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Esenzione per patologia endocrina
Rimborsabilità dei farmaci Bari 7-10 NOVEMBRE 2013
Relatore: Gregorio Reda Responsabile SSD di Endocrinologia
Ospedale S. Pertini
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Rimborsare
Rimborsare a qualcuno i soldi che ha speso per conto o per causa di altri o che ha versato per un servizio che non è stato fornito.
Rimborsabilità dei farmaci Per l’AIFA: farmaci a carico del SSN.
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Farmaci rimborsabili
Farmaci in classe A Farmaci inseriti nella nota 648/96 Farmaci con nota limitativa Farmaci concedibili tramite Farmacia
Ospedaliera Solo se il farmaco viene prescritto per il
trattamento delle patologie approvate nelle "Indicazioni" della scheda tecnica, a parte quelli della nota 648
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Rimborsabile Solo se prescritto per le indicazioni approvate
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IPERANDROGENISMI FEMMINILI METFORMINA FLUTAMIDE FINASTERIDE SPIRONOLATTONE CIPROTERONE ACETATO PIOGLITAZONE
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OBESITA’ METFORMINA GLP-1 AGONISTI
TOPIRAMATO
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Nota 648/96
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Legge 648/96
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Farmaci di interesse endocrinologico inseriti nella legge 648/96
Cinecalcet(ipercalcemia da iperparatiroidismo secondario in pazienti con trapianto renale)
Plenadren(idrocortisone) Mitotane(Lysodren) Pasireotide(Signifor) Tireotropina alfa(Thyrogen) Mefiprostone(RU 486) Testolattone(pseudopubertà precoce) Temozolomide(agente alchilante approvato per il
trattamento degli adenomi ipofisari aggressivi e carcinomi ipofisari)
Everolimus (trattamento dei tumori neuroendocrini di origine pancreatica(pNET) non operabili o metastatici
Teriparatide(nell’ipoparatiroidsimo cronico grave)
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Plenadren
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Pasireotide(Signifor)
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:
Burocrazia 648
Modulo per la richiesta del farmaco Consenso informato con nota esplicativa Griglia per il monitoraggio della terapia Rilevazione di indicatori clinici da inviare alla Regione di competenza e alla CUF
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Piano terapeudico: 0.5-0.7 mcg/kg/die in doppia somministrazione, orientandosi tra i 20 e gli 80 mcg die da calibrare in base alla richiesta del paziente in corso di follow-up
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Note AIFA
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Note AIFA per l’uso appropriato dei farmaci endocrinologici
Nota 13: prescrivibilità degli ipolipemizzanti Nota 36:prescrivibilità dei preparati a base di testosterone Nota 39: prescrivibilità del GH Nota 40: prescrivibilità della Somatostatina e suoi analoghi Nota 41:prescrivibilità della calcitonina nel morbo di Paget Nota 42: prescrivibilità dell’acido etidronico nel morbo di
Paget e acido clodronico nel trattamento delle lesioni osteolitiche da metastasi ossee e del mieloma multiplo
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Nota 51: prescrivibilità degli analoghi del LH RH Nota 74: prescrivibilità del FSH nell’infertilità
femminile e maschile. Nota 75: prescrivibilità degli inibitori della PDE5. Nota 79: prescrivibilità dei farmaci per
osteoporosi
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Farmaci con piano terapeutico
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Piani terapeutici
Cinecalcet (Mimpara) Ranelato(Protelos, Osseor) Plenadren Denosumab(Prolia):on line Paratormone 1-34(Teriparatide) Testosterone GH:on line Analoghi della somatostatina
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Altre situazioni particolari
Propycil Idrocortisone Florinef
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KETOCONAZOLO
Non sarà più prodotto in tutto il mondo Ma ancora lo produce il farmaceutico
Militare Farne una scorta in attesa di un trial
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Synacthen. Pertiroid.
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Classe H
Calcitriolo ev Adrenalina e Dopamina Pegvisomant Somatostatina Glucagone Sodio neridronato Acido pamidronico Cinecalcet Tirotropina Iodamide e iopamidolo Denosumab 120 mg/mese per pz con metastasi ossee
(Xgeva) Legge 648
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Epleronone: Meccanismo d’azione: antagonista dei recettori per i mineralocorticoidi con azione simile allo spironolattone.
IndicazionI: pazienti con disfunzione ventricolare sinistra e scompenso cardiaco post-infartuale, trattamento dell’iperaldosteronismo e dell’ipertensione arteriosa.
Rimborsabilità: presente da alcuni anni in altri Paesi , Inspra, cp 25 e 50 mg, è diventato rimborsabile anche in Italia, incluso dall’AIFA tra i farmaci di fascia A a carico del SSN.
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La rimborsabilità dei farmaci è una problematica complessa, in continuo mutamento e che pertanto richiede un costante aggiornamento da parte degli endocrinologi. Anche in questo l’AME ci è vicina!
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Un ringraziamento particolare alla commissione farmaci dell’AME!