estudios por imagenes
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ESTUDIO POR IMÁGENESBIOPSIA RENAL
ESTUDIO POR IMÁGENES
Una exploración radiológica utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una película.
Las radiografías se realizan utilizando radiación externa para producir imágenes del cuerpo, sus órganos y otras estructuras internas con fines de diagnóstico.
EXPLORACION RADIOLOGICA
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ÁRBOL URINARIO
Aquí el paciente estará en
ayunas desde 8 horas antes
Restricción hídrica para que el riñón tenga una
mayor visualización.
Preparación para evitar la interposición
de gas y material propio
intestinal.
La principal utilidad en
Urología es la detección de
litiasis calcificada
Esta se la realiza poniendo al paciente en decúbito dorsal, debe mostrar desde el diafragma hasta 6 cm por debajo de la sínfisis del pubis.
Demostrar la posición, tamaño y forma de las siluetas renales.
Identificar claramente los músculos psoas.
Determinar si hay visceromegalias, masas, calcificaciones o cuerpos extraños.
En esta también se pueden encontrar múltiples calcificaciones
PEQUEÑAS CALCIFICACIONES
Más o menos ovaladas, sobre las siluetas
renales, generalmente correspondientes a
litiasis.
CALCIFICACIONES CURVILINEAS
Generalmente asociadas con quistes
CALCIFICACIONES MULTIPLES
Diminutas sobre los riñones, generalmente
secundarias a la presencia de
nefrocalcinosis.
ANORMALIDADES
La posición
Alteraciones congénitas
Si es abajo: tumor
suprarrenal
Borde externo: neoplasia linfática
peritoneal
Del contorn
o
Malformaciones o tumores
UROGRAMA EXCRETORPermite la evaluación
anatómica y la evaluación
funcional del aparato urinario.
Evaluar anomalías congénitas de los
sistemas colectores
Cuando se sospecha una lesión de la
mucosa del aparato urinario superior.
Requiere la administración por vía endovenosa de
un medio de contraste iodado
Nos permite visualizar en su totalidad los contornos renales, el parénquima renal, los sistemas pielocaliciales, los uréteres y la vejiga.
Paciente en decúbito supino, almohada
debajo de la cabeza.Miembros inferiores en
extensión.
Miembros superiores a los lados y separados
del cuerpo.
El campo radiográfico debe incluir el área
entre las últimas costillas y la parte
superior de la sínfisis del pubis
El paciente debe vaciar la vejiga antes de la
introducción del medio de contraste.
Se introduce 1 ml del medio de contraste
1’despues se toma la primera placa este sera
un nefrograma en la que se veran
las siluetas renales
5’ despues se toma placa esta sera la fase de
excresion donde se vera, aquí se vera medio de contraste en la
pelvis renal y los ureteres
La de 10 y 15’ permitiran ver la
excrecion y el llenado vesical
PIELOGRAFIA RETROGRADA
Nos permite la visualización de la vejiga, los uréteres y pelvis renal.
Esta prueba se realiza durante una cistoscopia
que es la evaluación de la vejiga con un endoscopio
Durante una cistoscopia, se puede introducir
colorante de contraste en los uréteres a través de un
catéter, lo que ayuda a realzar las imágenes
radiográficas.
Tumor calculo Coagulo de sangre
Estenosis en los
riñones
Riesgos del procedimiento
Razones para realizar el proceso
Si esta embarazada, la radiación puede
causar anomalías congénitas
Alergias a colorantes de
contraste o yodo
Infección de vías urinarias,
hemorragias
Antes del proceso
Deberá ayunarInformar si es alérgico a
algún colorante de contraste o yodo
Le pueden recetar un laxante la noche anterior a la prueba y que le hagan un enema de
limpieza
Durante el proceso
• Se inyectara el colorante de contraste
• Y se controla si hay la retención de colorante
• Anestesia general por VI
• Se colocara vía intravenosa
Quitarse la ropa y ponerse
la bata Se acuesta boca arriba
Introducción de endoscopio hasta la vejiga e introducir un
catéter
Se extrae el catéter
Después del proceso Se traslada a sala de
recuperación, donde se controla PA, P, R y si
esta estable se le da de alta
Se controlará rigurosamente el
volumen de la producción de orina y si hay signos de sangre.
Dolor al orinar, tomar analgésico. Evitar
aspirina porque puede causar hemorragias
CISTOGRAFÍA
La cistografía es un procedimiento de diagnóstico que utiliza rayos-X para examinar la vejiga urinaria.
Se inyecta un colorante de
contraste en la vejiga
Se toman rayos-X de la vejiga y se puede utilizar la fluoroscopia para estudiar el vaciado de la vejiga mientras la persona orina
Puede indicar si la vejiga se vacía
bien al orinar, y si hay reflujo
vesicouretral
La cistografía se puede realizar para evaluar la causa de
hematuria
La cistografía también se puede usar para evaluar
problemas de vaciado de la
vejiga e incontinencia
urinaria
Antes del proceso No comer después de media noche y beber solo líquidos
Dejar de tomar medicamentos
anticoagulantes
Le pueden recetar un laxante la noche anterior a la prueba y que le hagan un enema de
limpieza
Durante el proceso
• Se inyectara el colorante de contraste
• El catéter se extrae
• Catéter en la vejiga para inyectar el colorante
• Vaciar la vejiga
Quitarse la ropa y
ponerse la bata
Se acuesta boca arriba
RX de riñones,
uréteres y vejiga
Se toma RX mientras
se pone el colorante
Después del proceso Debe beber mucho líquido
uno o dos días después del
procedimiento para ayudar a eliminar el
colorante de contraste del sistema, y para ayudar a prevenir una infección de
la vejiga.
Dolor al orinar uno o 2 días después del procedimiento
ECOGRAFIAPrueba médica no invasiva que
usa ultra sonidos.
Permite evaluar tanto la corteza como la medula renal y determinar litiasis.
Riñóno Tamañoo Morfologíao situación de los riñones Tumores renales Inflamación Anomalías congénitas Traumatismo renalUréter o Dilatación o Obstrucción o EstenosisVejiga: (forma, tamaño, grosor) o Tumor vesicalo engrosamiento de la paredo coágulos de sangre.Próstata y vesículas seminales o Calcificaciones o Prostatitis
INSUFICIENCIA RENAL AGUADA: en la ecografía el
riñón esta aumentado de tamaño y puede presentar perdida de la diferenciación
cortico medular.
RIÑON SUPERNUMERARIO: EN LA ECOGRAFIA SE
VISUALIZA UN RIÑON EXTRA.
QUISTE COMPLEJOS: contienen calcificaciones, tabiques y mural nódulos. Estos quistes pueden ser
benignos o malignos.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
La tomografía computarizada (TC) o tomografía axial computarizada (TAC) es un procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una combinación de rayos-X y tecnología computarizada para producir imágenes transversales (a menudo llamadas "cortes") del cuerpo, tanto horizontal como vertical.
RAZONES PARA REALIZARLA
Después de la extirpación de un riñón
Utilizarse para localizar masas anormales en el
espacio vacío donde antes estaba el riñón
Realizarse después de un trasplante renal
para evaluar el tamaño y la ubicación del nuevo riñón en
relación con la vejiga
BIOPSIA RENALSe extraen muestras de tejidos con una aguja especial para determinar la
presencia de cáncer o de otras células anormales, o para evaluar el funcionamiento del riñón.
Después de administrar un anestésico local, el médico introduce la aguja especial para biopsia en el riñón para obtener una muestra. Se puede utilizar ultrasonido, para guiar la inserción de la aguja para biopsia
Después de administrar anestesia general, el médico realiza una incisión en la piel y extirpa quirúrgicamente una porción del riñón.
BIOP
SIA
POR
PUNC
ION
BIOPSIA ABIERTA
Determina función de los riñones
Determina tumores
malignos o benignos
Evaluar el funcionamiento de un riñón trasplantado
Razones para realizar el proceso
Antes del examen
Historia clínica completa
Informar antecedentes de
trastornos hemorrágicos o si
toma anticoagulantes
Ayuno durante 8 horas antes
Quitarse la ropa y ponerse la bata
Via IV en el brazo
De cubito prono para acceder mas fácilmente
al riñon
Se limpia la zona donde se realiza la biopsia
Se inyecta anestecia local y deberá estar
inmovil
Usar ultrasonido parta guiar la inserción de la
aguja
Se le pedirá que inhale y contenga la
respiración mientras el médico introduce la
aguja de biopsia en el riñón.
Se retirará la aguja de biopsia y se aplicará
una presión firme en el lugar de la biopsia hasta detener el
sangrado.
Proceso