Essere umano

• Dignità

• Identità

• Integrità

Essere umano

Persona

corpo

LIBER TA’

Essere umano

• Dignità

• Identità

• Integrità

Essere umano

Persona

corpo

LIBER TA’

corpo

IndisponibilitàIo sono un

corpo

AppartenenzaIo ho un corpo

Ioself

Indisponibilità diritti della personalità

Diritto continentale

Consenso informatoDiritto a disporre di sé

Common law

Kant L'uomo non è una proprietà di se stesso poiché ciò sarebbe contraddittorio" (Lezioni di etica )

Savigny il potere, che abbiamo su noi stessi (Macht über uns selbst) e che sta all'origine dei diritti soggettivi, deriva da un'esssenza naturale (Natuwesen), un "non potere": il divieto di disporre di sé Sistema del diritto romano attuale

Ulpiano …dominus membrorum suorum nemo videtur (L. 13 pr. D. 9, 2)

Kant

• “l’uomo non può privarsi della personalità finché vi sono doveri per lui, in conseguenza finché egli vive… e quindi il disporre di se stessi come di un puro strumento per un fine arbitrario è un abbassare l’umanità nella propria persona alla quale invece la conservazione dell’uomo era affidata”

• Metafisica dei costumi

disponibilità > appartenenza

Autodeterminazione

Corpus corpori servit

Dominus membrorum suorum nemo videtur

Locke ognuno ha la proprietà della propria persona, alla quale ha diritto nessun altro che lui (Due trattati sul governo)

Millciascuno "sopra se stesso, sul suo corpo, sul suo spirito è sovrano" (Sulla libertà)

Cardozo "every... has a right to determine what shall be done with his body" Schoendorff v. Society of New York Hospital 211 N. Y. 105 NE 92 (1914) Olmestead v. United States 277 u.s. 438, 478 (1928)

Cardozo

Ogni essere umano adulto e sano di mente ha diritto di disporre del proprio corpo e un chirugo che esegue un intervento senza il consenso del paziente commette un’aggressione (battery) ed è responsabile per i danni causati

Battery: punisce qualsiasi contatto fisico intenzionale con una persona senza il consenso di questa e senza che sia necessario che ne derivi un danno fisico.

Liberty / Dignity

• "no right is held more sacred, or is more carefully guarded, by the common law, than the right of every individual to the possession and control of his own person, free from all restraint or interference of others, unless by clear and unquestionable authority of law”

• Corte Suprema Union Pacific Railway Co. v. Botsford 141 U.S. 250 (1891)

Liberty / Dignity

• Mi sembra paradigmatica una decisione, sofferta e drammatica dell’Alta Corte inglese sul diritto a rifiutare una trasfusione di sangue da parte di una donna in gravidanza: “is entitled not to be forced to submit to an invasion of her body against her will, whether her own life or that of her unborn child depends upon it “

• St George's Healthcare NHS Trust v S (1999)

Il lancio del nano

Si riferisce a un notissimo caso affrontato dal Consiglio di Stato francese che aveva dichiarato legittima l’ordinanza del Sindaco di una piccola cittadina che vietava questo genere di spettacoli. Per il Consiglio di Stato si trattava di atti lesivi della dignità personale che “è una delle componenti dell’ordine pubblico”. In altri tempi un’affermazione del genere sarebbe apparsa ovvia: la naturale applicazione del principio kantiano che impone di considerare l’altro sempre un fine e mai un mezzo. Invece questa decisione ha sollevato numerosi commenti negativi in dottrina fino ad essere definita “un colpo di stato giuridico”, un esempio di paternalismo

malato

malattia

salute

corpo

Virginia Woolf On being ill

L’inglese che può esprimere i pensieri di Amleto e la tragedia di re Lear, non ha parole per i brividi e per il mal di testa. Qualunque ragazzina innamorata può contare su Shakespeare o Keats per esprimere i suoi sentimenti, ma basta che un malato tenti di spiegare a un medico la sofferenza che ha nella testa perché il linguaggio si prosciughi di colpo

Chi è il malato?• Uno straniero in terra straniera (Engelhardt)• Un deportato (Gadamer) • Un naufrago (Henry James)• Un recubent, un giacente (V. Woolf- Th. Mann)• Un carcerato (Stevenson)• Corpo- Carne (Kafka) • . Altro: ci si osserva, ci si sdoppia, si rimane esterni a sé, anche

quando si geme o si urla… si vuole vedere quanto lontano ci si può spingere nell’intollerabile” (Cioran)

• Un emigrato: doppia cittadinanza dello star bene e dello star male (Sontag)

• Il latino aegrotus da agitur, un agitato, un tormentato dalla forza della morte: morbus deriverebbe infatti da mortis vis (Isidoro di Siviglia

Visione oggettiva della salute

paziente ragionevole (Germania)Cosa vorrebbe?

terapia ragionevole (Francia) Quale?

TerapiaScelta dalmedico

Malattia= compromissione del normale stato funzionale di un organismo, inteso come un sistema biologico in equilibrio dinamico (omeostasi). Conseguenza di alterazioni di organi e apparati diversi, dovute a fattori causali quanto mai eterogenei. “un guasto della macchina biologica”

Doctor-centered• A partire dal settecento, ma con uno sviluppo che giunge

fino ai nostri giorni grazie agli studi di batteriologia la malattia appare un fatto esclusivamente biologico, uniforme e costante nelle manifestazioni e nei sintomi in tutte le persone

• Il laboratorio prende il posto della clinica, l’analisi (dei dati) prende il posto dell’esame del paziente

• Esempio L’introduzione allo studio della medicina di Claude Bernard (1865): i fenomeni biologici obbediscono alle leggi della fisica e della chimica e per questo possono essere studiati scientificamente, formulando ipotesi sulla base di osservazioni e mettendoli alla prova con esperimenti, nella certezza che, se l’esperimento è condotto correttamente, il risultato, è affidabile.

• L’algoritmo clinico dal sintomo si dipartono una serie di alternative standard in base a dati statistici.

• Ne deriva un potere del medico estremamente elevato in base alla sua assoluta expertice

Gli atti di disposizione del proprio corpo sono vietati quando cagionino una diminuzione permanente dell’integrità fisica, o quando siano altrimenti contrari alla legge, all’ordine pubblico o al buon costume 5 cc

•Divieto di qualsiasi atto (a titolo oneroso?) sia lesivo dell’integrità fisica•Divieto di rifiutare le cure

Divieto dell’omicidio del consenzienteDivieto dell’istigazione al suicidio

Origine dell’art. 5

Processo contro i proff. Jannelli, Lapegna, De Nito, Fersina, Manfredi.

Accusati di aver asportato un testicolo allo studente P. R. Salvadori, consenziente, e di averli innestati a V.P. Lapegna

“Dunque vi sono dei beni disponibili. Lo riconosce la legge. Quando non vi è il cadavere, quando non vi è l’uccisione il diritto a disporre della propria pelle è inviolabile” dalla difesa dell’Avv. Porzio

Problema

• Il rapporto tra sapere (innegabile) del medico e potere sul paziente

• Il medico ha il dovere ( in virtù del sapere) di individuare la patologia, descrivere la terapia

ha

anche il diritto di decidere sulla vita

del paziente?

Problema

• Il soggetto che rifiuta le cura sta alterando la propria integrità fisica oppure l’integrità fisica è già alterata dalle condizioni patologiche?

• Nel diritto soggettivo alla vita rientra il diritto a impedire la violazione della proprio integrità fisica?

• Nel dovere, da parte dello Stato, di salvare la vita rientra il dovere di prolungarla artificialmente, condizionando i modelli e gli stili di vita (Paternalismo e principio di beneficenza)?

De Cupis

• “l’integrità fisica, la salute personale, considerata in sé e per sé, come bene utile alla persona, è protetta dall’ordinamento giuridico solamente contro le offese altrui, con l’attribuzione di un diritto alla persona, non già contro la stessa persona, coll’ imposizione, alla medesima, di un obbligo…”

Jonas

Non è affatto compito del medico dare la morte, ma non è neppure compito della medicina “…l’imposizione di sofferenze e l’umiliazione che servono soltanto all’ indesiderato prolungamento dell’ estinzione”

C. S. Lewis

• Di tutte le tirannie, una tirannia sinceramente esercitata per il bene delle vittime può essere la più oppressiva…

• Essere curati contro la propria volontà, e curati per condizioni che forse non sono da considerarsi malattie, significa essere posti sullstesso livello di coloro che non hanno ancora raggiunto l’età della ragione e mia vi arriveranno; significa essere classificati alla stregua di bambini, di imbecilli o di animali domestici

Malattia• disease per esprimere la concettualizzazione della malattia fatta dai medici; •illness per descrivere il modo in cui il malato avverte la propria situazione esistenziale;• sickness per illustrare la capacità che devono avere i familiari di comprendere e condividere la condizione del malato

Malato o malattia?20.000 malattie.In un grande ospedale si faranno, più o meno, solo 800 diagnosi, mentre un medico generico ne farà al massimo 300.La visione che ha il medico della malattia è la stessa che ha il paziente?

Soggettività e malattia

Salute

L'Organizzazione mondiale della sanità aveva, già il 22 luglio 1946, definito la salute "uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, e non consiste soltanto in un'assenza di malattia o di infermità".L'art. 32 della Costituzione, che considera la salute un "diritto fondamentale dell'individuo", viene collegato con l'art. 3, comma II, che tutela lo sviluppo della persona umana e all'art. 13 che riguarda la libertà della persona L'insieme di queste norme ci fa capire come stato fisico, condizioni psicologiche e vita di relazione rappresentino un complesso inscindibile di elementi su cui si costruisce l'identità umana.

Soggettività e malattia

Salute

Art. 12 International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights riconosce il “diritto di ognuno a godere del più alto standard attendibile di benessere fisico e mentale”

Rapporto dello Hastings center ritiene sia fondamentale “l’esperienza del benessere e dell’integrità fisica e psichica”

Patient - centered

• Medical Humanities o medicina narrativa• Ricostruire la storia, assolutamente personale, della

malattia, metterla in relazione con le emozioni, le paure.• La malattia è un aspetto della vita, dell’essere malato.

Non si può curare la malattia, se non si cura il malato.• Un grande clinico americano, Weld Peabody, affermava

che “il segreto della cura del paziente consiste nel prendersi cura del paziente”.

• Competenza e capacità cominicativa- tecnologia e dialogo

Problemi

• Possiamo considerare la salute come un oggetto, una commodity tra le altre, un prodotto tra gli altri?

• “Il problema non è se consentire il concenso informato, ma cosa attendersi da esso

• Il diritto a rifiutare le cure deve essere uno scuso e non una spada

Oggettualizzazionedel corpo

(disponibilità)

Soggettivizzazionedella malattia

malato

medico

Art. 32 Costituzione

• La Repubblica italiana tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività, e garantisce cure gratuite agli indigenti.

• Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in ogni caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.

5 cc

2 cs

32, I cs

3 cs

13 cs32, II cs

Autolegittimazione dell’attività medica

• La quale rinverrebbe il proprio fondamento, non tanto nella scriminante tipizzata del consenso dell’avente diritto, come definita dall’art. 50 cod. pen., quanto nella stessa finalità, che le è propria, di tutela della salute, come bene costituzionalmente garantito

• Cassazione - Sezioni unite penali - sentenza 18 dicembre 2008 - 21 gennaio 2009, n. 2437

Principio di Beneficenza

Garantisci il bene del malato ( Codice ippocratico - S. Tommaso )–

Cosa è il bene? Chi lo decide?Potestà medica

“Risponde a criteri di ragionevolezza che il chirurgo taccia al paziente la gravità del suo male e il rischio che un’operazione comporta”

paziente ragionevole (Germania) terapia ragionevole (Francia)

Rapporto medico – pazientepaternalismo

Rifiuto del paternalismo nasce nella filosofia di Locke per separare la relazione politica, che è un rapporto tra uguali, da tutte le altre forme di relazione sociale che, sviluppando rapporti tra disuguali, non possono essere definite politiche: il rapporto paterno e il rapporto servile.

Rapporto medico - paziente

Amicizia tra disuguali (Aristotele)La consapevolezza della differenza di ruoli a costituire il legame. Abbiamo la ricerca di un'unità di intenti, lo sforzo per determinare dei fini comuni, che si giustificano attraverso la convinzione che esista un bene comune, di cui però nessuna delle parti ha, già a priori, la misura. La misura si costituisce nel dialogo, si realizza nel reciproco adattarsi l'uno all'altro attraverso la conoscenza: un'amicizia, dunque; un incontro di esistenze e non un incontro di volontà.

Principio di beneficenza?

• E’ vero che i medici hanno la responsabilità finale per la sorte del paziente. Ma non hanno più le nozioni di una maestria e di un controllo assoluti

• (Groopman How Doctors Think)

Principio di Autonomia

Nessuno può dirmi come posso essere felice (Kant)Autodeterminazione

Consenso informato

Autonomia del medico

Art. 32 Costituzione : Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario, se non per disposizione di legge

Il cittadino ha il diritto di vivere e morire alla luce delle sue convinzioni religiose ed etiche, delle sue idee sul perché la sua vita abbia valore e dove risieda quel valore (Dworkin)

Conflitto tra il diritto del paziente all’autodeterminazione e l’obbligo del medico di apprestare la migliore terapia disponibile

Posizione di garanzia

Posizione di garanzia

“Il medico al quale vengano richieste prestazioni che contrastino con la sua coscienza o con il suo convincimento clinico, può rifiutare la propria opera, a meno che questo comportamento non sia di grave e immediato nocumento per la salute della persona” art. 19 codice di deontologia medica

Principio di Non-maleficenza

Non arrecare danno a meno che questo non sia garantito da un beneficio superioreTeoria del doppio effetto

Cosa è il bene? Quali beni?

Aborto selettivo, terapeutico, eugeneticoEutanasia

Principio di Veritàa) tutta l’informazione possibile;b) quello che un paziente ragionevole vorrebbe

veramente conoscere (diritto di non essere informati)

Chi è il malato?

Cos’è la malattia?

Cos’è la salute?

Principio di Fedeltà

paziente ragionevole (Germania) terapia ragionevole (Francia)

Chi è il malato?

disease per esprimere la concettualizzazione della malattia fatta dai medici; illness per descrivere il modo in cui il malato avverte la propria situazione esistenziale; sickness per illustrare la capacità che devono avere i familiari di comprendere e condividere la condizione del malato

Malato o malattia?20.000 malattie in un grande ospedale si faranno, più o meno, solo 800 diagnosi, mentre un medico generico ne farà al massimo 300

Rapporto tra libertà e scienzaRapporto tra libertà e scienza

Principiodi

precauzione

Principiodi

libertario

Principio di precauzione

Se esiste il rischio di un grave disastro nessuna azione deve essere intrapresa che possa aumentare tale rischio

Non è applicabile il rapporto costi- benefici tutte volta in cui vi sia il rischio di un grave disastro

Principio libertario

I rischi sono inevitabili: il rischio maggiore è la perdita della libertà umana e della libertà scientifica

PrecauzioneBetter safe than sorry

libertàLa conoscenza è sempre

preferibile alla paura

Bioetica/che

• Ideologie

Bioetica interculturale

• Laicismo• Cristianesimo

e…• Liberalismo• Utilitarismo• Totalitarismo

Vita - sacralità

zoé ma anche bios, psyché ma anche sômaphyle ma anche phue

Corano 23, 12-14“E certo Noi creammo l’uomo di argilla finissima poi ne facemmo una goccia di sperma in ricettacolo sicuro. Poi la goccia di sperma trasformammo in grumo di sangue (qualcosa che si attacca), e il grumo di sangue trasformammo in massa molle e la massa molle trasformammo in ossa, e vestimmo l’ossa di carne e produciamo ancora una creazione nuova”

Sacralità della vitaEvangelium vitae 1995

La vita è una realtà sacra (penultima) che ci viene affidata perché la custodiamo con senso di responsabilità e la portiamo a perfezione nell’amore e nel dono di noi stessi a Dio

Sacralità Inviolabilità dal primo inizio fino al suo termine

Valori umani e morali essenziali e nativi, che scaturiscono dalla verità stessa dell’essere umano e tutelano la dignità della persona.Valori che nessuno Stato, maggioranza, individuo potranno mai creare, modificare o distruggere

Cura sacro Per occuparmi di qualcuno devo, innanzitutto, rispettarne l'identità, devo riuscire a scorgervi "qualcosa di sacro, cioè di inviolabile in qualsiasi circostanza"

Hans JonasIl principio di responsabilità

Etica degli effetti lontaniCultura: responsabili della possibilità dell’essere"cura" : la sollecitudine verso tutto ciò che è vulnerabile, verso tutto ciò che si trova in pericolo.

cosa succederà se tu non ti occupi di lui?

La sacralità implica un’etica degli effetti lontaniIl puro fatto ontico dell’esistenza dell’uomo diventa, per coloro che sono stai interpellati prima (i viventi), il comandamento ontologico che l’umanità deve continuare a esistereTotalità – continuità - futuro

Bioetica religiosa \ laica

• La pretesa di argomentare assiomaticamente in base ad assunti di fede

• La convinzione che vi siano dei valori morali fondamentali che devono orientare le scelte giuridiche.

cognitivismo etico

Valori non negoziabili

• La pretesa di coordinare la pluralità delle visioni del mondo entro un quadro argomentativo neutrale (Singer, Harris, Dworkin)

• La convinzione che i valori sono variabili e mutevoli per cui deve essere lasciata la massima autonomia possibile a coloro che vivono questi problemi in prima persona

Non cognitivismo etico

Tutto è negoziabile

Utilitarismo

• E’ bene tutto ciò che produce la massima felicità complessiva.

• E’ bene tutto ciò che produce la minima quantità totale di infelicità (utilitarismo negativo).

Benessere Libertà

Utilità

Tutto ciò che è possibile è legittimo purché riduca la quantità di sofferenza

Norman Borlaug

• Nel 1944 divenne responsabile del centro di ricerche delle malattie genetiche con sede in Messico, dove negli anni si prodigò per creare coltivazioni resistenti alle condizioni climatiche avverse dei paesi del Terzo mondo, attraverso le modificazioni geniche e la creazione di colture resistenti. In Messico riuscì a far raggiungere pochi anni dopo il suo arrivo l'autosufficienza alimentare grazie ai suoi metodi. Dopo il Messico sperimentò i suoi metodi in India (12,3 milioni a 20 milioni di tonnellate) Pakistan (raddoppia), poi in Egitto e in molti altri Paesi dell'Africa e dell'Asia. Cominciò così la Rivoluzione alimentare che trova in Borlaug il suo fondatore.

• Per il suo impegno nella lotta contro la fame nel mondo, ottenne il riconoscimento del Premio Nobel per la pace nel 1970.

UTILITARISMO e BIOETICA

Ripensare la vita (Rethinking Life and Death, 1994) di Peter SingerWonderwoman and Superman (1992) di John Harris

Le possibilità offerte dalla "fabbrica della vita", rendono il concetto di vita variabile. La bioetica va considerata come una "attività in corso", un continuo problem solving, che fornisce risposte specifiche a domande specifiche, subendo revisioni, ripensamenti e anche mutamenti radicali. Non esiste alcun senso a priori a cui ricondurre ogni cosa (e neppure una qualsiasi teoria generale dell'esistenza), ma è solo l'esperienza scientifica a fornire, caso per caso, il significato che noi dobbiamo attribuire a un certo evento.

Harris

Se la promozione dell’in-telligenza e il miglioramento della salute sono obiettivi che possiamo legittimamente perseguire mediante l’educazione… perché non dovremmo poterli perseguire mediante l’ ingegneria genetica?

“...welfare is liberating; it is what we need to be able to pursue our lives not only to best advantage, but also in our own way”

Benessere è libertà: è quello che volgiamo fare della nostra vita non solo per il nostro vantaggio, ma anche a nostro modo(J. Harris)

Singer

Per sapere se un budino è venuto bene bisogna mangiarlo

a) ognuno ha diritto di scegliere la propria vita e la propria morte,

b) ogni progetto di vita e ogni scelta procreativa è assolutamente personale,

c) tutte le specie biologiche meritano uguale protezione

…ho avanzato l’idea di lasciare un periodo di 28 giorni dopo la nascita prima che un bambino venga accettato come avente lo stesso diritto alla vita degli altri

Perché un embrione riceve maggiore tutela di un gorilla adulto?

Harris -SingerSe non c'è nulla di moralmente sbagliato nella speranza di avere un bambino riccioluto e con gli occhi scuri che sprizzi salute da tutti i pori, che cosa può esserci di male nel fare in modo di averlo?

1. abbandonare il sentimento della "innocenza procreativa“

2. porre la biotecnologia al servizio dell'idea che non si possono tollerare né introdurre nel mondo "sofferenze inutili“

3. E' inutile qualsiasi sofferenza che possa essere evitata:

1. quando un bambino malato può essere "sostituito" da uno sano (aborto, fecondazione artificiale, clonazione)

2. quando si rifiutano risorse disponibili (vendita di parti del corpo, man. embrioni, man. genetica)

Sacralità -sillogismo

• La vita umana è sacra ed è sempre proibita la sua soppressione

• Dal concepimento in poi l’embrione è vita umana

• La vita dell’embrione è sacra ed è sempre proibita la sua soppressione

Utilitarismo- sillogismo

• Non va tutelata la vita umana in senso organico (biologico), ma la vita umana personale, capace cioè di sentire dolore e di avere autocoscienza

• L’embrione e il feto sono organismi che appartengono alla specie umana, ma non hanno ancora raggiunto quel livello di sviluppo che giustifica la loro tutela

• E’ lecito sopprimere gli embrioni e anche i feti fino a un certo livello del loro sviluppo

Libertà + mercato

•Il diritto soggettivo di ricorrere a qualsiasi tecnica riproduttiva senza alcuna restrizione•Discrezionalità dei genitori per l’intervento sul genoma degli ovuli fecondati•Incondizionata sperimentabilità e brevettabilità•La medicina come sub-politica: non esiste un luogo sociale o politico delle scelte, eppure le scelte vengono prese e divengono prassi sociale

Sacralità della vitaRonald Dworkin

Sacro è tutto ciò che ha un valore intrinseco, indipendente dall’utilità o dagli apprezzamenti soggettivi

Sacralità Investimento (naturale o culturale) di vita: non frustrare gli investimenti già fattiZoe \ biosVita fatto \ vita valore

Valori umani e morali essenziali per me, perché ne sono responsabile e ho il dovere di proteggerli

Vita sacralità -Dworkin

Investimentoculturale

Investimentobiologico

Religiosa

Investimentoculturale Investimento

biologico

Laica

Investimentoculturale

Investimentobiologico

Libertà - mercato

Critica di una bioetica clinica, privata, consumistica regolata dalla legge della domanda e dell’offerta (Beck, Habermas).

LIMITAZIONE AGLI INTEVENTI SUGLI EMBRIONI

LIMITAZIONI ALLA BREVETTABILITA’ DEL VIVENTE

RIFIUTO DEL “TEST DI AMMISSIBILITA’ AL MONDO”

Habermas

  Libertà =l’origine non aggirabile delle mie azioni e delle mie pretese

Democrazia = poter essere se stessi

Diritto a un patrimonio genetico non modificato artificialmente

Importanza della funzione simbolica che la tutela degli embrioni umani rivestirebbe per tutti coloro che non possono difendere se stessi né argomentare in prima personaOgni applicazione ristretta del concetto di dignità umana rimette la tutela e la dignità dell’embrione a un bilanciamento di beni che spalanca le porte alla strumentalizzazione della dignità umana e quindi mette in pericolo la democrazia

Habermas

Sarebbe inquietante se venisse meno il confine tra la natura che noi siamo e la dotazione organica che noi ci diamo  

MoralitàMoralità = autoaffermazione di una comprensione etica del genere

Identità Libertà

Principi – valoriBilanciamento -gerarchia

Sacralità Libertà Dignità

Dignità Benessere Libertà

Libertà Dignità Sacralità

Benessere Utilità Benessere

Utilità Sacralità Utilità

Evangelium Vitae Dworkin Jonas

Beneficenza Autonomia Responsabilità (Non-maleficenza)

Principi – valoriBilanciamento -gerarchia

Evangelium Vitae Dworkin Jonas Siger Harris

Beneficenza Autonomia Responsabilità Utilitarismo (Non-maleficenza)

Sacralità Libertà Dignità Utilità

Dignità Benessere Libertà Libertà

Libertà Dignità Sacralità Benessere

Benessere Utilità Benessere Dignità

Utilità Sacralità Utilità ????????

Bioetica/che

• Fini

• Persona

• Bene individuale -collettivo

• Utilità

Bioetica/che

• Scelte soggettive

(paziente)

• Diritti

• Interessi

• Preferenze

Diritti

•Teoria della scelta: bisogna promuovere l’autonomia e la libertà del soggetto

•Teoria degli interessi: bisogna promuovere il well being o il welfare

Qual è l’istanza ultimativa?

Scelte

•‘self-regarding ’ •‘other-regarding’

•‘pro-choise’ •‘pro-life’

Bilanciamento dei principi

Pro-life Pro-choice

Evangelium vitae Dworkin

Jonas Harris Singer

Bilanciamento dei principi

Pro-life Pro-choice

Sacralità Libertà

Dignità Benessere

Benessere Utilità

Utilità Dignità

Libertà Sacralità

Interessi

•‘critical’ or ‘persisting’: quegli interessi che, se fossero rispettati, renderebbero effettivamente la vita del soggetto interessato migliore (salute)

•‘experiential’ quegli interessi che presupponiamo servano a rendere piacevole l’esistenza (hobby)

Bioetica totalitaria

Rischio dell’assolutizzazione di alcune delle varianti che abbiamo esaminato:Religione (testimoni di Geova – divieto di aborto terapeutico)Libertà – consumismo - schiavitù biologicaUtilità – Prevalenza della società o della scienza sulla tutela dell’essere umanoMercato – consumismo (eugenetica) - schiavitù biologica (produzione e vendita di organi)Stato – Aborto e contraccezione come strumento democratico – eugenetica – sperimentazione incontrollata –produzione e vendita di organiScienza integralmente orientata la mercato Prassi – capovolgimento della democrazia

Bioetica totalitaria

Rischio dell’assolutizzazione di alcune delle varianti che abbiamo esaminato:

Religione meno libertà - scienzaLibertà meno religione - statoUtilità meno religione - libertà Mercato meno stato - religioneStato meno libertà – religione - mercatoScienza meno religione - stato

Prassi

Bioetica totalitaria

Rischio dell’assolutizzazione di alcune delle varianti che abbiamo esaminato:

Religione meno libertà - scienzaLibertà meno religione - statoUtilità meno religione - libertà Mercato meno stato - religioneStato meno libertà – religione - mercatoScienza meno religione - stato

Prassi