en el corazón estructuralmente normal
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X Reunión Anual de la Sección de Electrofisiología y Arritmias. Técnica y trucos en la ablación de TV. En el corazón estructuralmente normalTRANSCRIPT
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En el corazón estructuralmente normal
Técnica y trucos en la ablación de TV
Luis Tercedor SánchezHospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
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Registro Español de Ablación con Catéter. IX Informe Oficialde la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad
Española de Cardiología (2009)Ernesto Díaz-Infante, Alfonso Macías-Gallego e Ignacio García-Bolao
Tipo de TV idiopática
• TVI suponen solo el 2% de las ablaciones• 81% de las ablaciones de TVI son de tracto de salida VD-VI• Complicaciones 2%: 3 taponamientos y un seudoaneurisma femoral
Tasa de éxito en la ablación de TVI
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Utilidad E.C.G en localizar- Utilidad E.C.G en localizar- “regionalizar”“regionalizar”
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Ablación de TVs sin cardiopatíaHerramientas
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Ablación de TVs sin cardiopatíaPrevenir complicaciones
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Ablación TV focal
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Secuencia mapeo en TV BRISecuencia mapeo en TV BRI
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ConclusionesConclusionesTVI. Ablación.TVI. Ablación.
1) Apetencia por TS en VD, base (ostium VI) y peri-venas en VI
2) Localización influye en tasa de éxito y riesgos.
3) Lesión coronaria y valvular excepcionales.
4) E.C.G útil en sugerir mecanismo y “regionalizar”.
5) Importancia de conocer relaciones anatómicas vecinas y barreras endocárdicas.– Gran utilidad de los navegadores
– Posible utilidad de Eco intracardiaco y control contacto
6) Recomendable combinar información de registro bipolar (precocidad y morfología), monopolar (QS) y topoestimulación.
7) Abordaje escalonado en ablación.