equipo de epidemiologÍa

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEPTIEMBRE 2016

1 UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA – HOSPITAL REGIONAL “JAMO II-2 DE TUMBES”

Dr. María Edith Solis Castro

Director Ejecutivo

Dr. Jorge A. Banda Díaz

Director Adjunto

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGÍA

MD. Luz María Moyano Vidal

(E) de Epidemiología

Dr. Manuel Callirgos Núñez

(E) de Salud Ocupacional

Ing. Edwin Flores Guaylupo

(E) de Salud Ambiental

Lic. Enf. Erika Román Noblecilla

Equipo Técnico VEA

Lic. Enf. Marlon Daza Farías

Equipo Técnico VEA

Tec. Enf. Maritsa Fernández Flores

Equipo Técnico VEA

PTCI. Enrique Pérez Pereyra

Responsable de Notificación

Sec. Analy Oyola Preciado

Secretaria

E-mail: [email protected]

CONTENIDO

Malaria

Dengue, Chikungunya, Zika

Leptospirosis, Tuberculosis

EDA(s) Infecciosas.

IRA(s), Neumonías y SOB.

Loxocelismo, Sarampión/Rubeola.

Mortalidad Materna y Perinatal.

Infecciones Intrahospitalarias.

Diabetes, Sífilis Congénita.

Accidentes de Tránsito.

VIOLENCIA DE GÉNERO: EPIDEMIA GLOBAL

Según un informe publicado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en colaboración con la

Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y el Consejo de Investigación Médica de

Sudáfrica, en base a los datos de más de 80 países, la violencia física o sexual es un problema de

salud pública que afecta a más de un tercio de todas las mujeres a nivel mundial, lo que constituye

un problema de salud pública de proporciones epidémicas y que requiere una respuesta urgente.

Las cifras recientes de la prevalencia mundial indican que alrededor de una de cada tres mujeres

en el mundo (35%) han sufrido violencia física y/o sexual de pareja o violencia sexual por terceros

en algún momento de su vida. En algunas regiones, la cifra es mucho mayor. A nivel mundial, cerca

de un tercio de las mujeres (30%) que han tenido una relación de pareja han sufrido violencia física

y/o sexual por parte de su pareja. Un 38% de los asesinatos de mujeres que se producen en el

mundo son cometidos por su pareja.

En el primer estudio multipaís de la OMS sobre salud de la mujer y la violencia doméstica, realizado

en 2005 en 10 países, demuestra que el porcentaje de mujeres de 15 a 49 años que han sufrido

violencia física o sexual por parte de su pareja a lo largo de su vida, se sitúa entre el 15% y el 71%

(2). Asimismo, dicho estudio reveló que la primera experiencia sexual había sido forzada en muchos

casos (17% de las mujeres en la Tanzanía rural, 24% en el Perú rural y 30% en zonas rurales de

Bangladesh.

En el Perú, entre los casos de violencia familiar y sexual atendidos en los Centros de Emergencia

Mujer del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, la agresión en contra de las mujeres

(niñas, adolescentes, adultas y adultas mayores) es considerablemente más alta que la que afectó

a los varones, registrándose en el año 2015 más de 50000 casos de mujeres víctimas de violencia

familiar y sexual, cifra que representa el 85% frente al 15% de víctimas varones.

En nuestro país, las estadísticas sobre violencia contra la mujer y feminicidio revelan que, según la

edad de la víctima, las mujeres que se encuentran entre los 18 y 44 años de edad son las más

afectadas, alcanzando el 71% de casos en el periodo 2009 – 2014.

Entre enero y julio de 2016, en el país, se han registrado 37756 casos de violencia atendidos en los

centros de Emergencia Mujer, de los cuales 50% corresponden a violencia psicológica, 41% a física y

10% sexual. Según el sexo de la víctima 86% corresponden a mujeres y 14% a varones (3).

El Estado Peruano ha suscrito y ratificado diversos tratados internacionales: Convención sobre la

Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer y la Convención Interamericana

para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer.

PRESENTACIÓN

La Unidad de Epidemiologia del Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes” hace llegar el Boletín Epidemiológico correspondiente al mes de Septiembre del año en curso, el cual contiene información actualizada del comportamiento de los principales daños sujetos a vigilancia, que han sido notificados mediante fichas semanales por las diferentes estrategias sanitarias de este nosocomio. Esperamos que esta información contribuya a orientar las acciones de promoción, prevención y control desarrolladas por los servicios de salud.

Visitanos en nuestra Web:

www.hospitalregionaltumbesii2.gob.pe



Fuente: Unidad de Epidemiología – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”

Hasta el mes de septiembre, no se han presentado casos de malaria

por Plasmodium vivax ni por Plasmodium falciparum en el

Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes.

Desde hace 54 meses no se reportan casos de malaria por p.

falciparum y desde hace 46 meses por p. vivax, sin embargo

persisten los factores de riesgo asociados a su transmisión; cabe

resaltar que por considerarse una región de movimientos

migratorios de personas que provienen de áreas endémicas a

malaria, nos convierten en una región receptiva; personal de la

unidad de epidemiologia realiza la búsqueda activa de febriles en

todos los servicios para su diagnóstico precoz y tratamiento

oportuno.

Comparando el número de casos notificados de Dengue atendidos

hasta septiembre del 2016, en relación a los mismos del año 2015,

observamos discreto descenso de 202 a 540 veces

respectivamente, con una diferencia de 338 respectivamente. (Ver

Gráfico N° 02).

LEPTOSPIROSIS

Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado (09)

casos probables de Leptospirosis; de los cuales continuan como

pendientes a la espera de sus resultados de laboratorio.

TUBERCULOSIS (TBC)


casos de Tuberculosis confirmadas; (07) casos a TBC Pulmonar con

confirmación Bacteriológica y (01) caso de TBC Extrapulmonar.

DENGUE

MALARIA

Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado 184

casos de dengue, procedente de los distritos según lugar probable

de infección: Tumbes (103), Corrales (20), Aguas Verdes (19),

Zarumilla (14), Mancora-Piura (08), Pampas de Hospital (06),

Huaquillas-Ecuador (05), San Jacinto (04), Zorritos (03),

Querecotillo-Piura (02), La Cruz (02), Los Órganos - Piura (02),

Matapalo (02), Papayal (02), San Juan de la Virgen (02), Lima (01),

Canoas de Punta Sal (01), El Tallan-Piura (01), José Leonardo Ortiz –

Chiclayo (01), Pacaipampa-Piura (01), Trujillo-La Libertad (01), El

Alto-Piura (01) y Machala -

Durante el mes de septiembre se han notificado 18 casos de

Dengue, procedentes de los distritos según lugar probable de

infección: Tumbes (11), Huaquillas-Ecuador (02), Corrales (01),

Pampas de Hospital (01), Zorritos (01), Aguas Verdes (01) y

Mancora-Piura (01); de los cuales el 27.78% (5/18) se descartaron,

el 16.67% (3/18) se confirmó y el 55.56% (10/18) quedan

pendientes para su clasificación final.

Cabe señalar que, del total de casos presentados, el 83.33% (15/18)

son autóctonos, el 11.11% (2/18) importados nacional y el 5.56%

(1/18) importado internacional.

Ecuador (01); de los cuales el 74.26% (150/202) se descartaron, el

15.35% (31/202) se confirmaron, el 0.50% (1/202) fue

indeterminado y el 9.90% (20/202) queda pendiente para su

clasificación final. (Ver Gráfico N° 01)

La edad promedio de los pacientes fue de 28.11 (± 19.54 años), el

57.92 % (117/202) corresponde al sexo femenino; de acuerdo a su

habitad el 61.39% (124/202) corresponde a urbana, seguida de

urbana marginal con el 31.68% (64/202) respectivamente y con

respecto al grupo etáreo la mayor proporción corresponde a los

jóvenes con el 33.17% (67/202), seguido de los adultos con 28.71

(58/202) respectivamente. (Ver Tabla N° 01)

Cabe resaltar que de acuerdo al origen de infección de los casos

notificados, el 88.12% (178/202) corresponden a autóctonos, el

8.91% (18/202) importado nacional y el 2.97% (6/202) importado

internacional.

Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Total

2015 33 67 90 65 152 47 41 32 13 540

2016 18 13 16 29 37 25 23 23 18 202Confirmado;

15.35%

Descartado; 74.26%

Probable; 9.90%

Indeterminado; 0.50%

Grafico: N° 01: Frecuencia de Casos de Dengue, Según Clasificación Final Hasta Septiembre 2016

33

67

90

65

152

47 4132

131813 16

2937

25 2323

18

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Gráf ico N° 02:Frecuencia de Casos Not i f icad os de Dengue Año 2015 vs 2016

2015 2016



Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado 82

casos con sintomatología de sospechosa de fiebre Chikungunya

procedente de los distritos según lugar probable de infección:

Tumbes (34), Aguas Verdes (11), Zarumilla (10), Corrales (09),

Huaquillas-Ecuador (03), Pampas de Hospital (02), Querecotillo-

Piura (02), San Jacinto (01), Papayal (01), Casitas (01), Mancora-

Piura (01), Matapalo (01), Recife-Brasil (01), La Cruz (01), El

Tallan-Piura (01), Lima (01), Pacaipampa-Piura (01) y Trujillo-La

Libertad (01); de los cuales el 30.49% (25/82) se descartaron, el

4.88% (4/82) se confirmaron y el 64.63% (53/82) continúan como

sospechosos a la espera de sus resultados para su clasificación

final.

La edad promedio de los pacientes fue 31.22 (± 20.14 años), el

63.41% (52/82) corresponde al sexo femenino y de acuerdo al

grupo etáreo la mayor proporción corresponde a los adultos y

jóvenes con 35.37% (29/82), seguido de los niños con 13.41%

(11/82) respectivamente. (Ver Tabla N° 02)

De acuerdo al origen de infección de los casos notificados, el

86.59% (71/82) corresponden a autóctonos, el 8.54% (7/82)

importado nacional y el 4.88% (4/82) importado Internacional.

FIEBRE POR VIRUS ZIKA

Durante el mes de septiembre se han notificado 04 casos con

sintomatología de sospechosa de Fiebre por Virus Zika.

Hasta el mes de septiembre del presente año se han notificado

38 casos con sintomatología de sospechosa de Fiebre por Virus

Zika; de los cuales el 5.26% (2/38) se descartaron y el 94.74%

(36/38) continúan como sospechosos a la espera de sus

resultados de laboratorio para su clasificación final.

FIEBRE CHIKUNGUNYA

Características n = 202 %

Edad *

Media 28.11 −

± Desviación Estándar 19.54 −

Mínimo 1 −

Máximo 92 −

Sexo

Femenino 117 57.92%

Masculino 85 42.08%

Habitad

Urbana 124 61.39%

Urbana Marginal 64 31.68%

Rural Campesina 14 6.93%

Distribución por etapas de vida

Niño (0 a 11 años) 41 20.30%

Adolescente (12 a 17 años) 18 8.91%

Joven (18 a 29 años) 67 33.17%

Adulto (30 a 59 años) 58 28.71%

Adulto Mayor (≥ de 60 años) 18 8.91%

Clasificación de casos

Descartado 150 74.26%

Confirmado 31 15.35%

Probable 20 9.90%

Indeterminado 1 0.50%

Clasificación según origen de la infección

Autóctono 178 88.12%

Importado Nacional 18 8.91%

Importado Internacional 6 2.97%

Clasificación según forma clínica

Sin señales de alarma 179 88.61%

Con señales de alarma 23 11.39%

Grave 0 0.00%

Tabla N° 01: Características epidemiológicas de los casos clínicos

de Dengue registrados en el NOTIWEB, hasta Septiembre 2016.

(*) Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo


Edad *

Media 31.22 −


Mínimo 1 −

Máximo 86 −

Sexo

Femenino 52 63.41%

Masculino 30 36.59%

Habitad

Urbana 51 62.20%




Niño (0 a 11 años) 11 13.41%


Joven (18 a 29 años) 29 35.37%

Adulto (30 a 59 años) 29 35.37%



Sospechoso 53 64.63%

Descartado 25 30.49%

Confirmado 4 4.88%

Indeterminado 0 0.00%





Tabla N° 02: Características epidemiológicas de los casos clínicos de

Chikungunya registrados en el NOTIWEB, hasta Septiembre 2016.


Durante el mes de septiembre se han notificado 10 casos con

sintomatología de sospechosa de fiebre Chikungunya, procedente de

los distritos según lugar probable de infección: Tumbes (08), Corrales

(01) y Huaquillas - Ecuador (01); de los cuales el 100% (10/10) están

como sospechosos para su clasificación final.

Del total de casos presentados según origen de infección, el 90.00%

(9/10) son autóctonos y el 10.00% (1/10) importado internacional.

La tasa de incidencia acumulada de dengue del Hospital Regional II-2

por distritos, según mapa de riesgo, hasta septiembre del presente

año es 0.19 por 1000 hab.

Sin Riesgo

Bajo Riesgo 0.01 0.11

Mediano Riesgo 0.12 0.22

Alto Riesgo 0.23 0.33

0

SAN JACINTO






La edad promedio de los pacientes fue de 27.21 (± 18.32 años), el

63.16% (24/38) corresponde al sexo femenino y de acuerdo al

grupo etáreo la mayor proporción corresponde a los jóvenes con

el 36.84% (14/38), seguido de los adultos con 31.58% (12/38)

respectivamente. (Ver Tabla N° 03)

Hasta el mes de septiembre se han notificado 1,014 casos de

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA(s)), 21 casos de Neumonías,

57 casos de Neumonías Graves y 393 casos de Síndrome

Obstructivo Bronquial; correspondiente al grupo menores de

cinco años. Cabe señalar que se reportó 01 caso fallecido por

neumonía grave. (Ver Gráfico N° 05)


Infecciones Respiratorias Agudas (IRA(s)), 06 casos de Neumonías

Graves y 37 casos de Síndrome Obstructivo Bronquial;

correspondiente al grupo de menores de cinco años. No se

reportaron casos de Neumonías.

Según canal endémico de EDA(s), en las (04) últimas semanas

epidemiológicas se observa discreto descenso que nos ubica en

zona de éxito. (Ver Gráfico N° 04)

.

ENF. DIARREICAS AGUAS (EDAS)


EDA(s), de los cuales el 62.86% (44/70) corresponden a menores

de cinco años y el 37.14% (26/70) a mayores de cinco años. Del

total de EDA(s) en menores de cinco años el 100% (44/44)

corresponde a diarreas acuosas. Cabe señalar que del total de

EDA(s) en general el 4.29% (3/70) fueron hospitalizados.

Hasta el mes de septiembre se han notificado 769 casos de EDA(s)

totales, de los cuales el 72.17% (555/769) corresponden a

menores de cinco años y el 27.83% (214/769) a mayores de cinco

años. Del total de EDA(s) en menores de cinco años el 97.30%

(540/555) son diarreas acuosas y el 2.70% (15/555) a diarreas

disentéricas. Cabe señalar que del total de EDA(s) en general el

8.97% (69/769) fueron hospitalizados. (Ver Gráfico N° 03)

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Cas

os

Semanas

Gráfico N° 04: Canal Endémico de Enfermedades Diarréicas Agudas Total, Hasta Septiembre 2016

Zona Éxito

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona Epidemia

IRA(s), NEUMONIAS Y SOBA < 5 AÑOS

0

200

400

600

800

1000

1200

IRA(s) Neumonías Neum.Graves

SOBA

1014

21 57

393

Gráfico N° 05: Frecuencia de Casos de IRA(s), Neumonías, Neumonías Graves y SOBA en

< 5 años, hasta Septiembre 2016


Edad *

Media 27.21 −


Mínimo 1 −

Máximo 76 −

Sexo

Femenino 24 63.16%

Masculino 14 36.84%

Habitad

Urbana 27 71.05%




Niño (0 a 11 años) 8 21.05%


Joven (18 a 29 años) 14 36.84%

Adulto (30 a 59 años) 12 31.58%



Sospechoso 36 94.74%

Descartado 2 5.26%

Confirmado 0 0.00%





Tabla N° 03: Características epidemiológicas de los casos clínicos

de Zika registrados en el NOTIWEB, hasta Septiembre 2016.


555 540

1559

214 203

11 10

0

100

200

300

400

500

600

EDA(s) Acuosas Disentericas Hospitalizados

Gráf ico N° 03: Frecuencia de casos de EDA(s) , según Diagnóst ico hasta

Sept iembre 2016

< 5 años > 5 años






LOXOCELISMO

Hasta el mes de septiembre del presente año, se ha notificado

(01) caso sospechoso de Loxocelismo, el cual queda pendiente a

la espera de su resultado para su clasificación final.


casos de muertes perinatales, de las cuales el 54.05% (20/37)

corresponde a muertes fetales y el 45.95% (17/37) a muertes

neonatales. (Ver Gráfico N° 07)

La edad promedio de las muertes perinatales fue de 31.49 (± 3.90),

el 59.46 % (22/37) fueron del sexo femenino con mayor frecuencia,

de acuerdo al peso promedio del nacimiento fue de 1668.70 (±

829.16) y en el momento de ocurrencia de la muerte el 48.65%

(18/37) corresponden a Post-Parto respectivamente (Ver Tabla N°

04); se atendieron 1,844 partos y 1,844 nacidos vivos. La tasa de

mortalidad fetal es de 10.85 por 1000 nacidos vivos y la tasa de

mortalidad neonatal es de 9.22 por 1000 nacidos vivos. La tasa de

parto por cesárea es 61.28% (1,130/1,844) y el 38.72% (714/1,844)

corresponde a parto vaginal.

Durante el mes de septiembre se han notificado (03) casos de

Neumonías y (02) casos por Neumonías Graves.


(61) casos de Neumonías y (31) casos por Neumonías Graves. Se

reportaron 02 casos fallecidos por neumonía grave.

SARAMPIÓN / RUBEOLA

0

20

40

60

80

100

120

140

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Cas

os

Semanas

Gráfico N° 06: Canal Endémico de IRA(s) < 5 Años, Hasta Septiembre 2016

Según canal endémico de IRA(s), en las (04) últimas semanas

epidemiológicas se observa discreto descenso que nos ubica en

zona del éxito. (Ver Gráfico N° 06)

Durante el mes de septiembre se han notificado (03) casos de

muertes perinatales de las cuales el 66.67% (2/3) corresponden a

muertes fetales y el 33.33% (1/3) a muerte neonatal atendidos en

el Hospital Regional II-2; en este mes se atendieron 194 partos y el

número de nacimientos fue de 194 N.V. El porcentaje de partos por

cesárea, es de 59.28% (115/194) en relación al 40.72 % (79/194)

por parto vaginal. La tasa de mortalidad fetal es de 10.31 por 1000

N.V. y la neonatal es de 5.15 por 1000 N.V.


como sospechosos (01) caso de Sarampión y (01) caso de

Rubeola; de los cuales los 02 diagnósticos mencionados se

descartaron por laboratorio IGM.

SIFILIS CONGÉNITA

Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado

(04) casos confirmados de Sifilis Congenita.

INFLUENZA A (H1N1)

NEUMONIAS > 5 AÑOS

Zona Éxito

Zona Seguridad

Zona Alarma

Zona Epidemia

MORTALIDAD PERINATAL

54.05%

45.95%

20

17

40%

42%

44%

46%

48%

50%

52%

54%

56%

15.5

16

16.5

17

17.5

18

18.5

19

19.5

20

20.5

Fetal Neonatal

Gráfico N° 07: Frecuencia de Casos en Muertes Perinatales, hasta Septiembre 2016

% N

Hasta el mes de septiembre del presente año, se han notificado

(24) casos sospechosos de Influenza A (H1N1), de los cuales el

66.67% (16/24) han sido descartados, el 8.33% (2/24) se

confirmaron por laboratorio y el 25.00% (6/24) está pendiente a la

espera de su resultado para su clasificación final.

54.05%

18.92%

13.51%

8.11%

5.41%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

OTRAS CAUSAS

INFECCIONES

PREMATUREZ-INMATURIDAD

ASFIXIA Y CAUSAS RELACIONADAS

MALFORMACION CONGENITA LETAL

Gráfico N° 08: Porcentaje de Muertes Perinatales, según causas hasta Septiembre 2016



En la distribución hasta septiembre según tipo; el servicio de Gineco-

Obstetricia presentó IIH por IHO y Endometritis por Cesárea, cuya

tasa de incidencia acumulada es de 0.97% y 0.09% de 1,130

procedimientos por cesárea, el servicio de UCI por neumonía

asociado a V.M, cuya tasa de densidad de incidencia es 4.08% x 1000

días de exposición en 82 pacientes vigilados y el servicio de Medicina

por ITU asociado a CUP, cuya tasa de densidad de incidencia es 1.85%

x 1000 días de exposición en 86 pacientes vigilados.

En los servicios de Neonatología y Cirugía no presentaron Infección

Intra-Hospitalaria. (Ver Tabla N° 05)

Durante el mes de septiembre no se han reportaron casos de IIH, en

el servicio de Cirugía, Medicina, UCI, Neonatología y Gineco-

Obstetricia.

De acuerdo al compartivo año 2015-2016 hasta septiembre, según

tipo de infección por IHO, en el Servicio de Gineco-Obstetricia,

podemos observar, que para el mes de septiembre 2016 presenta

tendencia descendente con una TIA de 0.00, en relación al año 2015

que presentó una TIA de 2.04. (Ver Gráfico N° 09)

Con respecto a las causas de las muertes perinatales, con mayor

porcentaje corresponde a Otras Causas con el 54.05% (20/37),

seguida por Infecciones con el 18.92% (7/37) respectivamente. (Ver

Gráfico N° 08)


Tipo de Muerte

Neonatal 17 45.95%

Fetal 20 54.05%

Edad Gestacional *

Media 31.49 ─

± Desviación Estándar 3.90 ─

Mínimo 23 ─

Máximo 38 ─

Peso del Nacimiento *

Media 1668.70 ─


Mínimo 529 ─

Máximo 3080 ─

Sexo

Femenino 22 59.46%

Masculino 15 40.54%

Momento de Ocurrencia de la Muerte

Ante-Parto 18 48.65%

Intra-Parto 2 5.41%

Post-Parto 17 45.95%

Lugar de la Muerte

Establecimiento de Salud 24 64.86%

Comunidad 13 35.14%

Lugar de Atención de Parto

Parto Institucional 36 97.30%

Parto Domiciliario 1 2.70%

Tabla N° 04: Características epidemiológicas de los casos clínicos de Muertes

Perinatales registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre 2016.

* Presenta media, desviación estándar, mínimo y máximo

La tasa de incidencia acumulada de muertes perinatales del

Hospital Regional II-2 por distritos, según mapa de riesgo, hasta

septiembre del presente año es 0.15 por 1000 hab.

Sin Riesgo




0

Hasta el mes de septiembre se han notificado (17) casos de

Infecciones Intra-Hospitalarias, en el servicio de Gineco-Obstetricia,

UCI y Medicina; correspondiendo (11) a infección por herida

operatoria (IHO), (04) a neumonía asociada a ventilador mecánico,

(01) a endometritis por cesárea y (01) ITU asociado a CUP.

MORTALIDAD MATERNA

Hasta el mes de septiembre se notificó (01) caso de muerte materna

incidental, cuya tasa es 54.23 por 100 000 nacidos vivos.

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

Tipo de IIH Factor de RiesgoServicio

HospitalarioMedición

N° de días de

exposición/

procedimientos

N° de

IIH

Tasa de

Incidencia

Neonatología 137 0 0.00

UCI 981 4 4.08

UCI 1181 0 0.00

Medicina 541 1 1.85

Cirugía 589 0 0.00

Neonatología 24 0 0.00

UCI 1150 0 0.00

Catéter Venoso Periférico Neonatología 856 0 0.00

Colecistectomía Cirugía 259 0 0.00

Hernioplastia Inguinal Cirugía 135 0 0.00

Parto Cesárea Gineco-Obstetricia 1130 11 0.97

Parto Vaginal Gineco-Obstetricia 714 0 0.00

Parto Cesárea Gineco-Obstetricia 1130 1 0.09

Infección del Torrente

Sanguíneo

Catéter Venoso Central

Infección de Herida

Operatoria

Endometritis

Tabla N° 05. Tasas referenciales de densidad de incidencia e incidencia acumulada según tipo de IIH, factor de riesgo y

servicio hospitalario, Hasta Septiembre del 2016.

Neumonía Ventilación Mecánica

Infección del Tracto

UrinarioSonda Vesical

Tasa Incidencia

Acumulada

Tasa Incidencia

Acumulada

Densidad de

Incidencia

Densidad de

Incidencia

Densidad de

Incidencia






Durante el mes el III Trimestre del presente año, se notificaron 10

casos de accidentes punzocortantes, la edad promedio de los

pacientes fue de 34.90 (± 8.89 años); el 60.00% (6/10) corresponde

al sexo masculino, de acuerdo al servicio de ocurrencia el 20.00%

(2/10) corresponde a Cirugía respectivamente; en cuanto a

condición laboral el 60.00% (6/10) corresponde a contratados; el

tipo de objeto el 30.00% (3/10) corresponde a Aguja Hueca


Cabe recordar que el Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes” para

el año 2015, según tipo de infección por IHO, en el servicio de

Gineco-Obstetricia, la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) fue de 1.22

* 100 procedimientos quirúrgicos.

ACCIDENTES PUNZOCORTANTES


el año 2014 y 2015, la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de

accidentes puzocortantes fue de 0.50 y 0.56 respectivamente. (Ver

Gráfico N° 11)

0.50

0.56

0.46

0.48

0.50

0.52

0.54

0.56

0.58

2014 2015

Gráfico N° 11: Tasa de Incidencia de Accidentes Punzocortantes, según año 2014 - 2015

40.00%30.00%

20.00%10.00%

4

3

2

1

0%

10%

20%

30%

40%

50%

0

1

2

3

4

5

Limpieza Médico Lic. Enfermería Médico

Gráfico N° 10: Frecuencia de Accidentes Punzocortantes, Según Grupo Ocupacional - III

Trimestre 2016

% N°

1.60 1.691.90

0.00 0.00

0.71

0.65

1.29

2.04

0.89

2.26

1.59

2.50

0.00 0.00

0.720.91

0.00

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep

Gráfico N° 09: Comparativo TIA de IIH en Gineco-Obstetricia, según Tipo de Infección por IHO hasta

Septiembre año 2015-2016

2015 2016

En cuanto al grupo ocupacional con mayor número de casos

corresponden a Limpieza con 40.00% (4/10), seguido de los Médicos

con 30.00% (3/10) respectivamente; lo que indica la necesidad de la

aplicación y evaluación correcta de medidas de bioseguridad. (Ver

Gráfico N° 10)


Edad *

Media (± desv. Estandar) 34.90 −


Mínimo 28 −

Máximo 52 −

Sexo

Masculino 6 60.00%

Femenino 4 40.00%

Servicio de ocurrencia

Cirugía 2 20.00%

Servicios Generales 2 20.00%

Sala de Operaciones 2 20.00%

Neonatología 1 10.00%

Medicina 1 10.00%

Emergencia 1 10.00%

Almacén de Residuos Sólidos 1 10.00%

Condición Laboral

Contratado 6 60.00%

Residente 2 20.00%

Interno de Medicina 1 10.00%

Nombrado 1 10.00%

Tipo de Objeto

Aguja Hueca 3 30.00%

Aguja Hipodérmica 3 30.00%

Aguja de Sutura 2 20.00%

Hoja de Bisturí 1 10.00%

Aguja Epidural 1 10.00%

Tabla N° 06: Características de casos de Accidentes Punzocortantes

registrados en el NOTIWEB-IIH, III Trimestre 2016.







DIABETES

Hasta el mes de septiembre del presente año se notificaron 121

casos de Diabetes Mellitus (Ver Gráfico N° 12); de los cuales 55.37%

(67/121) corresponde al sexo femenino; la edad promedio de los

pacientes fue de 59.88 ± 12.90 (Edad mínima: 28 años; máxima: 86

años), el peso promedio fue 70.04 ± 17.41, la talla promedio fue

1.61 ± 0.09, el IMC promedio fue 27.05 ± 6.19, su presión arterial

sistólica promedio fue 115.73 ± 17.87, su presión arterial diastólica

promedio fue 68.79 ± 12.35 y su glicemia promedio fue 231.63 ±

158.63.

El tipo de diabetes con mayor frecuencia fue de Tipo II con 84.30%

(102/121), en cuanto al tipo de seguro el 94.21% (114/121)

estuvieron afiliados al SIS; de acuerdo al grado de instrucción el

37.19% (45/121) no recibieron educación respectivamente, con

respecto al cumplimiento del tratamiento el 57.02% (69/121) si

cumplen el tratamiento, según el tipo de caso el 62.81% (76/121)

son casos prevalentes, el estado del paciente el 67.77% (82/121)

fueron controlados y el 63.64% (77/121) si recibieron educación de

Diabetes Mellitus. (Ver Tabla N° 07)

En cuanto a las complicaciones en pacientes con diabetes mellitus

notificadas hasta el mes de septiembre del presente año, con mayor

frecuencia se presentaron en Pie diabético sin amputación con

22.58%, seguido de la Nefropatía con 21.51 y la Neuropatía con

17.20% respectivamente. (Ver Gráfico N° 13)

En el caso de las comorbilidades más frecuentes en pacientes con

diabetes mellitus, corresponde a la Hipertensión Arterial con 38.04%,

seguida de la Anemia con 20.86% respectivamente. (Ver Gráfico N° 14).

Con respecto al tratamiento del uso de hipoglucemiantes en pacientes

con diabetes mellitus, el más frecuente fue la Metformina con 60.87%,

seguido de la sulfonilurea con 24.35% respectivamente.

(Ver Gráfico N° 14)

22.58%

21.51%

17.20%

9.68%

7.53%

7.53%

5.38%

4.30%

2.15%

2.15%

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Pie diabético sin amputación

Nefropatía

Neuropatía

Enfermedad Arterial

Hipoglicemia

Pie diabético con amputación

Enfermedad Cerebro Vascular

Retinopatía proliferada

Enfermedad Isquémica del corazón

Retinopatía no proliferada

Gráfico N° 13: Frecuencia de complicaciones en pacientes con Diabetes Mellitus hasta Septiembre 2016

38.04%

20.86%

14.72%

12.27%

9.82%

2.45%

1.23%

0.61%

0% 10% 20% 30% 40%

Hipertensión arterial

Anemia

Otras

Obesidad

Displidemia

Hígado Graso

Cáncer

Tuberculosis

Gráfico N° 14: Comorbilidades mas frecuentes en pacientes con Diabetes Mellitus Hasta Septiembre 2016

4.96%8.26%

2.48%3.31%

9.92%

19.83%16.53%

19.83%

14.88%6

10

3 4

12

24

20

24

18

0%

5%

10%

15%

20%

25%

0

5

10

15

20

25

30

ene feb mar abr may jun jul ago sep

Gráfico N° 12: Frecuencia de Diabetes Mellitus, según casos atendidos hasta Septiembre 2016

% N




ACCIDENTES DE TRÁNSITO

Durante el mes de septiembre del presente año se atendieron 33

casos de pacientes lesionados por Accidentes de Tránsito.

La edad promedio de los pacientes fue 31.55 ± 18.42 años (Edad

mínima: 2 año; máxima: 67 años); el 69.70% (23/33) corresponde al

sexo masculino; en cuanto a la condición de egreso el 100% (33/33)

se les dio. No se reportaron casos de fallecimiento.

Hasta el mes de septiembre del presente año se atendieron 275

casos de pacientes lesionados por Accidentes de Tránsito. (Ver

Gráfico N° 15)

La edad promedio de los pacientes fue 29.49 ± 16.70 años (Edad

mínima: 1 años; máxima: 79 años); el mayor porcentaje de

accidentados con 70.55% (194/275) corresponde al sexo masculino;

en cuanto a la condición egreso el 97.45% (268/275) se les dio alta


.

Metformina ; 60.87%

Sulfolinurea ; 24.35%

Insulina NPH ; 13.04%

Insulinas Análogas; 1.74%

Gráfico N° 14: Porcentaje de uso de hipoglucemiantes en pacientes con Diabetes Mellitus, hasta Septiembre 2016


Edad*

Media 59.88 −


Mínimo 28 −

Máximo 86 −

Sexo

Femenino 67 55.37%

Masculino 54 44.63%

Tipo de seguro

SIS 114 94.21%

Essalud 5 4.13%

FF.AA. / PNP 2 1.65%

Privado 0 0.00%

Grado de instrucción

Sin educación 45 37.19%

Primaria 40 33.06%

Secundaria 26 21.49%

Superior 10 8.26%

Tipo de caso

Prevalente 76 62.81%

Incidente 45 37.19%

Tipo de diabetes

Tipo II 102 84.30%

No Clasificada 12 9.92%

Otro 3 2.48%

Gestacional 2 1.65%

Tipo I 2 1.65%

Peso * 70.04 17.41

Talla * 1.61 0.09

IMC * 27.05 6.19

Presión arterial sistólica * 115.73 17.87

Presión arterial diastólica * 68.79 12.35

Glicemia * 231.63 158.63

Estado del paciente

Controlado 82 67.77%

Complicado 34 28.10%

Descompensado 5 4.13%

Fallecido 0 0.00%

Cumple el tratamiento

Si 69 57.02%

No 51 42.15%

Iniciando el Tratamiento 1 0.83%

Recibió educación en DM

Si 77 63.64%

No 44 36.36%


Tabla N° 07: Características epidemiológicas de los casos clínicos de

Diabetes Mellitus registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre 2016.

La tasa de incidencia acumulada en pacientes con diabetes mellitus

del Hospital Regional II-2 por distritos, según mapa de riesgo, hasta

septiembre del presente año es 0.49 por 1000 hab.

Sin Riesgo




0

7.27%9.82%

14.91%

4.73%

16.36%

12.00% 11.64% 11.27% 12.00%

20

27

41

13

45

33 32 31 33

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

0

10

20

30

40

50


Gráfico N° 15: Frecuencia de pacientes lesionados por Accidentes de Tránsito, hasta Septiembre 2016

% N


01


Fuente: Unidad de Epidemiologia – Hospital Regional “JAMO II-2 de Tumbes”

En cuanto a tipo de lesionado el 48.36% (133/275) fueron pasajeros,

seguido de los conductores con el 39.64% (109/275)

respectivamente. (Ver Gráfico N° 17 y Tabla N° 09)

Según a lesiones por tipo de accidente el más frecuente con el

67.64% (186/275) corresponde al choque, seguido de los

atropellados con el 12.36% (34/275) respectivamente. (Ver Gráfico

N° 18 y Tabla N° 09)

Con respecto a la vía donde ocurrió el accidente el 62.55%

(172/275) sucedieron en carreteras, seguida de calle/jirones con el

26.91% (74/275) respectivamente. (Ver Gráfico N° 16 y Tabla N° 09)

En cuanto al tipo de vehículo ocasionante el más frecuente con el

40.00% (110/275) corresponden a los automóviles, seguido de las

motocar con el 30.55% (84/275) respectivamente. (Ver Gráfico N°

19 y Tabla N° 09)

40.00%

30.55%

17.09%

5.45%3.64% 3.27%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Automovil Motocar S/D Motocicleta Camión/Trailer Microbús

Gráfico N° 19: Porcentaje de accidentes de transito, según tipo vehículo ocasionante hasta Septiembre 2016


Edad *

Media 29.49 ─


Mínimo 1 ─

Máximo 79 ─

Sexo

Masculino 194 70.55%

Femenino 81 29.45%

Condición de Egreso

Alta 268 97.45%

Fallecido 6 2.18%

Referido 1 0.36%

Tabla N° 08: Características de los pacientes lesionados por Accidentes

de Tránsito registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre - 2016.

(*) Presente media, desviación estándar, mínimo y máximo

La tasa de incidencia acumulada en pacientes lesionados por

accidentes de tránsito del Hospital Regional II-2 por distritos, según

mapa de riesgo, hasta septiembre del presente año es 1.14 por

1000 hab.

Sin Riesgo




0

Carreteras; 62.55%

Calles/Jirones; 26.91%

Avenidas; 10.55%

Gráfico N° 16: Porcentaje de accidentes de tránsito, según vía donde ocurrio hasta Septiembre 2016

Pasajero; 48.36%

Conductor; 39.64%

Peatón; 12.00%

Gráfico N° 17: Porcentaje de accidentes de tránsito, según ubicación del lesionado, hasta Septiembre 2016

Choque; 67.64%

Atropellado; 12.36%

Volcadura; 11.27%

Caida de Ocupante; 8.00%

Otro; 0.73%

Gráfico N° 18: Porcentaje de accidentes de transito, según tipo de accidente hasta Septiembre 2016


01






En cuanto a las lesiones causadas por condición del vehículo

ocasionante el más frecuente con 51.27% (141/275) corresponden

al público, seguido de los particulares con 30.18% (83/275)

respectivamente. (Ver Gráfico N° 20 y Tabla N° 09)

En el caso de los diagnósticos de pacientes lesionados, el de mayor

porcentaje fue de traumatismos con 81.40%, seguido de las fracturas

con 7.55 % respectivamente. (Ver Gráfico N° 22 y Tabla N° 09)


el año 2015, se atendieron 397 casos de pacientes lesionados por

accidentes de tránsito y en relación al mes de septiembre del 2016

podemos observar discreto descenso con 33 casos con respecto al

año 2015 que se notificaron 43 casos. (Ver Gráfico N° 23 y Tabla N°

09)

10

Con respecto al traslado del lesionado el más frecuente con 47.64%

(131/275) corresponden a familiares, seguido de los policías con el

16.73% (46/275) respectivamente. (Ver Gráfico N° 21 y Tabla N° 09)

47.64%

16.73%13.82% 12.00%

6.91%2.18% 0.73%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Familiar Policia Ambulancia Ocasionante PersonaParticular

Propiosmedios

Serenazgo

Gráfico N° 21: Porcentaje de accidentes de transito, según traslado del lesionado hasta Septiembre 2016

24

18 18

2637

82

3739

43

20

27

41

13

45

33 3231

33

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


Gráfico N° 23: Frecuencia comparativa de casos en pacientes lesionados por Accidentes de Transito,

hasta Septiembre, año 2015-2016

2015 2016

Referente al lesionado n = 275 % Referente al ocasionante n = 275 %

Vía donde ocurrió del accidente Lesiones por Tipo de Accidente

Carreteras 172 62.55% Choque 186 67.64%

Calles/Jirones 74 26.91% Atropellado 34 12.36%

Avenidas 29 10.55% Volcadura 31 11.27%

Caida de Ocupante 22 8.00%

Otro 2 0.73%

El lesionado se encontraba en Tipo de Vehículo ocasionante

Motocicleta 109 39.64% Automovil 110 40.00%

Motocar 99 36.00% Motocar 84 30.55%

Automovil 32 11.64% S/D 47 17.09%

S/D 27 9.82% Motocicleta 15 5.45%

Microbús 4 1.45% Camión/Trailer 10 3.64%

Bicicleta 2 0.73% Microbús 9 3.27%

Camión/Trailer 2 0.73%

Tipo de Lesionados Condición del vehículo ocasionante

Pasajero 133 48.36% Público 141 51.27%

Conductor 109 39.64% Paticular 83 30.18%

Peatón 33 12.00% Sin Dato 50 18.18%

Estatal 1 0.36%

Traslado del Lesionado

Familiar 131 47.64%

Policia 46 16.73%

Ambulancia 38 13.82%

Ocasionante 33 12.00%

Persona Particular 19 6.91%

Propios medios 6 2.18%

Serenazgo 2 0.73%

Tabla N° 09: Características de los casos de Accidentes de Tránsito, según referente al lesionado y al ocasionante

registrados en el NOTIWEB - hasta Septiembre - 2016.

Público; 51.27%

Paticular; 30.18%

S/D; 18.18%

Estatal; 0.36%

Gráfico N° 20: Porcentaje de accidentes de transito, según tipo vehículo ocasionante, hasta Septiembre 2016

81.40%

7.55% 5.66%2.16% 3.23%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

Traumatismos Fractutas Heridas Presencia dealcohol

Otros

Gráfico N° 22: Porcentaje de casos en pacientes con Accidentes de Transito, según diagnósticos hasta

Septiembre 2016

equipo de epidemiologÍa

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