epilepsiaa.pptx
TRANSCRIPT
RAYNALDO. D. PINEMI11112044
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURAPONTIANAK
2015
GAMBARAN FUNGSI KOGNITIF PADA PASIEN EPILEPSI DI RSUD DR.SOEDARSO PONTIANAK
Pembimbing 1 : dr. Dyan Roshinta Laksmi Dewi, Sp.S Pembimbing 2 : dr. Sari Eka Pratiwi
Penguji 1 : dr. An an, M.Sc, Sp.SPenguji 2 : dr. Mitra Handini, M.Biomed
USULAN PENELITIAN.
Pendahuluan
Latar Belakang
Epilepsi Muatan Listrik Otak Kejang
Berulang
WHO 2005 Di Dunia 50 juta 80% di Negara Berkembang
Depkes RI 2006 1,1-1,3 Juta
Dinkes Kota Pontianak 2013
Penderita Epilepsi 205
Fungsi KognitifNeurokognitif
Memburuk
Terapi OAE
Toksisitas
Mini Mental State Examination
(MMSE) Sederhana
Cepat
Ketidaknormalan kerja dari sel-sel
saraf di otak
Rumusan Masalah
Bagaimana gambaran fungsi kognitif pasien epilepsi di RSUD dr.Soedarso Pontianak?
Tujuan Penelitian
Umum
Khusus
Untuk Mengetahui Gambaran Fungsi Kognitif Pasien Epilepsi Di RSUD Dr.Soedarso Pontianak.
• Distribusi Dan Proporsi • Hubungan Lama Durasi Pemberian Obat Dengan Fungsi Kognitif• Hubungan Antara Jenis, Dosis Dan Jumlah OAE Dengan Fungsi Kognitif• Mengetahui Karakteristik Demografi, Onset Dan Tipe Bangkitan Epilepsi
Manfaat Penelitian
Peneliti
Rumah Sakit
Civitas Akademika
Masyarakat
No Peneliti Judul Perbedaan Hasil
1 Siska Imelda Tambunan,
2013
Hubungan Antara Obat Anti
Epilepsi Dengan Kognitif Dan
Behavior Pada Pasien Epilepsi
Variabel bebas : Jenis Obat
Terdapat hubungan yang
signifikan antara jenis obat anti
epilepsi dengan gangguan
kognitif
2 Kimford J. Meador, M.D et
al, 2009
Cognitive Function at 3 Years
of Age after Fetal Exposure
to Antiepileptic Drugs
1. Subjek penelitian : Wanita Hamil
dengan Epilepsi
2. Metode Penelitian : Prospective
observational
Anak-anak yang telah terkena
Valproate dalam rahim
memiliki skor IQ lebih rendah
daripada mereka yang telah
terkena obat antiepilepsi
lainnya
3 Shinta Riana Setiawati,
2009
Pengaruh Epilepsi Terhadap
Terjadinya
Gangguan Daya Ingat Pada
Penderita Epilepsi Anak
Di Rsud Dr Moewardi
Surakarta
Subjek Penelitian : Pasien Anak. Dari 50 subyek, gangguan daya
ingat dialami 46% subyek
Keaslian Penelitian
Tinjauan Pustaka
Fungsi Kognitif
Attention
Perseption
Language
Visuospacial
Executive function
Lisnaini. 2010. Senam Vitalisasi Otak Dapat Meningkatkan Fungsi Kognitif Usia Dewasa Muda. Jakarta: Universitas Kristen Indonesia. Keith L. Moore et al. 2010. Essential Clinical Anatomy. Wolters Kluwer: Lippincott Williams &Wilkins. 4th Ed.
Tahapan Penurunan Fungsi Kognitif
Mudah Lupa
MCI Demensia
Pemeriksaan Fungsi Kognitif
• Lezak MD. 1995. Neuropsychological Assesment. 3 rd ed. New York: Oxford University Press.: 17-40.• Kim, Jeong Lan. 2012. Interactive influences of demographics on the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the demographics-adjusted
norms for MMSE in elderly Koreans. International Psychogeriatrics 24:4, 642–50.
Mini Mental State Examination
(MMSE)
Registrasi, Orientasi, Atensi dan
Kalkulasi, Mengingat Kembali, Bahasa
19 item dan memiliki skor maksimum 30
poin
EpilepsiKondisi neurologis yang ditandai dengan serangan kejang berulang tanpa alasan
atau penyebab langsung yang diidentifikasi, diakibatkan manifestasi klinis dari debit tidak normal dan berlebihan dari serangkaian kerja neuron di otak
• National Clinical Guideline Centre (NCGC). 2012. The Epilepsies “The Diagnosis And Management Of The Epilepsies In Adults And Children In Primary And Secondary Care” Pharmacological Update of Clinical
• Bhalla, Devender et.al. 2011. Etiologies of Epilepsy: A Comprehensive Review. Expert Rev.Neurother. 11(6), 861-76.
Pengaruh Epilepsi terhadap Fungsi Kognitif
Neurokognitif
Etiologi Epilepsi
Toksisitas OAE
Terapi pada anak
Kejang Berulang
• Rijckervosel, K.Van. 2006. Cognitive problems related to epilepsy syndromes, especially malignant epilepsies. British Epilepsy Association. Elsevier. 227-234• Shomakhova, M.M. et al., 2012. Predictors of Impaired Cognitive Functions in Epilepsy. Neuroscience and Behavioral Physiology, 42(9), pp.973-979. • Palanisamy,A. et al. 2011. Antiepileptic Drugs and Cognitive Impairment in Epileptic Patients at a Private Hospital.RJPBCS;2(3):824-9
Kerangka Konsep
Pasien Epilepsi Poli Saraf RSUD
Dr.Soedarso Pontianak
Fungsi Kognitif
Faktor-faktor yang mempengaruhi : Jenis Kelamin Usia Tingkat
Pendidikan Lingkungan
Mini Mental State Examination
(MMSE)
Kerangka Teori
• Harsono, 2011. Buku Ajar Neurologi Klinis, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.
Metodologi Penelitian
Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan cross-sectional
Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat di Poli Saraf RSUD dr.Soedarso Pontianak
Waktu di mulai Februari 2015 hingga April 2015.
Populasi dan Sampel
Populasi Target
Pasien Epilepsi
Populasi Terjangkau
Pasien Epilepsi Di Poli Saraf RSUD
Dr.Soedarso Pontianak.
Sampel
Pasien Epilepsi Di Poli Saraf RSUD
Dr.Soedarso Pontianak, Yang Sudah Memenuhi
Kriteria Inklusi Serta Lolos Dari Kriteria
Eksklusi.
Pemilihan Sampel dan Besar Sampel
Penarikan Sampel Secara Tidak Acak (Non-probability Sampling / Nonrandom) dan
digunakan teknik quota sampling
Jumlah Sampel 62
Kriteria Inklusi dan Eksklusi
InklusiEksklusi
pasien Epilepsi yang terdaftar di register
rawat jalan Poli Saraf RSUD dr.Soedarso Pontianak, berusia
dewasa (26-45 Tahun) dan bersedia menjadi
responden.
Pasien Epilepsi yang tidak lengkap datanya dan yang baru pertama kali datang ke Poli Saraf RSUD DR.Soedarso Pontianak, Pasien anak-anak dan lansia, dan tidak bersedia menjadi responden.
Identifikasi Variabel Penelitian
Pada penelitian ini variabel penelitian yang akan diamati adalah pasien epilepsi yang menjalani rawat jalan dan fungsi kognitif.
Teknik Pengumpulan Data
Penelitian ini berasal dari data primer berupa pengisian jawaban kuesioner MMSE dari penderita Epilepsi yang menjalani rawat jalan di Poli Saraf RSUD dr.Soedarso Pontianak.
Pengolahan, Analisis dan Penyajian Data
Pengolahan Data
Analisis Data
Penyajian Data
Editing CodingMemasukan
DataTabulasi
Etika Penelitian
Peneliti membuat surat pernyataan kesediaan dari responden (informed consent) yang ditanda tangani oleh responden. Seluruh data pribadi subjek
penelitian yang didapat akan dijamin kerahasiaannya.
Alur PenelitianPopulasi Terjangkau
Sampel
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
Informed Consent
Pengisian Kuesioner dan MMSE
Pengolahan dan Analisis Data
Hasil dan Pembahasan
Jadwal Penelitian
Kegiatan Januari Februari Maret April
Minggu 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5
Penyusunan Proposal + + + + + +
Pengumpulan Data + + + + +
Pengolahan Data + + + +
Pengerjaan Laporan + + + +
Terima Kasih
11 Februari 2015