esercizio fisico e malattie metaboliche
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“LA PRESCRIZIONE DELL’ESERCIZIO FISICO NEL TRATTAMENTO DELLE MALATTIE METABOLICHE” Il movimento: prezioso alleato del benessere
Dario RagoPT Esercizio fisico medicaleEditore Informa – Ecologia del [email protected]
SEDENTARIETÀ: L’OMS LANCIA L’ALLARME
* Linee guida OMS 2016 – 2020 (Ed. Italiana UISP)
L’equivalente dell’intera popolazionedel Trentino Alto Adige
DI TROPPO RIPOSO… SI MUORE
• Affezioni coronariche• Diabete di tipo 2• Tumori al seno • Cancro al colon• Sovrappeso e obesità• Stress, ansia e depressione
QUANTO BISOGNEREBBE MUOVERSI?
ADULTI E ANZIANI 150’ di attività fisica moderata a
settimana*
BAMBINI E RAGAZZI 60’ di attività fisica da
moderata a intensa ogni giorno*
*Fonte OMS
ITALIA: IL 17°PAESE PIÙ PIGRO AL MONDO
UN ADATTAMENTO IMPOSSIBILEMilioni di anni 70 anni
È CAMBIATO IL MODO DI
Lavorare Procurarsi il cibo Giocare
È CAMBIATA L’ARCHITETTURA DELLE CITTÀ
Zoo - California
Centro fitness - USA
SONO PEGGIORATE LE ABITUDINI
IL MOVIMENTO DIVENTA UNA SCELTA
“Ad oggi noi occidentali rappresentiamo la prima generazione della storia umana in cui gran parte della popolazione deve fare deliberatamente esercizio fisico con l’obiettivo di mantenersi in salute”
"La farmacocinetica del farmaco” H. S.Lee, I.M et al. 2009
E SE A SCEGLIERE È L’UOMO…
…alla ragione spesso fa prevalere l’emozione
STRATEGIA E MISSION DELL’OMS• Promuovere l’attività fisica e ridurre i comportamenti
sedentari• Creare condizioni favorevoli allo sviluppo dell’attività
fisica attraverso un contesto edilizio stimolante e sicuro, spazi pubblici accessibili e infrastrutture adeguate
• Garantire pari opportunità in materia di attività fisica a prescindere dal genere, dall’età, dai livelli di reddito, di istruzione, dall’appartenenza ad un gruppo etnico, o dalla disabilità
• Rimuovere le barriere all’attività fisica, nonché facilitarla
MOVIMENTO O ESERCIZIO FISICO?
“La mancanza di attività fisica distrugge la buona condizione di qualunque essere umano; al contrario, il movimento e l’esercizio fisico metodico la conservano e la preservano”
Platone 427 – 348 a.c.
MOVIMENTO E ESERCIZIO FISICOMovimento:È qualsiasi tipo di attività fisica che determina un aumento della spesa energetica
Esercizio fisico:Comprende tutte le attività che richiedono il movimento del corpo umano, finalizzato ad uno scopo, seguendo dei precisi criteri in termini di Frequenza, Intensità, Tempo e Tipo (FITT)
QUANDO FARE MOVIMENTO?Movimento:È qualsiasi tipo di movimento che determina un aumento della spesa energetica
Sempre!
QUANDO PRATICARE ESERCIZIO FISICO?Esercizio fisico:Comprende tutte le attività che richiedono il movimento del corpo umano, finalizzato ad uno scopo, seguendo dei precisi criteri in termini di: Frequenza, Intensità, Tempo e Tipo (FITT)
Pressione arteriosa > 130/85 mmHg
Trigliceridi ematici > 150 mg/dl
Glicemia a digiuno > 110 mg/dl
Colesterolo HDL < 40/50 mg/dl (M/F)
Circonferenza vita > 102/88 cm (M/F)
Sedentary Death Synfrome (SeDS)
• Affezioni coronariche• Diabete di tipo 2• Tumori al seno • Cancro al colon• Sovrappeso e obesità• Stress, ansia e depressione
Obesità – Esercizio aerobicoFITT Raccomandazioni* Note
Almeno 3 giorni per settimana
Le sessioni d’esercizio aerobico devono essere eseguite in aggiunta all’attività fisica giornaliera.
65 – 75 % della FC Maxo 13 – 14 del RPE (scala 6-20)
In pazienti con ipertensione o malattie cardiovascolari, la prescrizione deve essere altamente personalizzata a seconda della condizione clinica
Non meno di 30’ La durata dell’esercizio aerobico dovrebbe essere aumentata gradualmente, l’intensità mantenuta ridotta, per favorire un buon consumo di grassi
Qualsiasi esercizio che interessi grandi gruppi muscolari, e che possa essere mantenuto continuativamente e sia di natura ritmica ed aerobica
Si consiglia di iniziare con attrezzi che riproducono movimenti noti, come cyclette e tapis roulant, per poi passare gradualmente a usare altre macchine
* Linee guida per i test e la prescrizione d’esercizio – American College of Sport Medicine
Obesità – Esercizi forzaFITT Raccomandazioni* Note
Idealmente 3 giorni per settimana, non consecutivi
L’allenamento di forza deve essere complementare e non sostituire l’esercizio aerobico
Si consiglia di utilizzare un carico che richieda uno sforzo significativo a seguito di 10-15 rip per ciascuno di 8-15 esercizi diversi
Preferire esercizi ad intensità moderata (senza sforzo massimale anche nell’ultima ripetizione)
Tempo di 30-35’ considerando gli esercizi e i tempi di recupero tra le serie
Le attività di potenziamento muscolare sono solitamente costituite da allenamenti eseguiti con serie e rip ma si potrebbero anche praticare allenamenti a circuito
Esercizi dinamici (contrazioni concentriche-eccentriche) eseguiti con il metodo standard serie/rip. e riposo o anche a “Circuit Training”
Utilizzare inizialmente macchine per la forza, quindi inserire solo in seguito anche pesi liberi
* Linee guida per i test e la prescrizione d’esercizio – American College of Sport Medicine
L’efficacia del farmaco-esercizio
“Se esistesse un farmaco in grado di dare gli effetti benefici dell’esercizio fisico, sarebbe il medicinale più prescritto al mondo”
Organizzazione Mondiale della Sanità - 2008
Pillola della ginnastica
