esquema corporal 7

Imagen y Esquema CorporalLateralidad

Guillermo Garay GarcíaMR2 Medicina de Rehabilitación

HASS

Conceptos

Le Boulch: Traducir a dos lenguajes diferentes, uno fisiológico, otro psicológico, una misma y única realidad fenomenológica que es la del cuerpo propio.

Conceptos

Schilder: es la representación mental del propio cuerpo, no es una mera percepción, sino de la integración de diferentes gestalten. Schilder habla de una gestalt biológica y de una gestalt en continua modificación.

Correlacionado con lóbulo parietal derecho.

“La imagen corporal es una representación mental amplia de la figura corporal, su forma y tamaño, la cual está influenciada por factores históricos, culturales, sociales, individuales y biológicos que varían con el tiempo” Slade(1994)

Conceptos

Esquema Corporal

Percepción de la posición de las partes del cuerpo en el espacio.

Representación mental del propio cuerpo, de sus segmentos, de sus posibilidades de movimiento y de sus limitaciones espaciales

El esquema corporal es la base de todo movimiento, dónde y como se está moviendo el cuerpo. (García Nuñez)

Imagen Corporal

Capacidad para percibir el aspecto de nuestro propio cuerpo.

Se basa en la representación de nuestro propio cuerpo en la imaginación y en la memoria visual.

Imagen y Esquema Corporal

Aferencias:

visual

auditivo

táctil

kinestésico

Esquema corporal

Percepción espacial

•Capacidad constructiva (segmentos)

•Dinámico (pasado - presente)

Imaginación

Memoria visual

Imagen corporal

Desarrollo del esquema corporal

Se fundamenta en 2 leyes:

1.- Ley cefalocaudal.- El dominio corporal se va adquiriendo de arriba abajo: de cabeza a los pies.

2.- Ley próximo-distal.- De las partes más centrales hacia los extremos.


Su evolución sigue principios de jerarquización del desarrollo de la actividad mental

La función se desarrolla de abajo hacia arriba.

Imposible el conocimiento del desarrollo de las últimas sin conocimiento de las precedentes

Fases del Desarrollo

Movimientos espontáneos o de diálogo tónico - postural

Sensorio - motorPerceptivo - motoraProyección simbólica o de

representación


Movimientos espontáneos

Primeros años de vida

Postura y equilibrio

tono

Comunicación de las emociones

Aprendizaje

Expresa el carácter del niño

Movimientos espontáneos o de dialogo tónico postural


Acomodación y adaptación

bipedestación y presión

(exploración)

Desarrollo postural

Experiencias segmentales:

sensoriales y motoras

Esquema del

cuerpo (global)

Fase sensorio – motor


Se tienen todas las

posibilidades motrices, y son automatizadas

Marcha, salto, carrera, cambiar

de dirección.

El espacio se ha

internalizado y las

nociones espaciales

se han conceptualizado

Desarrollo emocional con control

motor voluntario

(Inhibe impulsos y

facilita relaciones)

Etapa Perceptivo-motora


• Praxias finas digitales (automatizadas)

• Imagen del cuerpo (desarrollo global y segmentario adecuado y de la identidad psico-corporal)

• Son posibles los procesos de los aprendizajes superiores.

• La conceptualización de las nociones espaciales, referidas a los MS y MI, se han internalizado.

• Procesos analíticos con fluidez.

• Canalización de las emociones adecuándolas al desarrollo de la diferenciación entre la fantasía y realidad.

Conocimiento y expresión

ajustada de la noción del

cuerpo

Expresión y control

corporal

Etapa de la Proyección Simbólica o de Representación


La Evolución pasa por tres periodos: 0-3 años: El bebé sabe que le duele algo, pero no

identifica dónde. No percibe su esquema global sino por partes.

3-7 años: Adquiere conciencia de sí mismo, se diferencia de los demás, aumenta la discriminación de sus percepciones, va captando su lateralidad.

7-11 años: Integra el esquema corporal es capaz de representarse mentalmente su cuerpo en movimiento.

Evaluación del Esquema Corporal

Recién después de los 18 meses de vida se pueden evaluar los trastornos del esquema corporal.

Tres formas: relacionado con el conocimiento del niño con las diferentes partes del cuerpo:

Expresión gráfica.- (test de Goodenough 1964)Expresión verbal.- (inventario del cuerpo)Expresión práxica.- (prueba de imitación de

ademanes)

Test de Goodenough

Evalúa el área cognitiva de su esquema corporal, ideal en edadpreescolar (prima la enumeración gráfica sobre el estudio de proporciones). Para niños de 3 y 13 años.

Consiste en dibujar una figura humana en hoja de papel con lápiznegro. Base de 51 ítems, con 8 categorías de análisis: 1. Cantidad de detalles dibujados (ojos, orejas, nariz, piernas) 2. Proporción 3. Bidimensionalidad 4. Intransparencia 5. Congruencia 6. Plasticidad 7. Coordinación visomotora 8. Perfil

Inventario del cuerpo

Reconocer y nombrar partes de su cuerpo. Evaluar la capacidad de denominación. El examinador:

- muestra al niño -en sí mismo-y le pregunta: ¿Qué es esto? - luego nombra el segmento corporal y le pide al niño que lo muestre. - luego señala en el niño las diferentes partes del cuerpo y le pide que las nombre

Se puede seguir el siguiente orden:• Que señale las partes del cuerpo ante la orden y por imitación.• Que mueva una parte del cuerpo una vez que el examinador la ha

tocado.• Que toque una parte del cuerpo con otra parte, p. ej. “toque su oído

izquierdo con su mano derecha”.

Prueba de Imitación de Ademanes (3 - 10 años)

Aprecia grado de madurez de la función practognósica (conocimiento o percepción de la coordinación de los movimientos necesarios para la ejecución de una acción) y el nivel de adquisición del esquema corporal.

Divide en tres partes:• Ademanes simples, hechos con las manos y los brazos en un plano

antero posterior y con los brazos en varios planos del espacio. • Ademanes complejos, utilización de las manos y de los dedos;

exploran, por lo tanto las gnosias digitales.• Prueba de los contrarios: a partir de 6 años, el niño debe hacer lo

contrario a lo que el examinador realiza. Existe correlación entre los resultados de ésta prueba, y lasdificultades en el lenguaje y en el aprendizaje de la lectura. Permite observar las manifestaciones de dominancia lateral

Prueba de Ademanes

SIMPLES con manos y brazos

A-P

SIMPLES en varios planos

COMPLEJAS

Técnicas para desarrollo del esquema corporal

Ejercicios para toma de conciencia global del cuerpo por niñocomo punto de referencia para la construcción de susprimeras relaciones espaciales: PERCEPCIÓN GLOBAL DEL CUERPO

- Diversas posiciones del cuerpo (parado, sentado, acostado)

- Diversos desplazamientos del cuerpo TOMA DE CONCIENCIA DEL ESPACIO GESTUAL

- Posiciones horizontales y verticales de los brazos- Posiciones segmentarias de los brazos y antebrazos- Posiciones de las piernas

Toma de conciencia del espacio gestual

POSICIONES HORIZONTALES Y VERTICALES DE

LOS BRAZOS

POSICIONES SEGMENTARIAS DE LOS BRAZOS Y ANTEBRAZOS

Trastornos del esquema corporal

ASOMATOGNOSIA: no percibe relación de las partes del cuerpo entre sí y las posiciones relativas en el espacio.

• Trastorno espacial.• Tiene un déficit de balance y equilibrio • Los movimientos son imprecisos.• Actividad de cuidados personales son difíciles.• Trastornos de la imagen corporal relacionado con lóbulo parietal

derecho.• Trastorno del esquema corporal con el lóbulo parietal izquierdo. TRASTORNOS DE LA LATERALIDAD: son causa de

alteraciones en la estructuración espacial y, por tanto, en la lectoescritura (y, de ahí, al fracaso escolar).

Trastornos del esquema corporal

TRASTORNOS DE LA LATERALIDAD : Zurdería contrariada, aquellos niños que siendo su

lado izquierdo el dominante, por influencias sociales pasa a encubrirse con una falsa dominancia diestra.

Ambidextrismo: el niño utiliza indistintamente los dos lados de su cuerpo para realizar cosas; también origina serios trastornos espaciales en el niño y en sus aprendizajes.

Lateralidad cruzada: Cuando el niño no tiene una lateralidad claramente definida, hay que ayudar a resolverla en algún sentido.

Trastorno de la imagen corporal

Incapacidad para percibir el aspecto de nuestropropio cuerpo Macrosomatognosia Microsomatognosia. Anosognosia (negación de la presencia del

miembro afectado, propenso a lesionarse por no reconocer una parte de su cuerpo como propia, se ve en lesiones parietales derechas).

Lateralidad

Asimetría: participación de ambos hemisferios cerebrales en la conducta, aunque de modo diferenciado y con distinto peso específico en una determinada función.

Dominancia: predominio relativo de un hemisferios cerebral en la realización de una determinada función mental generalmente lenguaje.

Lateralidad: lado del cerebro que controla una determinada función. Predominio funcional de un lado del cuerpo sobre el otro, que se manifiesta en la utilización preferente de mano, pie, ojo, y oído.

Lateralidad

Es el predominio funcional de un lado del cuerpo humano sobre el otro, determinado por la supremacía que un hemisferio cerebral ejerce sobre el otro.

Se puede ser zurdo, diestro o ambidextro, siendo lo más común el ser diestro (90% son diestros - 10% son zurdos).

A los 7 ańos se distingue perfectamente entre izquierda y derecha, aunque desde los 5 años la distinguen por referencias como pulseras, reloj.

Entre los 8 y los 11 años puede señalar en el observador (lateralidad cruzada) y a los 12 en el espejo.

Lateralidad

Es la última etapa evolutiva filogenética y ontogénica del cerebro en sentido absoluto.

Sigue un proceso, pasando por tres fases:F. Indefinición: Indiferenciación (0-2 a)F. Alternancia: de definición por contraste de

rendimientos ( 2-4 a)F. Automatización: de preferencia

instrumental (4-7a)

Lateralidad manual - Teorías

No se ha determinado con precisión cual es la causa.Modelo genético.-(Annet).- gen para uso de mano D.(levi y Nagylaki).- dos genes recesivos, uno para uso de mano I y otro

para representación del lenguaje en el hemisferio D (Geschwind y galaburda).- proceso de maduración es más rápido en el

hemisferio I y se le asocia a la acción de la testosterona. La dislexia y la esquizofrenia se explican por maduración inadecuada del hemisferio I.

Modelo lesional.-Todo zurdo tuvo una lesión perinatal que obligó al uso del hemisferio

D. Explica la > incidencia de lesiones cerebrales y deficientes mentales.

Modelo ambiental.- Son teorías que relacionan el amplio predominio de diestros como

resultado de la conducta o el esfuerzo.

Distribución de la lateralidad

Diestros naturales: uso de mano D y centro de lenguaje HI.Diestros patológicos: una lesión obligó al uso de mano D y

centro del lenguaje D. Zurdos patológicos: originalmente dominancia cerebral I para

lenguaje pero por lesión lateralidad cruzada o mixta , presentan déficit de orientación D-I , deficiencia en la adquisición del esquema corporal y déficit viso-perceptivo. Ambidiestros

Zurdos naturales: Familiares o genéticos. Generalmente no tienen patología de aprendizaje.

Lateralidad del ojo: La visión depende de ambos hemisferios. Pero cada ojo estimula tanto el área occipital colateral y contralateral. Puede dar datos de una posible dominancia de un hemisferio.

Lateralidad de un pié: permite tratar de establecer una posible dominancia de un hemisferio cerebral y hacer inferencias sobre dominancias. Cuando un diestro usa el pie I hablamos de lateralidad cruzada.

Pruebas para establecer la lateralidad

Lateralidad de mano: Evaluación de gestos:• Cruzar brazos, manos, superposición manos Actividades de vida diaria:• La mano dominante es la que dirige el movimiento. Observaciones directas :Diadococinesia, coordinación digital, dibujo, escritura, corte de

papel. Atrapamiento de pelota con cada mano.Lateralidad del pié: Pedirle que patee la pelota (3 veces.). Pedirle que salte en un pié y empuje un objeto. < 7años saltan con el pié preferido y patean con el otro por

razones de equilibrio.Lateralidad de ojo: Pedirle que mire a través de un tubo corto, las anomalías de

refracción pueden influir en la elección.

Significado de pruebas de lateralidad

Dominancia ojo, mano, pié de un mismo lado hay que diferenciarla de las asimetrías por daño neurológico.

Al parecer la lateralidad cruzada, la izquierda de ojo, mano, pié se asocia a lesión encefálica mínima pero cuando es hallazgo único carece de importancia clínica.

Si hay otros signos, la zurdería o lateralidad cruzada se consideran signos asociados y son los zurdos asociados.

En casos de ambidextrismo estar alerta a las posibilidades de entrenamiento de mano derecha.

esquema corporal 7

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