EPIDEMIOLOGI (OVERVIEW)TIM PENGAJAR PERDALIN(Ramah Surbakti, Tonny Loho, Dalima AW) Perhimpunan Pencegahan & Pengendalian Infeksi Indonesia

PERDALIN

PERDALINPerhimpunan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Indonesia

Organisasi untuk pelaku / praktisi pencegahan dan pengendalian infeksi (IPCP, IPCD, IPCN) Terdiri dari berbagai profesi : dokter, perawat, administrator, ahli farmasi, ahli sanitasi, ahli gizi, ahli lingkungan, ahli laboratorium

Mewakili institusi maupun pribadidalima_aw/PERDALIN/Persio8 2

Pengertian Epidemiologi Bahasa Yunani : epi : atas demos : penduduk logos : ilmu Mempelajari hal-hal yang terjadi pada penduduk Mempelajari determinan, bagaimana terjadinya dan cara penyebaran penyakit pada suatu populasidalima_aw/PERDALIN/Persio8 3

Pengertian Epidemiologi

Ilmu yg mempelajari faktor risiko , distribusinya dan penyakit pada suatu populasi Contoh : demam tifoidEndemik di Indonesia Faktor risiko : sistem sanitasi, higiene

Contoh : infeksi RS (nosokomial)Faktor risiko : tidak cuci tangan, transmisi secara kontakdalima_aw/PERDALIN/Persio8 4

Pengertian Epidemiologi Menjelaskan hubungan antara penyakit dengan populasi yang berisiko Menentukan rate (angka kejadian), melakukan analisis dan interpretasi data Pada awalnya diterapkan untuk mempelajari epidemi penyakit menulardalima_aw/PERDALIN/Persio8 5

EPIDEMIOLOGI INFEKSI

Determinan (faktor risiko) terjadinya risiko) infeksi dan distribusinya di suatu distribusinya populasi (rumah sakit) Menjelaskan hubungan antara infeksi RS dengan populasi berisiko, menentukan rate, rate, analisis dan interpertasinya di suatu populasi 4 Ws What, When, Where, Whodalima_aw/PERDALIN/Persio8 6

EPIDEMIOLOGI INFEKSI

What : jenis infeksi yang sering, faktor ang faktor risiko When : kapan terjadi Where: unit/bangsal Who : umur, jenis kelamin, faktor kelamin, risiko lain ( intrinsik / ekstrinsik ) kstrinsik7

Trias Pejamu-Agen-Lingkungan Pejamu-Agen

Penularan penyakit interaksi 3 faktor : agent host environment Agent : mikro organisme penyebab penyakit Host (Pejamu)/ tuan rumah : manusia Environment : lingkungan dimana agent dan pejamu berinteraksidalima_aw/PERDALIN/Persio8 8

TERMINOLOGI

Endemik keberadaan suatu agent atau penyakit pada tingkat biasa / umum dalam suatu populasi tertentu pada jangka waktu tertentu Epidemi peningkatan yg tidak biasa (lebih tinggi dari yg diharapkan) dari suatu infeksi atau penyakit pada suatu periode tertentudalima_aw/PERDALIN/Persio8 9

TERMINOLOGI

Reservoir : lingkungan atau benda hidup / mati yang menjadi tempat berkembang biak atau bertahan hidup suatu mikroorganisme (agen) Sumber infeksi : Pejamu (pasien RS) Petugas kesehatan, Lingkungan (sumber air)dalima_aw/PERDALIN/Persio8 10

TERMINOLOGI

Transmisi : metode berpindahnya suatu agen dari satu pejamu ke pejamu lain * Transmisi langsung * Transmisi tidak langsung

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

11

FAKTOR RISIKO

Jenis Infeksi InfeksiISK Pneu Pneumonia HAP , VAP

Risiko intrinsikKateter urin

Tuba Tuba endotrakea Ventilasi mekanik Ope Operasi torakoorakoabdomen12

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

FAKTOR RISIKO Jenis IN ILO Risiko intrinsik

IADP

Kondisi pasien pre op pr (ASA score) score) Lama operasi Jenis luka operasi Benda asing / implan Kateter Kateter intra vaskuler Lama kanulasi13

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

FAKTOR RISIKO Masalah lain:

Pemakaian Antibiotika tidak rasional Perilaku cuci tangan cuci Pola agen penyebab yang berubah agen berubah dari waktu ke waktu

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

14

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

15

SURVEILANS INFEKSI

Pengertian surveilansPengamatan terus-menerus, aktif terussistematis terhadap kejadian dan penyebaran infeksi di suatu populasi, serta peristiwa yg mempengaruhi terjadinya infeksiAlat utk mendapatkan gambaran Epidemiologi Infeksidalima_aw/PERDALIN/Persio8 16

TUJUANMendapatkan informasi epidemiologis sebagai dasar tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi untuk menurunkan insidens dan risiko

Berorientasi Tindakandalima_aw/PERDALIN/Persio8 17

TUJUAN SURVEILANSMemperoleh data dasar data (endemisitas) endemisitas) Pemantauan masalah dan pola infeksi Kewaspadaan dini Identifikasi Kejadian Luar Biasa (outbreak) dan outbreak) cara penanggulangan Evaluasi sistem pengendalian

dalima_aw/PERDALIN/Persio8 18

TUJUAN SURVEILANS

Meyakinkan petugas medis pentingnya PPI Antisipasi tuntutan malpraktek Memenuhi persyaratan administratif (akreditasi RS)

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

19

METODA SURVEILANS

Hospital wide surveillance Targetted surveillance Periodic surveillance Outbreak surveillance Setiap metoda mempunyai kelebihan dan meto kekurangandalima_aw/PERDALIN/Persio8 20

Metode : HospitalwideKELEMAHAN KELEBIHAN Data infeksi Mahal, berat, perlu waktu menyeluruh Terlalu banyak data Angka dasar infeksi RS Kurang waktu (utk Gambaran pola infeksi analisis, melakukan perubahan) Data menyeluruh utk Data infeksi yg tidak dpt ruang rawat, jenis dicegah tindakan, jenis infeksi Deteksi dini KLB Denominator termasuk yg tidak berisikodalima_aw/PERDALIN/Persio8 21

Metode : TargetedKELEBIHAN Konsentrasi utk daerah atau pasien risiko tinggi Fokus pd infeksi yg dapat dikontrol Denominator sama Efisien Dapat dikombinasi dg metode lain KELEMAHAN Pengumpulan data fokus utk pasien berisiko Kemungkinan lolos pd daerah tidak disurveilans

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

22

Metode : PeriodikKELEBIHAN Efisien Dapat digilir secara periodik Gambaran RS menyeluruh setelah 12 bulan KELEMAHAN Data hanya selama periode pelaksanaan Kemungkinan tidak mendeteksi kejadian di luar waktu pelaksanaan23

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

Metode yang dipilih ?

Sesuaikan kebutuhan, tenaga, waktu dan biaya Bila ingin mencari data dasar RS, perlu hospitalwide pertimbangkan kelemahan Tentukan metode sehingga proses surveilans dapat dilakukan secara terus menerus tanpa putusdalima_aw/PERDALIN/Persio8 24

PENUTUP

Data surveilans epidemiologik RS perlu dianalisis dan diinterpretasikan Diperlukan pemahaman dan kemampuan memilih metode analisis yang tepat Diperlukan pemahaman mengenai statistik dasar dan lanjutdalima_aw/PERDALIN/Persio8 25

dalima_aw/PERDALIN/Persio8

26