Escherichia coliKlebsiella spp.

Enterobacter spp.

Elevado nmero de gneros con caractersticas similares.

Bacilos Gram (-) pequeos, o grandes, finos o gruesos. Cuando tienen capsula se ven ms engrosados.

Anaerobios facultativos

Catalasa positiva y Oxidasa negativa.

Mviles o Inmviles

Fermentan la glucosa y reduncen los nitratos

Las pruebas ms diferenciales son: Fermentacin de la lactosa

Produccin de fenilalaninadesaminasa, desoxirribonucleasa, gas sulfhidrico, ureasa, indol, lisinadecarboxilasa, ornitinadecarboxilasa.

Utilizacion de Citrato

Movilidad

E. coli Klebsiella spp. Proteus spp. Salmonella spp. Acinetobacter spp. Enterobacter spp. Citrobacter spp. Serratia spp. Morganella spp. Shigella spp. Providencia spp. Yersinia spp.

Flora normal del intestino delgado y grueso.

Usualmente mviles y con fimbrias.

Crecen bien en medios no selectivos.

Algunas cepas infecciones extra-intestinales, pueden presentar una cpsula de polisacridos.

La mayora (menos las cepas productoras de Verocytotocinas) fermentan lactosa y producen colonias rojas en AgarMacconkey.

Temperatura de crecimiento: 15-45C

Algunas cepas son hemolticas en Agar Sangre

Trmino coliforme es usado para referirse a cualquier especie de Enterobacterias. En el sector de la salud se utiliza para describir a las especies fermentadoras de lactosa.

O: mas de 180 antgenos problemas con reacciones cruzadas - LPS

SINDROMES CLINICOS INFECCIONES EXTRA-INTESTINALES Infecciones urinarias

Infecciones agudas no complicadas en ptes ambulatorios y en ptes hospitalizados (catteres).

Infecciones Urinarias: fimbras- adhesion a las clulas epiteliales del aparato urinario.

Infecciones spticas

80% Meningitis neonatal (causada por E. coli) y septicemia/bacteremia.

Sepsis en heridas quirrgicas y abscesos en diferentes rganos.

Meningitis neonatal: presentan antgeno K1. K1 y K5 son ms virulentas que otras cepas con otros antgenos K.

SINDROMES CLINICOS INFECCIONES INTESTINALES

Diarreas

EPEC (Enteropatogenic E. coli) Enteritis en infantes diarrea del viajero

ETEC (Enterotoxigenic E. coli) Diarreas adquiridas en la comunidad diarrea del viajero.

EIEC (Enteroinvasic E. coli) enfermedad similar a la disentera producida por Shigella spp. en ptes de toda edad diarreas con sangre

VTEC (Verotoxigenic-producing E. coli) produce: diarreas leve, acuosas, colitis hemorrgica y sindrome hemoltico urmico. EHEC (Enterohaemorragic E. coli)

EAggEC (Entero-aggregative E. coli) - diarreas crnicas en pases en desarrollo.

The term septicemia, the presence of microorganisms or their toxins in the blood, is no longer used by the consensus committee.[2]

Bone, R.; Balk, R.; Cerra, F.; Dellinger, R.; Fein, A.; Knaus, W.; Schein, R.; Sibbald, W. (1992). "Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine". Chest 101(6): 164455. doi:10.1378/chest.101.6.1644. PMID 1303622.

http://en.wikipedia.org/wiki/Sepsishttp://en.wikipedia.org/wiki/Digital_object_identifierhttp://dx.doi.org/10.1378/chest.101.6.1644http://en.wikipedia.org/wiki/PubMed_Identifierhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1303622

VTEC (Verotoxigenic-producing E. coli) produce: diarreas leve, acuosas, colitis hemorrgica y sindrome hemoltico urmico. o EHEC (Enterohaemorragic E. coli)

95% de E. coli fermenta sorbitol O157:H7 E. coli lo hace lentamente crecimiento en Macconkey con sorbitol (reemplaza lactosa por sorbitol) despus de incubacin colonias sin color serologa confirmado por Gene Probes, PCR..

Greenwood, D., Medical Microbiology. Edicin17 Cap. 26

Poseen capsula producida en grandes cantidades en medios ricos en carbohidratos.

Clasificacin: Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae ssp. aerogenes ssp. ozaenae ssp. pneumoniae ssp. rhinoscleromatis

Klebsiella ornithilytica No mviles, aunque algunas especies presentan fimbrias. Temperatura de crecimiento a 12 - 43C. No presenta hemlisis en Agar Sangre. Antgenos de estructura: O, K. Algunos serotipos tienen

respuestas bioqumicas atpicas.

COMUN MENTE

AISLADAS

SINDROMES CLINICOS INFECCIONES EXTRA-INTESTINALES

Infecciones urinarias

Causa comn

Otras:

Ocasionalmente causa bronconeumona.

Meningitis

Bacteremia/Septicemia alta posibilidad de muerte

Infecciones hospitalarias: K. pneumoniae ssp. aerogenes

Sepsis a partir de heridas quirrgicas e infecciones urinarias.

Presenta caractersticas similares con Klebsiella spp.

La mayora son mviles pocas variantes son inmviles.

Antgeno O y H.

Especies de mayor importancia clnica: Enterobacter aergenes

Enterobacter cloacae

Pueden producir colonias con apariencia ligeramente mucoides o no mucosas.

Ambiente natural: tierra y agua. Ocasionalmente- en heces y en tracto respiratorio.

SINDROMES CLINICOSLas infecciones por Enterobacter spp. en el hospital son menos importantes que las producidas por Klebsiella spp.

Infecciones urinarias

Otras:

Bacteremia/Septicemia

Otitis

Greenwood, D., et al., (2007). Medical Microbiology.17th Edition. England. Elsevier.

http://www.cdc.gov/spanish/

Jean F. MacFaddin. (2003). Pruebas Bioqumicas para la Identificacin de Bacterias de Importancia Clnica. Argentina: Panamericana.

http://www.cdc.gov/spanish/