Eurolääkärin Eurolääkärin ohjaaminen ohjaaminen

terveyskeskuksessaterveyskeskuksessa

Marja NoresMarja Nores

Riittääkö lääkärikoulu TK-työhön?Riittääkö lääkärikoulu TK-työhön?

Psykososiaaliset ongelmatPsykososiaaliset ongelmat

Moniongelmaiset potilaatMoniongelmaiset potilaat

Erikoissairaanhoito siirtää yhä enemmän Erikoissairaanhoito siirtää yhä enemmän potilaita perusterveydenhuoltoonpotilaita perusterveydenhuoltoon

Todistukset ja lausunnot monimutkaisiaTodistukset ja lausunnot monimutkaisia

Työn pakkotahtisuusTyön pakkotahtisuus

Tutorlääkärin työnkuvaTutorlääkärin työnkuva

Päätyö eurovaiheen / erikoistuvien lääkärien Päätyö eurovaiheen / erikoistuvien lääkärien ohjaaminenohjaaminen

Potilastyö käytännössä 4-8 tuntia/viikko – ei Potilastyö käytännössä 4-8 tuntia/viikko – ei väestövastuuta!väestövastuuta!

Rohto-aluevastaava - 06 alustaRohto-aluevastaava - 06 alusta

Koulutustilaisuuksien koordinointiKoulutustilaisuuksien koordinointi

tutortoiminnan kehittäminentutortoiminnan kehittäminen

Hoitohenkilökunnan koulutus kerran kuussaHoitohenkilökunnan koulutus kerran kuussa

PerehdytysPerehdytys

Varataan tarpeeksi aikaa !Varataan tarpeeksi aikaa !

Tutustutaan taloon, käytäntöihin, muihin Tutustutaan taloon, käytäntöihin, muihin ammattiryhmiin jne. ammattiryhmiin jne.

Neuvolaperehdytys Neuvolaperehdytys

PäivystysPäivystys

Työn aloitus tarpeeksi ” pehmeä”, pitkät Työn aloitus tarpeeksi ” pehmeä”, pitkät vastaanottoajat, ei liian pitkää potilaslistaavastaanottoajat, ei liian pitkää potilaslistaa

Yhteistyö aseman hoitajien kanssaYhteistyö aseman hoitajien kanssa

KonsultaatiotKonsultaatiot

Ohjaajalääkäri aina tavoitettavissaOhjaajalääkäri aina tavoitettavissa

Usein hoituu puhelimitse, joskus potilas pitää Usein hoituu puhelimitse, joskus potilas pitää tutkiatutkia

Konsultaatioita tulee nykyään 5-25/päiväKonsultaatioita tulee nykyään 5-25/päivä

Tyhmiä kysymyksiä ei ole !Tyhmiä kysymyksiä ei ole !

TutortunnitTutortunnit

Yleensä 30-60 min, ohjattava+ ohjaajaYleensä 30-60 min, ohjattava+ ohjaaja

Varataan aluksi säännöllisesti, jatkossa Varataan aluksi säännöllisesti, jatkossa tarpeen mukaantarpeen mukaan

Vaativammat, monimutkaiset asiatVaativammat, monimutkaiset asiat

Työnohjauksellista ongelmaa Työnohjauksellista ongelmaa

LausunnotLausunnot

Lokikirjan läpikäynti eurovaiheen aikanaLokikirjan läpikäynti eurovaiheen aikana

RyhmäopetusRyhmäopetus

Kerran viikossa tunti vuodesta -02Kerran viikossa tunti vuodesta -02

Osallistuminen aktiivistaOsallistuminen aktiivista

Aiheina hoitoketjut , potilastapauksia, rtg-Aiheina hoitoketjut , potilastapauksia, rtg-kuvia+murtumien hoitoa, tk:n muiden kuvia+murtumien hoitoa, tk:n muiden ammattiryhmien vierailut: kotihoidon ammattiryhmien vierailut: kotihoidon lääkäri, lastenneurologi, fysioterapia jne.lääkäri, lastenneurologi, fysioterapia jne.

ToimenpiteetToimenpiteet

-Nuoret lääkärit tekevät mielellään-Nuoret lääkärit tekevät mielellään

-Suurin osa haluaa tutorin mukaan -Suurin osa haluaa tutorin mukaan

Rektoskopiat, kiilaexcisiot, patin + Rektoskopiat, kiilaexcisiot, patin + luomenpoistot, syylähoidot, kierukan luomenpoistot, syylähoidot, kierukan asennukset, nivelinjektiot, max-punktiot asennukset, nivelinjektiot, max-punktiot ym.ym.

Rohto-projektiRohto-projekti

Pedagoginen koulutus !Pedagoginen koulutus !

Tavoitteena markkinavoimista riippumaton Tavoitteena markkinavoimista riippumaton koulutuskoulutus

Hyvät asiantuntijat Hyvät asiantuntijat

moniammatilliset työpajatmoniammatilliset työpajat

omat talon tavat käypä-hoidon pohjaltaomat talon tavat käypä-hoidon pohjalta

Espoossa kaikilla terveysasemillaEspoossa kaikilla terveysasemilla

Miten saada terveyskeskustyö Miten saada terveyskeskustyö houkuttelevaksi?houkuttelevaksi?

väestökoot kohtuullisetväestökoot kohtuullisetPotilaan kokonaisvaltainen hoitaminen on Potilaan kokonaisvaltainen hoitaminen on mielekästämielekästäLääkärin tulee saada olla lääkäriLääkärin tulee saada olla lääkäriAikaa potilaalle, ei päällekkäisaikoja Aikaa potilaalle, ei päällekkäisaikoja Lääkäreiden yhteistyö, vireä Lääkäreiden yhteistyö, vireä koulutustoimintakoulutustoimintaKonsultaatiomahdollisuusKonsultaatiomahdollisuus

Onko tutortoiminnasta ollut hyötyä?Onko tutortoiminnasta ollut hyötyä?

Sijaisia tarjollaSijaisia tarjolla

Konsultaatiota paljon, tutoraikojen suosioKonsultaatiota paljon, tutoraikojen suosio

Palaute on ollut hyväPalaute on ollut hyvä

Moni on jäänyt pidemmäksikin aikaa Moni on jäänyt pidemmäksikin aikaa sairaalapaikkaa odotellessasairaalapaikkaa odotellessa

Hyvä tuki ja palaute myös johdoltaHyvä tuki ja palaute myös johdolta

Potilasvalitusten määrä on vähentynytPotilasvalitusten määrä on vähentynyt

Huoli aloittelevan lääkärin epävarmuudesta Huoli aloittelevan lääkärin epävarmuudesta ja hoidon laadusta on vähentynytja hoidon laadusta on vähentynyt

EVO-RAHA: 1300€ / kkEVO-RAHA: 1300€ / kk

Lääkäriliiton suositus 1999:Lääkäriliiton suositus 1999:EVO-raha on tarkoitettu koulutuksesta EVO-raha on tarkoitettu koulutuksesta aiheutuviin kustannuksiin ja kohdennettuna aiheutuviin kustannuksiin ja kohdennettuna yksikköön, jossa jatkokoulutusta annetaan!yksikköön, jossa jatkokoulutusta annetaan!Evo-raha pitäisi käyttää yhteisen ajan Evo-raha pitäisi käyttää yhteisen ajan varaamiseksi työajasta erikoistuvalle varaamiseksi työajasta erikoistuvalle lääkärille ja hänen ohjaajalleenlääkärille ja hänen ohjaajalleenEvo-rahoista on laadittava erityinen Evo-rahoista on laadittava erityinen käyttösuunnitelma, jonka pitää näkyä käyttösuunnitelma, jonka pitää näkyä talousarviossa. talousarviossa.

Erikoistuvalla lääkärillä kuuluu asetuksen Erikoistuvalla lääkärillä kuuluu asetuksen mukaan olla nimetty henkilökohtainen mukaan olla nimetty henkilökohtainen ohjaajaohjaaja

Ohjaajalääkärin tulee olla TK:ssa Ohjaajalääkärin tulee olla TK:ssa yleislääketieteen erikoislääkäriyleislääketieteen erikoislääkäri

Ohjaajalääkärin tulisi saada pedagogista Ohjaajalääkärin tulisi saada pedagogista koulutusta.koulutusta.

EU- erikoislääkärityöryhmä on muistuttanut EU- erikoislääkärityöryhmä on muistuttanut tutorin ja kouluttajan pedagogisen tutorin ja kouluttajan pedagogisen koulutuksen tarpeesta.koulutuksen tarpeesta.

Espoossa tutorlääkäreitä tullut lisääEspoossa tutorlääkäreitä tullut lisää

olisi tärkeää saada tutorlääkärille oma olisi tärkeää saada tutorlääkärille oma vakanssivakanssi

Verkostoituminen muiden kanssa ja Verkostoituminen muiden kanssa ja yhteisten linjojen veto opetuksessa olisi yhteisten linjojen veto opetuksessa olisi tärkeäätärkeää

Työnohjaus tutoreille?Työnohjaus tutoreille?

voiko tutorlääkäri olla esimies?voiko tutorlääkäri olla esimies?

Mitä tutorlääkäriltä vaaditaan…?Mitä tutorlääkäriltä vaaditaan…?

kärsivällisyyttä, oikeaa asennettakärsivällisyyttä, oikeaa asennettanöyryyttä… oppiminen on nöyryyttä… oppiminen on molemminpuolistamolemminpuolistaeurolääkäriin kannattaa tutustua ja tehdä eurolääkäriin kannattaa tutustua ja tehdä oppimissuunnitelma hänen vahvuuksiensa oppimissuunnitelma hänen vahvuuksiensa ja heikkouksiensa pohjalta – oppijaa ja heikkouksiensa pohjalta – oppijaa kunnioittaenkunnioittaenkykyä hoitaa montaa asiaa yhtä aikaa…kykyä hoitaa montaa asiaa yhtä aikaa…pedagogista koulutusta ja kiinnostustapedagogista koulutusta ja kiinnostusta

KiitosKiitos

marja.nores@espoo.fimarja.nores@espoo.fi