Saúde do adulto

EnxaquecaDocente Suiane costa

BACHARELADO EM ENFERMAGEM

Discentes: Adriana, Ana Paula, Dora, Juscilene, Marinalva

Conceituando

• Dentre o amplo espectro a enxaqueca é uma cefaleia recorrente de intensidade de moderada e grave associada a sintomas gastrintestinais, neurologia e autônomo.

Fisiopatologia • A patogenia pode estar relacionada com o

desequilíbrio da atividade dos neurônios portadores da serotonina, um neurotransmissor vasoativo encontrado nas plaquetas e células do cérebro.

• A cefaleia é precedida por uma elevação na serotonina plasmática que dilata a artéria carótida extra craniana e contrai a artéria carótida intracraniana afetando aas artérias do couro cabeludo e determinados vasos cerebrais.

• Esse processo é seguido por uma queda na serotonina plasmática e por uma dor pulsátil e latejante.

Manifestações Clínicas • A sua frequência são nas primeiras horas

da manhã pode se dividida em quatro fases.

• PRÓDROMO• FASE DE AURA• FASE DA CEFALEIA • FASE DE RECUPERAÇÃO

Principais causadores de enxaqueca

• Odores (cheiro)• Preocupação excessiva• Ficar sem comer• Dormir mal• Ciclo hormonal• Irritação e alteração do humor• Excesso de cafeína• Uso excessivo de analgésico• Alimento• Genética

Diagnostico• Exame físico e neurológico completo• História detalhada

• Caso haja necessário a realização de exames complementares (ressonância magnética de crânio, eletroencefalograma)

• (Para explicar sem o slide) Para que o indivíduo tenha o diagnóstico de enxaqueca, é preciso que ocorram pelo menos 5 crises de dor de cabeça de moderada ou forte intensidade, de localização unilateral e caráter pulsátil, durando de 4 a 72 h, acompanhadas de náuseas e ou vômitos, sensibilidade à luz e ao barulho, além dela ser exacerbada pela atividade física

PREVENÇÃO• Emprega o uso diário de um ou mais agentes creditados

como bloqueadores dos agentes fisiológicos que conduzem a uma crise.

• A terapia medicamentosa é administrada a intervalos de3 a 6 meses e é gradualmente diminuída (para explicar sem o slide) pois ocorre as remissões naturais da enxaqueca.) o tratamento varia assim como as resposta dos pacientes é indicado a monitoração de perto desse paciente )

• Medicamento mais utilizados para a prevenção é o propranolol

para explicar sem o eslide)(os agentes betabloqueadores inibem a ação dos beta-receptores células no coração e no cérebro que controlam a dilatação dos vasos sanguíneos.)

Prevenção• Cloridrato de verapamil ( para exlicar sem o

slide)os antagonista do cálcio são frequentemente utilizados mas requer varias semanas em uma dolorosa terapêutica, os bloqueadores dos canais de cálcio não estão bem estabelecidos como beta bloqueadores para a prevenção mas é mais apropriada para pacientes com bradicardia, diabetes mellitus ou asma)

• Divalproex anticonvulsivante são eficiente no tratamento de enxaqueca incapacitante frequentes para alguns indivíduos pode ocorrer inúmeras efeitos colaterais como náuseas, constipação, estomatite, insuficiência hepática)

Prevenção• A metissergida é um agente profilático efetivo na

prevenção de crises frequentes e graves. ( para exlicar sem o slide)antes do propranolol era o de escolha acredita que inibe ou bloqueia os efeitos da serotonina ele provoca desconforto abdominal, câimbras musculares, edema dormência, formigamento nos membros e depressão é preciso ter um intervalo de 1 a 2 meses a cada serie de 6 meses de tratamento por causa das complicações potencias de fibrose retroperitoneal, pleuropulmonar e cárdica.)

Tratamento Médico • A terapia ela é dividida nas condutas• Abortiva (sintomática) é empregada a que sofre

crise frequente e esta direcionada para o alivio ou limitação de cefaleia de inicio ou em progressão)

• Preventiva (crise frequentes a intervalos regulares ou previsíveis)

• Os agonista do receptor de serotonina constituem os agentes antimigranoso mais especifico disponíveis provocam vasoconstricção, reduz a infamação e pode diminuir a transmissão da dor (os agonista disponíveis englobam ergotamina, sumatriptano e diidroergotamina (DHE) Ergotamina Sumatriptano DHE

Tratamento de Enfermagem• A prevenção a educação do paciente no sentido dos

fatores precipitantes as possíveis alteração no estilo de vida que pode ser valiosas e as medidas farmacológicas.

• O cuidado de enfermagem é direcionado no episodio agudo algumas cefaleias pode ser evitadas quando os medicamentos apropriados são administrados antes do inicio da dor.

• Durante uma crise plenamente desenvolvida inclui medidas de conforto como ambiente calmo e escuridão elevação da cabeceira do leito em 30

• O tratamento sintomático como os antieméticos pode ser indicado.

REFERÊNCIASBrunner & suddarth, tratado de enfermagem

médico-cirúrgica / [editores] Suzanne C. Smetzer... [et al.]; [revisão técnica Isabel Cristina Fonseca da Cruz, Ivone Evangelista Cabral ; tradução Fernando Diniz Mundim, José Eduardo Ferreira de Figueiredo]. – Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2009.

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