ENURESIS

DEFINICIÓN

Emisión repetida de orina en la cama ya sea de forma involuntaria o

intencionada.

CLASIFICACIÓN DE LA ENURESIS

Según el momento del día:

Enuresis nocturna: Orinar durante el sueño.

Enuresis diurna o incontinencia:

Escape de orina durante el día.

TIPOS DE LA ENURESIS

Primaria: nunca se ha tenido control nocturno.

Secundaria: El niño se vuelve a orinar después de un tiempo de haberlo controlado.

ETIOLOGÍAGENÉTICA Y FACTORES FAMILIARES

Si ambos padres fueron enuréticos: riesgo de 77%

Si un padre fue enurético: riesgo 43%

Riesgo si ninguno fue enurético: 15%

INCIDENCIA

Se presenta más en niños que en niñas.

ETIOLOGÍA (CAUSAS)

1. Físicas Puede ser innumerables, he

aquí algunas de ellas: Por inmadurez del sistema

nervioso. Puede ser hereditario (quizá

un defecto en el desarrollo). Vejiga pequeña. Infección en vías urinarias. Posible existencia de la

enfermedad diabetes mellitus. Falla en la hormona

vasopresina.

2.- PSICOLÓGICAS Búsqueda de atención y afecto. Rebeldía. Asistencia a la escuela por

primera vez. Flojera para levantarse en la

noche. Temores nocturnos. Entrenamiento muy rígido por

parte de los padres hacia el niño (en México el entrenamiento se da entre el primer año de vida y el tercer año).

Entrenamiento muy temprano. Problemas de ansiedad,

angustia, tensión familiar o escolar, abuso sexual.

Nacimiento de un nuevo hermanito.

CLASIFICACIONES Y DEFINICIONES EXISTENTES SOBRE LA ENURESIS

DSM-IV ICD-10

Edad 5 años o desarrollo mental

5 años

Frecuencia (noches mojadas)

2/semana 1/mes

Duración 3 meses 3 meses

Situación donde moja

En la cama, voluntaria oinvoluntariamente.

en la cama,Involuntariamente.

Situaciones Excluentes

Diabetes mellitus, epilepsia, uso de diuréticos, enfermedadesdel aparato urinario anatómicas o neurológicas.

Enfermedades del aparatoUrinario anatómicas o neurológicas.

ENCOPRESIS

¿QUE ES?

La encopresis es un problema que los niños pueden desarrollar a causa de una constipación crónica (prolongada).

Con la constipación, los niños tienen menos

evacuaciones intestinales que lo

normal, y las evacuaciones que

efectúan pueden ser duras, secas y difíciles. Una vez que el niño se vuelve constipado, se puede desarrollar un

ciclo vicioso.

CONSECUENCIAS

Las heces pueden quedar impaccionadas sin poder avanzar. El recto y el intestino se agrandan como consecuencia de las heces duras e impactadas.

Es posible que comiencen a fugarse heces líquidas alrededor de las heces duras, secas e impactadas, manchando las ropas del niño.

¿POR QUE SE DESARROLLA?

Ingerir una dieta de comidas "basura", elevada en grasas y azúcar

Beber principalmente refrescos y bebidas azucaradas y no beber suficiente cantidad de agua y jugos de frutas

Falta de ejercicio Resistencia a utilizar los

baños públicos

Estrés en la familia, con los amigos o en la escuela

Estar demasiado ocupado jugando como para dedicar tiempo a ir al baño

Cambio en la rutina para ir al baño, por ejemplo cuando un niño empieza un nuevo año escolar y las pausas para ir al baño son menos frecuentes que durante el verano

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENCOPRESIS?

Deposiciones sueltas, acuosas

Evacuación intestinal involuntaria o necesidad de evacuar con poca o sin advertencia, lo que puede manchar la ropa interior cuando el niño no logra llegar al baño a tiempo

Rascar o frotar la zona del ano debido a la irritación que causan las heces acuosas

Retraimiento respecto de los amigos, la escuela y, o la familia

Ocultan su ropa interior

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA LA ENCOPRESIS?

Radiografía abdominal - examen de diagnóstico destinado a evaluar la cantidad de heces en el intestino grueso.

Enema opaco - examen que verifica si hay obstrucciones (bloqueo), estenosis (zonas estrechadas) y otras anomalías en el intestino.

Mediante un enema, se administra un líquido denominado bario que se visualiza bien en las radiografías y, posteriormente, se examina el intestino por radiografía.

TRATAMIENTO DE LA ENCOPRESIS:

La gravedad del trastorno La edad de su hijo, su estado general de

salud y sus antecedentes médicos

La opinión de los médicos a cargo de la atención del niño

Su opinión o preferencia

EL TRATAMIENTO DE LA ENCOPRESIS PUEDE INCLUIR:

El tratamiento de la encopresis puede incluir: extraer las heces impactadas.

Mantener evacuaciones intestinales blandas para que las heces pasen fácilmente.

Reentrenar el intestino y el recto para lograr el control de las evacuaciones intestinales.