estimulación eléctrica del corazón
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El nódulo atrioventricular (auriculoventricular), es una agrupación más pequeña de tejido nodal que la del
nódulo sinoatrial.
• Región posterior del tabique interventricular, cerca del orificio del seno coronario.
Ubicación
Señal generada por el nódulo SA pasa a
través de las paredes de la AD y se propaga por el músculo cardíaco
Trasmite la señal rápidamente
desde el módulo SA al nódulo AV
• Conducción miógena
El nódulo AV, distribuye la señal a los ventrículos mediante el fascículo AV
Estimulación simpática Acelera
la conducción
Estimulación parasimpática
Lentifica la conducción
Fascículo atrioventricular
Único puente de conducción
entre los miocardios
atrial y ventricular.
Pasa desde el nódulo AV a través
del esqueleto fibroso del corazón y a lo largo de la
porción membranosa del
TIV
En la unión de las
porciones membranosa y muscular del TIV se divide en
ramas der e izq del
fascículo
Ramas izquierda y derecha del
fascículo
Pasan a cada lado de
la porción muscular del
TIV
Ramifican en ramas
subendocárdicas
Fibras de Purkinje
Rama subendocárdica
derecha
Músculo del TIV
Músculo papilar anterior
Pared del ventrículo derecho
A través de la trabécula
septomarginal (banda
moderadora)
Rama subendocárdica
izquierda
TIVDivide en 6 haces
más pequeños que dan lugar a
ramas subendocárdicas
M. Papilar anterior
M. Papilar posterior
Pared del ventrículo izquierdo.
Músculo papilar posterior
Irrigación del nódulo
Atrioventricular
Arteria del nódulo
atrioventricular
Más grande y generalmente primera rama septal IV de la
arteria IV posterior
Rama de la Arteria Coronaria Derecha (80%)
Irrigación del nódulo SA y del AV normalmente procede de la ACD.
El fascículo AV atraviesa el centro del TIV, los 2/3 que están irrigados por ramas septales de la rama IV anterior de la ACI.
Nódulo SA inicia un
impulso que provoca la
contracción de los atrios.
El impulso se propaga por conducción miogénica,
que lo transmite al nódulo AV
La señal se distribuye desde el
nódulo AV a través del
fascículo AV y sus ramas
Generación del impulso y su conducción:
Fibras nerviosas autónomas procedentes del plexo cardíaco.
Se divide en una porción superficial y una porción profunda.
Situada sobre la superficie anterior de la bifurcación de la tráquea
Inervación del corazón
Plexo cardíaco
Fibras simpáticas y
parasimpáticas
Fibras aferentes viscerales
Conducen fibras reflejas y
nociceptivas desde el corazón
Inervación simpática
Fibras presinápticas
Fibras simpáticas
postsinápticas
Cuerpos celulares residen en las astas laterales de los 5 o
6 segmentos torácicos
superiores de la médula espinal
Cuerpos celulares en los ganglios paravertebrales
cervicales y torácicos
superiores de los troncos simpáticos.
Fibras simpáticas
postsinápticas
Atraviesan los nervios esplánicos
cardiopulmonares y el plexo cardíaco
Terminan en los nódulos SA y AV.
Se relacionan con las terminaciones de las fibras parasimpáticas
en las arterias coronarias
Estimulación simpática
Aumenta la frecuencia cardíaca
Aumenta el flujo a través de los vasos
coronarios
Fuerza de contracción
Aumenta la conducción del
impulso
Estimulación adrenérgica
Nódulo SA y del tejido de
conducción
Aumenta la frecuencia de
despolarización de las células
marcapasos mientras aumenta
la conducción
Estimulación adrenérgica
directa
A parir de fibras nerviosas simpáticas
Estimulación hormonal
suprarrenal indirecta
Aumenta la contractilidad atrial
y ventricular
Mayor parte de receptores adrenérgicos de los vasos coronarios son receptores β2
Al ser activados producen:◦ Relajación del músculo liso vascular◦ Dilatación de las arterias.
Esto aporta más oxígeno y nutrientes al miocardio durante mayor actividad
Inervación parasimpática
Procede de las fibras presinápticas
de los nervios vagos
Cuerpos celulares parasimpáticos postsinápticos
(ganglios intrínsecos)
Se ubican en la pared auricular y en el
tabique interauricular
Cerca de los nódulos SA y AV, y a lo largo de las
arterias coronarias
Estimulación parasimpática
Disminuye la frecuencia cardíaca
Reduce la fuerza de contracción
Constriñe las arterias coronarias
Fibras parasimpática
s postsinápticas
Liberan Acetilcolina
Se une a los receptores
muscarínicos
Enlentecer la velocidad de
despolarización de las células
maarcapasos y la conducción
AV
Y para disminuir la
contractilidad de las
aurículas