esclerectomÍa profunda no perforante como indicaciÓn quirÚrgica en glaucoma secundario a...
TRANSCRIPT
ESCLERECTOMÍA PROFUNDA NO PERFORANTE COMO INDICACIÓN
QUIRÚRGICA EN GLAUCOMA SECUNDARIO A IRIDODIÁLISIS
Aritz Urcola CarreraIrene Pérez-Landaluce PérezHospital Universitario ÁlavaBegitek
Caso clínico
• Varón, 33 años
• Traumatismo OD
• MAVC: 0.4
• PIO: 60 mmHg
Iridodiálisis > 180°, No facodonesis
¿Actitud terapéutica?PIO 64 (4 principios activos)
Iridodiálisis
Arrancamiento de la raíz del iris
http://eyeworld.org/article-cataract-surgery-in-the-setting-of-iris-defects
http://www.consultant360.comarticle/traumatic-iridodialysis-airsoft-pellet-aviator
Br J Ophthalmol. 2001 Feb;85(2):159-63.Trabeculectomy with mitomycin C in the treatment of post-traumatic angle recessionglaucoma.Manners T1, Salmon JF, Barron A, Willies C, Murray AD.
Combined trabeculectomy and vitrectomy for intractable glaucoma with severe ocular contusion involving the posterior segment.Wang XY, Hu RR, Shen LP, Lu H, Gu YS.Chin Med J (Engl). 2011 Aug;124(15):2316-20.
Ocular decompression retinopathy after trabeculectomy with mitomycin-C for angle recessionglaucoma.Bansal A, Ramanathan US.Indian J Ophthalmol. 2009 Mar-Apr;57(2):153-4.
Plan quirúrgico
Manitol iv + Esclerectomía profunda no perforante superior + Mitomicina C
Postoperatorio inmediato
Ampolla superior vascularizada + cambios microquísticos
Mes 2
Día 1
Semana 3
Mes 5
EPNP vs. TRABECULECTOMÍA
Menos cataratogénicaMenos riesgo de hipotoníaPostoperatorio más sencillo
Menor tasa de quistes de TenonEvitar ampollas disestésicas
Situación actualMAVC: 0.9PIO: 14 mmHg (sin tto)LdC cosmética
