evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

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UNIVERSIDAD NACIONAL UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE PSICOLOGÍA FACULTAD DE PSICOLOGÍA Monografía para optar Monografía para optar el título de el título de Licenciada en Licenciada en psicología. psicología.

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Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo.CONTACTO:[email protected] psicóloga clínica

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Page 1: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

UNIVERSIDAD NACIONALUNIVERSIDAD NACIONALFEDERICO VILLARREALFEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE PSICOLOGÍAFACULTAD DE PSICOLOGÍA

Monografía para optar el Monografía para optar el título de Licenciada en título de Licenciada en

psicología.psicología.

Page 2: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA EVALUACION NEUROPSICOLOGICA DEL DETERIORO COGNITIVODEL DETERIORO COGNITIVO

Page 3: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo
Page 4: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

I. HABILIDADES COGNITIVAS EN LA I. HABILIDADES COGNITIVAS EN LA ETAPA ADULTA:ETAPA ADULTA: La inteligencia engloba a las La inteligencia engloba a las capacidades cognitivas y podemos notar dos tipos de capacidades cognitivas y podemos notar dos tipos de

inteligencia:inteligencia:

Inteligencia fluida:Inteligencia fluida: se manifiesta a se manifiesta a

través través del razonamiento de contenidos del razonamiento de contenidos abstractos; su influencia cultural es mínima.abstractos; su influencia cultural es mínima.

Inteligencia cristalizada:Inteligencia cristalizada: es es adquirida a través de la experiencia, adquirida a través de la experiencia,

depende del uso de información almacenada.depende del uso de información almacenada.

Page 5: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

ATENCION, APRENDIZAJE Y MEMORIA ATENCION, APRENDIZAJE Y MEMORIA EN LA VEJEZEN LA VEJEZ

El envejecimiento se acompaña de un declive en El envejecimiento se acompaña de un declive en la habilidad de procesar nueva información la habilidad de procesar nueva información

siendo las habilidades cognitivas más afectadas siendo las habilidades cognitivas más afectadas la atención memoria y aprendizaje.la atención memoria y aprendizaje.

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II. DETERIORO COGNITIVOII. DETERIORO COGNITIVO

“ “El envejecimiento implica una El envejecimiento implica una serie de cambios físicos, serie de cambios físicos, psicológicos y sociales, psicológicos y sociales,

asimismo se observa una asimismo se observa una serie de cambios serie de cambios cognoscitivos. El cognoscitivos. El

envejecimiento es un proceso envejecimiento es un proceso complejo que recibe influencia complejo que recibe influencia

de diversos factores como la de diversos factores como la herencia, nutrición, las herencia, nutrición, las

enfermedades, degeneración enfermedades, degeneración neuronal y los diversos neuronal y los diversos

efectos ambientales”.efectos ambientales”.

Page 7: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

a) a) ENVEJECIMIENTO NORMALENVEJECIMIENTO NORMAL

El envejecimiento puede El envejecimiento puede afectar a todas las afectar a todas las funciones cognitivas: funciones cognitivas: lenguaje, gnosias, praxias, lenguaje, gnosias, praxias, memoria, resolución de memoria, resolución de problemas, etc.; sin problemas, etc.; sin embargo el declive de las embargo el declive de las habilidades ligado a la habilidades ligado a la edad no suele ser edad no suele ser homogéneo y no afecta homogéneo y no afecta globalmente al conjunto globalmente al conjunto de funciones cognitivas:de funciones cognitivas:

Page 8: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

PercepciónPercepción: hay : hay dificultades en la dificultades en la exploración visual, exploración visual, discriminación discriminación tridimensional, tridimensional, reconocimiento de reconocimiento de figura y fondo, figura y fondo, hipoacusia.hipoacusia.

MemoriaMemoria: se : se incrementa la tasa de incrementa la tasa de olvido y se reduce la olvido y se reduce la habilidad para adquirir habilidad para adquirir nueva información.nueva información.

Page 9: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

Habilidades visomotoras, Habilidades visomotoras, viso espaciales:viso espaciales: disminución disminución en el reconocimiento de en el reconocimiento de figuras incompletas, errores figuras incompletas, errores en la copia de figuras en la copia de figuras bidimensionales y bidimensionales y tridimensionales, problemas tridimensionales, problemas de segmentación, de segmentación, perseveranciaperseverancia

Tiempos de reacción y Tiempos de reacción y atención:atención: el nivel general de el nivel general de actividad motora disminuye actividad motora disminuye y los ancianos se observan y los ancianos se observan lentos en sus respuestas.lentos en sus respuestas.

Page 10: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

Habilidad verbal:Habilidad verbal: dificultad dificultad para denominar, dificultad para denominar, dificultad en la comprensión verbal en la comprensión verbal por problemas en la por problemas en la audición, repeticiones, audición, repeticiones, lentitud en el lenguaje lentitud en el lenguaje expresivo.expresivo.

Inteligencia:Inteligencia: algunos algunos componentes de la componentes de la inteligencia decaen con la inteligencia decaen con la edad, en tanto que otros se edad, en tanto que otros se mantienen estables y aún mantienen estables y aún se incrementan con el se incrementan con el transcurrir del tiempo por ej. transcurrir del tiempo por ej. la inteligencia cristalizada.la inteligencia cristalizada.

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CAMBIOS EMOCIONALES Y CONDUCTUALESCAMBIOS EMOCIONALES Y CONDUCTUALES

En la adultez mayor es frecuente En la adultez mayor es frecuente la exposición a eventos la exposición a eventos

considerados como pérdidas que considerados como pérdidas que generan emociones negativas, generan emociones negativas,

aumentando las experiencias aumentando las experiencias depresivas (retiro de la actividad depresivas (retiro de la actividad

laboral, valoración social negativa laboral, valoración social negativa de la ancianidad, inutilidad, de la ancianidad, inutilidad, enfermedades, disminución enfermedades, disminución

perceptual, cambios en la perceptual, cambios en la apariencia corporal, lentitud, apariencia corporal, lentitud,

aproximación de la muerte, etc.aproximación de la muerte, etc.

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b) Demenciab) Demencia

Es un síndrome debido a una enfermedad del Es un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de naturaleza crónica cerebro, generalmente de naturaleza crónica progresiva en la que hay déficit de múltiples progresiva en la que hay déficit de múltiples funciones corticales superiores y esta alteración es funciones corticales superiores y esta alteración es lo suficientemente grave como para interferir de lo suficientemente grave como para interferir de manera significativa en la actividad laboral y social, manera significativa en la actividad laboral y social, también incluye cambios en su personalidad. también incluye cambios en su personalidad.

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c) DETERIORO COGNITIVO LIGEROc) DETERIORO COGNITIVO LIGERO

Se caracteriza por Se caracteriza por alteraciones en la memoria, alteraciones en la memoria, sobre todo en procesos de sobre todo en procesos de nuevos aprendizajes, leves nuevos aprendizajes, leves problemas de abstracción, problemas de abstracción, en el lenguaje cierta en el lenguaje cierta disminución de la fluidez disminución de la fluidez verbal. Estas alteraciones verbal. Estas alteraciones no llegan a interferir en las no llegan a interferir en las actividades de la vida diaria actividades de la vida diaria del sujeto como para del sujeto como para diagnosticarlo con diagnosticarlo con demencia.demencia.

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III. EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICAIII. EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICA

Es aquella especialidad de la psicología que se Es aquella especialidad de la psicología que se ocupa de evaluar, los cambios producidos en la ocupa de evaluar, los cambios producidos en la conducta del individuo por un daño cerebral, conducta del individuo por un daño cerebral, evalúa las funciones cognoscitivas mediante test evalúa las funciones cognoscitivas mediante test y técnicas psicológicas sensibles a estos cambiosy técnicas psicológicas sensibles a estos cambios

Page 15: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

LAS PRIMERAS LAS PRIMERAS EVALUACIONES SE EVALUACIONES SE CENTRARON EN LA CENTRARON EN LA

DIMENSION COGNITIVA, DIMENSION COGNITIVA, POSTERIORMENTE SE POSTERIORMENTE SE

INCORPORARON LA INCORPORARON LA EMOCIONAL, LA DE EMOCIONAL, LA DE PERSONALIDAD, LA PERSONALIDAD, LA

CONDUCTA MANIFIESTA CONDUCTA MANIFIESTA Y POR ULTIMO LA Y POR ULTIMO LA

PSICOSOCIAL.PSICOSOCIAL.

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EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Y EVALUACIÓN PSICOLÓGICA Y NEUROPSICOLÓGICANEUROPSICOLÓGICA

Hace uso de mucha Hace uso de mucha pruebas entre ellas el pruebas entre ellas el wisconsin, escala wisconsin, escala wechsler (wais-III), wechsler (wais-III), Figura y Palabras de Figura y Palabras de Rey, test de tachado, Rey, test de tachado, Benton, stroop, Mini Benton, stroop, Mini Mult, Machover, Mult, Machover, Neuropsi, Gds, Mini Neuropsi, Gds, Mini Mental, test del reloj, Mental, test del reloj, Luria, test de Gnosia-Luria, test de Gnosia-Praxia, etc. Praxia, etc.

Page 17: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

WAISWAISCLAVESCLAVES

COMPOSICIÓNCOMPOSICIÓNDEDE

OBJETOSOBJETOS

DISEÑO DE CUBOSDISEÑO DE CUBOS

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EL PROCESO DE EVALUACIÓN EL PROCESO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLOGICANEUROPSICOLOGICA

EXAMINAR LA DOCUMENTACIÓN DISPONIBLE DEL EXAMINAR LA DOCUMENTACIÓN DISPONIBLE DEL CASOCASO

ENTREVISTA INICIAL CON EL PACIENTE Y ENTREVISTA INICIAL CON EL PACIENTE Y FAMILIARES PARA ESTABLECER HIPOTÉSIS SOBRE FAMILIARES PARA ESTABLECER HIPOTÉSIS SOBRE LOS DOMINIOS PSICOLÓGIOCS Y LOS DOMINIOS PSICOLÓGIOCS Y NEUROPSICOLOGICOS AFECTADOS E INTACTOSNEUROPSICOLOGICOS AFECTADOS E INTACTOS

SELECCIÓN DE PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICASSELECCIÓN DE PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS ADMINISTRACIÓN DE LAS PRUEBAS NECESARIAS ADMINISTRACIÓN DE LAS PRUEBAS NECESARIAS

PARA TENER CLARO CUALES SON LOS DÉFICITS Y PARA TENER CLARO CUALES SON LOS DÉFICITS Y LAS ÁREAS INTACTAS DEL PACIENTE.LAS ÁREAS INTACTAS DEL PACIENTE.

COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOS AL PACIENTE COMUNICACIÓN DE LOS RESULTADOS AL PACIENTE Y FAMILIARES.Y FAMILIARES.

Page 19: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

– Test de Stroopxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx xxx xxxxxx xxx xxx xxx xxx xxxxxx xxx xxx

verde rojo azulrojo azul verdeverde azul azulverde rojo azulrojo azul verderojo verde azul

rojo azul verdeverde rojo azulrojo azul verdeverde azul azulverde rojo azulrojo azul verderojo verde azulrojo azul verde

Lectura Nombrar colores Condición

Page 20: Evaluación neuropsicológica del deterioro cognitivo

Instituto Nacional de Ciencias NeurológicasServicio de Neuropsicología

Elizabeth Barbara Ascencio Elizabeth Barbara Ascencio DionisioDionisio ex interna en psicología clínicaex interna en psicología clínica

MUCHAS GRACIAS…MUCHAS GRACIAS…