UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

DEL ESTADO DE MÉXICO

UAP NEZAHUALCÓYOTL

LIC. EDUCACION PARA LA

SALUD

BAILÓN CHÁVEZ NANCY

ALEJANDRA

HERNÁNDEZ SALAZAR DULCE

JAZMIN

SÁNCHEZ ESCANDÓN VIRIDIANA

RUBÍ

URRUTIA SILVA VERONICA MIRIAM

VILLANUEVA CARRILLO JESSICA

ARELI

ESTRATEGIAS DE

INTERVENCIÓN

SANITARIA

Salud individual

Salud publica

Salud publica

Respuesta social

Intervenciones en la salud

Condición privada

•Respuesta social

•Salud de los pacientes

Condiciónsocial

•Ámbito privado

Condiciones básicas de la salud publica

1. Su carácter social

Intrínseca

Repuesta social

2. Es una respuesta institucionalizada

Respuestas contingentes

Pueden ser en cortos espacios oconjunto de respuestas que nopueden institucionalizarse:

¿Cómo se constituye unarespuesta?

a) Legitimización social: considerala respuesta adecuada en unarespuesta convincente.

2. Respuesta institucionalizada

• b) Permanencia en el tiempo: si la intervención no logra legitimidad va a entrar en desuso.

• c) Formalización democrática: quedan como intentos , remedios de institucionalización que se requiere en el campo de salud publica.

3. Es multidisciplinaria e interdisciplinaria

• Busca dar respuesta al problema de los públicos.

• Multidisciplinarias: requiere de varias respuestas

• Interdisciplinarias: conjunción de ideas y variedad de disciplinas.

Acotaciones de la salud publica

a) Campo de conocimiento: saber, el conocimiento de la intervención publica.

b) Saber global, su base depende de las condiciones de desarrollo social y economico

Momentos o fases que

constituyen

El espacio o campo

de la salud

publica

Estrategias de

intervención

sanitaria

EL MODELO DE ATENCIÓN SALUBRISTA TRADICIONAL

Hay algunas estrategias que se han constituido hace más o menos 200

años.

donde se constituye la primera corriente moderna que luego se organizará como una estrategia

global de la atención sanitaria, una estrategia de salud pública, una

estrategia de intervención sanitaria.

fundamentalmente, primero en el fortalecimiento de las

condiciones de la nación alemana y en la

concentración del poder en el imperio, en el emperador.

a fin de garantizar la constitución de esta

nacionalidad

Esta necesidad llevó a desarrollar un conjunto de medidas, de

políticas, que promovían justamente este fortalecimiento.

un conjunto de problemas externos, de conflicto bélico con casi todos los países limítrofes se

hacía evidente. Que…

Individuo, por la persona; sino que está centrado

fundamentalmente en el interés por el estado.

• UN ESTADO SALUDABLES ES PRODUCTO DE SU GENTE SALUDABLE

INTERVENCIÓN SI ES NECESARIO.

LAS MEDIDAS DE INTERVENCIÓN MEDIDAS COACTIVAS

NO LO QUE YO DECIDO, SINO SEGUIR EL CURSO CORRECTO

DE MADURACIÓN.

DESTINADAS FUNDAMENTALMENTE A

GARANTIZAR EL DESARROLLO DEL ESTADO

SON INTERVENCIONES EN LO MUCHO Y EN LO

FUNDAMENTAL NO MÉDICAS, SON

INTERVENCIONES SANITARIAS NO MÉDICAS.

Policía Médica.

Las Medidas creadas en el marco de un Estado tienen muchas condiciones de

conflicto interno y externo

estas estrategias de intervención sanitaria son modelos que copian los modelos de

acción militar al campo sanitario.

Este conjunto de intervenciones se desarrolla hace unos 200-230 años atrás

en Alemania.

EL MODELO MÉDICO HOSPITALARIO

Hacia 1850 se inicia la era de Pasteur,

enfermedades de origen infeccioso, que

tienen una historia natural conocida

El perfil epidemiológico de esas sociedades nos

mostraba que las principales causas de

mortalidad

enfermedades vigentes en ese momento, las cuales eran infecto-contagiosas.

La medicina pasó de ser una disciplina más

discursiva a interventiva, redefiniéndose a la

capacidad de intervención global de la medicina

Fueron Pasteur, Koch, Lister y el

conjunto de nuevos conocimientos que

permitieron conocer el mundo de lo

microbiológico y que se tome campo de

intervención

MODELO HOSPITALARIO

MULTIPLICIDAD COMPLEJIDADY VARIEDAD DE

NUEVAS FUNCIONES

ESPACIO REESTRINGIDO QUE

NO DA CUENTA

POLITICAS SUBSIDARIAS

(NO ALTERNATIVAS)

MEDICINA PREVENTIVA ( 40`S)

Nuevo enfoque a la atención sanitaria

(interventivo)

Riesgo a adquirirlo o contraérselo

Prevenir

Detectándolo

Atenuándolo

EXPANSIÓN HOSPITALARIA (50`S)

Reconoce lo reducido de la atención

creación de centros y postas de salud

Eje (óptica centro periférica)

MEDICINA COMUNITARIA

MODELO MEDICINA

SOCIAL

Europa (Peter Frank :reforma sanitaria.

Alemania ,virchow y Francia con Calment

Guerin)

POLITICA ALTERNATIVA

(teórica analítica)

No florece en Norteamérica, prospera en

América del Sur.

Influencia de corrientes políticas e ideológicas de

tipo materialista

MODELO SALUD DESARROLLO

70`s esquema no medicó

Busca una estrategia alternativa.

Atención primaria alternativa.

Salud para todos en el año 2000

Remueve intereses políticos de fondo del

quehacer sanitario (promoviendo equidad e

igualdad)

MODELO SALUD DESARROLLO

Recoge experiencias o estrategias pasadas.

Promovido por un paradigma

tecnoeconómico

E:U: y países en vías de desarrollo (BM)

Promoviendo políticas tenoeconomicas, basadas

en acciones de toque gerencial.

Son formas como se organizan, en determinados espacios de población , los servicios de salud para atender las necesidades sociales en salud de la población.

-accesibles -satisfacción de demanda y respuesta a las necesidades -calidad y oportunidad -acciones -eficacia-eficiencia -respetar los derechos de los pacientes -trabajo interdisciplinado

Modelo integrado de asistencia ,docencia e investigación Modelo de gestión para apoyar lo anterior

SALUD PUBLICA

CAMPO DEL CONOCIMIENTO

Formación

Reproduce conocimiento

LA ATENCION DEL SERVICIO DE

SALUD

Atención al servicio de salud

(programas)

-Salud materno infantil

-Gerontología

-Salud mental

-Salud ocupacional y ambiental

-Salud internacional

Acciones de atención medica

básica

Atención social

Medio ambiente contaminación

Acciones de saneamiento

ambiental

ACCIONES DE LA SALUD

INDIVIDUAL

GRAN INTERES SOCIAL O DE ALTA

EXTERNALIDAD

PROTECCION DE OTRAS PERSONAS

INTERES INDUVIDUAL

APENDICISITIS DE UN NIÑO

Objetivo de la salud publica es el mejorar la salud humana, la calidad de vida , logrando la participación de las personas.

SALUD COMO RESPONSABILIDAD

DE TODOS

LA SALUD TIENE QUE VER CON EL DESARROLLO DE

TODOS

A partir de las necesidades de la población

Modelo de atención integral

Cliente externo de los servicios de salud

Cliente interno (trabajados del servicio

SATISFACCIÓN DE LAS

NECESIDADES

Necesidades de los clientes

Accesibilidad

Geográfica

30% de la poblacion tarda

en llegar

A establecimientos

de salud

Cultural

Problemasculturales

Creencias mágico religiosas

Administrativa

Horarios de atención

Tiempo afectivo de atencion al

publico

Económica

Nula 30% de la población sufraga

la atención en costos

Aceptación

Empatía entre el proveedor y el

usuario

Calidez de trato

Respeto

Información que recibe el paciente

Asesoría

Opinión técnica

Aplicación de conocimientos

Solucion del mal del paciente

Servicios complementarios

Examenesauxiliares

Laboratorio como de otros.

Necesidades de otros agentes

Establecimiento de salud

satisface las necesidades

PROPIETARIO

Satisfacción de algo bueno (ganancias)

USUARIO

Beneficiad o

PROVEEDORES

Atención en general

TRABAJADORES

Clientes internos

LA SOCIEDAD

Nivel de satisfacción delpersonal de salud (médicos yenfermeros

DEMANDA DE SALUD

Conceptos

Demanda

Comportamiento poblacional

dinamico

Recursos conocimientos

Tecnología servicios e

información

consumidor

oferta

Conducta del proveedor

Del establecimiento

del salud

ENCUESTA NACIUONAL SOBRE DEMANDA Y SERVICIOS DE SALUD (ENDESA)

CENTRO DE INVESTIGACION DE LA UNIVERSIDAD DEL PACIFICO, LIMA PERU

33% CONSULTA EN CASA (FAMILIA/AMIGOS)

26% NO SE ATENDIO

10% POSTAS DE SALUD

9% HOSPITALES DEL IPSS

6.8 HOSPITALES MINSA

48% ACUDEN AL MINSA (ACCEBILIDAD GEOGRAFICA)

2 criterio en demanda

• Grado de instrucción de la madre

• Madre analfabeta nos dice que el 60% no se atendió con profesionales de salud

Pobreza extrema

• 70% no se atiende por un profesional de salud cuando esta enfermo

¿Qué usan las personas que no van con un

profesional de la salud?

• En la sierra utilizan medicina tradicional un 72%

• En la selva el 48%

En la inscripción materna el 64 % de los

usuarios de los hospitales fueron

pobres

La medicina preventiva el 16 & acude a

consulta y se atiende son casos de vacunación

El 67 % de los pacientes del inmensa estaban

dispuestas a pagar mas

Encuesta a los clientes de 4 clínicas del IPSS-lima enero 1998

•Atención inadecuada en farmacia

•Clínica santa rosa el 40 %

•Mucho tiempo de espera

Quejas

•Clínica canto grande seguro el 56 %

•Preceres el 41%

•Mal aspecto de los hospitales

Quejas •Villa marías del triunfo el 35 %

•52 % opina que es inadecuado el trato del personal

Quejas

Organización del establecimiento de salud

• Atiende las necesidades de la población , teniendo un determinado espacio en la población donde lo pueda atender sus necesidades .

Principios • El servicio de salud recibe a cualquiera

• Existe una ley que dice que en caso de emergencia debe atender ala persona que llegue a solicitar el servicio

Universalidad

• Los establecimientos de salud deben darle al medico la posibilidad de atender la mismo paciente Continuidad

• Actividades dirigidas al medio natural y social , la atención no es fragmentada

Integralidad

Red de servicios

• Características

• Proporcional a las necesidades de la población n

• Coordinación

• Organización con funciones definidas

• Contar con asignación de espacio poblacional

• Exista relación entre puestos y centro con el hospital

• Interrelación con sectores públicos , privados y sociales

Concepción amplia de la dimensión publica y el papel del

estado • Público asociado a gubernamental

Política neoliberal

La oferta y la demanda nos dice que hay libre mercado

con redes paralelas en servicios privados y públicos

El MINSA es la autoridad rectora nacional con sus

funciones de gobierno de tipo normativas , reguladoras , asignadoras y direcciones de salud por departamento