evaluaciÓn de los puestos de trabajo asociados al dolor lumbar en las actividades del...

EVALUACIÓN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO ASOCIADOS AL DOLOR

LUMBAR EN LAS ACTIVIDADES DEL ÁREA OPERATIVA DE LA EMPRESA

INMEL

OSORIO MURILLO LUISA FERNANDA

Cód: 20172118051

PINZÓN MOSCOSO DAVID ALEJANDRO

Cód: 20172118059

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS – FACULTAD DE

INGENERÍA

ESPECIALIZACIÓN EN HIGIENE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

BOGOTÁ D.C. 2018

LISTADO DE TABLAS 4

LISTADO DE ILUSTRACIONES 6

INTRODUCCIÓN 7

1. DESCRIPCIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 11

2. OBJETIVO GENERAL 13

2.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 13

3. JUSTIFICACIÓN 14

3.1. ALCANCE 15

4. MARCO REFERENCIAL 16

4.1 MARCO INSTITUCIONAL 16

4. 2 MARCO TEÓRICO 16

4.2.1 COLUMNA VERTEBRAL 18

4.2.2 LUMBALGIA 20

4.2.3 MÉTODOS DE EVALUACIÓN ERGÓNOMICA DE PUESTOS DE TRABAJO 22

5. MARCO LEGAL 34

5 DESARROLLO METODOLÓGICO 35

5.1. FASE I: RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 35

o Revisión y análisis documental: 35

o Calculo de Cálculo de la muestra: 36

5.2 FASE II ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Y VISITAS DE CAMPO: 37

a. Revisión y estudio de procedimientos, manuales de cargo e instructivos de trabajo: 37

b. Elaboración de Instrumentos de Recolección de Información: 38

o Visitas de Campo 38

5.3 FASE III APLICACIÓN DEL MÉTODO DE EVALUACIÓN ERGONÓMICA DE

PUESTOS DE TRABAJO 41

5.3.1 Cambio y mantenimiento de los diferentes tipos de estructuras en línea energizada.

Levantado de línea BT, arreglo de bajantes BT. 41

5.3.2 Hoyado de Terreno – Método Owas 41

5.3.3 Hoyado de Terreno - Método GINSHT. 43

6. RESULTADOS 48

6.1 Análisis de informe de ausentismo. Resaltado 48

6.1.2 Análisis de Encuesta aplicada al personal operativo de la empresa INMEL S.A.S 49

6.2 Aplicación de los métodos de evaluación ergonómica de puestos de trabajo 61

6.2.2 Aplicación del método OWAS para la actividad: Cambio y mantenimiento de los

diferentes tipos de estructuras en línea energizada. Levantado de línea BT, arreglo de bajantes

BT. 61

6.2.3 Aplicación del método OWAS para la actividad: Hoyado del terreno 64

6.2.4 Resultados Actividad Hoyado del terreno bajo la aplicación del método GINSHT. 76

6.3 Programa de Prevención para Carga Postural y Manipulación Manual de Cargas en los

Operarios de la Empresa INMEL S.A.S 78

CONCLUSIONES. 79

RECOMENDACIONES 81

REFERENCIAS 88

LISTADO DE TABLAS

Tabla 1: Datos ergonómicos de la manipulación de la carga ............................................................ 28 Tabla 2: Características individuales del trabajador .......................................................................... 28 Tabla 3: Factor de corrección de población corregida ...................................................................... 29 Tabla 4: Factor de corrección Desplazamiento vertical de la carga .................................................. 30 Tabla 5: Factor de corrección de giro del tronco............................................................................... 30 Tabla 6: Factor de corrección agarre ................................................................................................. 30 Tabla 7: Factor de corrección de frecuencia de la manipulación ...................................................... 31 Tabla 8: Riesgo en función del peso real de la carga y del peso aceptable ....................................... 32 Tabla 9: Límites de carga transportada diariamente en un turno de 8 horas en función de la distancia

de transporte. ..................................................................................................................................... 32 Tabla 10: Límites de carga transportada diariamente en un turno de 8 horas en función de la

distancia de transporte ....................................................................................................................... 33 Tabla 11: Cumplimiento de objetivos de acuerdo al desarrollo de las fases ..................................... 35 Tabla 12 Relación N° de trabajadores proceso programados: .......................................................... 36 Tabla 13: Relación N° de trabajadores proceso emergencias ........................................................... 36 Tabla 14: Relación actividades realizadas con posibles riesgos ....................................................... 37 Tabla 15: Descripción de fases para la actividad vista en la visita N° 1. .......................................... 41 Tabla 16: Descripción de fases para la actividad vista en la visita N° 2. .......................................... 42 Tabla 17: Datos para el cálculo del peso aceptable ........................................................................... 44 Tabla 18: Datos ergonómicos de la manipulación de la carga .......................................................... 45 Tabla 19: Condiciones individuales del trabajador ........................................................................... 46 Tabla 20: Antecedentes de salud en población encuestada ............................................................... 50 Tabla 21: IMC en población encuestada ........................................................................................... 50 Tabla 22: Presencia del dolor ............................................................................................................ 50 Tabla 23: Asociación de variables para destacar la relación con la lumbalgia ................................. 51 Tabla 24: Codificación de posturas Fase 01 -V1 .............................................................................. 61 Tabla 25: Codificación de posturas Fase 02 - V1 ............................................................................. 61 Tabla 26: Codificación de posturas Fase 03 - V1 ............................................................................. 62 Tabla 27: Cálculo de la frecuencia relativa ....................................................................................... 62 Tabla 28: Codificación de postura Fase A - 1 ................................................................................... 64 Tabla 29: Codificación postura Fase A-2 .......................................................................................... 64 Tabla 30: Codificación postura Fase A-3 .......................................................................................... 65 Tabla 31: Codificación fase A-4 ....................................................................................................... 65 Tabla 32: Cálculo de frecuencia relativa Fase A ............................................................................... 66 Tabla 33: Codificación Fase B-1 ....................................................................................................... 68 Tabla 34: Codificación Fase B - 2 ..................................................................................................... 68 Tabla 35: Codificación Fase B-3 ....................................................................................................... 69 Tabla 36: Codificación Fase B-4 ....................................................................................................... 69 Tabla 37: Cálculo Frecuencia relativa Fase B ................................................................................... 70 Tabla 38: Codificación Fase C - 1 ..................................................................................................... 72 Tabla 39: Codificación Fase C – 2 .................................................................................................... 72 Tabla 40: Codificación Fase C - 3 ..................................................................................................... 73 Tabla 41: Codificación Fase C - 4 ..................................................................................................... 73 Tabla 42: Frecuencia relativa Fase C ................................................................................................ 74 Tabla 43: Identificación de condiciones ergonómicas de la carga .................................................... 76

Tabla 44: Identificación de condiciones individuales del trabajador ................................................ 77 Tabla 45: Resultado peso aceptable - Nivel de riesgo ....................................................................... 77 Tabla 46: Resultado PTTD - Nivel del riesgo ................................................................................... 78 Tabla 47: Anexo 1 Descripción cargo y Perfil Técnico línea energizada ......................................... 82 Tabla 48: Anexo 2 Descripción de cargo y perfil Técnico línea desenergizada ............................... 82 Tabla 49: Anexo 3 Descripción de cargo y perfil Técnico Línea Desenergizada ............................. 83 Tabla 50: Anexo 4 Descripción cargo y perfil Aparejador de carga ................................................. 84

LISTADO DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1: Codificación de las posiciones de espalda .................................................................. 23 Ilustración 2: Codificación de las posiciones de los brazos .............................................................. 23 Ilustración 3: Codificación posición de las piernas ........................................................................... 24 Ilustración 4: Codificación carga y fuerza soportada ........................................................................ 25 Ilustración 5: Categorías de riesgo por códigos de postura ............................................................... 25 Ilustración 6: Categorías de riesgo de las posiciones del cuerpo según su frecuencia relativa ........ 26 Ilustración 7: Peso teórico en función de la zona de manipulación .................................................. 29 Ilustración 10: Diagrama de decisiones de la Guía Técnica del INSHT – Flujo de decisión ........... 44 Ilustración 8: Relación incapacidades según tipo de afección osteomuscular .................................. 48 Ilustración 9: Distribución de incapacidades por Lumbalgia con diferente origen ........................... 49

RESUMEN

El presente proyecto pretende realizar una evaluación del puesto de trabajo asociado al dolor

lumbar en las actividades del área operativa de la empresa INMEL S.A.S. A partir de la

aplicación de los métodos evaluación ergonómica, con base en lo anterior, fue indispensable

obtener información de la situación real de la tasa de ausentismo presente en la empresa

INMEL. En la misma, se identificó que de 170 reportes cuyo diagnóstico infiere afecciones

osteomusculares, 114 son específicamente por lumbalgia, liderados por trabajadores del área

operativa, en la cual por la naturaleza de las actividades o los cargos desempeñados se

obtienen posturas inadecuadas, se manipulan cargas y se realizan operaciones que pueden

llegar a desencadenar dichas afecciones.

De acuerdo con el estudio realizado a partir de la aplicación de los métodos de evaluación

ergonómica de puestos de trabajo OWAS Y GIHNST y el análisis de la información

suministrada por la empresa, se evidenció que los cargos operativos presentan un riesgo NO

TOLERABLE frente al manejo manual de cargas y carga postural, lo que conlleva a que el

trabajador tenga un potencial riesgo de presentar afecciones osteomusculares, en este caso

lumbalgia. Por lo que se hace necesario el diseño de un programa específico de prevención

de la lumbalgia, dirigido a la Gerencia de la empresa, basado en estrategias administrativas

y técnicas el cual se sugiere sea implementado en los trabajadores del área operativa.

ABSTRACT

This project aims to perform an evaluation of the work position associated with back pain in

the activities of the operating area of the company INMEL S.A.S. From the application of

ergonomic evaluation methods. Based on the foregoing, it was essential to obtain information

on the actual situation of the absenteeism rate present in the INMEL company. In the same,

it was identified that of 170 reports whose diagnosis infers musculoskeletal conditions, 114

are specifically for back pain, led by workers in the operational area, in which by the nature

of the activities or positions performed inadequate positions are obtained, loads are

manipulated and operations are carried out that can lead to these conditions.

According to the study carried out from the application of the ergonomic evaluation methods

of OWAS and GIHNST jobs and the analysis of the information provided by the company,

it was evident that the operational charges present a NON-TOLERABLE risk compared to

manual handling of loads and postural load, which entails that the worker has a potential risk

of presenting musculoskeletal conditions, in this case low back pain. Therefore, it is

necessary to design a specific program for the prevention of low back pain, aimed at the

management of the company, based on administrative and technical strategies which is

suggested to be implemented in the operative area workers.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad Laboral, Factores de Riesgo, Operario, Métodos,

Manipulación de Cargas, Owas, GINHST, Lumbago.

INTRODUCCIÓN

El presente proyecto pretende realizar una evaluación del puesto de trabajo asociado al dolor

lumbar en las actividades del área operativa de la empresa INMEL S.A.S. A partir de la

aplicación de los métodos NIOSH y OWAS, los cuales permiten evaluar manejo de cargas y

carga postural respectivamente.

A nivel mundial, la lumbalgia es considerada como una de las principales causas de

ausentismo laboral, diferentes estudios han demostrado que el síndrome prevalece en la vida

de un individuo entre el 60 y el 85%. Se estima que entre el 15 y 20% de los adultos sufren

de lumbalgia sin embargo en el 90% de los casos es inespecífica y afecta a todas las edades.

Puede presentarse tanto en hombres como en mujeres, y se da más en edades entre los 30 y

50 años; aumentando la prevalencia con la edad (Chavarría, 2014).

Se debe partir del concepto principal que motivó la presente investigación, la lumbalgia,

definida como el dolor localizado que se da debajo del margen de las últimas costillas, es

decir, de la parrilla costal hasta la región glútea inferior, por encima de las líneas glúteas

inferiores con o sin dolor en los miembros inferiores. La sensación del dolor lumbar es

debida por la acción de los receptores nociceptivos, que en condiciones normales ya sean los

movimientos fisiológicos de la columna lumbar, no son percibidos como dolorosos; pero

debido a una serie de condiciones patológicas se liberan sustancias inflamatorias, que actúan

sobre estos nociceptores disminuyendo su umbral doloroso, como lo son la bradicinina, la

serotonina y las prostaglandinas La lumbalgia es considerada como una afección

osteomuscular cuyas causas pueden ser o no modificables, entre las modificables se

encuentran factores de riesgo de tipo laboral como por ejemplo malos hábitos posturales,

bajo estado de forma física, sedentarismo, trabajos físicos pesados, movimientos con

combinación de flexión del tronco y rotación, tareas repetitivas e insatisfacción laboral

(Ministerio de la Protección Social, 2006)

Ahora bien, se hace importante precisar que la parte del cuerpo afectada por la lumbalgia en

su gran proporción es la columna lumbar, dados los esfuerzos físicos realizados por un

individuo y el inapropiado manejo de cargas, entre otros factores de riesgo como los

mencionados anteriormente de tipo laboral y común. No obstante desde hace varias décadas

se vienen desarrollando métodos de identificación, y evaluación de dichos factores que

conllevan a que los trabajadores presenten la afección osteomuscular, es por ello que desde

los métodos de evaluación ergonómica se plantea realizar una observación in situ del

desarrollo de la actividad mencionada al iniciar este texto, donde se identifiquen posturas,

hábitos laborales, condiciones de seguridad de los trabajadores, equipamientos para el

desarrollo de la actividad, programas de capacitación, entre otros.

Con base en lo anterior, fue indispensable obtener información de la situación real de la tasa

de ausentismo presente en la empresa INMEL. En la misma, se identificó que de 170 reportes

cuyo diagnóstico infiere afecciones osteomusculares, 114 son específicamente por lumbalgia,

liderados por trabajadores del área operativa, en la cual por la naturaleza de las actividades o

los cargos desempeñados se obtienen posturas inadecuadas, se manipulan cargas y se realizan

operaciones que pueden llegar a desencadenar dichas afecciones. Dicha información será

analizada de manera específica para lo cual se plantea una metodología de investigación de

tipo descriptivo, basados en la recolección de información desde diferentes fuentes y en la

observación de la tarea desarrollada por los trabajadores; se divide entonces en 3 fases con el

siguiente orden: Recolección de información; análisis de la información - visitas de campo y

por último aplicación del método de evaluación ergonómica de puestos de trabajo y

resultados.

1. DESCRIPCIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

NIOSH y Fraternidad Muprespa (2007), en un estudio citado por García Ponsón (2006),

mencionan que:

“El sector de la construcción y el sector eléctrico, son unos de los sectores

ocupacionales donde con mayor frecuencia se presenta ausentismo laboral a causa

de accidentes y enfermedades laborales, representando entre un 20 y 30% las caídas

de altura asociadas en muchas ocasiones a diferentes factores tales como, carga física

o esfuerzos físicos 8%, posturas dolorosas 12%, posturas mantenidas 26%,

movimientos repetitivos 37% y lumbalgias 54%. (p.9).

Éste último factor, es el dolor de espalda baja específicamente en la zona de columna lumbar,

causado por un síndrome músculo - esquelético, es decir, trastornos relacionados con las

vértebras lumbares y las estructuras de los tejidos blandos como músculos, ligamentos,

nervios y discos intervertebrales.

En un informe del Instituto Navarra se presenta una serie de factores de riesgo como los

principales causantes de desórdenes músculo - esqueléticos a los que están expuestos los

trabajadores del sector eléctrico, entre los que se destacan de mayor a menor importancia, la

lumbalgia (39%) y patologías de miembros inferiores (11,5%), considerándose dichos

factores en la clasificación de posiciones forzadas (García Ponsón , 2010).

Debido a la naturaleza de las actividades laborales que se desarrollan en el sector eléctrico y

a la variabilidad de escenarios de trabajo, se adoptan posiciones incorrectas para cada

actividad laboral incrementando así las posibilidades de contraer desórdenes músculo -

esqueléticos como la lumbalgia.

Ahora bien, la lumbalgia no solo es un problema de tipo individual, ésta debe ser manejada

conjuntamente en un ambiente multidisciplinario y biopsicosocial teniendo en cuenta que

una incapacidad laboral permanente por una afección en la columna, puede generar trastornos

serios en términos del desarrollo mismo de las personas y el entorno de éstas; en este caso

sobre todo lograr poseer una cultura ergonómica saludable para poder prevenir dichas

afecciones, teniendo en cuenta que los impactos de una enfermedad laboral o accidente de

trabajo se replican en varias aristas, tales como: incremento de costos tanto para la empresa

como para el trabajador, incremento en el ausentismo laboral y en consecuencia disminución

en la productividad.

Con base en lo anteriormente señalado, esta evaluación se enfoca al personal del área

operativa de la empresa INMEL S.A.S, ya que, de acuerdo con reporte de ausentismo del año

2017 de dicha empresa, el cual evidencia una prevalencia de afecciones osteomusculares

como principal causa de incapacidad médica, con un total de 471 trabajadores asociados a

dichas afecciones, en donde se encuentran diagnósticos como fracturas, desgarros, lumbalgia,

dolor articular, dorsalgia, traumas, entre otras. De las anteriores las que presentan mayores

índices son: contractura muscular 32 (6,79%) reportes, dorsalgia 22 (4,67%) reportes y

lumbalgia 170 (36.09%) reportes. Se identifica entonces, la lumbalgia como la afección que

más predomina correspondiendo a 125 (26,53%) trabajadores incapacitados, ya que, se

cuenta con personal que presenta incapacidad reiterativa, entre estas varía el origen como,

accidente de trabajo 7 (5,6%) casos, accidente de tránsito 4 (3,2%) casos y enfermedad

general u origen común 114 (91,2%) casos.

Como se evidencia en el párrafo anterior la lumbalgia o dolor lumbar inespecífico (DLI) es

la afección osteomuscular y de origen común predominante, por consiguiente, se decide

seleccionar ésta como caso de estudio.

En ese orden de ideas surge la siguiente pregunta para los autores:

¿Es posible evidenciar si existe una relación entre el desarrollo de las actividades que

presentan altos reportes de ausentismo en los trabajadores y la lumbalgia?

2. OBJETIVO GENERAL

Evaluar los puestos de trabajo que presentan altos reportes de ausentismo asociados al dolor

lumbar, en el área operativa de la empresa INMEL S.A.S, a partir de los métodos de

evaluación ergonómica de puestos de trabajo.

2.1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Recopilar la información existente sobre dolor lumbar, identificando los cargos y

actividades que presentan altas tasas de ausentismo asociados con la lumbalgia.

• Definir y aplicar los métodos de evaluación ergonómica a partir de la observación

en visitas de campo, de las posturas adoptadas y el desarrollo de las actividades

que normalmente realizan los trabajadores.

• Plantear recomendaciones basadas en los resultados obtenidos, a través de un

programa de prevención para carga postural y manipulación manual de cargas.

3. JUSTIFICACIÓN

Según el Ministerio de la Protección Social (2006), en un seguimiento que se realizó a los

diagnósticos de enfermedad profesional entre los años 2001 a 2005 el dolor lumbar es la

segunda causa de morbilidad profesional reportada por las EPS, su porcentaje se incrementó

en un 10% entre el año 2.001 al 2.003, pasando de 12% al 22% y se redujo en el año 2.004

cuando representó el 15% de los diagnósticos. Esto se puede explicar debido al aumento

notable durante los años 2003 y 2004 de otro diagnóstico relacionado: los trastornos de disco

intervertebral. Al momento de agruparse los diagnósticos por sistemas se hace evidente que

los desórdenes músculo esqueléticos (DME) son la primera causa de morbilidad profesional

en el régimen contributivo del SGSSS, los cuales tienen una tendencia permanente a

incrementarse, pasando de representar el 65% durante el año 2.001 a representar el 82% de

todos los diagnósticos realizados durante el año 2.004. Estos DME están afectando dos

segmentos corporales miembro superior y columna vertebral.

Ahora bien, se deben tener en cuenta los conceptos de enfermedad y enfermedad laboral;

para el primero La OMS define como enfermedad la “Alteración o desviación del estado

fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada

por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible (OMS,

1946). Y para el segundo se cita el concepto emitido en La Ley 1562 de 2012 en su artículo

4 el cual define enfermedad laboral así: “Es enfermedad laboral la contraída como resultado

de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o en el medio en el

que el trabajador se ha visto obligado a trabajar” (Congreso de la Republica, Colombia,

2012).

Existe escasa información en la región sobre estudios referentes a la lumbalgia en el sector

eléctrico y los factores que aumentan el riesgo de lumbago en esta actividad laboral, razón

que motivó a los autores a indagar dicha afección en la ciudad capital con la posibilidad de

obtener información por parte de la empresa INMEL, S.A.S donde se identificó un alto índice

de incapacidad laboral por lumbalgia liderado por trabajadores del área operativa, en la cual

por la naturaleza de las actividades o los cargos desempeñados se obtienen posturas

inadecuadas, se manipulan cargas y se realizan operaciones que pueden llegar a desencadenar

dicha afección.

Por lo tanto se hace necesario realizar una evaluación de puestos de trabajo e identificar a

profundidad cuales son los cargos y actividades que presentan mayores índices de ausentismo

por la afección osteomuscular identificada, cuáles son las condiciones laborales en las que

los trabajadores desempeñan sus actividades y operaciones, la periodicidad de capacitaciones

y entrenamiento necesario para el desarrollo de las actividades de acuerdo al cumplimiento

de normas de seguridad y salud en el trabajo y así poder identificar las actividades y/o cargos

de los trabajadores, aportando desde la academia elementos que soporten la aparición o

ausencia de afecciones osteomusculares en los trabajadores a causa de la ejecución de sus

labores.

Para ello se aplicarán los métodos de evaluación ergonómica OWAS y Niosh, a través de

visitas de campo, aplicación de instrumentos de recolección de información basados en los

métodos, procesamiento de datos y por último se pretende construir un programa para la

prevención de carga postural y manipulación manual de cargas.

3.1. ALCANCE

Inicialmente el proyecto estaba propuesto para ser desarrollado en la ciudad de Bogotá D.C.

en el marco del proyecto Codensa SOT-SOC, específicamente en las áreas operativas, no

obstante, cuando se inició la ejecución de la fase “visita de campo” ésta se vio afectada, ya

que, en el mes Julio del presente año, ocurrió un accidente mortal lo que trajo consigo la

cancelación del contrato por parte de Codensa a la empresa INMEL para la zona de Bogotá.

La empresa entra en un proceso de reestructuración y reubicación de algunos de los

trabajadores de ese proyecto, quienes son enviados a diferentes municipios de Cundinamarca.

Dicho proceso tomo alrededor de un mes, luego del cual se retoma la fase ahora en la zona

de Fusagasugá – Cundinamarca, todo esto con el fin de no suspender el proyecto de grado y

adaptarlo a los nuevos contratos de la empresa en esta zona, manteniendo la población objeto

del estudio.

Así mismo se planteó utilizar el método de evaluación ergonómica NIOSH, teniendo en cuenta que

las actividades que se iban a realizar tenían implícito el levantamiento de cargas. Una vez

analizadas, se evidenció que se relacionaban con las limitantes que presenta el método para su

aplicación, (Diego Mas J. A., 2015):

o Carga inestable: Las condiciones del material recogido (tierra) variaba a medida que

se iba cavando el terreno, ya que, en un inicio era seco y a mayor profundidad

húmedo; por lo que se presentaba variabilidad en el peso de éste.

o Levantamiento de la carga: Se observó que durante la excavación los trabajadores

alternaban el manejo de la herramienta con la que se extraía la carga, ya que, por

momentos se manipulaba con una sola mano, luego con las dos manos y en otros

momentos la lanzaban.

o Herramienta: Para el levantamiento de la carga se utilizó una herramienta tipo pala

(hoyadora manual).

o Levantamientos repetitivos: No tiene en cuenta el riesgo asociado al efecto

acumulativo de los levantamientos repetitivos, lo cual fue evidenciado

o Frecuencia: La frecuencia de los movimientos, variaba con respecto a la

modificación presentada en el origen de la carga.

Finalmente teniendo en cuenta las limitantes presentadas para la aplicación de la ecuación NIOSH,

se opta por la aplicación del método GINSHT - Guía técnica para la evaluación y prevención de los

riesgos relativos a la manipulación manual de cargas publicada por el Instituto Nacional de Seguridad

e Higiene en el Trabajo de España (Diego Mas J. A., 2015). El procedimiento para la aplicación de

éste método se describe en el marco teórico.

4. MARCO REFERENCIAL

4.1 MARCO INSTITUCIONAL

INMEL S.A.S

INMEL fue fundada en Medellín, Colombia en 1980, desde su inicio surgió como una

compañía dedicada a la prestación de servicios en ingeniería eléctrica y mecánica para

compañías públicas y privadas, prestando servicios de diseño, construcción, mantenimiento

de redes y operación comercial para operadores de red. El nuevo milenio y las políticas de

contratación de personal que combinan jóvenes con entusiasmo por emprender nuevos

proyectos y la conservación de la experiencia y el talento desarrollado por sus miembros más

antiguos le ha permitido a la compañía expandirse y llegar hasta casi la totalidad de los

operadores de red del país, los cuales tienen presencia en 20 de los 32 departamentos de

Colombia. A partir de la segunda década del nuevo milenio, INMEL ingresó a dos líneas de

negocio estratégicas para el desarrollo de Colombia, la generación y la transmisión de

energía.

Con el crecimiento del país, el sistema requirió incrementar su parque de generación de

energía eléctrica e INMEL adaptó su organización para responder a las necesidades de sus

clientes y del mercado; creó su unidad de negocio especializada en reestructuración,

optimización, diseño y construcción de proyectos de generación y empezó a invertir junto

con sus aliados estratégicos en proyectos que hoy en día están a punto de entrar en operación.

4. 2 MARCO TEÓRICO

A continuación, se plantea una definición de los conceptos relevantes para el desarrollo del

presente trabajo, los cuales fueron extraídos a partir de una revisión bibliográfica que tuvo

como premisa, ubicar a los autores conceptualmente sobre las diferentes teorías existentes

alrededor de la lumbalgia y otros aspectos que se deben considerar.

Partiendo de los conceptos básicos en seguridad y salud en el trabajo y de acuerdo a la guía

de dolor lumbar inespecífico del Ministerio de la Protección Social (2006), entenderemos

que:

“Riesgo: es la combinación de la probabilidad y la(s) consecuencia(s) que se derivan

de la materialización de un suceso peligroso especificado, lo que será una situación

potencial de daño en términos de lesiones o efectos negativos para la salud de las

personas, daños a la propiedad, daños al entorno del lugar de trabajo o una

combinación de éstos, provocando un suceso no deseado que provoca la muerte,

efectos negativos para la salud, lesión, daño u otra pérdida que entenderemos como

accidente”.

Así mismo influyen otros factores de riesgos los cuales podrán ser modificables o no

modificables, de acuerdo al tipo de actividad realizada, en este caso entenderemos que para

las actividades que desempeñen los trabajadores, se encuentran factores de riesgo como, la

postura que será la relación de las diferentes partes del cuerpo y la posición relativa de los

segmentos corporales y no, meramente, si se trabaja de pie o sentado, en primer lugar de lo

forzada que sea la postura, pero también, del tiempo que se mantenga de modo continuado,

de la frecuencia con que ello se haga, o de la duración de la exposición a posturas similares

a lo largo de la jornada; en muchas ocasiones asociado al movimiento que es la esencia del

trabajo y se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el

espacio, a la fuerza que es la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido

para el desempeño de una tarea y a la carga que será cualquier objeto animado o inanimado

que se caracterice por un peso, una forma, un tamaño y un agarre. Incluye personas, animales

y materiales que requieran del esfuerzo humano para moverlos o colocarlos en su posición

determinada. La carga física de trabajo que será "el conjunto de requerimientos físicos a los

que está sometido el trabajador durante la jornada laboral” estos a su vez se subdividen en

trabajo muscular estático y dinámico. El trabajo muscular estático es aquel en el que la

contracción muscular es continua y mantenida y el trabajo muscular dinámico es en el cual

suceden contracciones y relajaciones de corta duración. En este caso la manipulación manual

de cargas es un factor de gran importancia ya que entendemos que esta es cualquier actividad

en la que se necesite ejercer el uso de fuerza por parte de una o varias personas, mediante las

manos o el cuerpo, con el objeto de elevar, bajar, transportar o agarrar cualquier carga.

En muchos casos todos estos factores confluyen aumentando el riesgo de producir, accidentes

lesiones y/o alteraciones osteomusculares como el DLI o Lumbago Inespecífico (CIE10:

M545). El Ministerio de la Protección Social (2006), describe en la Guía de Atención Integral

Basada en la Evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal Relacionados

con la Manipulación Manual de Cargas y otros Factores de Riesgo en el Lugar de Trabajo al

DLI como:

“Sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el

límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y la

actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede

asociarse o no a dolor referido o irradiado”. (p.13).

En caso de que surjan este tipo de afecciones osteomusculares es muy probable que se

presenten altas tasas de ausentismo lo cual se entiende como inasistencia de una persona al

sitio donde debe cumplir una obligación o desarrollar una función, justificado en este caso

por una incapacidad, situación de un trabajador cuando por causa de una enfermedad común

o profesional, o por un accidente está temporal o totalmente incapacitado para trabajar por

indicación médica.

https://es.wikipedia.org/wiki/Trabajador

Nos referimos a incapacidad de origen común la que surge como causa de un accidente o una

enfermedad cuya ocurrencia no tuvo ninguna relación con el trabajo y son de origen

profesional o laboral las que, por el contrario, se originan en un accidente de trabajo o en una

enfermedad laboral.

Es preciso identificar elementos anatómicos en donde se desarrolla la afectación

osteomuscular y describir su significado, en ese orden de ideas se describen a continuación

conceptos trabajados por Cresta (2007):

4.2.1 COLUMNA VERTEBRAL

• UNIDAD VERTEBRAL

Está constituida por la columna vertebral ósea con sus ligamentos, articulaciones, discos y

músculos. El raquis consta de 33 o 34 vertebras: 7 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5

sacras (fusionadas) y el cóccix, que resulta de la unión de las 4 vertebras coccígeas. Las

vértebras cervicales, dorsales y lumbares se articulan entre sí mediante los discos

cartilaginosos intervertebrales y las articulaciones inter-apofisiarias, las dos primeras

cervicales se articulan de forma peculiar. Las vértebras dorsales se articulan con las costillas

a través de las articulaciones costo-vertebrales, y el sacro lo hace con los huesos iliacos

mediante las articulaciones sacro-iliacas.

Los elementos ligamentarios con su fortaleza y elasticidad, proporcionan una estructura

estable y móvil. Los ligamentos más importantes son:

- Longitudinal anterior.

- Longitudinal posterior, que forma parte de la pared anterior del canal medular.

- Amarillos, que se insertan entre las láminas, e integran la pared posterior del canal

raquídeo.

- Inter - espinoso y supra - espinoso

Las dos primeras articulaciones del eje, en su conjunto forman la unión craneocervical. La

primera es la articulación atlanto-occipital. (O-CI), que permite movimientos de flexión,

extensión, lateralización y circunducción, con mínima rotación.

La segunda es la articulación atlo-axoidea (C1-C2), que solo permite la rotación.

Además de la función estructural y de sostén, la columna vertebral alberga el canal raquídeo

por el que discurre la medula espinal. Este canal está delimitado por:

- Cara posterior de los cuerpos vertebrales y discos, con el ligamento longitudinal

posterior (pared anterior).

- Pedículos, masas laterales y articulaciones inter-apofisiarias (paredes laterales)

- Laminas y ligamentos amarillos (pared posterior)

Los agujeros de la conjunción dan paso a los nervios raquídeos; en el sacro, las raíces S1-S2

salen por los 4 agujeros sacros, haciéndolo S5 y los nervios coccígeos por una hendidura

inferior de este hueso (hiato sacro).

• UNIDAD MEDULAR

La medula espinal es una prolongación cilíndrica del tronco cerebral de 42 a 45 cm de

longitud, suspendida por las raíces nerviosas y los ligamentos dentados en una cavidad llena

de líquido cefalorraquídeo (LCR), y limitada externamente por las cubiertas meníngeas con

una disposición similar a la craneal. Comienza en la unión cráneo - cervical, presenta dos

engrosamientos fusiformes en los niveles cervico-dorsal (C4-DI) y lumbosacro (2S) y

termina entre las dos primeras vértebras lumbares con el cono medular, constituido por los

segmentos saco y coccígeo. Esto conlleva cierto decalaje, más ostensible conforme se

desciende, entre el nivel medular y el cerebral, de tal forma que a una altura determinada de

la columna vertebral el nivel medular es más bajo que el óseo. Así, por ejemplo, el segmento

medular D1O se encuentra en el canal raquídeo a la altura de las 8 y 9 vertebras dorsales. La

medula espinal ocupa los dos tercios superiores del canal raquídeo, estándolo el resto por la

"cola de caballo”

Las raíces nerviosas son 4 por cada segmento medular: 2 anteriores (motoras) y 2 posteriores

(sensitivas) con sus respectivos ganglios raquídeos. Están envueltas por un manguito fibroso

que le proporcionan las membranas meníngeas, y se unen en el agujero de conjunción para

formar los nervios raquídeos que emergen del canal. Raíces y nervios, además de su evidente

función neural, ofrecen cierta fijación mecánica en la región cervical.

• UNIDAD VASCULAR

La medula espinal esta irrigada por ramas de arterias importantes, De los dos sistemas

arteriales que la irrigan, el sistema arterial anterior tiene mayor entidad que el posterior, dado

los especiales requerimientos de las astas anteriores. Ambos sistemas terminan en los plexos

píales, que conforman una red vascular que rodea la médula, emitiendo vasos perforantes

periféricos La médula cervical baja (C5-C8) es la zona más vulnerable a la isquemia.

Se puede entonces diferenciar tres unidades anatomo-funcionales diferentes pero

interrelacionadas dentro del raquis (Vertebral – Medula – Vascular) que conforman la

estructura de la columna vertebral que proporciona soporte estructural al tronco y rodea y

protege la médula espinal. La columna vertebral también proporciona puntos de unión para

los músculos de la espalda y para las costillas. Los discos intervertebrales están formados por

un núcleo pulposo gelatinoso central rodeado de un anillo cartilaginoso resistente, el anillo

fibroso; Los discos representan 25% de longitud de la columna y su tamaño es mayor en las

regiones cervical y lumbar, donde los movimientos de la columna son más amplios. En las

personas jóvenes son elásticos y permiten que los cuerpos vertebrales se muevan fácilmente

unos sobre otros, pero la elasticidad se pierde con la edad. La función de la parte anterior de

columna consiste en absorber los choques producidos por los movimientos típicos del cuerpo,

como andar o correr. Estos también permiten la flexión y extensión de la espina dorsal que

son primordiales para el movimiento.

Si se observa la columna vista de perfil, se obtienen las siguientes curvaturas:

- LORDOSIS CERVICAL curvatura cóncava hacia atrás

- CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrás

- LORDOSIS LUMBAR: curvatura cóncava hacia atrás

4.2.2 LUMBALGIA

Está definida como el dolor localizado que se da debajo del margen de las últimas costillas,

es decir de la parrilla costal hasta la región glútea inferior, por encima de las líneas glúteas

inferiores con o sin dolor en los miembros inferiores. La sensación del dolor lumbar es

debida por la acción de los receptores nociceptivos, que en condiciones normales ya sean los

movimientos fisiológicos de la columna lumbar, no son percibidos como dolorosos; pero

debido a una serie de condiciones patológicas se liberan sustancias inflamatorias, que actúan

sobre estos nociceptores disminuyendo su umbral doloroso, como lo son la bradicinina, la

serotonina y las prostaglandinas.

Se ha demostrado que en los casos en los cuales existe afectación del núcleo pulposo se da

un aumento en la permeabilidad vascular y acumulación de macrófagos. De igual manera,

como consecuencia de los estímulos dolorosos se da una activación persistente de las fibras

A y C, y se produce en las neuronas aferentes neuropéptidos como la somatostatina,

colecistocinina y la sustancia P, esta última desempeña un papel importante en la modulación

y transmisión de las señales dolorosas. El dolor en la lumbalgia se puede originar en el disco

intervertebral, la articulación facetaria, articulación sacroilíaca, periostio vertebral, músculos,

vasos sanguíneos, fascias, huesos, nervios y meninges Dentro de las causas de lumbalgia se

encuentran la hernia discal, osteoartrosis, síndrome miofascial, espondilolistesis, espondilitis

anquilosante, artritis reumatoide, fibrosis, aracnoiditis, tumores e infecciones.

• CLASIFICACIÓN

De acuerdo con la duración, la lumbalgia se clasifica en:

● Aguda: de inicio súbito y duración menor de 6 semanas.

● Subaguda: la cual tiene una duración de 6 a 12 semanas.

● Crónica: de duración mayor es de 12 semanas.

La lumbalgia crónica recidivante es aquella en la que se presentan episodios repetitivos del

dolor y en la que la duración de cada episodio es inferior a 3 meses. Según las características

del dolor y la naturaleza del proceso etiológico, se clasifica en:

● Lumbalgia no mecánica.

● Lumbalgia mecánica con afectación radicular.

● Lumbalgia mecánica simple sin afectación radicular o inespecífica.

Algunos autores la clasifican en cinco categorías:

● Viscerogénica: causadas por enfermedades abdominales.

● Vascular: por aneurisma de aorta abdominal.

● Psicogénica: relacionadas con factores psicológicos que induce el dolor. -

Neurogénica: por alteraciones en el sistema nervioso.

● Espondilogénica: por hernias de disco y osteoartrosis

• FACTORES DE RIESGO

Existen diferentes factores de riesgo que interaccionan entre sí contribuyendo al desarrollo y

mantenimiento de la lumbalgia, el conocimiento de estos factores es útil para el desarrollo de

estrategias preventivas y de tratamiento. Entre los posibles desencadenantes existen algunos

que no son modificables, como:

● Edad

● Sexo

● Genética

Mientras que otros sí son modificables como:

● Psicosociales

● Laborales

● Inactividad física

● Obesidad

● Actividad física deportiva y laboral.

Dentro de los principales movimientos generadores de lumbalgia, están los movimientos en

flexión anterior, flexión con torsión, trabajo físico duro con repetición o en un medio con

vibraciones y el trabajo en posturas estáticas, (Duran Nah, Benítez Rodríguez, & Miam

Viana, 2015)

INFLUENCIA DE LA LUMBALGIA EN ASPECTOS LABORALES

Entre los factores de riesgo que se relacionan con la actividad laboral están:

● Malos hábitos posturales,

● Bajo estado de forma física,

● Sedentarismo,

● Trabajos físicos pesados,

● Movimientos con combinación de flexión del tronco y rotación,

● Tareas repetitivas e insatisfacción laboral.

4.2.3 MÉTODOS DE EVALUACIÓN ERGÓNOMICA DE PUESTOS DE

TRABAJO

Diferentes organismos a nivel internacional han desarrollado métodos en los que se pueden

evaluar riesgos de origen osteo – muscular, entre los que se encuentran OWAS, GINSHT,

NIOSH, recordando que el último no se seleccionó, dadas las limitantes identificadas para su

aplicación.

A continuación, se describen los dos métodos aplicados:

1. Ovako Working Amalysis System (OWAS):

Está orientado a la valoración de la carga física de las posturas adoptadas durante el

desarrollo de diferentes actividades laborales. Este método es particular con respecto

a los métodos que valoran carga postural, pues permite una valoración global de

todas las posturas adoptadas durante el desempeño de la tarea, sin embargo, las

medidas que proporciona no son tan precisas como en otros métodos, (Diego Mas

J. A., 2015):

Pasos para aplicación del método:

i. Determinar si la tarea debe ser dividida en varias fases (evaluación simple o

multifase): Si las actividades desarrolladas por el trabajador son muy

diferentes en diversos momentos se llevará a cabo una evaluación multifase.

ii. Establecer el tiempo total de observación de la tarea, dependiendo del número

y frecuencia de las posturas adoptadas: Oscilará entre 20 a 40 minutos

iii. Determinar la frecuencia de observación de muestreo: Indicar cada cuanto

tiempo se registrará la postura del trabajador, regularmente oscila entre 30 y

60 segundos.

iv. Observación y registro de posturas: Observación de la tarea durante el periodo

de observación definido y registro de las posturas a la frecuencia de muestreo

establecida. Pueden tomarse fotografías o videos desde los puntos de vista

adecuados para realizar las observaciones. Para cada postura se anotará la

posición de la espalda, brazos y piernas, así como la carga manipulada y la

fase a la que pertenece si la evaluación es multifase.

v. Codificación de las posturas observadas: A cada postura observada se le

asignará un código de postura que dependerá de la posición de cada miembro

y la carga, para ello se debe emplear las tablas correspondientes para cada

miembro, las cuales se muestran a continuación:

Fuente 1: Tomado de https://www.ergonautas.upv.es/metodos/owas/owas-ayuda.php

Ilustración 1: Codificación de las posiciones de espalda

Ilustración 2: Codificación de las posiciones de los brazos


Ilustración 3: Codificación posición de las piernas


vi. Cálculo de la categoría de riesgo de cada postura: A partir de su categoría de

riesgo se identificarán aquellas posturas críticas o de mayor nivel de riesgo

para el trabajador. Éste cálculo se obtiene con la ayuda de la siguiente tabla:

Ilustración 4: Codificación carga y fuerza soportada


Ilustración 5: Categorías de riesgo por códigos de postura


vii. Cálculo del porcentaje de repeticiones o frecuencia relativa de cada posición

de cada miembro: Se calculará el porcentaje de cada posición de cada

miembro (espalda, brazos y piernas) respecto al total de posturas adoptadas.

viii. Cálculo de la categoría del riesgo de cada miembro en función de la frecuencia

relativa: Se conocerá así qué miembros soportan un mayor riesgo y la

necesidad de rediseño de la tarea.

ix. Determinar en función de los resultados obtenidos, las acciones correctivas y

de rediseño necesarias.

x. En caso de haber introducido cambios, evaluar de nuevo la tarea con el método

OWAS para comprobar la efectividad de la mejora.

2. Guía Técnica para la Evaluación y Prevención de los Riesgos Relativos a La

Manipulación Manual De Cargas. GINSHT.

El objetivo de GINSHT es valorar el grado de exposición del trabajador al riesgo

por levantamiento y trasporte de carga. Establece si el nivel de riesgo detectado

cumple con las disposiciones mínimas de seguridad y salud reconocidas como

básicas por organismos internacionales y por la mayoría de especialistas en la

materia (Diego Mas J. A., 2015).

Consideraciones previas a la aplicación del método: Antes de aplicar el método

se recomienda tener en cuenta las siguientes recomendaciones

o El método considera que existe "manipulación manual de cargas", sólo si el

peso de la carga supera los 3Kg. El método se basa en la prevención de

lesiones principalmente de tipo dorso-lumbar y en tales circunstancias (peso

inferior a 3 Kg.), considera improbable su aparición.

o Si existiera manipulación manual de cargas la primera medida a considerar

debería ser la sustitución de la misma, mediante la automatización o

Ilustración 6: Categorías de riesgo de las posiciones del cuerpo según su frecuencia relativa

Fuente 5: Tomado https://www.ergonautas.upv.es/metodos/owas/owas-ayuda.php

mecanización de los procesos que la provocan o introduciendo en el puesto

ayudas mecánicas que realicen el levantamiento.

o El método está diseñado para la evaluación de puestos en los que el trabajador

realiza la tarea ´"De pie". Sin embargo, a modo de orientación, propone como

límite de peso para tareas realizadas en posición sentado, 5 Kg., indicando, en

cualquier caso, que dicha posición de levantamiento conlleva un riesgo no

tolerable y debería ser evitada.

o Si existe levantamiento de carga (más de 3 Kg.), no es posible el rediseño

ideal para su eliminación y el levantamiento se realiza en posición de pie, se

procederá a realizar la evaluación del riesgo asociado al puesto.

Pasos para aplicación del método:

i. Considerar la aplicabilidad del método al caso a evaluar: Debe establecerse si

el caso que se pretende evaluar reúne las condiciones para aplicar el método

GINSHT. Por ejemplo, debe existir que existe manipulación manual de cargas

y que el peso de la carga es superior a 3 Kg.

ii. Considerar posibilidades de mejora previas: Por ejemplo, considerar la

posibilidad de automatización o mecanización de procesos o la introducción

de ayudas mecánicas.

iii. Recopilar los datos necesarios sobre la manipulación de carga:

• Peso real de la carga manipulada por el trabajador.

• Duración de la tarea: Tiempo total de manipulación de la carga y

tiempo de descanso.

• Posiciones de la carga con respecto al cuerpo: altura y separación de

la carga cuerpo.

• Desplazamiento vertical de la carga o altura hasta la que se eleva la

carga.

• Giro del tronco.

• Tipo de agarre de la carga.

• Duración de la manipulación.

• Frecuencia de la manipulación.

• Distancia de transporte de la carga.

iv. Identificar las condiciones ergonómicas del puesto que no cumplen con las

recomendaciones para la manipulación segura de cargas.

Tabla 1: Datos ergonómicos de la manipulación de la carga

Fuente 6: Tomado de https://www.ergonautas.upv.es/metodos/ginsht/ginsht-ayuda.php

v. Determinar si existen características propias o condiciones individuales del

trabajador que condicionan la tarea de manipulación de carga.

Tabla 2: Características individuales del trabajador


vi. Especificar el grado de protección requerido, es decir el porcentaje o tipo de

población que se desea proteger al calcular el peso límite de referencia, para

ello se hará uso de la siguiente tabla:

vii. Calcular el Peso Aceptable o peso límite de referencia: Se hace necesario

calcular el peso teórico en función de la zona de manipulación de la carga y

calcular los factores de corrección del peso teórico correspondientes al grado

de protección requerido y a los datos de manipulación registrados.

a. Identificar peso teórico: Por medio de la imagen es posible asignar un

peso teórico de acuerdo a la zona en donde se toma la carga y si está cerca

o lejos del cuerpo

Tabla 3: Factor de corrección de población corregida


Ilustración 7: Peso teórico en función de la zona de manipulación

b. Cálculo de los factores de corrección: es la distancia que recorre la

carga desde que se inicia el levantamiento hasta que finaliza la

manipulación. En función de esta distancia el Factor de Distancia

Vertical tomará los valores indicados en la tabla 4:

c. Factor de giro: Mide la desviación del tronco respecto a la posición

neutra. Su valor depende del ángulo medido en grados sexagesimales

formado por la línea que une los hombros con la línea que une los

tobillos, ambas proyectadas sobre el plano horizontal.

d. Factor de Agarre: mide la calidad del

agarre de la carga, es decir, si la forma, el

tamaño y la existencia de asas o

agarraderas permite un buen asimiento. El valor del Factor de Agarre

depende de la calidad del agarre, y se distinguen tres tipos: Agarre

bueno, regular y malo:


Tabla 4: Factor de corrección Desplazamiento vertical de la carga

Tabla 5: Factor de corrección de giro del tronco Imagen 1: Medición de giro del tronco




Tabla 6: Factor de corrección agarre

e. Factor de frecuencia: valora la frecuencia con la que se realiza la

manipulación de la carga. Para determinar el valor del factor se

considera tanto la frecuencia de las manipulaciones como la duración

de la tarea en la que se realizan las mismas. El valor del Factor de

Frecuencia se obtiene consultando la tabla 7:

Luego de haber hallado los factores de corrección se procede a calcular el peso

aceptable por medio de esta ecuación:


Tabla 7: Factor de corrección de frecuencia de la manipulación


i. Comparar el peso real de la carga con el Peso Aceptable determinando el

riesgo asociado al levantamiento (Tolerable o No Tolerable):

ii. Calcular del peso total transportado.

Tabla 8: Riesgo en función del peso real de la carga y del peso aceptable


Tabla 9: Límites de carga transportada diariamente en un turno de 8 horas en función de la distancia de transporte.


Comparando el Peso Total Transportado Diariamente con los valores de la

Tabla 9 es posible que se den las cuatro situaciones definidas en la Tabla 10:

Analizar el resto de factores ergonómicos e individuales no incluidos en el

cálculo del Peso Aceptable.

iii. Establecer medidas correctoras que corrijan el posible riesgo detectado.

iv. Aplicar las medidas correctoras hasta alcanzar niveles aceptables de riesgo.

v. En caso de haber realizado correcciones en la tarea, evaluarla de nuevo con

GINSHT para comprobar su efectividad.

Tabla 10: Límites de carga transportada diariamente en un turno de 8 horas en función de la distancia de transporte


5. MARCO LEGAL

Se consideran para el presente trabajo las siguientes normas aplicables

- Constitución Política de Colombia

- Resolución 2400 de 1979: Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre

vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo.

- Ley 100 de 1993: Por el cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan

otras disposiciones

- Decreto 1295 de 1994: Por el cual se determina la organización y administración del

Sistema General de Riesgos Profesionales

- Resolución 957 de 2005: Reglamento del instrumento Andino de de Seguridad y

Salud en el Trabajo

- Resolución 2346 de 2007: Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas

ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales

- Ley 1562 de 2012. Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se

dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional.

- Resolución 1409 de 2012, por la cual se establece el reglamento de seguridad para

protección contra caídas en trabajo en alturas.

- Decreto 1477 de 2014: Por medio del cual se adopta la nueva tabla de enfermedades.

- Decreto 1072 de 2015: Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo.

- Resolución 1111 de 2017: Estándares mínimos del sistema de seguridad y salud en

el trabajo para empleadores y contratantes

5 DESARROLLO METODOLÓGICO

El desarrollo metodológico del presente trabajo se llevó a cabo a partir de una investigación

de tipo descriptivo la cual nos permitió identificar el nivel de riesgo osteomuscular al que

están expuestos los trabajadores objeto del estudio.

La investigación estuvo basada en el desarrollo de tres fases las cuales se presentan a lo largo

del capítulo, en la siguiente tabla se puede observar la relación entre el desarrollo de las fases

con el cumplimiento de los objetivos:

5.1. FASE I: RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

o Revisión y análisis documental:

La empresa INMEL S.A.S, como fuente de información primaria, dio acceso al reporte de

ausentismo del año 2017 en el cual se identificó que la causa principal de incapacidad médica

son las afecciones osteomusculares, ascendiendo éstas a 471 casos durante el año, siendo las

más frecuentes: contractura muscular, dorsalgia y lumbalgia.

En la misma se evidencia la prevalencia de la lumbalgia en los cargos operativos de la

empresa INMEL S.A.S siendo este el motivo principal de incapacidad médica.

N° OBJETIVOFASE QUE PERMITIRÁ EL CUMPLIMIENTO DEL

OBJETIVO

1

Recopilar la información existente sobre

dolor lumbar, identificando los cargos y

actividades que presentan altas tasas de

ausentismo asociados con la lumbalgia.

FASE I: Recolección de la Información y visitas de

campo

2

Definir y aplicar los métodos de evaluación

ergonómica a partir de la observación en

visitas de campo, de las posturas adoptadas

y el desarrollo de las actividades que

normalmente realizan los trabajadores.

FASE II: Análisis de la información y visitas de

campo

FASE III: Aplicación del método de evaluación

ergonómica de puestos de trabajo y resultados

3

Plantear recomendaciones basadas en los

resultados obtenidos, a través de un

programa de prevención para carga postural

y manipulación manual de cargas.

FASE III: Aplicación del método de evaluación

ergonómica de puestos de trabajo y resultados

Tabla 11: Cumplimiento de objetivos de acuerdo al desarrollo de las fases

Fuente 18: Elaboración propia

o Calculo de Cálculo de la muestra:

Es importante aclarar que el cargo, Jefe de

Cuadrilla, tanto de línea energizada como

desenergizada, no serán objeto del estudio ya

que sus actividades son de índole

administrativo. En ese orden de ideas, se

tendrán en cuenta solo 4 cargos del proceso

programados: Técnico línea energizada,

Técnico línea desenergizada, Operador

equipo hidráulico y Aparejador.

En el caso del proceso de emergencias se

tendrán en cuenta los dos cargos que

registran.

o Población Total (N)= 163

o n = ?

o Zα = 1,96

o p = 0,05

o q = 0,95

o d = 5%

n = 42, 03 42 trabajadores en general por los dos procesos, a continuación

se procede a calcular la muestra por cada uno de los procesos

n1 (Programados) = 28,10 28

n2 (Emergencias) = 13,9 14

Tabla 13: Relación N° de trabajadores proceso emergencias



Tabla 12 Relación N° de trabajadores proceso programados:

5.2 FASE II ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Y VISITAS DE CAMPO:

a. Revisión y estudio de procedimientos, manuales de cargo e instructivos de

trabajo:

Con base en la reestructuración que realizó la empresa por el suceso ocurrido

mencionado en el alcance, se tendrán en cuenta para el presente proyecto solo dos

procesos: programados y emergencias. De acuerdo con el documento

“Descripción de Cargo y Perfil”, se consolidó información relevante con respecto

a procesos, actividades y la frecuencia de realización de éstas. Ver anexos N° 1, 2,

3 y 4.

Una vez analizada esta información, se identificó que las actividades con mayor

riesgo de presentar lumbago eran aquellas en las que se realizaban movimientos

repetitivos, manipulación de cargas, y esfuerzo físico que generará afectación en

dicha zona del cuerpo:

Tabla 14: Relación actividades realizadas con posibles riesgos

Las actividades anteriormente descritas serán tenidas en cuenta para la siguiente fase

de visitas de campo y la aplicación de los métodos de evaluación ergonómica.


ACTIVIDAD REALIZADA POSIBLES RIESGOS

Cambio y mantenimiento de los diferentes

tipos de estructuras en línea energizada.

levantado de línea BT, arreglo de bajantes

BT.

Biomecánico; Seguridad;

Naturales; Biológico; Públicos

Físicos; Psicosocial

Cambio y aplomado de posteria en línea viva.




Instalación de equipos y herramientas de

operar bajo carga en línea energizada.




Instalación de equipos combinados




Cambio de instalación de red de MT en línea

energizada.




b. Elaboración de Instrumentos de Recolección de Información:

Se realizó una encuesta que constó de 23 preguntas en las cuales se obtuvo

información del trabajador sobre las siguientes variables: Antecedentes de salud,

Información Contractual, Medidas de Seguridad y Salud en el Trabajo (Calistenia,

Pausas activas, Exámenes médicos y Capacitaciones) y Relación actividad laboral

con respecto al lumbago. Ver Anexo N° 5.

o Visitas de Campo

Las visitas fueron realizadas en los municipios de Subía y El Charquito del

departamento de Cundinamarca central Fusagasugá, en el mes de septiembre, una a

cada municipio, ya que, de acuerdo con la disponibilidad de la empresa solo fue

posible el acceso a estas dos visitas.

El método utilizado durante las visitas fue la observación, acompañado de toma de

fotografías y videos, los cuales serán utilizados como insumo para la aplicación de

los métodos de evaluación ergonómica.

Primer (1°) visita - Municipio de Subía, Cundinamarca. Se observó la actividad,

Cambio y mantenimiento de los diferentes tipos de estructuras en línea energizada –

levantado de línea BT, arreglo de bajantes BT. Actividad la cual hace parte del

proceso Emergencias.

Acudimos al lugar de la emergencia en compañía de la cuadrilla la cual estaba

integrada por dos personas, Líder ETT y Operario.

Dieron inicio a su actividad señalizando el sitio de trabajo, y acordonando la zona,

diligenciaron el tablero operativo en el que relacionan la información sobre el trabajo

a realizar, paso a paso de la actividad, un análisis de los posibles riesgos a los que

están expuestos y actividades de control a dichos riesgos. Posterior a esto visten sus

elementos de protección personal (EPP) adecuados para el desarrollo de su labor.

La primera actividad consistió en desenergizar las líneas con ayuda de una pértiga y

junto con el líder instalaron el polo a tierra, el operario se coloca el equipo para trabajo

seguro en alturas mientras que el líder notificaba a la central que darían inicio a la

actividad.

Luego de tomar todas las medidas de seguridad el operario asciende el poste con

ayuda de pretales y Tie Off, hasta el punto en el cual debía realizar la actividad

principal.

Foto 1: Levantado de línea BT, arreglo de bajantes BT. Municipio Subia - Cundinamarca

Fuente 22: Autores

Segunda (2°) visita – Municipio El Charquito, Cundinamarca: Se observó la

actividad Cambio y aplomado de posteria en línea viva, esta actividad hace parte del

proceso Programados. Aquí es importante aclarar que no se pudo observar toda la

actividad hasta su terminación, ya que, el aplomado de la posteria se realizaría en días

posteriores a la visita hecha debido a que el sitio era de difícil acceso y no contaban

con la maquinaría adecuada para hacerlo en ese momento. Solo se observó la

actividad de hoyado del terreno.

Las actividades que hacen parte de ese proceso son actividades que están planificadas

con tiempo de antelación de acuerdo con las notificaciones que envían a la central los

Lideres ETT.

La cuadrilla estaba integrada por tres personas, Técnico Línea Energizada y dos

Operarios.

Los pasos iniciales fueron los mismos que en la visita anterior en términos del

diligenciamiento del tablero operativo y las actividades de seguridad y señalización.

Seguido a esto tomaron medidas de la zona donde ubicarían el poste y procedieron al

hoyado del terreno.

Foto 2: Hoyado para aplomado de poste, municipio El Charquito - Cundinamarca

Fuente 23: Autores

5.3 FASE III APLICACIÓN DEL MÉTODO DE EVALUACIÓN

ERGONÓMICA DE PUESTOS DE TRABAJO

5.3.1 Cambio y mantenimiento de los diferentes tipos de estructuras en línea

energizada. Levantado de línea BT, arreglo de bajantes BT.

Aplicación del método OWAS: Para el caso de la primera visita se aplicará el método

OWAS, ya que, en la actividad realizada, no hubo manejo de cargas por consiguiente

no aplica la ecuación NIOSH. Los resultados de éste método se presentarán en el

capítulo 6.

o Clasificación de la tarea: Multifase

Tabla 15: Descripción de fases para la actividad vista en la visita N° 1.

o Periodo de Observación: 40 minutos

o Frecuencia de muestreo: 30 segundos

5.3.2 Hoyado de Terreno – Método Owas

Aplicación del método OWAS: Para el caso de la segunda visita se aplicará el método

OWAS y la Guía Técnica para la Evaluación y Prevención de los Riesgos Relativos

a La Manipulación Manual De Cargas. GINSHT ya que, en la actividad realizada

hubo manejo de cargas. Los resultados de éste método se presentarán en el capítulo

6.

o Tarea Multifase: En esta actividad se realizó la excavación del terreno para aplomado

de poste iniciando en la superficie hasta llegar a una profundidad de 1.60 m, medida

reglamentaría para la instalación del mismo. La tarea fue dividida en fases de acuerdo

a tres momentos en los cuales se identificaron la mayor variabilidad en la adopción

de posturas a medida que se excavaba más profundo. Las fases fueron sobre la

ACTIVIDAD

REALIZADA Fases

POSIBLES

RIESGOS

Cambio y mantenimiento

de los diferentes tipos de

estructuras en línea

energizada. Levantado de

línea BT, arreglo de

bajantes BT.

01 - Desenergizado de línea

02 - Instalación de equipo de polo

a tierra

03 - Ponchado y Conexión

Biomecánico

Seguridad

Naturales

Biológico

Públicos

Físicos

Psicosocial


superficie (Fase A– 1234); a 80 cm (Fase B – 1234) y a 160 cm de profundidad (Fase

C – 1234).

Tabla 16: Descripción de fases para la actividad vista en la visita N° 2.

o Periodo de Observación: 60 minutos

o Frecuencia de muestreo: 30 segundos

ACTIVIDAD

REALIZADA FASES

POSIBLES

RIESGOS

Hoyado de terreno

Fase A-1: Levantar herramienta sin

tierra a nivel de la superficie del suelo

Fase A - 2: Lanzar herramienta para

realizar hoyado a nivel de la superficie

del suelo

Fase A - 3: Levantar herramienta con

tierra a nivel de la superficie del suelo

Fase A - 4: Depositar tierra a nivel de la

superficie del suelo

Fase B - 1: Levantar herramienta sin

tierra desde 80 cm de profundidad

Fase B - 2: Lanzar herramienta para

realizar hoyado a 80 cm de profundidad

Fase B - 3: Levantar herramienta con


Fase B - 4: Depositar tierra a nivel de la

superficie del suelo, extraída a 80 cm de

profundidad

Fase C - 1: Levantar herramienta sin

tierra desde material extraído con

anterioridad

Fase C - 2: Lanzar herramienta para

realizar hoyado a 160 cm de profundidad

Fase C - 3: Levantar herramienta con


Fase C - 4: Depositar tierra a 43 cm de la

superficie del suelo, extraída a 160 cm de

profundidad

Biomecánico

Seguridad

Naturales

Biológico

Públicos

Físicos

Psicosocial


Los resultados de los métodos que se acaban de aplicar se muestran en el capítulo 6.

Resultados y, las recomendaciones serán descritas en el programa para prevención

para carga postural y manipulación manual de cargas, ver Anexo.

5.3.3 Hoyado de Terreno - Método GINSHT.

Este método está especialmente diseñado para la evaluación de tareas que se realicen

en posición de pie y presenten riesgo de provocar lesiones de tipo dorso – lumbar.

(Diego Mas J. A., 2015)

Si la manipulación de la carga se realiza en más de una zona se considerará aquella

que resulte más desfavorable, es decir, aquella cuyo Peso Teórico sea menor. Cuando

la manipulación se dé en la transición entre una zona y otra podrá considerarse un

Peso Teórico medio entre los indicados para cada zona.

Consideraciones previas para la aplicación del método:

En este caso se escogió la manipulación más desfavorable de la actividad hoyado, la

cual corresponde al momento en el que él trabajador alcanza el máximo de

profundidad y con la hoyadora manual debe retirar la tierra, iniciando la manipulación

de la carga a la altura del muslo (63 cm) trasladando la carga de forma vertical hasta

la altura encima del codo (173 cm), realiza un giro no mayor a 20° y deposita la carga.

Los resultados del método se muestran en el capítulo 6. Resultados y, las

recomendaciones serán descritas en el programa para prevención para carga postural

y manipulación manual de cargas, ver Anexo.

A continuación, se describe el procedimiento llevado a cabo durante la aplicación del

método de acuerdo a lo que describe la Guía Técnica del INSHT (Ruiz Ruiz, 2011):

o Aplicación del diagrama de decisiones: El objetivo fue determinar que la tarea

realizada no implique una manipulación manual de carga (MMC) que pueda

ocasionar lesiones dorsolumbares para el trabajador e identificar si los procesos son

susceptibles de mecanización o automatización. El flujo de decisión se muestra en las

figuras de color rojo:

o Recolección de datos: Con ayuda de la ficha A1 que plantea el método se recogieron

los datos para el análisis cuantitativo, se relacionan en la siguiente tabla:

Fuente 1: http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Formacion%20divulgacion/material %20didactico /GuiatecnicaMMC.pdf

Ilustración 8: Diagrama de decisiones de la Guía Técnica del INSHT – Flujo de decisión

11 Kg

El terreno presenta

dificultad de acceso e

instalación de

sistemas

automatizados o

mecanizados

La tarea es

realizada con

herramienta

Material

extraído

Peso

teórico

(Kg)

Factor de

población

protegida

Desplazamiento

vertical

(cm)

Giro del

Tronco

Tipo de

Agarre

Frecuencia de

Manipulación

11 11,5

Mayor

Protección

(95%)

110 Hasta 30° Bueno< 1h /día; 9 veces /

minuto

0,6 0,84 0,9 1 0,52

Peso real

de la

carga

(Kg)

Factor de

corrección (FC)

Datos para el cálculo del peso aceptable

Tabla 17: Datos para el cálculo del peso aceptable


o Identificación de condiciones ergonómicas del trabajador: para aplicar este paso se

utilizó la Ficha 1B:

DATOS ERGONÓMICOS SI NO

¿Se inclina el tronco al manipular la carga? X

¿Se ejercen fuerzas de empuje o tracción elevadas? X

¿El tamaño de la carga es mayor de 60 x 50 x 60 cm? X

¿Puede ser peligrosa la superficie de la carga? X

¿Se puede desplazar el centro de gravedad? X

¿Se pueden mover las cargas de forma brusca o inesperada? X

¿Son insuficientes las pausas? X

¿Carece el trabajador de autonomía para regular su ritmo de trabajo? X

¿Se realiza la tarea con el cuerpo en posición inestable? X

¿Son los suelos irregulares o resbaladizos para el calzado del

trabajador?X

¿Es insuficiente el espacio de trabajo para una manipulación correcta? X

¿Hay que salvar desniveles del suelo durante la manipulación? X

¿Se realiza la manipulación en condiciones termohigrométricas

extremas?X

¿Existen corrientes de aire o ráfagas de viento que puedan

desequilibrar la carga?X

¿Es deficiente la iluminación para la manipulación? X

¿Está expuesto el trabajador a vibraciones? X


Tabla 18: Datos ergonómicos de la manipulación de la carga

o Cálculo del peso aceptable:

o Comparación y determinación del riesgo asociado al levantamiento

DATOS INDIVIDUALES DEL TRABAJADOR SI NO

¿La vestimenta o el equipo de protección individual dificultan la

manipulación?X

¿Es inadecuado el calzado para la manipulación? X

¿Carece el trabajador de información sobre el peso de la carga? X

¿Carece el trabajador de información sobre el lado más pesado de la

carga o sobre su centro de gravedad (en caso de estar descentrado)?X

¿Es el trabajador especialmente sensible al riesgo (mujeres

embarazadas, trabajadores con patologías dorso-lumbares, etc.)?X

¿Carece el trabajador de información sobre los riesgos para su salud

derivados de la manipulación manual de cargas?X

¿Carece el trabajador de entrenamiento para realizar la manipulación

con seguridad?X

Peso Real

(PR)

Peso

Aceptable

(PA)

11 Kg 2,71 PR > PA No tolerable

Análisis del riesgo

Peso

teórico

(Kg)

F.C de

población

protegida

F.C

desplazamiento

vertical

F.C Giro del

Tronco

F.C Tipo de

Agarre

Frecuencia de

Manipulación

11,5 0,6 0,84 0,9 1 0,52

Peso Aceptable 2,712528


Tabla 19: Condiciones individuales del trabajador



o Peso Total Transportado Diariamente:


Peso Real

(PR)

Frecuencia de

Manipulación

Duración Total de la

Tarea (Horas)

11 0,52 4

PTTD 22,88

6. RESULTADOS

6.1 Análisis de informe de ausentismo. Resaltado

De acuerdo a la información suministrada por la empresa INMEL S.A.S, en donde se

evidencia que la Lumbalgia es la patología que más se asocia a causa de ausentismo laboral

en el año 2017, se presenta a continuación de manera gráfica el análisis de la misma.

Lo anterior permite identificar que la lumbalgia es el tipo de afección osteomuscular que más

casos representa teniendo 170 (36.09%) reportes, seguido de contractura muscular con 32

(6,79%) reportes y por último dorsalgia 22 (4,67%) reportes.

En la siguiente gráfica se muestra la distribución de casos de incapacidad por lumbalgia de

acuerdo al origen de la enfermedad según reporte.

Ilustración 9: Relación incapacidades según tipo de afección osteomuscular

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

# de Casos

CONTRACTURA MUSCULAR 32

DORSALGIA 22

LUMBALGIA 170

CA

SOS

INCAPACIDADES POR AFECCIONES OSTEOMUSCULARES


Ilustración 10: Distribución de incapacidades por Lumbalgia con diferente origen


Se evidencia que la causa más representativa de incapacidad por lumbalgia es enfermedad

general u origen común con 114 (91,2%) casos, seguido de accidente de trabajo con 7 casos

(5,6%) y por último accidentes de tránsito con 4 (3,2%) casos, no obstante, es importante

aclarar que de los 170 casos reportados en la Ilustración 1, solo se tienen en cuenta 125, ya

que, hubo trabajadores que se incapacitaron más de una vez. Ahora bien, se entiende por

casos, la cantidad de trabajadores incapacitados.

6.1.2 Análisis de Encuesta aplicada al personal operativo de la empresa

INMEL S.A.S

De acuerdo con el cálculo de la muestra, la encuesta fue dirigida a 44 trabajadores del área

operativa de la empresa, donde el promedio de edad de los encuestados es de 37,6 años, con

un predominio del sexo masculino del 95%, y quienes ejercen los cargos de aparejador, líder,

liniero operario y técnico.

El tipo de contratación manejada es, contrato laboral para el 63,6% y contrato por prestación

de servicios para el 36,3%. En donde el 68% de los encuestados llevan menos de 1 año

desarrollando las actividades.

Población con antecedentes de salud aparente, ya que solo el 9% padecen alguna enfermedad

como: Diabetes Mellitus (2), Hipertensión Arterial (1) y Discopatia Lumbar (1).

020406080

100120

# de Casos

Accidente de trabajo 7

Accidentes de Tránsito 4

Enfermedad General uorigen común

114

Ca

sos

Incapacidades por Lumbalgia - Según origen

Se observa que el 45.5% de los encuestados se encuentran en un óptimo estado

nutricional –normopeso – de acuerdo a su Índice de Masa Corporal (IMC), mientras

que el 54,5% presentan un IMC elevado representado en 40.9% sobrepeso y 13,6%

obesidad.

Finalmente se observa qué del total de los encuestados, 18 (41%), manifiestan

tener dolor lumbar y 26 (59%) niegan tener dicha afección.

De acuerdo con lo anterior se construyó una tabla de asociación de variables para

destacar la relación de éstas con respecto a la lumbalgia en los resultados

obtenidos.

ENFERMEDAD Cantidad

Diabetes Mellitus 2

Discopatia Lumbar 1

Hipertension Arterial 1

Ninguno 40

Total general 44

IMC Total

Normal 20

Sobrepeso 18

Obesidad 6

Total 44

41%

59%

¿Ha tenido dolor de espalda?

Si

No

Si 18

No 26

Total 44

¿HA TENIDO DOLOR DE

ESPALDA?

Tabla 20: Antecedentes de salud en población encuestada


Tabla 21: IMC en población encuestada


Tabla 22: Presencia del dolor


Gráfico 1: Presencia del dolor


Tabla 23: Asociación de variables para destacar la relación con la lumbalgia

VARIABLES CRUZADAS OBJETIVO DE ASOCIACIÓN

Lumbalgia vs Antecedentes

patológicos

Valorar la lumbalgia con las patologías no

laborales que puedan afectar su sistema

osteomuscular lumbar.

Lumbalgia vs IMCIdentificar si el estado nutricional es un factor

determinante para padecer lumbalgia.

Lumbalgia vs CargoAsociar el cargo actual que desempeña con

la presencia del dolor.

Lumbalgia vs Consumo de tabacoEvidenciar si el consumo de tabaco, se

relaciona con la paricion de dolor lumbar.

Antigüedad laboral vs LumbalgiaVerificar si la antigüedad laboral tiene relacion

con la presencia del dolor lumbar.

Calistenia Vs LumbalgiaEvidenciar si la practica de calistenia es un

factor protector con relacion a la lumbalgia.

Lumbalgia vs Evaluacion

periodica.

Verificar si el seguimiento por parte del

empleador con respecto a las posiciones,

manejo de cargas u otros que adopta los

trabajadores, previene el desarrollo

inadecuado de las actividades y con esto el

dolor lumbar.

Lumbalgia vs Ausentismo

Evidenciar si la poblacion objeto que

manifesto padecer el dolor, se ausenta al

trabajo por causa de este.

Notificacion al superior vs

Lumbalgia

Verificar que las personas que padecieron el

dolor informaban a sus superiores.

Lumbalgia vs Práctica de

ejericicio fisico.

Evidenciar si la practica de ejercicio fisico, se

convierte en un factor protector para el

desarrollo de lumbalgia

CRUCE DE VARIABLES


Gráfica 1: Relación de la Lumbalgia con respecto a antecedentes patológicos


El 90,9 % de la población manifestó no padecer ninguna enfermedad, se observa que

de las 18 personas que manifestaron lumbalgia 2 son diabéticos, lo que haría sospechar

que, por afecciones propias de su patología de base como la neuropatía diabética, daría

lugar al lumbago. Por otra parte 1 persona manifestó padecer discopatía lumbar, lo que

haría evidente su lumbalgia.

Gráfica 2: Relación de la Lumbalgia con el IMC de los encuestados


Normal Sobrepeso Obesidad

No 11 12 3

Si 9 6 3

02468

101214

DOLOR

Lumbalgia vs IMC

No Si

Diabetes Mellitus Discopatia LumbarHipertension

ArterialNinguno

No 0 0 1 25

Si 2 1 0 15

Total 2 1 1 40

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Lumbalgia vs Antecedentes patológicos

Del 100% de la población que presenta dolor lumbar, su mayor porcentaje el 50%

presenta un IMC normal, seguido de los trabajadores con sobrepeso 33% y por último

los que presentan obesidad con un 17%. Por lo que se deduce que el estado nutricional

no tiene una relación directamente proporcional con la presencia de dolor, aunque como

se conoce, la obesidad es un factor de riesgo de lumbalgia y esto se ve reflejado en que

tan solo de 6 trabajadores que presentan obesidad, el dolor se manifiesta en

proporciones iguales en esta población.

Gráfica 3: Relación dolor Lumbar con respecto a los cargos


Con respecto al padecimiento del dolor lumbar y el cargo desempeñado, se evidenció

que los operarios son quienes más padecen dolor en la espalda con un 44%, seguido

de los líderes de cuadrilla (33%) y los linieros (33%). Esto confirma que los

trabajadores que desarrollan actividades de mayor esfuerzo físico son los que están

más propensos a padecer dolor lumbar.

Aparejador Lider Liniero Operario Tecnico

No 0 8 2 15 1

Si 1 4 1 12 0

02468

10121416

DOLOR

Presencia de dolor lumbar en los diferentes cargos.

No Si

Gráfica 4: Consumo de tabaco con respecto a la Lumbalgia


Se identifica un factor protector, al ver que el 50% de la población no consume

cigarrillo y no presenta dolor de espalda, no obstante, el 38% de la población que no

consume cigarrillo si presenta dolor, pero aun así no es representativo, en tanto el

total de la población fumadora que padece dolor es de 1 con respecto a 17 que no lo

hace y padece el dolor.

Gráfica 5: Relación antigüedad laboral con la presencia de la Lumbalgia


0

5

10

15

20

25

No fumador Si fumador

Dolor

Relación Hábito de fumar Vs Lumbalgia.

No Si

0 5 10 15 20

Entre 1 y 5 años

Entre 5 y 10 años.

Mas de 10 años

Menos de un año.

Dolor

An

tig

ue

da

d l

ab

ora

l.

Entre 1 y 5 años Entre 5 y 10 años. Mas de 10 años Menos de un año.

Si 3 0 4 11

No 2 3 2 19

Antiguedad laboral Vs Lumbalgia

Si No

Del 100% de la población que presenta dolor lumbar, el 61% lleva desarrollando las

actividades menos de un año, seguido de un 16% que lleva entre 1 y 5 y por último

un 22% que lleva más de 10 años.

Gráfica 6: Relación calistenia con la presencia del dolor Lumbar


De los resultados obtenidos se puede evidenciar que la práctica de un ejercicio de

calentamiento previo al inicio de las actividades disminuye el riesgo de que se

presente el dolor. No obstante, se observa que un porcentaje alto (88%), de las

personas que manifiestan sentir dolor realizan calistenia, lo que indica que la

ejecución de ejercicios previos a las actividades no garantiza la ausencia del dolor, y

que se deben analizar otras variables que pueden influir en el padecimiento de este.

No Si

No 1 25

Si 2 16

0

5

10

15

20

25

30

CA

LIS

TE

NIA

DOLOR

Practica de calistenia vs Dolor.

No Si

Gráfica 7: Relación de la lumbalgia con respecto a las evaluaciones periódicas hecha a los trabajadores


Frente a la relación entre evaluación periódica u ocasional por parte de los superiores

a los trabajadores sobre el desarrollo de sus actividades y a la adopción de diferentes

posturas, se tiene que el 79,5% de la población es evaluada periódicamente, mientras

que el 20,5% restante no lo es. Se observa además que de esta población el 68% no

presenta dolor lumbar, y el 32% si lo presentan.

Llama la atención que de las 18 personas que en el inicio de la encuesta manifiestan

padecer dolor lumbar 11 (62%) si recibe evaluaciones periódicas y 7 (38%) no las

reciben. Por lo tanto, se puede inferir que aun cuando se evalué y se supervise

periódicamente a los trabajadores sobre el cómo desarrollan las actividades, esto no

garantiza la prevención de la presencia del lumbago. Lo anterior partiendo del hecho

de que cuando se realiza una supervisión a los trabajadores cuyo objetivo es verificar

una adecuada ejecución de las actividades, no es del todo efectiva ya que existen otras

variables que pueden influir sobre la presencia del dolor que manifiestan los

trabajadores, cómo, por ejemplo, condiciones individuales, el tiempo de supervisión

no es el adecuado, malas prácticas laborales, entre otras.

No Si

No 2 24

Si 7 11

0

5

10

15

20

25

30E

va

lua

cio

n P

eri

od

ica

Dolor

Evaluacion periodica Vs Lumbalgia

No Si

Gráfica 8: Ausencia del trabajo a causa del dolor Lumbar


De las 18 personas que expresaron lumbalgia el 94,4% manifestó que, a pesar de

sentir dolor, éste no les genero ausentismo en sus actividades laborales.

Gráfica 9: Informar a los superiores la presencia del dolor


El 77,7% de la población no informó a sus superiores sobre el dolor presentado

durante el desarrollo de sus actividades laborales. Esto puede ser un factor de riesgo

para un adecuado tratamiento a la futura presencia de Lumbagos.

94%

6%

Ausencia al trabajo por dolor.

No Si

78%

22%

Notificacion a los superiores ante la presencia de lumbalgia.

No Si

Gráfica 10: Práctica de actividad física con respecto a la presencia del dolor Lumbar


Guardan relación los resultados de quienes no realizan actividad física (63,8%) y

quienes no han sentido dolor lumbar, sin embargo, es representativa la cantidad de

las personas que no realizan actividad física y si presentan dolor (36%) ahora bien,

de los 18 trabajadores que manifiestan lumbalgia 13 (72%) no realizan actividad física

con respecto a 5 (28%) que si la realizan y aun así presentan el dolor. De lo anterior

se puede inferir dos cosas: 1). La actividad física es un factor protector para la

presencia de lumbalgias y 2). Existen otros factores que influyen en la presencia de

lumbalgias ya que un gran porcentaje de la población realiza actividad física pero aún

así las presenta.

0

5

10

15

20

25

No Si

No 23 3

Si 13 5

Rea

liza

act

ivia

dad

fís

ica

Dolor

Relacion actividad fisica Vs Lumbalgia

No Si

Gráfica 11: Diferentes zonas de la espalda donde hay presencia del dolor con respecto al cargo


Frente a la relación entre la zona de dolor y el cargo, se evidenció que los operarios

son quienes más presentan dolor en la zona lumbar (69,23%), seguido de los líderes

de cuadrilla (23%). El cargo de operario tuvo una gran variedad frente a la presencia

del dolor en diferentes zonas de la espalda, las que más predominaron fueron:

cervical-lumbar (11%), dorsal lumbar (14,81%), sacro coxígeo (14,81%) y dorsal

(11%).

Gráfica 12: Diferentes zonas de la espalda donde se presenta el dolor al desarrollar la actividad


0 2 4 6 8 10

Cervical

Cervical - Dorsal - Lumbar

Cervical - Lumbar

Dorsal

Dorsal - Lumbar

Lumbar

Ninguno

Sacro Coxigea

Zona de dolor Vs Cargo

Tecnico Operario Liniero Lider Aparejador

0 2 4 6 8 10 12 14

Cervical

Cervical - Dorsal - Lumbar

Cervical - Lumbar

Dorsal

Dorsal - Lumbar

Lumbar

Ninguno

Sacro Coxigea

CervicalCervical -Dorsal -Lumbar

Cervical -Lumbar

DorsalDorsal -Lumbar

Lumbar NingunoSacro

Coxigea

Cantidad 4 1 4 6 5 13 6 5

ZONA DE DOLOR MAS FRECUENTE AL REALIZAR SU ACTIVIDAD LABORAL

Teniendo en cuenta las diferentes zonas de la espalda, el 29,5% de los encuestados

manifestó sentir dolor predominantemente en la zona lumbar, sin embargo, el 11,3%,

manifestó que, en asociación a esta zona también presentaron dolor en la región

dorsolumbar. Así mismo se evidencia que seguido de la zona lumbar, la región Dorsal

y cervical presentan una alta incidencia, Finalmente el 13,6% manifestó que no

presenta ningún dolor en otra región de la columna vertebra

6.2 Aplicación de los métodos de evaluación ergonómica de puestos de trabajo

6.2.2 Aplicación del método OWAS para la actividad: Cambio y

mantenimiento de los diferentes tipos de estructuras en línea

energizada. Levantado de línea BT, arreglo de bajantes BT.

Tabla 24: Codificación de posturas Fase 01 -V1

Fase 01 Desenergizado de línea

Foto Espalda Brazos Pierna

Peso


Tabla 25: Codificación de posturas Fase 02 - V1

Fase 02 Instalación de equipo polo a tierra


Peso


Tabla 26: Codificación de posturas Fase 03 - V1

Fase 03 Ponchado y Conexión


Peso


Total Posturas

ESPALDA Cant. % FR

Espalda doblada 1 33% 2

Espalda doblada con giro 2 67% 3

BRAZOS Cant. % FR

Dos brazos abajo 1 33% 1

Un brazo bajo y el otro elevado 1 33% 2

Dos brazos elevados 1 33% 2

PIERNAS Cant. % FR

De pie 1 33% 1

Una pierna recta y la otra

flexionada1 33% 2

Sobre una rodilla flexionada 1 33% 3

1

2

3

No requiere acción

Se requieren acciones correctivas en un

futuro cercano

Se requieren acciones correctivas lo

antes posible

3

Tabla 27: Cálculo de la frecuencia relativa


ACTIVIDAD

REALIZADAFASES RESULTADOS INTERPRETEACION DE RESULTADOS

FRECUENCIA

RELATIVA

Fase 01 – V1:

Desenergizado de Línea

La calificación obtenida para esta fase fue de 1,

por lo tanto, no requiere acción ya que su

postura es normal y no presenta efectos dañinos

en su sistema musculoesquelético

Fase 02 – V1: Instalación

polo a tierra

En esta fase se observa que el trabajador

realiza la actividad adoptando posturas

inadecuadas como: espalda doblada con giro,

piernas flexionadas, por lo que se requiere

tomar acciones correctivas inmediatamente,

debido a que la carga causada por esta postura

tiene efectos sumamente dañinos, sobre el

sistema musculoesquelético.

Fase 03 – V 1: Ponchado

y Conexión

Se observa que en esta actividad el trabajador

adopta una postura de sobre esfuerzo ya que

existe flexión del tronco y giro de manera

simultánea y la posición de sus brazos están

situados de manera desequilibrada con

respecto al nivel de los hombros. Se requiere

acciones correctivas en un futuro cercano ya que

existe la posibilidad de causar daño al sistema

musculoesquelético.

CAMBIO Y

MANTENIMIENTO

DE LOS

DIFERENTES

TIPOS DE

ESTRUCTURAS

EN LÍNEA

ENERGIZADA.

LEVANTADO DE

LÍNEA BT,

ARREGLO DE

BAJANTES BT.

En términos generales

de acuerdo con la

frecuencia relativa, se

evidencio que las

partes del cuerpo que

soportan una mayor

parte de carga postural

fueron la espalda y las

piernas, y que

requieren acciones

correctivas lo antes

posible.

CUADRO RESUMEN

6.2.3 Aplicación del método OWAS para la actividad: Hoyado del terreno

Tabla 28: Codificación de postura Fase A - 1

FASE A – 1 Levantar herramienta sin tierra


Peso


Tabla 29: Codificación postura Fase A-2

FASE A - 2 Lanzar herramienta para realizar hoyado


Peso


Tabla 30: Codificación postura Fase A-3

FASE A - 3 Levantar herramienta con tierra


Peso


Tabla 31: Codificación fase A-4

FASE A - 4 Depositar tierra


Peso


Total Posturas Fase A

ESPALDA Cant. % FR

Espalda derecha 3 75% 1


BRAZOS Cant. % FR



PIERNAS Cant. % FR

De pie con las dos piernas rectas 2 50% 1

De pie con una pierna recta y la otra

flexionada2 50% 2

1

2

4

No requiere Acción

Se requieren acciones correctivas en

un futuro cercano

Tabla 32: Cálculo de frecuencia relativa Fase A


ACTIVIDAD


FRECUENCIA

RELATIVA

Fase A-1: Levantar

herramienta sin tierra a

nivel de la superficie del

suelo

Adopción de postura normal, sin efectos dañinos en

el sistema musculoesqueletico, que no reaquieren

acción correctiva.

Fase A - 2: Lanzar

herramienta para realizar

hoyado a nivel de la


Durante el desarrollo de la tarea el trabajador

flexiona y gira el tronco de manera simultanea, y

desequilibra la postura en las piernas flexionando

una y mantienendo recta la otra. Se requieren

acciones correctivas en un futuro cercano.

Fase A - 3 : Levantar

herramienta con tierra a

nivel de la superficie del

suelo



acción correctiva.

Fase A - 4 : Depositar

tierra a nivel de la



el sistema musculoesqueletico, que no requieren

acción correctiva.

De acuerdo a la

frecuencia relativa

analizada para esta

fase, se evidencia que

no es critica la sobre

carga para las

diferentes partes del

cuerpo, sin embargo

es posible que se

generen deaño en la

espalda y en las

piernas si no se corrige

a tiempo las posturas

inadecuadas que se

presentan.

HOYADO

DE

TERRENO

CUADRO RESUMEN FASE A

Tabla 33: Codificación Fase B-1

FASE B – 1 Levantar herramienta sin tierra desde un

nivel de excavación de 80 cm


Peso


Tabla 34: Codificación Fase B - 2

FASE B – 2 Lanzar herramienta para realizar hoyado a

60 cm de profundidad


Peso



FASE B – 3 Levantar herramienta con tierra desde 60 cm

de profundidad


Peso



FASE B – 4 Depositar tierra a nivel de la superficie del

suelo, extraída a 60 cm de profundidad


Peso


Total Posturas Fase B

ESPALDA Cant. % FR



BRAZOS Cant. % FR



PIERNAS Cant. % FR


flexionada2 50% 2

De pie o en cuclillas con las dos

piernas flexionadas y el peso

equilibrado entre ambas

1 25% 2



desequilibrado

1 25% 2

1

2

4

No requiere Acción


un futuro cercano

Tabla 37: Cálculo Frecuencia relativa Fase B


ACTIVIDAD


FRECUENCIA

RELATIVA

Fase B - 1: Levantar

herramienta sin tierra

desde 80 cm de

profundidad

Durante el desarrollo de la tarea el trabajadro

mantiene la espalda ionclinada a mas de 20°, y sus

piernas se encuentran desequilibradas. Se

requieren acciones correctivas en un futuro

cercano.

Fase B - 2: Lanzar


hoyado a 80 cm de

profundidad

El trabajador adopta posturas que generan un sobre

esfuerzo tanto en piernas, brazos y espalda, lo que

provoica efectos dañinos a su sistema muscular

por lo que requiere lo antes posible que se tomen

medidas correctivas.

Fase B - 3: Levantar

herramienta con tierra

desde 80 cm de

profundidad

En esta actividad la posicion que adopta el

trabajador genera una flexion de la espalda y

piernas esta ultima con un desequilibrio en el peso ,

por lo que requiere acciones correctivas lo ante

posible.

Fase B - 4: Depositar

tierra a nivel de la

superficie del suelo,

extraída a 80 cm de

profundidad

Durante la actividad el trabajador mantiene espalda

con giro, los brazos se encuentran elevados con

respecto al nivel de los hombros y se presenta

flexion en las piernas y desequilibrio en el peso. Se

requiere tomar acciones correctivas pronto.

Según la frecuencia

relativa para esta

actividad, existe una

tendencia a adquirir

malas posturas que

generen un potencial

daño a nivel

osteomuscular en

espalda, piernas y

brazos. Por lo que se

requiren acciones

correctivas en un futuro

cercano.

HOYADO

DE

TERRENO

CUADRO RESUMEN FASE B

Tabla 38: Codificación Fase C - 1

FASE C – 1 Levantar herramienta sin tierra desde material

extraído con anterioridad


Peso


Tabla 39: Codificación Fase C – 2

FASE C – 2 Lanzar herramienta para realizar hoyado a 160

cm de profundidad


Peso




FASE C – 4 Depositar tierra a 43 cm de la superficie del

suelo, extraída a 160 cm de profundidad


Peso


FASE C – 3 Levantar herramienta con tierra desde 160 cm

de profundidad


Peso


Tabla 42: Frecuencia relativa Fase C


Total Posturas Fase C

ESPALDA Cant. % FR

Espalda derecha 1 25% 1


Espalda con giro 1 25% 2


BRAZOS Cant. % FR



Dos brazos elevados 1 25% 2

PIERNAS Cant. % FR


flexionada2 50% 2



equilibrado entre ambas

1 25% 2



desequilibrado

1 25% 2

1

2

No requiere Acción


un futuro cercano

4

ACTIVIDAD


FRECUENCIA

RELATIVA

Fase C - 1: Levantar

herramienta sin tierra

desde material extraído

con anterioridad



acción correctiva.

Fase C - 2: Lanzar


hoyado a 160 cm de

profundidad

El trabajador adopta una posicion en la que flexiona

y gira el tronco de manera simultaneo, sus piernas

se encuentran flexionados a uin angulo menor a

150° y presenta desequilibrio en el peso, y la

posicion de los brazos genera sobreesfuerzo en

uno de ellos.

Fase C - 3: Levantar

herramienta con tierra

desde 160 cm de

profundidad

En esta actividad el trabajador realiza la misma con

sus piernas flexionadas, y la espalda inclinada a un

angulo mayor a 20°, asi como aumento de la carga

que es de 13 kg, por lo que ocasiona efectos

dañinos en su salud requiriendo tomar acciones

correctivas de manera pronta.

Fase C - 4: Depositar

tierra a 43 cm de la

superficie del suelo,

extraída a 160 cm de

profundidad

Durante el desarrollo de la tarea el trabajador

presenta un sobre esfuerzo en la espalda con una

inclinacion lateral superior a 20°, manteniendo los

brazos extendido sobre los hombros y en la

posicion de las piernas se desequilibra el peso ya

que una se encuentra recta y la otra flexionada.

En esta fase se

evidencia que la parte

del cuerpo con mayor

posibilidad de

afectacion son las

piernas, seguido de los

brazos y la espalda,

por lo tanto es

importante desarrollar

acciones prontas que

mitiguen el riesgo.

HOYADO

DE

TERRENO

CUADRO RESUMEN FASE C

6.2.4 Resultados Actividad Hoyado del terreno bajo la aplicación del método

GINSHT.

Con base en los resultados obtenidos en el análisis cuantitativo y cualitativo durante la

aplicación de este método, se evidencia que la actividad desarrollada se encuentro en un

nivel de riesgo NO TOLERABLE la cual requiere de la implementación de medidas

correctivas dadas los siguientes aspectos

7. Condiciones ergonómicas de la manipulación: Las condiciones susceptibles de

generar riesgo están asociadas con la postura que adopta el trabajador para levantar

la carga, las características de esta y las condiciones propias del medio donde se

realiza la actividad de trabajo, esto se obtuvo con ayuda de la tabla que se muestra a

continuación:

Tabla 43: Identificación de condiciones ergonómicas de la carga


8. Condiciones individuales del trabajador: De 7 aspectos individuales del trabajador,

2 son susceptibles de generar riesgo y se encuentran asociados con la información de

la carga.

9. Peso Aceptable: En términos cuantitativos se identificó que el peso aceptable es

menor al peso real de la carga, por consiguiente, el riesgo fue de nivel No Tolerable.

10. Peso Total Transportado Diariamente: En cuanto al peso total transportado

diariamente se identificó que éste se encuentra en un nivel de riesgo tolerable, no

obstante, se recomienda implementar acciones en los factores donde los factores de

corrección sean menores a la unidad (1).

Peso Real

(PR)

Peso

Aceptable

(PA)

11 Kg 2,71 PR > PA No tolerable

Análisis del riesgo

Tabla 45: Resultado peso aceptable - Nivel de riesgo


DATOS INDIVIDUALES DEL TRABAJADOR SI NO

¿La vestimenta o el equipo de protección individual dificultan la

manipulación?X

¿Es inadecuado el calzado para la manipulación? X

¿Carece el trabajador de información sobre el peso de la carga? X

¿Carece el trabajador de información sobre el lado más pesado de la

carga o sobre su centro de gravedad (en caso de estar descentrado)?X

¿Es el trabajador especialmente sensible al riesgo (mujeres

embarazadas, trabajadores con patologías dorso-lumbares, etc.)?X

¿Carece el trabajador de información sobre los riesgos para su salud

derivados de la manipulación manual de cargas?X

¿Carece el trabajador de entrenamiento para realizar la manipulación

con seguridad?X


Tabla 44: Identificación de condiciones individuales del trabajador

6.3 Programa de Prevención para Carga Postural y Manipulación Manual de

Cargas en los Operarios de la Empresa INMEL S.A.S

De acuerdo al estudio realizado a partir de la aplicación de los métodos de evaluación

ergonómica de puestos de trabajo OWAS y GINHST, y el análisis de la información

suministrada por la empresa, se evidenció que los cargos operativos presentan un

riesgo NO TOLERABLE frente al manejo manual de cargas y carga postural, lo que

conlleva a que el trabajador tenga un potencial riesgo de presentar lesiones

osteomusculares, en este caso Lumbalgias. Por lo que se hace necesario el diseño e

implementación de un programa específico de prevención de la lumbalgia, basado en

estrategias administrativas y técnicas que garanticen la participación de todo el

personal, las cuales en el momento de la aplicación deben integrarse con

subprogramas para el manejo integral del trabajador que ingrese a la empresa o ya

pertenezca a ésta.

Este programa se presenta en el anexo N° 5.

Distancia de

transporte Riesgo

Hasta 10

metrosPTTD < 10.000 Kg 22,88 Tolerable

Kilos/ transportados

(máximos recomendados)


Tabla 46: Resultado PTTD - Nivel del riesgo

CONCLUSIONES.

➢ Teniendo en cuenta la información suministrada por la empresa frente al reporte de

ausentismo del año 2017, se identificó que 170 (36.09%) reportes son referentes a

lumbalgia, seguido de contractura muscular con 32 (6,79%) reportes y por último

dorsalgia 22 (4,67%) reportes. Se identificó además que 114 (29,72%) de estos

reportes son liderados por trabajadores del área operativa.

➢ Pese a la situación ocurrida que obligo el cambio del lugar de estudio, se evidencio la

existencia de la relación entre las actividades del área operativa y la lumbalgia.

➢ A pesar de haber estimado al principio la implementación del método NIOSH, este

no pudo ser aplicado dado que, durante el desarrollo del proyecto, se identificaron las

limitaciones que el mismo método plantea para no ser aplicado.

➢ Al momento de analizar la información suministrada por los trabajadores encuestados

y realizar las visitas de campo, se identificó que no existía relación acorde entre lo

que respondieron y lo observado, posiblemente por desconfianza frente al tratamiento

que se le iba a dar a la información, el cual pudiera tener repercusiones negativas en

su vida laboral.

➢ Llama la atención qué al analizar cargo por cargo, existen algunos que son más

representativos con respecto a la manifestación del dolor, por ejemplo, se encuesto

un solo aparejador y este manifestó sentir dolor es decir el 100%, de ese cargo; esto

es significativo en términos de proporción con respecto al cargo operario ya que a

pesar de ser mayor cantidad de trabajadores solo el 44% manifestó sentir dolor. Con

esto se puede concluir que a pesar de que la naturaleza de los demás cargos no indique

una manipulación considerable de carga, en la visita de campo se evidenció que ellos

realizan otro tipo de funciones donde si existe dicha manipulación y esto guarda

relación con el resultado de las encuestas.

➢ Aunque este estudio se centró en el dolor lumbar, se observó mediante las encuestas

que las actividades realizadas generan que otras zonas del cuerpo se vean afectadas,

como lo son: dorso - lumbar, sacro - coxígea y miembros inferiores.

➢ El método OWAS permitió hacer un análisis detallado de las dos actividades

seleccionadas para el estudio, evidenciando que se deben tomar acciones en un futuro

cercano para evitar daños en el sistema osteomuscular.

➢ El método OWAS además permitió identificar que las zonas del cuerpo con mayor

carga postural son la espalda y los miembros inferiores en la ejecución de la primera

actividad, obteniendo una categoría del riesgo igual a 4 en la fase de instalación de

polo a tierra (Fase 02 – V1). Para la segunda actividad se evidenció que las zonas del

cuerpo más afectadas son: la espalda, las piernas y los brazos en lo que corresponden

a las fases (Fase B – 2; Fase B – 3 y Fase B – 4), en ellas se obtuvo una categoría del

riesgo igual a 3. Finalmente, en la segunda actividad las partes del cuerpo afectadas

fueron: la espalda y los brazos obteniendo una categoría del riesgo igual a 4 en lo

concerniente a la Fase C – 2.

➢ Se seleccionó el método GINSHT, como alternativa para el análisis del levantamiento

de cargas presentado en la actividad Nº 2, Hoyado del terreno. Esta permitió

evidenciar que los trabajadores se encuentran en riesgo de exposición a cargas NO

TOLERABLES de acuerdo con el resultado del peso aceptable el cual fue inferior al

peso real, 2.71 Kg.

➢ Se diseñó un programa de prevención para carga postural y manipulación manual de

cargas, el cual fue dirigido a la gerencia de la empresa INMEL S.A.S, basándose

estrategias administrativas y técnicas, las cuales en el momento de su implementación

deben ser articuladas con subprogramas existentes en la empresa.

RECOMENDACIONES

1. Implementar el uso de máquinas para la ejecución de actividades que requieran esfuerzo

físico y demande posturas inadecuadas, como por ejemplo perforadoras mecánicas para el

cambio y aplomado de posteria.

2. Disminuir el peso de la carga, ya que éste supera el peso aceptable.

3. Ser riguroso con el desarrollo de ejercicios físicos previos a la ejecución de las actividades

laborales.

4. Hábitos de vida saludable, incentivar la práctica de ejercicio físico extra laboral y buenos

hábitos alimenticios.

5. Avisar oportunamente a quien corresponda sobre las molestias osteomusculares que se

puedan presentar durante el desarrollo de la tarea, o durante la permanencia en su puesto

de trabajo.

6. Realizar actividades de sensibilización frente a las diferentes patologías osteomusculares

que puedan presentar al realizar su actividad laboral, por medio de capacitaciones,

cuestionarios, actividades lúdicas entre otros.

7. Realizar seguimiento por parte del personal de salud de la empresa, a los trabajadores que

presenten patologías que tengan o no relación con su actividad laboral.

8. Llevar a cabo evaluaciones periódicas a las tareas que desempeñan los trabajadores que

están vinculados desde hace menos de 1 año, ya que esta población fue la que manifestó

en gran porcentaje dolor lumbar.

9. Hacer pesquisa activa de nuevos casos de lumbalgia y dorso-lumbalgia, ya que esta última

es la segunda dolencia más expresada por los trabajadores del área operativa, coincidiendo

con el reporte de ausentismo del 2017.

10. Facilitar el acceso al trabajador a los diferentes escenarios de salud ocupacional que

existan en la empresa y de esa manera mitigar los posibles riesgos a través de una

detección temprana de los mismos.

11. Capacitar al personal sobre el uso adecuado y seguro de las herramientas de trabajo.

12. Crear espacios de esparcimiento con la familia de acuerdo a la normatividad vigente.

13. En el anexo 5 se propone Programa de Prevención para Carga Postural y

Manipulación Manual de Cargas en los Operarios de la Empresa INMEL SAS.

Nombre del Cargo

Proyecto- Área

Proceso

Objet ivo del Cargo

Responsabi l idad Act iv idad Frecuencia

Realizar la construcción y/o mantenimiento preventivo, correctivo

de redes eléctricas de media tensión con la línea energizada.

Cambio y mantenimiento de los diferentes tipos estructuras en linea energizada.

Cambio de instalación de red de MT en línea energizada.

Cambio y aplomado de postería en línea viva.

Cambio de seccionadores en línea energizada

Instalación de equipos de operar bajo carga en línea energizada

Retensionado de conductores.


Registro monitoreo diario de

trabajo ejecutado.

Evaluaciones escritas iniciales

de ingreso.

Participar en la Identificación y evaluación de los factores de riesgo

para la ejecución de las labores propias cumpliendo todos los

procedimientos y normas contempladas en el SGI, además de

especificaciones técnicas aplicables

Observación del entorno identificando factores de riesgo.

Observación de la infraestructura a intervenir, identificando factores de riesgo.

Identificación de las distancias de seguridad.

Verificación y prueba de los EPS.

Verificación la fechas de pruebas de los equipos dieléctricos.

Diario

Planeación de las actividades a ejecutar con el grupo de trabajoIdentificación de instructivos y trabajos a ejecutar.

Selección de método a utilizar en la realización de los trabajos. Diario

Inspección, alistamiento y pruebas diarias de equipos, EPP y

herramientas a utilizar en la maniobra, verificando las fechas de

vencimiento de las pruebas dieléctricas, estado de las herramientas

y EPP

Revisión de equipos, validando las fechas de vencimiento y estado de los mismos. Diario

Ascender y descender del vehículo elevador (carro canasta)

teniendo en cuenta las distancias de seguridad y cubrimiento de

líneas

Verificar ubicación del vehículo carro canastas para la ejecución de los trabajos.

Operación de Vaso (LINNER).

Ubicación del Vaso (LINNER) en redes energizadasDiario

Realizar la actividad debidamente programada en una orden de

trabajo y revisada por el líder de cuadrilla, teniendo en cuenta los

lineamientos técnicos y las normas de seguridad aplicables a la

actividad.

Identificación y comprensión de los trabajos a realizar programados en los descargos.

Ejecutar los instructivos de manera coherente acorde al descargo.

Utilización de los EEP acordes al rol asignado por el cuadrillero. Diario

MATRIZ DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

Realizar actividades de mantenimiento en redes de energía MT/BT

Obras y Mantenimiento MT

Técnico de Línea Energizada

SOT - SOC

Tabla 47: Anexo 1 Descripción cargo y Perfil Técnico línea energizada Tabla 48: Anexo 2 Descripción de cargo y perfil Técnico línea desenergizada

Fuente 20: Elaboración propia Fuente 21: Elaboración propia

Nombre del Cargo

Proyecto- Área

Proceso

Objet ivo del Cargo


Realizar la construcción y/o mantenimiento preventivo, correctivo

de redes eléctricas de media tensión con la línea desenergizada.

Cambio y mantenimiento de los diferentes tipos estructuras en linea desenergizada.

Cambio de instalación de red de MT en línea desenergizada.

Cambio y aplomado de postería en línea desenergizada.

Cambio de seccionadores en línea desenergizada

Instalación de equipos de operar bajo carga en línea desenergizada

Retensionado de conductores.


Registro monitoreo diario de

trabajo ejecutado.

Evaluaciones escritas iniciales

de ingreso.

Participar en la Identificación y evaluación de los factores de riesgo

para la ejecución de las labores propias cumpliendo todos los

procedimientos y normas contempladas en el SGI, además de

especificaciones técnicas aplicables

Observación del entorno identificando factores de riesgo.

Observación de la infraestructura a intervenir, identificando factores de riesgo.

Identificación de las distancias de seguridad.

Verificación y prueba de los EPS.

Verificación la fechas de pruebas de los equipos dieléctricos.

Diario

Planeación de las actividades a ejecutar con el grupo de trabajoIdentificación de instructivos y trabajos a ejecutar.

Selección de método a utilizar en la realización de los trabajos. Diario

Inspección, alistamiento y pruebas diarias de equipos, EPP y

herramientas a utilizar en la maniobra, verificando las fechas de

vencimiento de las pruebas dieléctricas, estado de las herramientas

y EPP

Revisión de equipos, validando las fechas de vencimiento y estado de los mismos. Diario

Ascender y descender del vehículo elevador (carro canasta)

teniendo en cuenta las distancias de seguridad y cubrimiento de

líneas

Verificar ubicación del vehículo carro canastas para la ejecución de los trabajos.

Operación de Vaso (LINNER).

Ubicación del Vaso (LINNER) en redes desenergizadas

Diario

Realizar la actividad debidamente programada en una orden de

trabajo y revisada por el líder de cuadrilla, teniendo en cuenta los

lineamientos técnicos y las normas de seguridad aplicables a la

actividad.

Identificación y comprensión de los trabajos a realizar programados en los descargos.

Ejecutar los instructivos de manera coherente acorde al descargo.

Utilización de los EEP acordes al rol asignado por el cuadrillero.


Técnico de Línea Desenergizada

SOT - SOC

PROGRAMADOS

Realizar actividades de mantenimiento en redes de energía MT/BT, garantizando el cumplimiento de las labores programadas

conservando los mejores estándares de calidad, seguridad ocupacional y normas ambientales.

Tabla 49: Anexo 3 Descripción de cargo y perfil Técnico Línea Desenergizada


Nombre del Cargo

Proyecto- Área

Proceso

Objet ivo del Cargo


Apoyar las actividades para el responsable de la operación de

la grúa analizando y verificando todas las condiciones de

seguridad alrededor del personal y su zona de trabajo,

realizando plan de trabajo de maniobras de izaje, guiar

correctamente al operador de grúa, aparejar y/o estorbar

adecuadamente la carga, Inspeccionar y probar los elementos

y accesorios de izaje, controlar y supervisar el movimiento de

la grúa y la carga durante el izaje.

Instalar señalización, alistamiento de los estabilizadores (gatos),

Estabilizar la grúa para la realización de los trabajos

Colocar el sistema puesta a tierra del vehiculo con que se va a realizar el izaje.

Realizar la instalación de los elementos de izaje, en los equipos teniendo en cuenta los puntos de

equilibrio.

Guiar la carga izada con los elementos (manilas), hasta el destino final.

Guiar al operador de la grúa en la realización de las maniobras para la manipulación de la carga.

Apoyo en el ahoyado para la hincada de postes y cimentación de posterìa.

Mantenimiento orden y aseo del vehículo como de la zona de trabajo.

Diario

Dar cumplimiento a las directrices del Sistema de Gestión

Integral en todo lo relacionado con su área de gestión

establecido en los procedimientos y políticas de la empresa.

Asistir a las charlas de cinco minutos programadas

Participar en el diligenciamiento del tablero operativo.

Diligenciamiento del plan de izaje

Utilización de los EPP y dotación personal.

Cumplimiminto de los procedimientos para el manejo de cargas, políticas internas.

Diario.


Aparejador de Carga

SOT-SOC

Operativo

Apoyar al Operador de la grua en todas las actividades que se necesiten para el movimiento seguro de cargas mediante

un equipo hidraulico (alistamiento, manipulacion, amarre y guia de las cargas)

Tabla 50: Anexo 4 Descripción cargo y perfil Aparejador de carga


Estudiantes:

David Alejandro Pinzón Moscoso

Luisa Fernanda Osorio Murillo

Antecedentes de salud

Edad: ___________ Peso:___________

¿Fuma? SI NO ¿Hace cuanto? (Indique el tiempo en años) _______________

Cargo: __________________________________

2. ¿Hace cuanto realiza esta labor en la empresa?

a). Menos de un año

b). Entre uno (1) y cinco (5) años

c). Entre cinco (5) y diez (10) años

d). Más de diez (10) años

1. Describa a continuación las funciones que desempeña durante su jornada laboral y cuantas horas al día dedica a

dichas funciones:

Marque con una X según sea su respuesta

¿Sufre usted de alguna enfermedad? Hipertensión Arterial Diabetes Mellitus Obesidad Discopatia Lumbar

Otras ¿Cuáles?_____________________________________________

Proceso:______________________________

Estatura: ______________

ENCUESTA PERCEPCIÓN DE LOS TRABAJADORES Y CONTRATISTAS EMPRESA INMEL S.A.S

Tipo de Contrato: Laboral _______ Contratista __________

UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS

FACULTAD DE INGENIERÍA

Especialización en Higiene, Seguridad y Salud en el Trabajo

El propósito de esta entrevista es obtener información real sobre la frecuencia de lumbagos (dolor en la zona baja

de la espalda) presentados en trabajadores que desempeñen actividades operativas en los procesos de:

Programados y Emergencias de la empresa Inmel. El uso que se le dará a esta información será unica y

exclusivamente con fines académicos para optar el título de Especialistas en Higiene, Seguridad y Salud en el

Trabajo.

Gracias por su colaboración!!

Imagen 2: Anexo 5 Encuesta


Fuente 24: Elaboración Propia

SI NO

3. ¿Realiza calistenia? (calentamiento previo al inicio de las

actividades laborales)

4. ¿Se le otorgan espacios para realizar ejercicios de

estiramiento y/o pausas activas?

5. ¿Es evaluado periodica u ocacionalmente por sus

superiores u otro personal, sobre las posiciones que usted

adopta para ejercer su labor?

6. ¿Le realizaron exámenes médicos al momento de la

contratación?

7. ¿Recibio capacitación o inducción para realizar esta labor?

8. ¿Son frecuentes las capacitaciones sobre seguridad y

salud en el trabajo?

9. ¿Considera que estas capacitaciones han aportado algo a

su conocimiento o en la práctica de sus actividades diarias?

10. ¿Cuenta usted con los equipos y elementos de seguridad

para realizar su labor?

SI NO

12. ¿Conoce usted los riesgos que esta labor puede generar a

su salud?, mencione algunos

13. ¿Ha tenido dolor de espalda?

a). Menos de seis 6 semanas

b). Entre 6 semanas y 3 meses

c). Mas de 3 meses

SI NO

15.¿Este dolor ha generado que usted se ausente del trabajo?

16. ¿Ha acudido al médico de la empresa o a su EPS por

este dolor?

14. ¿Desde hace cuanto?

11. ¿Cuáles son los equipos y elementos de seguridad que debe usar?, Mencionelos a continuación

OBSERVACIONES

SI NO

17. ¿Ha notificado este dolor a sus superiores?

18. ¿Se le han diagnosticado problemas musculares en su

columna asociados a su labor de trabajo?

19. ¿Ha estado incapacitado por ese dolor? ¿Cuántas veces?

20. ¿Se le han indicado restricciones laborales por parte del

personal médico, luego de haber presentado dolor lumbar?

¿Cuáles?

21. ¿Esas restricciones han sido acatadas por el Empleador?

22. ¿Realiza alguna actividad física extralaboral?

¡Muchas Gracias!

23. Marque con una X la zona de dolor más frecuente al realizar sus labores diarias



REFERENCIAS

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Centroamérica LXXI, 447 - 454.

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https://www.ergonautas.upv.es/metodos/niosh/niosh-ayuda.php

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Ministerio de la Protección Social, C. (2006). GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL BASADA EN LA

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l%20didactico/EcuacionNIOSH.pdf

http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Formacion%20divulgacion/material%20didactico/EcuacionNIOSH.pdf

http://www.insht.es/MusculoEsqueleticos/Contenidos/Formacion%20divulgacion/material%20didactico/EcuacionNIOSH.pdf

evaluaciÓn de los puestos de trabajo asociados al dolor lumbar en las actividades del...

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