etapa_3. planificacion 1
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Este documento trata sobre la etapa tres del proceso enfermero, es decir, sobre la etapa de planificaciónTRANSCRIPT
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PLANIFICACIN: 3 ETAPA
- Consiste en establecer estrategias para
reforzar las respuestas del cliente sano o para
evitar, reducir o corregir los problemas
identificados en el Diagnstico de Enfermera.
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PLANIFICACIN: 3 ETAPA
- SIGNIFICADO:
Lo que la enfermera puede hacer para ayudar al paciente.
Gua de trabajo para todos los miembros del equipo de enfermera.
Es el momento en que se determinar cmo
proporcionar los cuidados de enfermera de una
forma organizada, individualizada y dirigida a los
objetivos a conseguir.
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CONCEPTO DE PLAN DE CUIDADOS
Gua de trabajo para todos los miembros del equipo de enfermera,
que comprende la orientacin lgica
y mental y la representacin clara y
esquemtica de las dificultades del
usuario, los objetivos o resultados
que se esperan alcanzar y las
acciones que han de llevarse a cabo
para resolver los problemas
identificados
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PROPSITOS DEL PLAN DE CUIDADOS:
Un plan de cuidados que se dirija a mejorar la
calidad asistencial debe cumplir los siguientes
propsitos:
Favorecer unos cuidados individualizados
Garantizar la comunicacin y continuidad asistencial
Proporcionar las pautas para la evaluacin
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CARACTERSTICAS DEL PLAN DE CUIDADOS:
Deben estar realizados por enfermeras cualificadas
Deben comenzarse despus de valorar la situacin
Deben estar actualizados y disponibles
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FASES DE LA ETAPA DE PLANIFICACIN
1. SELECCIN DE PRIORIDADES
2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS y RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
3. DETERMINACIN DE INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)
4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS
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2.-Formular objetivos
4.-Registrar Plan de cuidados
1.-Fijar prioridades
3.-Determinar Intervenciones/Actividades
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1. SELECCIN DE PRIORIDADES
Establecer un mtodo para designar qu diagnsticos atenderemos en primer lugar:
A) Mtodo jerrquico de Maslow.
B) Modelo jerrquico de Kalish.
C) El utilizado por el modelo de enfermera empleado.
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A) Modelo jerrquico de Maslow:
Prioridad 1: Problemas que interfieren
necesidades fisiolgicas.
Prioridad 2: Problemas que interfieren con la
seguridad y la proteccin.
Prioridad 3: Problemas que interfieren con el
amor y la pertenencia.
Prioridad 4: Problemas que interfieren con la
autoestima.
Prioridad 5: Problemas que interfieren con la
capacidad para alcanzar los objetivos
personales.
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B) Modelo jerrquico de Kalish:
1. Necesidades para la supervivencia:
alimentos, aire, agua, temperatura,
eliminacin, descanso, dolor.
2. Necesidades que provienen de los
estmulos: Sexualidad, actividad,
exploracin, manejo, novedad.
3. Necesidad de seguridad.
4. Necesidad de amor e integracin.
5. Necesidad de estima.
6. Necesidad de autorrealizacin.
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1.- Fijar prioridades atendiendo a:
1. Problemas de colaboracin o Diagnsticos enfermeros que amenacen la vida de la persona
2. Problemas que para la persona o familia sean prioritarios
3. Problemas que contribuyan a la aparicin o permanencia de otros problemas
4. Problemas que tienen una misma causa y pueden abordarse conjuntamente
5. Problemas con solucin sencilla
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS Y
RESULTADOS ESPERADOS
Tras la valoracin del usuario, la
formulacin de los diagnsticos y su
priorizacin, se establecen los
objetivos e identifican los resultados
esperados para cada diagnstico
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
El objetivo es la meta que se desea alcanzar. Se
enuncia de manera general. En funcin de ellos
se pasa a la accin
El resultado esperado se expresa en trminos
especficos. Representan estados del individuo,
familia o comunidad que varan y pueden ser
medidos y comparados, a medida que
intervenimos con el usuario. Son los resultados
que esperamos conseguir con los cuidados de
enfermera.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
Proporcionan la gua comn para el
equipo de enfermera y permiten
evaluar la evolucin del usuario, as
como los cuidados proporcionados.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
TIPOS DE OBJETIVOS:
Objetivo del paciente: expresa lo que la
enfermera espera que el paciente sea capaz de
alcanzar. Son los resultados esperados del
paciente.
Objetivo de la enfermera: Indica lo que la
enfermera debe realizar a fin de ayudar al
paciente a cumplir su objetivo.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
EJEMPLO DE TIPOS DE OBJETIVOS:
Objetivo del paciente: Demostrar que
puede andar sin peligro con muletas
Objetivo de la enfermera: Ensear al
paciente a caminar con muletas.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
TERMINOLOGA:
Objetivo a corto plazo: Objetivo que se espera
alcanzar en un periodo relativamente corto de
tiempo (menos de una semana).
Objetivo a medio plazo: una semana
Objetivo a largo plazo: Objetivo que se espera
alcanzar en un periodo relativamente largo de
tiempo (semanas o meses).
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
FORMULACIN DE OBJETIVOS / RESULTADOS
ESPERADOS DEL PACIENTE:
Deben reflejar la primera mitad de la
categora diagnstica, expresando la
respuesta alternativa para la mejora de la
salud del paciente.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
FORMULACIN DE OBJETIVOS/ RESULTADOS
ESPERADOS:
Ejemplo:
DIAGNSTICO: Afectacin potencial de la
integridad de la piel relacionada con el drenaje de
una colostoma
OBJETIVO: La piel permanecer intacta
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
COMPONENTES DE LOS ENUNCIADOS DE
OBJETIVOS/RESULTADOS ESPERADOS:
SUJETO: Quin: Persona que se espera que logre el objetivo.
VERBO: Qu actividades ha de hacer la persona para alcanzar el objetivo.
CONDICIN: Cmo son las circunstancias en las que ha de alcanzar el objetivo.
CRITERIO: cunto se espera alcanzar.
TIEMPO: cundo se espera que la persona alcance el objetivo.
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
COMPONENTES DE LOS ENUNCIADOS DE
OBJETIVOS/RESULTADOS ESPERADOS:
EJEMPLO: El Sr. Garca caminar con un bastn,
como mnimo hasta el final del vestbulo y vuelta,
esta tarde.
SUJETO: El Sr. Garca
VERBO: caminar
CONDICIN: con un bastn
CRITERIO: como mnimo hasta el final del vestbulo y vuelta
TIEMPO: esta tarde
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2.- Formular objetivos
Resultado esperado (NOC), teniendo en cuenta una serie de indicadores que nos orientarn si dicho resultado se est consiguiendo
rea o dimensin de los objetivos
Cognitiva Psicomotriz Afectiva
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2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS
NORMAS PARA FORMULAR OBJETIVOS:
Centrado en el paciente.
Formulados de forma breve y clara.
Comprobable y mensurables.
Tener un plazo de tiempo.
Realista.
Decidido de forma conjunta por el paciente y la enfermera.
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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE
ENFERMERA (NIC)
- Las intervenciones de enfermera son
todas aquellas acciones de cuidado
especficas que van dirigidas a ayudar al
paciente al logro de los resultados
esperados/objetivos.
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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE
ENFERMERA (NIC)
Planificar la actuacin ms adecuada para lograr los resultados propuestos
Intervencin
Modo de actuacin para tratar el Dx identificado y que es comn en todos los casos
Indirecta
Directa
Para poner en prctica una intervencin se requiere de una serie de actividades
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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE
ENFERMERA (NIC)
Actividad
Conjunto de operaciones necesarias para cualquier intervencin y que varan en funcin de las condiciones del usuario, del entorno en que se encuentre, de los recursos de que disponga, etc.
Al anotarlas en el plan de cuidados, hay que dejar constancia de:
Quin=sujeto
Qu=verbo
Cundo=tiempo
Cmo=modo
Hasta cuando o hasta donde=medida
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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES
DE ENFERMERA (NIC)
- Se dirigen a aquellas actividades necesarias
para promocionar, mantener o restablecer la
salud del paciente.
- Clasificacin: dependientes
interdependientes
independientes.
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3. INTERVENCIONES/ACTIVIDADES DE
ENFERMERA (NIC)
CARACTERSTICAS:
- Ser coherentes con el plan de cuidados.
- Estar basadas en principios cientficos.
- Individualizadas para cada situacin concreta.
- Proporcionen ambiente seguro y terapetico.
- Aprovechar para la enseanza/aprendizaje del
paciente.
- Utilizacin de recursos apropiados (ANA).
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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS
DEFINICIN:
Es el registro ordenado de los
diagnsticos, resultados esperados y
actuaciones de enfermera.
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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS
DEFINICIN:
El plan de cuidados enfermero es el ncleo
donde la enfermera:
- procesa
- recibe
- enva
- valora
INFORMACIN
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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS
Los planes de cuidados estn enfocados
a fomentar unos cuidados de calidad
mediante:
cuidados individualizados
continuidad de los cuidados
comunicacin
evaluacin
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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS
FINALIDADES DEL PLAN DE CUIDADOS:
Esquema para dirigir las actividades de enfermera para cubrir sus necesidades de
salud.
Mecanismo por el que se presta cuidado consecuente y coordinado.
Instrumento para la comunicacin entre la enfermera y el resto del equipo de salud.
Gua para evaluar la efectividad de los cuidados prestados.
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4.- Registrar el plan de cuidados
Plasmar por escrito los pasos anteriores
Es til porque: Facilita la comunicacin entre los profesionales de
cuidado de la salud Dirige los cuidados y la documentacin Crea un registro escrito que ms tarde puede usarse
para la evaluacin, la investigacin y con propsitos legales
Proporciona documentacin sobre los cuidados de salud necesarios, que ms tarde puede usarse para cuantificar su coste
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4. ANOTACIN DEL PLAN DE CUIDADOS
EJEMPLO DE REGISTRO DEL PLAN DE CUIDADOS:
PLAN DE CUIDADOS
FECHA DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
OBJETIVOS ACTIVIDADES EVALUACIN FIRMA
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FASES DE LA ETAPA DE PLANIFICACIN
1. SELECCIN DE PRIORIDADES
2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS/
RESULTADOS ESPERADOS
3. ELABORACIN DE ACTUACIONES DE
ENFERMERA
4. ANOTACIN DEL PLAN DE
CUIDADOS
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PLANIFICACIN: 3 ETAPA
CONTENIDOS:
Problemas Objetivos Intervenciones Actividades
TIPOS DE PLANES DE
CUIDADOS:
P. individualizados
P. estandarizados
P. informatizados
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VALORACIN
DIAGNSTICO
PLANIFICACIN
EJECUCIN
PROCESO DE ENFERMERA
EVALUACIN