estudio epidemiologico (la brucelosis)
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ACTIVIDAD
EVIDENCIA DE APRENDIZAJE: APLICACIÓN DEL METODO EPIDEMILOGICO
Carrera:
GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Materia:
EPIDEMIOLOGÍA
Alumna:
CRISTINA CORTES MATA
Docente en línea:
SALVADOR NAVARRETE GÓMEZ
Grupo:
GSS_HEPI_1601_B2_001
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE LA:
BRUCELOSIS
INDICE:
Brucelosis (morbilidad)Padecimiento de Brucelosis en el estado de CoahuilaNiveles de Atención de la Brucelosis
Nivel primariaNivel SecundarioNivel terciarioDesarrollo del Método Epidemiológico
(Observación, encuesta, definición del problema, hipótesis, comprobación, Dx. Epidemiológico, medidas de control. Evaluación).
Conclusiones
Brucelosis (morbilidad)
Enfermedad Descripción Determinantes de la salud SíntomasTotal mensual de casos
registrados a nivel nacional
en lo que va del año 2016
Brucelosis A23
La brucelosis también
conocida como fiebre
Malta, fiebre
ondulante o fiebre del
Mediterráneo, es una
zoonosis (enfermedad
que se trasmite de
animales a
personas),ocasionada
por bacterias del
La brucelosis en el hombre se
transmite por la ingesta de
leche, sus productos y
derivados contaminados, no
pasteurizados, por contacto con
productos, subproductos y
desechos como tejidos o
excreciones de animales
enfermos, y por inoculación de
brucelas o inhalación del polvo
Fiebre y dos o más de los siguientes signos y síntomas, cefalea, diaforesis, dolor abdominal, anorexia, mialgias, artralgias, astenia, adinamia, hiperoxia, náuseas, vómito o
164 casos en el mes
de Enero
339 casos en el mes
de Febrero
547 casos hasta el 11
de marzo del, donde
se reportan por los
diversas instituciones
del sector salud: SSA,
género Brucella, la
cual afecta
preferentemente a
cabras, vacas, cerdos,
perros y ovinos.
de corrales o mataderos, donde
éstas se encuentran; de ahí que
atender animales que se
sospeche que han estado en
contacto con el agente,
manipular carne y vísceras de
animales infectados y trabajar
en laboratorios, se consideren
actividades ocupacionales de
alto riesgo.
escalofríos; y con factores de riesgo para padecer Brucelosis.
IMSS, ISSSTE, DIF,
PEMEX, SEDENA,
SEMAR y Otros.
Concentrado por
Estados.
Padecimiento de Morbilidad en el Estado de Coahuila (Brucelosis)
En Coahuila la SAGARPA (secretaría de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y
Alimentación), declara que con la aplicación de vacunas a cualquier especie de animal:
doméstico, silvestre, de producción y exótico, evita el desarrollo y propagación de
enfermedades zoonóticas (que es transmisible al humano) en la sociedad, entre ellas las
brucelosis.
La brucelosis, como ya se mencionó en el recuadro anterior, es una enfermedad bacteriana
(infecciosa) que ataca a varias especies de mamíferos dentro de los cuales se encuentra el
hombre, causando la brucelosis humana. También infecta a otros mamíferos dentro de los
cuales se encuentran algunos con alta relevancia económica como pueden ser los ganados
bovino, equino, porcino, ovino y caprino y a otras especies silvestres. Presentándose en el
Estado 229 casos según página oficial de la Secretaria de Salud de Coahuila.
NIVELES DE ATENCIÓN DE LA BRUCELOSIS
Análisis de los niveles de prevención de la brucelosis, primario, el cual
son las medidas preventivas para no contraer la enfermedad, el nivel de
prevención secundario y en este nivel se ven las prevenciones de
complicaciones cuando ya se presentan los signos o síntomas de la
enfermedad, y por último el nivel de prevención terciario, el cual es el
punto indicado para tomar las acciones epidemiológicas para erradicar la
enfermedad y evitar así otro tipo de complicaciones que deterioren más
las salud.
Nivel de Atención Primaria
Historia Natural de la
Enfermedad
Nivel Pre-patogénico
Se trasmite al estar con contacto con animales de ganado enfermo (fetos,
secundinas y secreciones vaginales).
Otro medio de contagio es la ingesta de leche cruda y productos lácteos.
Objetivo
Evitar el contagio de la enfermedad
Promoción a la salud
Convocar la participación de dependencias municipales para la difusión y aplicación del plan emergente.
Informar y hacer partícipe a los organismos de Agua Potable y Alcantarillado, SAGARPA, Asociaciones de Ganaderos, Uniones Ganaderas, Comisariados Ejidales.
Extremar precauciones en cuanto a saneamiento, para actuar porzonificación de áreas, barrios y comunidades.
Planificar las acciones conjuntamente con los sectores y autoridades responsables involucrados.
Informar a la población en general a través de: Cartelones Lonas Trípticos, folletos
Acciones dirigidas a:
Nivel de Atención Primaria
Protección especifica
Con el consumo de leche pasteurizada o hervida, y rechazar lácteos de dudosa procedencia.
Elaboración de productos lácteos con leche hervida o pasteurizada. Limitación de la convivencia estrecha con los animales. Lavado de manos con agua y jabón, antes de comer y después del
contacto con los animales o sus productos, subproductos y desechos. Limpieza, desinfección y separación con cercas de los lugares para la
crianza del ganado (caprino, bovino y ovino). Identificación y eliminación de animales enfermos y vacunación al ganado
susceptible. Alentar la demanda oportuna de atención médica y la el apego al
tratamiento. Vigilar que los donadores de sangre sean negativos a las pruebas de
laboratorio de brucelosis.
Nivel de Atención Primaria
Acciones dirigidas a:
Nivel de Atención Secundaria
Nivel patogénico
Historia Natural de la Enfermedad Objetivo
El inicio de las manifestaciones clínicas se caracteriza por fiebre, artralgias,
mialgias y diaforesis.La infección es generalizada y puede afectar cualquier órgano o sistema.
Las manifestaciones clínicas dependen de la vía de transmisión al organismo: si
es respiratoria, el paciente cursa con neumonía, si entra por la piel las
manifestaciones incluyen celulitis y linfadenopatía regional.
La finalidad de proporcionar al paciente el adecuado
diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos.
Ante la presencia de un caso probable, el médico
tratante y el responsable de la vigilancia
epidemiológica se deben coordinar para obtener las
muestras, que serán enviadas al laboratorio de
referencia correspondiente para su análisis.
Posteriormente y de acuerdo con el resultado, se
deberá establecer el diagnóstico definitivo.
Nivel de Atención Secundaria
Acciones dirigidas a:
Procedimiento a seguir:
El personal de salud aplicara un cuestionario con todos los datos
necesarios para el adecuado control y seguimiento, así como la
realización de los estudios de laboratorio necesarios para la
confirmación del diagnóstico de brucelosis, y consisten en una toma de
muestra de sangre, la cual se enviará al laboratorio Estatal para su
procesamiento, de igual manera se proporcionara de manera gratuita
el tratamiento completo a base de antibióticos específicos, eligiendo el
esquema adecuado para el caso hasta la remisión de la enfermedad,
así mismo, se valorara él envió a una unidad médica de especialidad
en caso de presentarse complicaciones.
Nivel de Atención Secundaria
Acciones dirigidas a:
Nivel de Atención Terciaria
Historia Natural de la Enfermedad
En la forma crónica, las manifestaciones más comunes son:
Síndrome febril: habitualmente de poca intensidad.Osteoarticulares: poli o monoartritis, gránulos
óseos, abscesos.Psíquicas: síndrome depresivo, nerviosismo,
irritabilidad.Digestivas: esplenomegalia, hepatomegalia,
hepatitis.Neurológicas: meningobrucelosis, polineuritis,
síndrome ciático, síndrome radicular.Hematológicas: anemia hemolítica, anemia ferro
priva.Respiratorias: bronquitis, neumonía.Genitourinarias: orquiepididimitis, cistitis,
amenorrea.
Objetivo
Ante un caso de brucelosis, se deberá:
Dar tratamiento específico, con los antibióticos indicados por el personal médico.
Identificar contactos y,Realizar las medidas
preventivas
Con el objetivo de curar y/o controlar la enfermedad a fin de evitar un nueva recaída.
Nivel de Atención Terciaria
Acciones dirigidas a:
El tratamiento adecuado al paciente
Este se inicia posterior a la toma de muestras para el diagnóstico confirmatorio, es decir después que se ha realizado la prueba con Antígeno rosa de bengala; el continuarlo o interrumpirlo dependerá de los resultados que se tengan. Con el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno se busca:a) Acortar el período sintomático, b) Reducir las, complicaciones y c) Prevenir las recidivas.El tratamiento se basa en el uso de antimicrobianos y de forma simultánea la ministración de sintomático.
En caso de presentarse un caso, el personal de salud en la consulta diaria dará a conocer los factores de riesgo para contraer la Brucelosis, de acuerdo a la edad, sexo, condición biológica-genética, aspectos culturales y situación laboral de los usuarios. Elaborará un plan individualizado de promoción y prevención.Se hará de manera personal dentro de un consultorio médico o casa por casa.
Nivel de Atención Terciaria
El tratamiento adecuado al paciente
Método EpidemiológicoDefinición del problema
La brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad bacteriana
infecciosa que ataca a varias especies de mamíferos, entre los que se encuentra el hombre y con ello
causa la brucelosis humana; entre otros mamíferos que ataca se encuentran el ganado bovino,
equino, porcino, ovino, caprino y algunas especies silvestre.
Observación
El inicio de la enfermedad se manifiesta por escalofríos, dolor de cabeza, fiebre continua de 40 grados
o más, crisis sudorosas, mialgias, artralgias y ataque del estado general, pudiendo persistir
manifestaciones de endocarditis, encefalitis, anemia.
Para determinar el diagnóstico de la enfermedad se hace a través de estudios de laboratorios para
determinar la presencia del agente etiológico en el organismo del enfermo.
Encuestas
Verificar si las personas estuvieron en contacto con animales enfermos, su lugar de trabajo, si
consumió alimentos no pasteurizados como los lácteos o carne contaminada.
Método EpidemiológicoDefinición del problema
La brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad bacteriana
infecciosa que ataca a varias especies de mamíferos, entre los que se encuentra el hombre y con ello
causa la brucelosis humana; entre otros mamíferos que ataca se encuentran el ganado bovino,
equino, porcino, ovino, caprino y algunas especies silvestre.
Observación
El inicio de la enfermedad se manifiesta por escalofríos, dolor de cabeza, fiebre continua de 40 grados
o más, crisis sudorosas, mialgias, artralgias y ataque del estado general, pudiendo persistir
manifestaciones de endocarditis, encefalitis, anemia.
Para determinar el diagnóstico de la enfermedad se hace a través de estudios de laboratorios para
determinar la presencia del agente etiológico en el organismo del enfermo.
Encuestas
Verificar si las personas estuvieron en contacto con animales enfermos, su lugar de trabajo, si
consumió alimentos no pasteurizados como los lácteos o carne contaminada.
Método EpidemiológicoHipótesis
Las manifestaciones clínicas se caracterizan por fiebre, artralgias, mialgias y
diaforesis, y dependen de la trasmisión que tengan al organismo, ya que es si es
respiratoria, el paciente cursa con neumonía, si entra por la piel las manifestaciones
incluyen celulitis y linfadenopatía. La bacteria también puede entrar al organismo al
ingerir alimentos contaminados (leches y sus derivados) y se presentan los síntomas
gastrointestinales.
Método EpidemiológicoComprobación de la hipótesis
El diagnóstico de laboratorio de la Brucelosis se basa en el aislamiento apropiado de la agente
infeccioso a partir de la sangre, la médula ósea u otros tejidos, o de secreciones; las pruebas
serológicas actuales permite un diagnóstico preciso en más del 95% de los casos, pero es
necesario combinar una prueba como la de tinción de rosa de Bengala y aglutinación en suero,
que detecte anticuerpos aglutinantes (IgM, IgG e IgA), con otras que detecten los anticuerpos no
aglutinantes que aparecen en etapas más tardías.
En la brucelosis de forma rutinaria se realizan dos pruebas serológicas para la determinación de
anticuerpos, una presuntiva y otra confirmatoria; se llevan a cabo después de la primera consulta
en que clínicamente se sospecha de la enfermedad, y antes de iniciar el tratamiento
farmacológico; para repetirse después como pruebas de control a los 30, 90 y 180 días en que se
concluye el tratamiento.
Método EpidemiológicoDX. Epidemiológico
La confirmación se realiza mediante la titulación de anticuerpos específicos y el aislamiento y
tipificación de la bacteria presentes en cada paciente, así como estudios simultáneos con las
pruebas de SAT y 2-ME. La prueba SAT se lleva a cabo en tubo o en micro placa, utiliza
bacterias inactivadas, permite identificar inmunoglobulinas específicas y se considera positiva
la prueba a una dilución de 1:80. La prueba de 2-ME es similar a la SAT y se considera
positiva con igual o mayor a 1:20.
Método EpidemiológicoMedidas de control
Medidas de prevención y control
Informar a la población sobre el consumo de lácteos no pasteurizados y el contacto con
carnes de animales que sufrieron la enfermedad, esto a través del rechazo de estos
productos que sean de forma dudosa su procedencia.
El sector salud debe dar el seguimiento al paciente que padeció la enfermedad
Vigilar que los donadores de sangre sean negativos a la enfermedad.
En el caso de las personas que trabajan con el ganado, el lavado de manos con agua
abundante y jabón antes de comer y después del contacto con los animales o
subproductos o desechos.
Eliminación de animales enfermos
Vacunación antes de los tres meses de edad a las crías.
Limpieza, desinfección y separación, mediante cercas, en los lugares para la crianza de
Método EpidemiológicoEvaluación
Una vez iniciado el tratamiento, al diagnosticarle la brucelosis, es necesario que el paciente tenga claras las indicaciones del médico tratante en cuanto a: la cantidad correcta del medicamento que debe ingerir y los horarios de su toma, así evitar aquellos alimentos que puedan complicar o retrasar su mejora en la salud, llevar su control de visitas al médico para su revisión y con ello ver si el tratamiento está funcionando correctamente. Llevar a cabo la valoración clínica y los estudios serológicos del enfermo. Tomando las muestras necesarias para conocer la presencia o ausencia de signos y síntomas de la enfermedad y se realiza en varios periodos de tiempo, a los 30 días después de haberse terminado el esquema del tratamiento, a los 90 y por ultimo a los 180 días. Posteriormente se hará la interpretación de resultados reportados en 3 etapas de evaluaciones permitiendo establecer: 1. No se ha curado, los síntomas y signos siguen y se reportan recaídas, por lo que el médico debe indicar un nuevo tratamiento. 2. El paciente se encuentra asintomático es decir, se mantiene igual o por arriba de las pruebas SAT Y 2-ME, el médico indica un nuevo tratamiento y por último el 3: donde el paciente está curado, conforme a los resultados de los estudios realizados.
CONCLUSIONES
CONCLUSIONESImportancia en el sector salud y sociedad.
Sector salud:
Llevar un control de las estadísticas de las enfermedades que afectan a todos los individuos, con el propósito de tener un control sanitario y evitar la propagación de enfermedades. El sector salud hace todo lo necesario para llevar a cabo medidas de control y prevención.
Para la sociedad:
Es una medida de control de su salud, acudir al médico a su chequeo de rutina, no auto medicarse, acudir al llamado de las campañas de prevención del sector salud, ahorro en su economía ya que cualquier enfermedad requiere de tratamientos y cuidados y en resumen es estar bien moral, mental y físicamente.
Referencias:
DGE. Dirección general de Epidemiologia. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiológica de la Brucelosis. Texto recuperado de:http://www.epidemiologia.salud.gob.mx/doctos/infoepid/vig_epid_manuales/03_2012_Manual_Brucelosis_vFinal_13nov12.pdf
Norma Oficial Mexicana NOM-022-SSA2-2012Para la prevención y control de la brucelosis en el ser humano
http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/zoonosis/descargas/pdf/NOM-022-SSA2-2012.pdf