOKELEVARICOKELE
TTüünetek:netek:
Bal oldalon:Bal oldalon:TTíípusos elpusos elııfordulforduláási hely si hely (anat(anatóómiai ok)miai ok)
Jobb oldalon:Jobb oldalon:TTéérfoglalrfoglalóó folyamatot kell folyamatot kell keresni!keresni!
MMőőttéét t TTüünetektnetektııl fl füüggggııen en hosszabbhosszabb--rröövidebb vvidebb váárakozrakozáás s ututáánn
![Page 19: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/20.jpg)
CELLULARIS CELLULARIS ADHAESIOADHAESIO
CircularisCircularis heges szheges szőőkküületlet
MMőőttéétt�� GyulladGyulladáásmentes szakban smentes szakban
�� AkAkáár r akutanakutan is!is!
Sejtes letapadSejtes letapadááss�� AdhaesiolysisAdhaesiolysis óóvatosanvatosan
�� 33--4 4 ééves korig vves korig váárnirni
�� Otthoni terOtthoni teráápia betanpia betanííttáásasa
�� SzSzöövvııdmdméényeknyek
PHIMOSISPHIMOSIS
![Page 21: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/21.jpg)
HYPOSPADIASISHYPOSPADIASIS
�� GlandularisGlandularis�� SulcusSulcus coronariicoronarii�� PendularisPendularis, , scrotalisscrotalis, , perinealisperinealis
MMőőttéét:t:DistalisDistalis szakasz: 1 szakasz: 1 éévv
PenalisPenalis, , scrotalisscrotalis, , perinealisperinealis: 2: 2--3 3 éév v
MeatusMeatus urethraeurethrae externusexternus stenosisastenosisa: : meatotomiameatotomia
![Page 22: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/22.jpg)
NYAKI CYSTNYAKI CYSTÁÁK K ÉÉS S FISTULFISTULÁÁKK
�� DiagnDiagnóóziszis
�� DifferenciDifferenciáál diagnl diagnóóziszis
MMőőttéétt
GyulladGyulladáásmentes szakban, smentes szakban, ½½ -- 1 1 ééves korbanves korban
![Page 23: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/23.jpg)
TORTICOLLIS TORTICOLLIS CONGENITALISCONGENITALIS
�� FarfekvFarfekvééses szses szüüllééss�� TTüüneteknetek�� DifferenciDifferenciáál diagnl diagnóóziszis
TherapiaTherapia::KonzervatKonzervatíív kezelv kezelééss
SikertelensSikertelenséég esetg esetéén mn mőőttéét: 1 t: 1 ééves ves korbankorban
![Page 24: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/24.jpg)
ELELÁÁLLLLÓÓ FFÜÜLL
�� DefinDefiníícicióó: relat: relatíívv
�� MMőőttééti indikti indikáácicióó: eszt: esztéétikaitikai
ElvElvéégzgzéése iskolse iskolááskorig javasoltskorig javasolt
![Page 25: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/25.jpg)
UJJAK FEJLUJJAK FEJLİİDDÉÉSI SI RENDELLENESSRENDELLENESSÉÉGEIGEI
�� SyndactiliaSyndactilia�� PolydactiliaPolydactilia�� DigitusDigitus saltanssaltans�� EgyEgyééb deformitb deformitáásoksok
KKéézen: zen: A fogA fogáás kialakuls kialakuláássáát, tanult, tanuláássáát ne t ne zavarjazavarjaLLáábon:bon:SyndactiliaSyndactilia nem mnem mőőttééti indikti indikáácicióó
![Page 26: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/26.jpg)
A KA KÜÜLTAKARLTAKARÓÓ FEJLFEJLİİDDÉÉSI SI RENDELLENESSRENDELLENESSÉÉGEIGEI
MMőőttéétet igtet igéénylnylııkk
�� AmniAmniáálislis leflefőőzzııddééseksek
�� Pigmentes Pigmentes bbıırelvrelvááltozltozáásoksok
�� EpidermoidEpidermoid cystcystáákk
�� GanglionokGanglionok
�� Hegek, Hegek, keloidokkeloidok
Nem operNem operáálandlandóókk
�� HaemangiomaHaemangioma capillarecapillare
�� TeleangiectasiaTeleangiectasia
![Page 27: EGYNAPOS SEB ÉSZET KERET ÉBEN V …€¦ · HERNIA EPIGASTRICA A linea alba folytonossági hiánya, illetve prolab ált zsírsz övet Újsz ülöttkorban nagyon ritka! A HEREDESCENSUS](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022619/5bac0d0409d3f24b638cfaf6/html5/thumbnails/27.jpg)
KKööszszöönnööm megtisztelm megtisztelıı figyelmfigyelmüüket!ket!