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Mirian do Carmo Branco da Cunha Diretora de Recursos Humanos, SBIB Hospital Albert Einstein
28 de maio de 2014
Saúde e produtividade: o valor de uma força de trabalho saudável para o sucesso nos negócios
Estudo de caso: Hospital Albert Einstein
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Instituição de Saúde composta por:
Hospital – geral, privado, sem fins lucrativos, capaz de atender todas as dimensões da saúde – promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação.
MDP – Medicina Diagnóstica Preventiva• Unidades Avançadas
Instituto de Ensino e Pesquisa
Instituto de Responsabilidade Social
Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein
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5.018 5.666 6.022
6.715 7.624
8.655 9.550
10.195 10.631 11.522
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Plano
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10.911 funcionários• 70% mulheres / 30% homens
• 60% dos cargos de liderança são ocupados por mulheres
• Média faixa etária: 35 anos
• Média tempo casa: 4,8 anos
8.149 Corpo Clínico AbertoDez/2013
Total de colaboradores Programas Governamentais: 1.807
2.346 Terceiros entre limpeza, segurança, estacionamento e outrosDez/2013
Liderança 473 (4%)
Médico
(I, II, III e IV)1.063 (10%)
Profissional 1.957 (18%) Nível Superior, ex.: Fisioterapeuta,
Biomédico, Farmacêutico, Analista,
etc...
Enfermeiro (Jr., Pleno e Sênior)
1.207 (11%)
Auxiliar e Técnico de Enfermagem
2.366 (22%)
Auxiliar e Técnico 3.792 (35%)
Base de Headcount - Abril/2014
56%Formação Nível Médio e
Técnico
Formação Nível Superior
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Consumidor de plano de saúde
Cuida do paciente mas não se cuida
Estress ocupacional
Vários empregos
Alto nível de exigência
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Saúde é o nosso negócio
Custos altos
Melhorar o clima organizacional
• Ambiente hospitalar estressante• Valorizar os nossos colaboradores• Acolhimento
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Integração das diversas fontes de informações sobre a saúde de nossa população, promovendo análise dos fatores de riscos, estilo de vida e perfil de saúde.
Identificação das principais patologias de risco, realizando a gestão dos crônicos e dos casos críticos.
Monitoramento continuo dos custos do Seguro Saúde em parceria com a Corretora e Operadora.
Atuação com Programas de Saúde.
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A população de RNs internada em UTI Neo é constituída principalmente de prematuros, baixo peso ao nascer, e em percentual menor de asfixia.
No Brasil, há uma redução na mortalidade neonatal, porém os índices continuam altos em comparação aos países desenvolvidos.
UTI neonatal é o 3º maior custo nas apólices de saúde segundo a Saúde Suplementar.
Fonte: Revista da AMRIGS, Porto Alegre ‐ 2012
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Por que implantamos?
70% do grupo de profissionais são do sexo feminino em idade fértil
Alto custo de UTI Neonatal – 1º maior custo no sinistro da apólice
As causas de UTI Neonatal podem ser previsíveis por intervenção no pré‐natal, prematuridade, baixo peso, icterícia, desconforto respiratório e infecção
Somos referência no assunto
Objetivos do Programa:
Detecção precoce do risco gestacional
Garantir a regularidade da gestante no acompanhamento pré‐natal
Garantir o vínculo entre obstetra e gestante até o momento do parto
Evitar o nascimento de RN prematuros e de baixo peso
Incluir a creche no pacote de benefícios do programa
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O Programa inclui :
Mapeamento do risco gestacional por meio de ferramenta online
Direcionamento da gestante para obstetra de referência
Acompanhamento da gestante de acordo com o risco gestacional
Acesso à medicação de alto custo e exames específicos para as gestantes de risco
Acesso à internação no Einstein em caso de gestação de alto risco
Acomodação em apartamento, hospital da rede, para todas as gestantes que aderiram ao Programa
Curso de gestantes
Acesso à utilização da creche© 2014 Towers Watson. Todos os direitos reservados. De propriedade da Towers Watson. Reprodução permitida somente com autorização expressa, por escrito.
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8,3%
2,6%
2%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
Anterior ao Programa* Após Implantação**
% de Casos UTI Neo
Meta
Percentual de utilização de UTI Neonatal
Frequência de Partos e casos de UTI ocorridos entre funcionárias
Resultados 2012 Após Implantação**
Partos ocorridos 325 341
Casos de UTI neonatal 27 09
**Período de referência: mai/2013 a abr/2014
*Período de referência: 2012**Período de referência: mai/2013 a abr/2014
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Importante:• Identificamos que as gestantes se consultavam com diferentes obstetras e
realizavam um grande número de exames desnecessários. • Iniciamos o programa atendendo as gestantes de alto risco. Durante a evolução do
Programa, detectamos que gestantes que inicialmente apresentavam risco baixo podiam evoluir para gestação de risco e incluímos todas as gestantes no Programa.
Alguns Cases de Sucesso:
Gestante acolhida no início do Programa Gestação Saudável, já na 30ª semana de gestação, com Hipertensão Arterial, Diabetes e Pré‐Eclâmpsia, com dificuldade no acompanhamento pré‐natal. Assumida pelo Programa, com parto na 39ª semana no HIAE. Mãe e RN receberam alta hospitalar no 3º dia de internação, sem intercorrências.
Feto com Cardiopatia Congênita Complexa, detectada durante pré‐natal pelo programa, monitorada e compartilhada com Equipe de Cardiologia do HIAE. Parto a termo no HIAE e RN assistido por Equipe de Cirurgia Cardíaca. Submetido a 1º Tempo de cirurgia cardíaca ainda na internação. A criança permaneceu em UTI Neo por 10 dias. Alta hospitalar em acompanhamento cardíaco.
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0,00
400.000,00
800.000,00
1.200.000,00
1.600.000,00
2012 2013
UTI Neonatal: sinistro anual
Sinistro UTI Neonatal
1,4 mm
0,6 mm
Saving: 0,8 mm
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... Gostaria de agradecer imensamente a toda equipe do PGS, graças a todos vocês tive o melhor atendimento e suporte durante minha gestação que foi de alto risco. ... fico muito feliz por ter feito parte dessa nova fase do programa e lisonjeada pelo meu parto ter sido o primeiro de muitos que vocês farão!! ‐
C.A.S. – Transcritora
... Sinto orgulho de trabalhar nesta instituição, que tenho um carinho enorme... Eu estava sem médico para fazer o meu Parto e me senti acolhida quando recebi telefonema dizendo que eu seria acompanhada pelo
PGS ... ‐M.R.S.C. – Técnica de Enfermagem
... Gostaria de agradecer e elogiar o PGS, os cursos, o atendimento, foi tudo muito bom! Por fim só queria dizer o quanto estou feliz e quanto foi importante esse programa em minha vida, afinal hoje tenho em meus braços o meu bem mais precioso, meu presente de Deus. Obrigada a todos. ‐ A.P.L.O. ‐ Técnica de
Enfermagem
Fui acolhida maravilhosamente bem pela equipe do PGS. Tive a tranquilidade e confiança de estar na mão de excelentes profissionais e pessoas maravilhosas. O momento especial da minha vida de ser mãe, se tornou ainda mais feliz por estar rodeada de um carinho e atenção de profissionais tão capacitados. ‐
F.C.C.L.T. – Fisioterapeuta
Tive uma gestação de risco e gostaria de registrar meus sinceros agradecimentos e elogios à equipe por suas condutas. ‐ A.R.S.S. – Médica
Meu pré‐natal foi de alto risco, fiz acompanhamento pelo PGS e realizei Exames de Medicina Fetal no Einstein ... Meus sinceros agradecimentos a todos. Parabéns pelo PGS. – M.L.G. – Técnica de Enfermagem
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De onde Partimos?
Cenário Externo ‐ CID “F”
• ¼ da população desenvolve 1 ou mais transtornos mentais ao longo da vida;
• As doenças mentais ocupam 5 das 10 principais causas de incapacidade no mundo;
• Em 2020 a depressão será a principal causa de incapacidade nos países desenvolvidos e a 2ª causa de incapacidade nos países em desenvolvimento;
Fonte: Psiquiatria na prática clínica Manole 2013
Cenário Interno
• Nexo Técnico Epidemiológico F30 a F39 (transtornos depressivos), F40 a F48 (transtorno de ansiedade e pânico ) e G50 a G59 (transtornos dos plexo nervosos/síndrome de dor)
• 5% de absenteísmo (1511 dias perdidos)
• 30% afastamentos Previdenciários
• 50% depressão
• Atividade hospitalar é notoriamente estressante
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EQUILÍBRIO
ENFRENTAMENTO
CRISE
Individual
Estratificado
Plano
Foco na patologia do indivíduo, recuperação e reabilitação
Foco na perturbação de áreas ou equipes, do clima e estressores comuns
Foco no bem‐estar da coletividade, equilíbrio pessoalx profissional
Valores, Política, PAE
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Identificação Precoce de Indicadores de Alteração de
Saúde Mental
Pesquisa de ClimaAcidentesEAG
Medicina OcupacionalAbsenteísmoIndicação GestorIniciativa PrópriaPAE
“Espaço Saúde na Intranet; Lazer, Cultura, Academia, Einstein em Movimento, Yoga, Áreas de Convivência, SACRHEquipe Multidisciplinar: Psicólogo e Psiquiatra
Áreas/Equipes Indivíduo
Coletivo
+ +N N
Psicologia in house
EquipeMultidisciplinar e Saúde Mental
Reuniões de Grupo foco em “coping” e relações
interpessoais e resiliência
S S
Equipe MultiSaúde Mental
Psicologia in house
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