epistaxis . ninaluumurd
DESCRIPTION
Epistaxis . Ninaluumurd. Mari Kuub Stom III. Epistaxis e ninaverejooks. Ninalimaskest väga veresoonte rikas Tavaliselt nina eesosas Põhjus: vigastus, tugev nuuskamine Raskemalt peatuv tagaosas Vanematel inimestel Kaasneb suurem verekaotus Veri valgub neelu - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
EPISTAXIS. NINALUUMURD.Mari Kuub
Stom III
Epistaxis e ninaverejooks
Ninalimaskest väga veresoonte rikas Tavaliselt nina eesosas
Põhjus: vigastus, tugev nuuskamine Raskemalt peatuv tagaosas
Vanematel inimestel Kaasneb suurem verekaotus Veri valgub neelu
Enamasti ohutu ja peatub kiirelt
Sagedasemad põhjused
Ninalimaskesta kuivus� Ninalimaskesta kuivatavad ravimid�
Vigastused: nina "nokkimine", löök ,ninaluumurd, koljuluude murd
Nohu� Veritsust soodustavad ravimid�
NSAID, antikoagulandid Kõrge RR� Allergia Ninalimaskesta ärritavad aurud Ninna tõmmatavad narkootikumid Alkoholi liigtarvitamine
Haruldasemad põhjused
Vere hüübimissüsteemi häired� Verehaigused
Nt verevähk Lastel võõrkeha ninas� Vanematel inimestel kasvaja ninas või
ninakõrvalkoobastes
Diagnoosimine
Ninapeegliga määratakse verejooksu asukoht Eesoas võimalik veresoon “kinni kõrvetada”
Vereanalüüs Hüübimissüsteemi hindamine
Vererõhu mõõtmine
Ravi kodus
Istuv asend, pea veidi ettepoole kaldu Suhu valgunud veri välja sülitada, suured
vereklimbid välja nuusata Trotter’si meetod
10-30 min nina kinni pigistada• Ninajuurel või kuklal jääkott• Hiljem määrida limaskestale valeliini
Väldib kuivamist• Paar tundi vältida valju muusikat, kehalist
pingutamist
Arsti poole pöörduda kui:
� rohke verejooks ei peatu, tekib minestustunne, nõrkus või segasus
verejooks tekib peale peatraumat koljuluudemurru
sümptom ninaverejooksud esinevad
tihti esinemissagedus tõuseb verejooksud muutuvad
raskemaks
Ninaluumurd
Luu või kõhre murd Kõige sagedasem näo
trauma u 40 % Väljaulatuv Kergelt purunev
Põhjuseks füüsiline trauma Spordi õnnetus, kaklus,
kukkumine, autoõnnetus
Sümtomid ja diagnoos
Verevalum Paistetus Valulikkus, Deformatsioon Verejooks Hingamisraskus Septumi
hematoom
Visuaalne ja füüsiline hindamine
Diagnoosi kinnitamiseks röntgen, KT
Esmaabi
Kannatanu istugu nõjatudes ettepoole Hingata läbi suu Külm kompress vähendamaks turset Analgeetikumid
Ära: ürita ise nina sirgeks seada Liiguta kannatanut kui kahtlustad pea
või kaela vigastust.
Ravi
Väiksemad murrud paranevad ise Jää ja valuvaigistid
Raskemad murrud vajavad kirurgilist sekkumist Operatsioon enne 2 nädala
möödumist